การผ่าตัดเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดท้อง: มาเรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดสำรวจช่องท้องกันเถอะ!

บางครั้ง เราอาจหาสาเหตุของปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารไม่เจอ แม้จะตรวจหลายอย่างแล้วก็ตาม คุณเคยเจอปัญหานี้ไหม? เมื่อหาสาเหตุของอาการต่างๆ เช่น ปวดท้องอย่างรุนแรง หรือมีเลือดออกโดยไม่ทราบสาเหตุไม่เจอ แพทย์จะต้องผ่าเปิดหน้าท้องเพื่อตรวจดูอวัยวะภายใน เราเรียกการผ่าตัดแบบนี้ว่า "การผ่าตัดสำรวจช่องท้อง" (Exploratory Laparotomy) พูดง่ายๆ ก็คือ เป็นการผ่าตัดที่เปิดช่องท้องเพื่อค้นหาโรค

การผ่าตัดสำรวจช่องท้องคืออะไร? และทำในกรณีใดบ้าง?

การผ่าตัดสำรวจช่องท้อง (Exploratory laparotomy) เป็นการผ่าตัดใหญ่ที่แพทย์ทำเพื่อวินิจฉัยปัญหาในช่องท้อง โดยเฉพาะกระเพาะอาหาร การผ่าตัดนี้มักแนะนำเมื่อการตรวจอื่นๆ เช่น การสแกน ไม่สามารถระบุปัญหาได้อย่างแม่นยำ

มีเหตุผลหลักหลายประการที่แพทย์อาจตัดสินใจทำการผ่าตัดประเภทนี้:

• การบาดเจ็บ ที่ช่องท้อง: ลองนึกภาพดูว่าหากคุณได้รับบาดเจ็บที่ช่องท้องอย่างรุนแรง เช่น จากอุบัติเหตุทางรถยนต์ การผ่าตัดนี้จะทำขึ้นเพื่อตรวจสอบว่าอวัยวะภายในได้รับความเสียหายหรือมีเลือดออกหรือไม่
• เลือดออกโดยไม่ทราบสาเหตุ: มีเลือดออกภายในกระเพาะอาหาร แต่ไม่พบตำแหน่งหรือสาเหตุที่แท้จริง
• อาการปวดอย่างรุนแรงจนทนไม่ไหว: หากคุณไม่สามารถหาสาเหตุของอาการปวดท้องอย่างรุนแรงด้วยวิธีอื่นได้
• หากสงสัยว่ามะเร็งได้ลุกลาม: ให้ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามะเร็งได้ลุกลามไปยังอวัยวะอื่นในช่องท้องหรือไม่

แพทย์ทำอะไรบ้างระหว่างการผ่าตัด?

ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดนี้ แพทย์จะกรีดผิวหนังบริเวณหน้าท้องและตรวจดูอวัยวะภายในอย่างละเอียด เพื่อหาสาเหตุของอาการปวดหรือเลือดออก อวัยวะหลักที่ได้รับการตรวจด้วยวิธีนี้ ได้แก่:

• ตับ
• ไต
• ท้อง
• ม้าม
• ตับอ่อน
• ลำไส้เล็ก และลำไส้ใหญ่ (ลำไส้)
• อวัยวะสืบพันธุ์ในสตรี ได้แก่ มดลูก ท่อนำไข่ และ รังไข่
• ภาคผนวก
• หลอดเลือดและต่อมน้ำเหลือง

ระหว่างการผ่าตัด แพทย์อาจตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ จากบริเวณที่คิดว่ามีปัญหาและส่งไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการ เราเรียกขั้นตอนนี้ว่า 'การตรวจชิ้นเนื้อ'

บางครั้ง เมื่อระบุสาเหตุของปัญหาได้แล้ว แพทย์ก็สามารถรักษาได้ในระหว่างการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น หากมีรูในลำไส้ แพทย์สามารถเย็บปิดหรือห้ามเลือดได้

เราควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

การผ่าตัดนี้บางครั้งทำในกรณีฉุกเฉิน เช่น หลังเกิดอุบัติเหตุ ในกรณีเช่นนั้น จะไม่มีเวลาเตรียมตัว อย่างไรก็ตาม หากแพทย์แจ้งล่วงหน้าหนึ่งวันและกำลังวางแผนการผ่าตัด คุณสามารถเตรียมตัวได้หลายอย่าง

• เลิกสูบบุหรี่: หากคุณสูบบุหรี่ สิ่งสำคัญมากคือต้องหยุดสูบบุหรี่สักสองสามสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด การทำเช่นนี้จะช่วยให้การฟื้นตัวของคุณเร็วขึ้น
• ควบคุมโรคประจำตัวอื่นๆ: หากคุณมีโรคประจำตัวอื่นๆ เช่น เบาหวาน หรือความดันโลหิตสูง คุณจำเป็นต้องควบคุมโรคเหล่านั้นให้ดีก่อนเข้ารับการผ่าตัด
• แจ้ง แพทย์ เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทาน: คุณควรแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานทุกชนิด ไม่ว่าจะเป็นยาที่แพทย์สั่ง ยาที่ซื้อได้เองตามร้านขายยา วิตามิน หรือแม้แต่ยาสมุนไพรแผนโบราณ
• จงซื่อสัตย์เกี่ยวกับเรื่องแอลกอฮอล์: หากคุณมีนิสัยดื่มแอลกอฮอล์ โปรดบอก แพทย์ของคุณ อย่างตรงไปตรงมา
• แจ้งเรื่องการตั้งครรภ์ของคุณให้แพทย์ทราบ: หากมีโอกาสที่คุณอาจตั้งครรภ์ โปรดแจ้งให้ แพทย์ ทราบด้วย

วันก่อนผ่าตัด คุณควรปฏิบัติตามเวลาที่แพทย์กำหนดให้หยุดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มอย่างเคร่งครัด โดยปกติแล้ว แพทย์จะแนะนำให้หยุดรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม 6-8 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด

ระยะเวลาพักฟื้นหลังผ่าตัดนานแค่ไหน?

โดยทั่วไปแล้ว การฟื้นตัวอย่างเต็มที่หลังจากการผ่าตัดสำรวจช่องท้องจะใช้เวลาประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์

พักฟื้นอยู่ที่โรงพยาบาล

หลังการผ่าตัด คุณจะไม่สามารถรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำได้ตามปกติเป็นเวลาหลายวัน เนื่องจากลำไส้ของคุณต้องใช้เวลาในการกลับสู่สภาวะปกติ คุณจะต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าจะสามารถรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ด้วยตนเอง

• คุณจะได้รับ ยา เพื่อบรรเทาอาการปวดและป้องกันการติดเชื้อ
• มีการสอดท่อเข้าไปเพื่อระบายปัสสาวะ เราเรียกอุปกรณ์นี้ว่า 'สายสวนปัสสาวะ'
• อาจมีการใส่ท่อขนาดเล็ก (ท่อระบาย) เพื่อระบายของเหลวส่วนเกินออกจากแผลผ่าตัด

โดยปกติแล้ว คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 7 วันหลังจากการผ่าตัดนี้

พักฟื้นอยู่ที่บ้าน

เมื่อแพทย์อนุญาตให้คุณกลับบ้านได้แล้ว คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งตรงเวลา แพทย์อาจแนะนำให้คุณรับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูงเพื่อช่วยให้ระบบขับถ่ายทำงานได้ตามปกติ และห้ามยกของหนักเกิน 5 ปอนด์ (2.3 กิโลกรัม) เป็นเวลา 6 สัปดาห์

การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

การผ่าตัดสำรวจช่องท้องเป็นการผ่าตัดใหญ่ เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ทุกประเภท การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงอยู่บ้าง

ความเสี่ยงทั่วไป:

• เลือดออก
• การติดเชื้อ
• ปฏิกิริยาที่ไม่คาดคิดต่อยาชา (ยาทำให้ชา)
• แผลหายช้า

ความเสี่ยงเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดนี้:

• บางครั้ง แม้จะผ่าตัดแล้ว ก็ยัง ไม่สามารถหาสาเหตุของโรคได้ ในกรณีเช่นนั้น อาจจำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติม
• มีโอกาสเล็กน้อยที่จะเกิดความเสียหายต่อลำไส้หรืออวัยวะอื่นๆ ในช่องท้อง
• อาจเกิด ไส้เลื่อน บริเวณแผลผ่าตัดได้

'การผ่าตัดผ่านกล้อง' แตกต่างจากการผ่าตัดเปิดช่องท้องอย่างไร?

นี่เป็นอีกวิธีหนึ่งในการตรวจหาความผิดปกติในช่องท้อง แต่ทำได้ง่ายกว่าการผ่าตัดเปิดช่องท้องมาก วิธีนี้เรียกว่า 'การส่องกล้องตรวจช่องท้องเพื่อสำรวจ'

วิธีนี้แทนที่จะผ่าตัดเปิดแผลใหญ่ที่หน้าท้อง แพทย์ จะผ่าตัดเปิดแผลเล็กๆ หนึ่งแผลหรือมากกว่านั้นแพทย์จะสอดท่อขนาดเล็กที่มีกล้องติดอยู่เข้าไปในช่องท้อง จากนั้นจะนำภาพจากกล้องไปแสดงบนจอภาพเพื่อตรวจดูอวัยวะภายในช่องท้อง การผ่าตัดแบบนี้เรียกอีกอย่างว่า "การผ่าตัดแบบส่องกล้อง"

การผ่าตัดผ่านกล้องแตกต่างจากการผ่าตัดเปิดหน้าท้องในประเด็นต่อไปนี้:

• โดยปกติแล้ว การผ่าตัดประเภทนี้จะช่วยให้คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันโดยไม่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
• ต้องใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์จึงจะฟื้นตัว
• รอยแผลเป็นเล็กมาก

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่จะสามารถเข้ารับการผ่าตัดส่องกล้องได้ แพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าการผ่าตัดแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับอาการของคุณ