คุณเคยดูผลตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วนแล้วสงสัยเกี่ยวกับค่าบางอย่างในนั้นบ้างไหม? แพทย์ของคุณอาจพูดว่า "เม็ดเลือดแดงของคุณดูใหญ่กว่าปกติเล็กน้อย" นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่าภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ (Macrocytosis) ในทางการแพทย์ มันไม่ใช่โรคโดยตรง แต่เป็นสัญญาณสำคัญที่บ่งบอกว่ามีบางอย่างผิดปกติในร่างกายของเรา หากคุณละเลย อาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจางชนิดรุนแรงที่เรียกว่าภาวะโลหิตจางเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติได้ ดังนั้นไม่ต้องกังวลไป เรามาพูดคุยกันอย่างชัดเจนและง่ายๆ ดีกว่า
ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ (Macrocytosis) คืออะไรกันแน่?
กล่าวโดยง่าย ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ (Macrocytosis) คือภาวะที่เม็ดเลือดแดงในเลือดของคุณมีขนาดใหญ่กว่าปกติ บางครั้งเรียกว่า เมกาโลไซโตซิส (Megalocytosis) หรือ แมโครไซทีเมีย (Macrocytemia) เมื่อคุณตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน รายงานจะบอกขนาดเม็ดเลือดแดงของคุณ มีค่าหลักสองค่าที่แพทย์จะพิจารณาเมื่อสงสัยว่าคุณมีภาวะนี้: 1.
MCV (Mean Corpuscular Volume): นี่คือปริมาตรเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดงของคุณ 2.
MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin): นี่คือปริมาณฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง หากค่าใดค่าหนึ่งหรือทั้งสองค่าสูงกว่าปกติ ก็เป็นสัญญาณที่ดีว่าคุณอาจมีภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ
อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?
โดยส่วนใหญ่แล้ว
ภาวะโลหิตจาง ที่มาพร้อมกับภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ จะค่อยๆ พัฒนาในร่างกายอย่างช้าๆ ดังนั้นจึง
ไม่แสดงอาการสำคัญใดๆ จนกว่า จะรุนแรงขึ้น อย่างไรก็ตาม เมื่ออาการรุนแรงขึ้นแล้ว อาการบางอย่างดังต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น
| อาการ | คำอธิบาย |
|---|
| ท้องเสีย | ท้องอืดบ่อยครั้ง |
| การอักเสบของลิ้น | ลิ้นแดง บวม หรือเจ็บ |
| โรคอะโนเร็กเซีย | ความอยากอาหารลดลง |
| โรคเส้นประสาทส่วนปลาย | รู้สึกชาและแสบร้อนตามแขนขา |
| การเปลี่ยนแปลงการเดิน | เดินทรงตัวลำบาก |
สาเหตุของภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติมีอะไรบ้าง?
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ (Macrocytosis) ไม่ใช่โรคเดียว แต่เป็นผลมาจากปัญหาสุขภาพอื่นๆ มาดูกันว่าสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดภาวะนี้มีอะไรบ้าง
| เหตุผลหลัก |
|---|
| ภาวะขาดวิตามินบี 12 | การได้รับวิตามินบี 12 ไม่เพียงพอ หรือร่างกายดูดซึมวิตามินบี 12 ไม่ได้ |
| ภาวะขาดกรดโฟลิก | โฟเลต หรือที่รู้จักกันในชื่อวิตามินบี 9 เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของเซลล์ การขาดโฟเลตจึงเป็นสาเหตุสำคัญอย่างหนึ่งของโรคนี้ |
| โรคตับ | ภาวะการทำงานของตับผิดปกติ |
| พิษสุราเรื้อรัง | แอลกอฮอล์ขัดขวางการดูดซึมวิตามินและยังทำลายไขกระดูกอีกด้วย |
| ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ (ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ) | ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ลดลง |
นอกจากนี้
อาการดังกล่าวยังอาจเป็นผลข้างเคียงจากยาบางชนิด ที่ใช้รักษาโรคต่างๆ เช่น มะเร็ง โรคลมชัก หรือโรคภูมิต้านทานตนเอง (โรคที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีตัวเอง)ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่เกินปกติ (Macrocytosis) อาจเกิดขึ้นได้จากโรคมะเร็งไขกระดูก (myelodysplastic syndrome) ด้วยเช่นกัน
จะสังเกตอาการนี้ได้อย่างไร?
หากแพทย์ของคุณสงสัยเช่นนี้ แพทย์จะสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อยืนยันผล
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ การตรวจเหล่านี้ไม่เพียงแต่ตรวจสอบว่ามีภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติหรือไม่ แต่ยังช่วยค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้ด้วย
การทดสอบหลักที่ดำเนินการมีดังนี้:
- การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC): การตรวจนับเม็ดเลือดแบบสมบูรณ์
- การตรวจเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์ (Peripheral Smear): นี่เป็นการทดสอบที่สำคัญมาก โดยจะนำตัวอย่างเลือดไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อสังเกตรูปร่างและขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดง
- การนับ เรติคิวโลไซต์ : วัดจำนวน เม็ดเลือด แดงที่สร้างขึ้นใหม่ในไขกระดูก
- ระดับ วิตามินบี 12 และโฟเลต: ตรวจสอบระดับวิตามินเหล่านี้ในเลือด
การวินิจฉัยภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ (Macrocytosis) ที่ดีที่สุดคือการตรวจสเมียร์เลือด นอกจากเม็ดเลือดแดงจะมีขนาดใหญ่แล้ว หากพบสัญญาณของ
ฮาวเวลล์-จอลลี่ (Howell-Jolly bodies ) (ชิ้นส่วนเล็กๆ ภายในเซลล์) และการแบ่งส่วนมากเกินไปของแกรนูโลไซต์ (
granulocytes ) (เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) จะเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนของภาวะโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ
รักษาอย่างไร?
สิ่งสำคัญที่สุดในการรักษาภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติคือ
การค้นหาและรักษาต้นเหตุที่แท้จริง เมื่อพบสาเหตุแล้ว แพทย์จะกำหนดแผนการรักษา
- การรักษาภาวะขาดวิตามิน: หากสาเหตุเกิดจากการขาด วิตามินบี 12 หรือโฟเลต แนะนำให้ปรับเปลี่ยนอาหารให้เหมาะสม รับประทานวิตามินเสริม หรือฉีดวิตามินหากจำเป็น แต่โปรดจำไว้ว่า มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าคุณจำเป็นต้องรับประทานวิตามินเสริมเพิ่มเติมหรือไม่ และควรรับประทานในปริมาณเท่าใด ดังนั้นอย่ารับประทานวิตามินโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
- ภาวะโลหิตจางรุนแรง: หากภาวะโลหิตจางรุนแรงมาก อาจจำเป็นต้องให้ เลือด
อาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินบี 12
ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 14 ปี ต้องการวิตามินบี 12 ประมาณ 2.4 ไมโครกรัมต่อวัน สตรีมีครรภ์และสตรีที่ให้นมบุตรต้องการวิตามินบี 12 ประมาณ 2.6-2.8 ไมโครกรัมต่อวัน อาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินเหล่านี้ได้แก่:
- ประเภทของปลาและสัตว์ทะเลเปลือกแข็ง
- ตับ
- เนื้อแดง
- ไข่
- ไก่
- ผลิตภัณฑ์จากนม เช่น นม ชีส โยเกิร์ต
- ซีเรียลอาหารเช้าเสริมวิตามิน
อาหารที่อุดมไปด้วยโฟเลต
ทุกคนที่มีอายุมากกว่า 19 ปี ควรได้รับโฟเลต 400 ไมโครกรัมต่อวัน คุณแม่ตั้งครรภ์ต้องการ 600 ไมโครกรัม และคุณแม่ที่ให้นมบุตรต้องการ 500 ไมโครกรัม นอกจากนี้ ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ก็ควรได้รับโฟเลต 600 ไมโครกรัมต่อวันเช่นกัน เพราะแอลกอฮอล์จะขัดขวางการดูดซึมโฟเลต
- ผักใบเขียวเข้ม เช่น ผักโขม คะน้า ผักกาดหอม บรอกโคลี
- พืชตระกูลถั่ว เช่น ถั่วต่างๆ และถั่วลันเตา
- ถั่วลิสง
- เมล็ดทานตะวัน
- ผลไม้สด
- ธัญพืชไม่ขัดสี
- อาหารทะเล
- ไข่
- อาหารเสริม
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ (Macrocytosis) หมายความว่าเม็ดเลือดแดงของคุณมีขนาดใหญ่กว่าปกติ ภาวะนี้ไม่ใช่โรคในตัวเอง แต่เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงปัญหาอื่นในร่างกาย
- สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการขาดวิตามินบี 12 หรือโฟเลต สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ โรคตับ และ การดื่มแอลกอฮอล์ มากเกินไป
- หากค่า MCV ในผลตรวจเลือดของคุณสูงกว่าปกติ อย่าตกใจและรีบปรึกษาแพทย์ทันที
- การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง การค้นหาสาเหตุที่ถูกต้องและการรักษาที่ต้นเหตุจะช่วยควบคุมอาการนี้ได้อย่างสมบูรณ์
- การรักษาสมดุลของอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการครบถ้วนนั้นมีความสำคัญมาก
เม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ, การตรวจเลือด, วิตามินบี 12, โฟเลต, โรคโลหิตจาง, MCV
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ