เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยเมื่อเห็นลูกน้อยแรกเกิดของคุณมีขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างงอเข้าด้านใน พ่อแม่ มือใหม่ หลายคนกังวลเรื่องนี้ แต่ไม่ต้องกังวลไป นี่เป็นภาวะที่สามารถรักษาได้และหายขาดได้เกือบทั้งหมด ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า 'เท้าปุก' ดังนั้นวันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับทุกอย่างในแบบง่ายๆ กันเถอะ
เท้าปุกคืออะไรกันแน่?
กล่าวโดยสรุป เท้าปุก คือภาวะที่ทารกเกิดมาโดยมีเท้าข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างผิดรูป หรือมีลักษณะผิดปกติ หมายความว่า เท้า จะบิดเข้าด้านในหรือลงด้านล่าง และอยู่ในมุมที่ผิดปกติ บางครั้งเท้าอาจดูเหมือนกลับหัวด้วยซ้ำ
ลองคิดดูสิ เนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อ กล้ามเนื้อ กับกระดูกในเท้าของเราเรียกว่า เอ็น ในกรณีของเท้าปุก เอ็นและกล้ามเนื้อเหล่านี้จะสั้นกว่าปกติ จากนั้นเอ็นที่สั้นลงเหล่านั้นจะดึงเท้าเข้าด้านใน นั่นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนี้
อาการนี้ไม่ได้ร้ายแรงหรือน่ากลัวอย่างที่คุณคิด ทั่วโลกมีทารกเพียงประมาณ 1 ใน 1,000 คนเท่านั้นที่เป็นโรคนี้ นั่นหมายความว่าเป็นโรคที่พบได้บ่อยมาก ทารกส่วนใหญ่ที่เกิดมาพร้อมเท้าปุกนั้นมีสุขภาพแข็งแรงและไม่มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ
ความแตกต่างระหว่างภาวะกระดูกฝ่าเท้าหุบเข้าด้านใน (Metatarsus adductus) และเท้าปุก (Clubfoot)
บางครั้งอาจมีภาวะอื่นที่คล้ายคลึงกันนี้เรียกว่า ภาวะกระดูกฝ่าเท้าส่วนหน้าโก่งเข้าด้าน ใน (Metatarsus adductus ) แต่ไม่รุนแรงเท่าเท้าปุก ในกรณีนี้ กระดูก เฉพาะส่วนหน้าของเท้าเท่านั้นที่โก่งเข้าด้านใน ข้อเท้าและส่วนหลังของเท้าปกติ อย่างไรก็ตาม ในกรณีของเท้าปุก ไม่เพียงแต่กระดูกส่วนหน้าของเท้าเท่านั้น แต่เท้าทั้งหมดจะโก่งลง และข้อเท้าก็โก่งเข้าด้านในด้วย ภาวะกระดูกฝ่าเท้าส่วนหน้าโก่งเข้าด้านในมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพิเศษ โดยปกติจะหายไป เอง เมื่อเด็กเริ่มเดินได้
อาการนี้ทำให้ทารกเจ็บปวดหรือไม่?
ไม่ค่ะ นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด เท้าปุกไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดใดๆ แก่ทารกแรกเกิด ดังนั้นคุณไม่ควรเป็นห่วงเรื่องนี้
อย่างไรก็ตาม หากเราไม่รักษาอย่างทันท่วงที อาจนำไปสู่ปัญหาที่ร้ายแรงเมื่อทารกเติบโตขึ้น ตัวอย่างเช่น:
- เด็กทารก ยังเดินไม่ ปกติ ต้องเดินกะเผลก
- อาจเกิด แผลพุพอง ที่เจ็บปวดบริเวณเท้าได้
- ฉันใส่รองเท้าปกติไม่ได้
- เกิดขึ้นขณะเดินอาการปวดอย่างรุนแรง จำกัดโอกาสในการวิ่ง กระโดด และเล่น
ด้วยเหตุนี้ เราจึงกล่าวว่า แม้ว่าทารกจะไม่มีอาการเจ็บปวดในขณะนี้ ก็จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด เพื่อป้องกันปัญหาเหล่านี้ไม่ให้เกิดขึ้นในอนาคต
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของภาวะเท้าปุกมีอะไรบ้าง?
แพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะเท้าปุก ดังนั้นจึงไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันไม่ให้ทารกเป็นโรคนี้ได้ อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยบางอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ได้
| ปัจจัยเสี่ยง | คำอธิบาย |
|---|---|
| เด็กคนนั้นเป็นเด็กผู้ชาย | ภาวะเท้าปุกพบในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิงประมาณสองเท่า |
| ประวัติครอบครัว | หากพ่อหรือแม่ หรือพี่น้องคนอื่นเคยมีภาวะเท้าปุก ทารกจะมี1ความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อยที่จะเป็นโรคนี้ด้วยเช่นกัน |
| พฤติกรรมของมารดาขณะตั้งครรภ์ | ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากมารดาสูบบุหรี่หรือใช้ยาเสพติดผิดกฎหมายขณะตั้งครรภ์ |
| ความพิการแต่กำเนิดอื่นๆ | ในบางกรณี เท้าปุกอาจเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของภาวะอื่น เช่น โรค กระดูกสันหลังปิดไม่สนิท ซึ่งเป็นความผิดปกติของไขสันหลัง |
| ภาวะขาดน้ำคร่ำในมดลูก | หากมีน้ำคร่ำไม่เพียงพอรอบตัวทารกขณะที่เจริญเติบโตในครรภ์ โอกาสที่จะเกิดภาวะเท้าปุกก็จะสูงขึ้น |
การวินิจฉัยและการรักษาเท้าปุกทำได้อย่างไร?
โดยปกติแล้ว แพทย์สามารถตรวจพบภาวะนี้ได้ทันทีหลังคลอดบุตร นอกจากนี้ บางครั้ง แพทย์ อาจเห็นอาการกระตุกของขาทารกในระหว่างการ ตรวจอัลตราซาวนด์ ที่คุณทำในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการรักษา แพทย์จะเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด ก่อนที่ทารกจะคลอด เนื่องจากทารกจะไม่ใช้ขาจนกว่าจะเริ่มเดินได้ เป้าหมายจึงเป็นการแก้ไขภาวะนี้ก่อนหน้านั้น มีวิธีการรักษาหลักสองวิธี
1. การฉาบปูน (วิธีพอนเซติ)
นี่เป็นวิธีการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายและประสบความสำเร็จมากที่สุดในโลก เอ็นและกล้ามเนื้อของทารกแรกเกิดมีความยืดหยุ่นสูงและสามารถยืดได้ง่าย แพทย์จึงใช้ประโยชน์จากโอกาสนี้
- ขั้นตอนที่หนึ่ง: คุณหมอจะค่อยๆ หมุนเท้าของทารกอย่างเบามือ จนกระทั่งเท้าเข้าใกล้ตำแหน่งที่ถูกต้องมากขึ้น
- ขั้นตอนที่สอง: จากนั้น โดยให้ขาอยู่ในตำแหน่งเดิม แพทย์จะทำการใส่ เฝือก ตั้งแต่กระดูกสะโพกไปจนถึงนิ้วเท้า
- ขั้นตอนที่สาม: หลังจากนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์ จะถอดเฝือกออก บิดขาไปทางด้านขวาอีกเล็กน้อย แล้วติดเฝือกใหม่
ด้วยวิธีนี้ ขาจะค่อยๆ กลับสู่ตำแหน่งที่ถูกต้องโดยการเปลี่ยนเฝือกสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาหลายสัปดาห์ หรืออาจหลายเดือน วิธีนี้เรียกว่า วิธีพอนเซติ (Ponseti method )
เมื่อติดพลาสเตอร์นี้แล้ว ทารกจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ อย่างไรก็ตาม ทารกอาจรู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อย แต่ก็จะปรับตัวได้เร็ว
หลังจากที่แพทย์เข้าเฝือกขาให้เรียบร้อยแล้ว แพทย์จะให้เด็กสวม อุปกรณ์พยุงขา ที่ติดกับรองเท้าพิเศษ เพื่อช่วยรักษาระตำแหน่งของขาไว้ แพทย์แนะนำให้สวมอุปกรณ์พยุงขาประมาณ 23 ชั่วโมงต่อวันในช่วงแรก แล้วค่อยสวมเฉพาะเวลานอนตอนกลางคืน ซึ่งจะต้องทำเช่นนี้เป็นเวลาหลายปี การทำเช่นนี้มีความสำคัญมากเพื่อป้องกันไม่ให้ขากลับไปอยู่ในตำแหน่งเดิม
2. การผ่าตัด
โดยส่วนใหญ่ แพทย์จะพยายามรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด โดยใช้วิธีการเข้าเฝือก เนื่องจากหลังการผ่าตัด อาการแข็งตึง ของเท้าอาจลดลงเล็กน้อยเมื่อเด็กโตขึ้น
อย่างไรก็ตาม ในทารกบางราย เอ็นและเส้นเอ็นในเท้าสั้นมากจนไม่สามารถซ่อมแซมได้ด้วยการยืดด้วยเฝือกปูนเพียงอย่างเดียว ในกรณีเช่นนั้นจึงจำเป็นต้องผ่าตัด
การผ่าตัด บ่อยครั้งการผ่าตัดนี้จะทำเมื่อทารกอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 1 ปี แพทย์จะทำการยืดเอ็นที่ถูกตัด และจัดตำแหน่งเท้าให้ถูกต้องในคราวเดียว หลังจากผ่าตัดแล้ว จะมีการใส่เฝือกเพื่อรักษาสภาพเท้าให้อยู่ในตำแหน่งนั้น หลังจากนั้น คุณจะต้องสวมอุปกรณ์พยุงหรือรองเท้าพิเศษประมาณหนึ่งปีเพื่อป้องกันไม่ให้เท้าเคลื่อนกลับไปอยู่ในตำแหน่งเดิม
ข้อสรุปสำคัญ
- เท้าปุกเป็นความผิดปกติของเท้าที่พบได้บ่อยในทารกแรกเกิด ไม่ใช่ความผิดของคุณ
- อาการนี้ ไม่ทำให้ทารกแรกเกิดเจ็บปวดเลย ดังนั้นไม่ต้องกังวลไปค่ะ
- เท้าปุกไม่หายเอง และต้องได้รับการรักษาจากแพทย์
- โรคนี้สามารถรักษาได้สำเร็จถึง 95% ของกรณี โดยส่วนใหญ่ไม่ต้องผ่าตัด ด้วยวิธี Ponseti ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใส่เฝือก
- แม้หลังจากได้รับการรักษาแล้ว ก็ยังจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด (โดยเฉพาะการสวมอุปกรณ์พยุง) เพื่อป้องกันความพิการในอนาคตและช่วยให้เด็กสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติ
- หากลูกน้อยของคุณมีอาการนี้ หรือหากคุณสงสัยว่าลูกของคุณอาจเป็นโรคนี้ ควรพาลูกไปพบ กุมาร แพทย์ หรือศัลยแพทย์ กระดูกและข้อ ทันที
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ