มะเร็งเต้านมมีกี่ประเภทหลัก? (ประเภทของมะเร็งเต้านม) มาทำความเข้าใจกันอย่างง่ายๆ

ยากที่จะบรรยายความกลัวและความตกใจที่คุณรู้สึกเมื่อรู้ว่าตัวเองเป็นมะเร็ง เต้านม คุณมีคำถามมากมายอยู่ในใจ เป็นเรื่องปกติที่จะมีคำถามเช่น "ทำไมเรื่องนี้ถึงเกิดขึ้นกับฉัน?", "ฉันควรทำอย่างไรต่อไป?", "รักษาให้หายได้ไหม?" ในการเดินทางครั้งนี้ ฉันพยายามอธิบายสิ่งต่างๆ อย่างง่ายๆ และใช้ภาษาที่คุณเข้าใจได้ การรู้ว่าคุณเป็นมะเร็งชนิดใดอย่างแน่ชัดนั้น เหมือนกับการเข้าใจศัตรูก่อนเริ่มการต่อสู้ นั่นเป็นขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุดในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณ

มะเร็งเต้านมชนิดที่มีตัวรับฮอร์โมนเป็นบวก

นี่คือมะเร็งเต้านมชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด โดยประมาณแล้ว มะเร็งเต้านมประมาณ 80 ใน 100 ราย จัดอยู่ในประเภทนี้

แล้วคำว่า "ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน" หมายความว่าอย่างไร?

ลองคิดดูสิ ร่างกายของเรา โดยเฉพาะร่างกายของผู้หญิง มีฮอร์โมนตามธรรมชาติอยู่ 2 ชนิด คือ เอสโตรเจน และ โปรเจสเตอโรน ฮอร์โมนเหล่านี้จำเป็นต่อกระบวนการทำงานปกติในร่างกายของเรา อย่างไรก็ตาม เซลล์มะเร็งบางชนิด "ติด" ฮอร์โมนเหล่านี้มาก นั่นคือ บนผิวของเซลล์มะเร็งเหล่านี้ มี "ตัวรับ" หรือประตูเล็กๆ ที่ฮอร์โมนเหล่านี้สามารถเข้ามาเกาะติดได้ เมื่อฮอร์โมนเอสโตรเจนเข้ามาเคาะประตูนั้น เซลล์มะเร็งก็จะได้รับสารอาหารจากฮอร์โมนนั้น และเริ่มเจริญเติบโตและแบ่งตัว เหมือนกับการรดน้ำต้นไม้ ต้นไม้ก็จะโตขึ้น

หากรายงานทางการแพทย์ระบุว่า "ER-positive" (ตัวรับฮอร์โมนเอสโทรเจนเป็นบวก) หมายความว่าเซลล์มะเร็งของคุณไวต่อฮอร์โมนเอสโทรเจน หากระบุว่า "PR-positive" (ตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นบวก) หมายความว่าเซลล์มะเร็งไวต่อฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน หากเซลล์มะเร็งไวต่อฮอร์โมนใดฮอร์โมนหนึ่ง จะเรียกว่ามะเร็ง ที่มีตัวรับฮอร์โมนเป็นบวก

การรักษาด้วยฮอร์โมนมักใช้หลังจากการผ่าตัด เคมีบำบัด หรือ การฉายรังสี เพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ ยาเหล่านี้ทำงานโดยการปิด "ประตู" ของเซลล์มะเร็ง หรือโดยการหยุดไม่ให้ร่างกายสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจน

มะเร็งเต้านมชนิด HER2-positive

ต่อไปเรามาพูดถึงมะเร็งอีกประเภทหนึ่ง เซลล์มะเร็งเต้านมบางส่วน (ประมาณ 20% ของมะเร็งทั้งหมด) ผลิตโปรตีนชนิดพิเศษบนพื้นผิวเซลล์มากเกินไป ซึ่งเรียกว่า HER2 (Human Epidermal growth factor Receptor 2)

ลองนึกภาพ HER2 เป็นเหมือนเสาอากาศเล็กๆ ที่คอยบอกเซลล์มะเร็งว่า "ให้เติบโตเร็วขึ้น แบ่งตัวเร็วขึ้น" เซลล์ปกติจะมีเสาอากาศเหล่านี้เพียงไม่กี่อัน แต่เซลล์มะเร็งที่มี HER2 เป็นบวกจะมีเสาอากาศเหล่านี้จำนวนมาก นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมมะเร็งชนิดนี้จึงมี ความรุนแรงมากกว่า

แต่ก็มีข่าวดีเช่นกัน ด้วยความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ ปัจจุบันมี " การรักษาแบบ เจาะจงเป้าหมาย" ที่มุ่งเป้าและทำลายเสาอากาศ HER2 เหล่านั้นโดยตรง เนื่องจากวิธีการเหล่านี้จะค้นหาและโจมตีเฉพาะเซลล์ที่มี HER2 มากเกินไป จึงทำให้เซลล์ปกติได้รับความเสียหายลดลง

ยาหลักและมีประสิทธิภาพมากที่สุดที่ใช้ในการรักษานี้คือ ทราสตูซูแมบ (เฮอร์เซปติน) ยานี้ช่วยป้องกันการกลับมาของมะเร็งได้เป็นอย่างดี อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดผลข้างเคียงต่อหัวใจหรือปอดเมื่อรับการรักษาด้วยยานี้ ไม่ต้องกังวลไป แพทย์ของคุณจะตรวจสอบเรื่องนี้เสมอ

มะเร็งเต้านมชนิด "ทริปเปิลเนกาทีฟ"

นี่คือมะเร็งเต้านมชนิดหลักที่สาม ประมาณ 10%-20% ของมะเร็งเต้านมทั้งหมดอยู่ในประเภทนี้ คุณรู้ไหมว่าทำไมถึงเรียกว่า "triple-negative" หรือ "triple negative"?

เนื่องจากใน เซลล์มะเร็ง เหล่านี้

1. ไม่มี ตัวรับเอสโตรเจน (ETU)

2. ไม่มี ตัวรับโปรเจสเตอโรน (PR)

3. มีโปรตีน HER2 อยู่ น้อยมาก

เนื่องจากเซลล์มะเร็งเหล่านี้ขาดเป้าหมายหลักทั้งสามที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ การบำบัดด้วยฮอร์โมนหรือการบำบัดที่มุ่งเป้าไปที่ HER2 เช่น Herceptin จึงไม่ได้ผลกับเซลล์เหล่านี้ ดังนั้นการรักษาเซลล์เหล่านี้จึงค่อนข้างท้าทาย

การรักษามะเร็งชนิดนี้ส่วนใหญ่ใช้ วิธีการผ่าตัด เคมีบำบัด และรังสีรักษา อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันมีวิธีการรักษาใหม่ๆ ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับมะเร็งชนิดนี้แล้ว

• สารยับยั้ง PARP: ยาเช่น Olaparib (Lynparza) และ Talazoparib (Talzenna) ใช้สำหรับผู้ที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA ยาเหล่านี้จะยับยั้งความสามารถของเซลล์มะเร็งในการซ่อมแซมตัวเอง
• ภูมิคุ้มกันบำบัด: ยาเช่น Atezolizumab (Tecentriq) ช่วยต่อสู้กับเซลล์มะเร็งโดยใช้เซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกายเราเอง

ทั้งหมดนี้อาจดูซับซ้อนเล็กน้อย นั่นเป็นเรื่องปกติ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่ว่าคุณจะเป็นมะเร็งชนิดใด ก็มีวิธีการรักษาที่เหมาะสมในปัจจุบัน แพทย์และทีมแพทย์ของคุณจะร่วมมือกับคุณเพื่อสร้างแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ