คุณมีอาการเวียนศีรษะบ่อยๆ ด้วยหรือไม่? คุณได้ยินเสียงแปลกๆ ในหูหรือไม่? นั่นอาจเป็นอาการของภาวะช่องกระดูกกะโหลกศีรษะส่วนบนเปิด (Superior Canal Dehiscence Syndrome หรือ SCDS) ก็ได้!

คุณเคยได้ยินเสียงลมหายใจของตัวเอง เสียงกระพริบตา หรือเสียงพูดของตัวเองดังก้องอยู่ในหูขณะพูดบ้างไหม? หรือคุณรู้สึกเวียนหัวอย่างกะทันหันโดยไม่มีสาเหตุ หรือรู้สึกว่าสิ่งรอบตัวหมุนติ้วเหมือนลูกข่าง? อย่ามองข้ามอาการเหล่านี้ว่าเป็นเพียงความเหนื่อยล้าทางกายภาพ เพราะนี่อาจเป็นอาการของภาวะที่หายากแต่รักษาได้หากได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง วันนี้เราจะพูดถึงภาวะนี้ที่เรียกว่า "กลุ่มอาการช่องกระดูกกะโหลกศีรษะส่วนบนเปิด" หรือ "SCDS" (Superior Canal Dehiscence Syndrome)

`ภาวะช่องกระดูกส่วนบนเปิด (Superior Canal Dehiscence Syndrome: SCDS)` คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ ดีกว่า

กล่าวโดยสรุป SCDS เป็น ภาวะผิดปกติที่หายากซึ่งส่งผลต่อหูชั้นในของคุณ มันสามารถส่งผลต่อการทรงตัวและการได้ยินของคุณ ลองนึกภาพว่าภายในหูของคุณ เหมือนกับเขาวงกตเล็กๆ มีท่อเล็กๆ สามท่อที่เต็มไปด้วยของเหลว ท่อเหล่านี้เรียกว่าท่อครึ่งวงกลม ระหว่างท่อเหล่านี้ ที่ด้านบนซึ่งอยู่ใกล้สมองมากกว่าเล็กน้อย คือท่อครึ่งวงกลมด้านบน เมื่อเราขยับศีรษะหรือขยับร่างกาย ของเหลวภายในท่อเหล่านี้จะเคลื่อนที่ไปด้วย การเคลื่อนที่ของของเหลวนั้นจะส่งสัญญาณไปยังสมองของเราว่า "ตำแหน่งของร่างกายของเรากำลังเปลี่ยนแปลง" สมองใช้ข้อมูลนี้เพื่อควบคุม การทรงตัว ของเรา ในกรณีของ SCDS นั้น จะมีรูเล็กๆ หรือรอยแตกบางๆ (dehiscence) เกิดขึ้น ในเยื่อหุ้มกระดูกที่ปกป้องรอบท่อที่ด้านบน (ท่อครึ่งวงกลมด้านบน) นั่นคือในผนังที่แข็งแรงนั้น มันเหมือนกับรูเล็กๆ ในท่อน้ำ รูนี้อาจทำให้เกิดปัญหาในระบบส่งสัญญาณนั้นได้ นอกจากนี้ เสียงปกติที่เกิดขึ้นภายในหู (เช่น เสียงหายใจ เสียงกระพริบตา) สามารถผ่านรูนี้ไปยังสมอง ทำให้เสียงเหล่านั้นดังขึ้น และอาจเกิดปัญหาการได้ยินอื่นๆ ตามมาได้ ภาวะนี้เรียกว่า `SCDS` ซึ่งมีชื่อเรียกอื่นๆ อีกหลายชื่อ แต่ชื่อที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุดคือ `SCDS`

อาการ `SCDS` นี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

นี่เป็น ภาวะที่พบได้ยากมาก คาดว่าอาจมีภาวะนี้ในประชากรทั่วไปเพียง 1% ถึง 2% เท่านั้น บางคนอาจมีภาวะนี้ในหูทั้งสองข้าง (ภาวะช่องครึ่งวงกลมบนของหูทั้งสองข้างเปิดออก) อย่างไรก็ตาม แม้ในกรณีนั้น อาการมักจะเด่นชัดกว่าในหูข้างใดข้างหนึ่ง

ผู้ที่เป็นโรค `SCDS` อาจมีอาการอะไรบ้าง?

นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด ไม่ใช่ทุกคนจะมีอาการครบทุกอย่าง ดังนั้นบางครั้งจึงอาจยากที่จะระบุได้อย่างแม่นยำ อีกประการหนึ่งคือ บางคนอาจไม่แสดงอาการใดๆ เลยแม้ว่ากระดูกจะบางหรือมีรูเล็กๆ ก็ตาม นอกจากนี้ คนที่ไม่มีรูในกระดูก แต่กระดูกบาง ก็อาจมีอาการเหมือนกับคนที่มีรูได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม หากมีอาการเกิดขึ้น อาการเหล่านั้นอาจส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณ ผลกระทบหลักๆ คือ การได้ยินและการทรงตัว นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดความเครียดทางจิตใจได้อีกด้วย

ปัญหาการได้ยิน:

• ` ออโตโฟนี ` : นี่คืออาการที่คุณได้ยินเสียงตัวเอง เสียงหายใจ เสียงเคี้ยวอาหาร และบางครั้งอาจได้ยินเสียงกระพริบตา ดังและชัดเจนมากในหูของคุณ รู้สึกเหมือนมีไมโครโฟนเปิดดังอยู่ในหัวของ คุณ
• ภาวะไวเกินต่อเสียง (Hyperacusis): ภาวะที่คุณได้ยินเสียงต่างๆ ที่ปกติเราได้ยิน นั้นดังมาก น่ารำคาญ และบางครั้งอาจเจ็บปวด แม้แต่เสียงเล็กๆ ก็อาจทำให้ทนไม่ได้
• อาการหูอื้อ แบบมีจังหวะ: เสียงดังในหัวหรือหูที่สัมพันธ์กับจังหวะการเต้นของหัวใจ (ชีพจร)
• การสูญเสีย การได้ยิน: อาจเกิดการสูญเสียการได้ยิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในความถี่ต่ำ

ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการทรงตัวของร่างกาย:

• ` เวียนศีรษะ `: ความรู้สึกว่า สิ่งรอบตัวกำลังหมุน หรือตัวคุณเองกำลังหมุน แม้ว่า คุณจะยืนนิ่งอยู่ก็ตาม นี่อาจเป็นประสบการณ์ที่ไม่สบายใจและน่ากลัวมาก
• `ออสซิลโลปเซีย` (การสั่นไหวของภาพ): ความรู้สึกว่าสิ่งที่คุณกำลังมองอยู่นั้นกำลังเคลื่อนไหว ขึ้นลง หรือแกว่งไปมา แม้ว่าสิ่งนั้นจะอยู่นิ่งก็ตาม คล้ายกับกล้องที่สั่นขณะบันทึกวิดีโอ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาการเวียนศีรษะ (Vertigo) และอาการภาพสั่นไหว (Oscillopsia) อาจรุนแรงขึ้น เมื่อทำกิจกรรมที่ทำให้ความดันในศีรษะหรือในหูเปลี่ยนแปลง (เช่น ไอแรง จาม ยกของหนัก กดชักโครก ฯลฯ) และ เมื่ออยู่ในที่ที่มีเสียงดัง ลองนึกภาพดู คุณกำลังจะยกของเบาๆ แล้วจู่ๆ ศีรษะก็เริ่มหมุน!

ผลกระทบต่อสุขภาพจิต:

เมื่ออาการรุนแรงเช่นนี้เกิดขึ้นต่อเนื่อง ก็อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพจิตของคุณได้เช่นกัน

• ปวดศีรษะ .
• อาการสมองล้า:มันยากที่จะคิดอะไรให้ชัดเจน และคุณรู้สึกว่าสมองไม่ปลอดโปร่ง
• ปัญหาเกี่ยวกับความจำ

เมื่อคุณพยายามปลีกตัวออกจากสังคมและอยู่บ้านเพื่อหลีกหนีจากเสียงรบกวนและอาการเวียนศีรษะ สถานการณ์ต่างๆ เช่น ความเหงา ความวิตกกังวล และแม้กระทั่งภาวะซึมเศร้า ก็อาจเกิดขึ้นได้

เหตุใดจึงเกิดภาวะ `SCDS` ขึ้น? สาเหตุเกิดจากอะไร?

อันที่จริง สาเหตุที่แท้จริงของ SCDS ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อาจเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิด กล่าวคือ ในช่วงที่อยู่ในครรภ์ กระดูกรอบๆ ช่องเหนือศีรษะอาจไม่หนาพอ นักวิจัยบางคนเสนอว่าภาวะนี้อาจเกิดจาก การติดเชื้อบางชนิดหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะได้ เช่นกัน ส่วนใหญ่แล้วน่าจะมีสาเหตุมากกว่าหนึ่งอย่าง ตัวอย่างเช่น เมื่อแรกเกิดอาจมีจุดที่กระดูกบาง และต่อมาอุบัติเหตุหรือการติดเชื้ออื่นๆ อาจทำให้กระดูกบางลงและเกิดเป็นรูได้ หรือกระดูกอาจค่อยๆ บางลงเมื่ออายุมากขึ้นและทำให้เกิดภาวะนี้ขึ้น

SCDS ได้รับการวินิจฉัยอย่างแม่นยำได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ สิ่งแรกที่คุณควรทำคือไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ มีแพทย์เฉพาะทางสำหรับภาวะเหล่านี้ โดยปกติแล้ว คุณควรไปพบแพทย์ระบบประสาท แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ วิธีที่อาการเริ่มขึ้น และความถี่ที่อาการแย่ลง จากนั้นแพทย์จะสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อแยกแยะภาวะอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกับ SCDS และเพื่อยืนยันการวินิจฉัย SCDS การตรวจหลักๆ ที่ดำเนินการ ได้แก่:

• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography scan) ของกระดูกรอบใบหู: นี่คือการตรวจ CT สแกนที่มีความละเอียดสูง สามารถแสดงให้เห็นได้อย่างชัดเจนว่ามีรูหรือกระดูกบางลงบริเวณรอบท่อครึ่งวงกลมด้านบนหรือไม่
• การทดสอบการได้ยิน: การทดสอบ นี้ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการได้ยิน โดยจะทดสอบการได้ยินของคุณ โดยเฉพาะเสียงความถี่ต่ำ
• การทดสอบ `VEMP` (Vestibular-Evoked Myogenic Potential): การทดสอบ นี้สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการทำงานของส่วนต่างๆ ในหูชั้นในที่เกี่ยวข้องกับการทรงตัว การทดสอบนี้ไม่เจ็บปวด สิ่งที่คุณต้องทำคือมองไปทางซ้าย ขวา หรือขึ้นด้านบน ในขณะที่มองไปที่เป้าหมายหรือฟังเสียงบางอย่าง ผู้ที่มีภาวะ `SCDS` อาจพบรูปแบบการตอบสนองที่เฉพาะเจาะจงระหว่างการทดสอบ `VEMP` นี้

มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับ `SCDS`?

สำหรับหลายๆ คน การเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ ในวิถีชีวิตก็เพียงพอแล้วคุณสามารถใช้ชีวิตอยู่กับภาวะนี้ได้โดยการหลีกเลี่ยงสิ่งต่างๆ ที่ทำให้คุณรู้สึกเวียนศีรษะและหน้ามืด (อาการเห็นภาพสั่นไหว) เช่น การหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้รู้สึกเวียนศีรษะและรู้สึกเหมือนมีวัตถุเคลื่อนไหว (เช่น การยกของหนัก การจาม หรือการไอ) และการอยู่ห่างจากสภาพแวดล้อมที่มีเสียงดัง บางคนใช้ ที่อุดหูหรือที่ครอบหู เพื่อลดปริมาณเสียงที่ได้ยิน นอกจากนี้ การพบนักกายภาพบำบัดที่ได้รับการฝึกฝนด้านการทรงตัว (นักกายภาพบำบัดระบบการทรงตัว) สามารถช่วยคุณจัดการกับอาการได้ พวกเขาสามารถสอนการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงการทรงตัวและลดความเสี่ยงในการล้มของคุณได้ อย่างไรก็ตาม หากสิ่งเหล่านี้ไม่สามารถควบคุมอาการได้ หรือหากอาการส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณอย่างมาก การผ่าตัดเพื่ออุดหรือซ่อมแซมรูอาจจำเป็น

การผ่าตัดสำหรับ `SCDS` (`การผ่าตัด SCDS`)

มีการผ่าตัดหลักหลายประเภทที่ใช้ในการรักษา SCDS:

• การอุดรูโหว่ของกระดูก – การผ่าตัดผ่านโพรงกะโหลกส่วนกลาง: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการปิดรูในกระดูกให้สนิท โดยจะทำการผ่าตัดเล็กๆ ที่ด้านข้างของกะโหลกศีรษะเพื่อเข้าถึงหูชั้นใน การผ่าตัดนี้มักดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน หู คอ จมูก (แพทย์เฉพาะทาง ด้าน หู คอ จมูก) และศัลยแพทย์ระบบประสาท
• การอุดรอยแยก - วิธีผ่านกระดูกกกหู: ในวิธีนี้ จะเข้าถึงหูชั้นในโดยการเจาะรูเล็กๆ ด้านหลังใบหู
• การซ่อมแซมผิวดิน: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการปิดรูโดยไม่ปิดสนิท วิธีนี้ไม่เป็นที่นิยมเท่ากับการอุดรู

บางครั้งแพทย์อาจใช้ทั้งเทคนิค "การอุด" และ "การปรับสภาพผิว" ในระหว่างการผ่าตัด

การผ่าตัดอาจมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลังการผ่าตัด SCDS นั้นต่ำมาก เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ ก็ตาม มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดการติดเชื้อ อาจมีปัญหาเรื่องการทรงตัวเล็กน้อยในช่วงสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด เนื่องจากร่างกายกำลังปรับตัวเข้ากับตำแหน่งใหม่ อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้มักจะดีขึ้นภายในไม่กี่วัน

สถานการณ์ `SCDS` จะดีขึ้นโดยอัตโนมัติหรือไม่?

ไม่ค่ะ โรค SCDS จะไม่หายเองได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ต่างจากกระดูกส่วนอื่นๆ ในร่างกาย กระดูกรอบๆ ท่อครึ่งวงกลมด้านบนจะไม่สมานตัวได้เอง เมื่อคุณเรียนรู้วิธีการจัดการกับอาการต่างๆ คุณอาจรู้สึกดีขึ้นบ้าง แต่โรค SCDS จะไม่หายไปอย่างสมบูรณ์หากไม่ได้รับการรักษา

การผ่าตัด `SCDS` ประสบความสำเร็จมากน้อยแค่ไหน?

อาการของผู้คนจำนวนมากดีขึ้นหรือหายไปอย่างสิ้นเชิงหลังการผ่าตัด `SCDS`การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าอาการบางอย่างดีขึ้นเร็วกว่าอาการอื่นๆ หลังการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น การสูญเสียการได้ยิน เสียงสะท้อนในหู เสียงดังในหู และอาการเวียนศีรษะ อาจดีขึ้นอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม อาการปวดศีรษะและอาการสมองล้าอาจใช้เวลานานกว่าจะดีขึ้น ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลลัพธ์ของการผ่าตัด โดยขึ้นอยู่กับอาการของคุณและขนาดของรูที่เกิดขึ้น

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไรเมื่อมีอาการนี้?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค SCDS สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ในหลายกรณี อาการสามารถควบคุมได้ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้:

• ใช้ ที่อุดหู
• ควรหลีกเลี่ยงสภาพแวดล้อมที่มีเสียงดังทุกครั้งที่เป็นไปได้
• หากเสียงของคุณฟังดูเจ็บปวด ให้ พูดเบาๆ (กระซิบ)
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ส่งผลต่อการทรงตัว เช่น การยกน้ำหนัก
• ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจทำให้ความดันในหูเปลี่ยนแปลง (เช่น การเดินทางโดยเครื่องบิน) ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• ที่ทำงาน ถ้าเป็นไปได้ ให้ขอพื้นที่ส่วนตัวที่เงียบสงบแทนที่จะใช้พื้นที่ส่วนรวม

โปรดจำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว การรู้สึกทุกข์ใจทางอารมณ์บ้างเป็นเรื่องปกติเมื่อต้องเผชิญกับภาวะเช่นนี้ หากจำเป็น โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคช่องกระดูกเหนือศีรษะเปิด (Superior Canal Dehiscence Syndrome หรือ SCDS) อย่าตกใจไป หลายคนสามารถควบคุมอาการได้ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต แพทย์จะแนะนำวิธีช่วยป้องกันไม่ให้อาการที่ส่งผลต่อการทรงตัวและ/หรือการได้ยินของคุณแย่ลง ในบางกรณี หากอาการรุนแรง การผ่าตัดสามารถปิดรูในกระดูกและลดหรือกำจัดอาการได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ จำไว้ว่า การได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้องจะช่วยให้คุณบรรเทาอาการได้