පිළිකා ප්‍රතිකාර, ඒ කියන්නේ chemotherapy ගන්නකොට, ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නයක් සහ අපහසුතාවයක් තමයි ඔක්කාරය සහ වමනය. මේක ඇත්තටම ශරීරයට වගේම මනසටත් ලොකු පීඩනයක් ගෙන දෙන දෙයක්. ඉතින් මේ අපහසුතාවය පාලනය කරගන්න, වළක්වාගන්න දෙන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේ බෙහෙතේ නම තමයි Aprepitant.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ Aprepitant කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Aprepitant කියන්නේ ඔයාට ඔක්කාරය සහ වමනය ඇති කරන ශරීරයේ තියෙන සමහර සංඥා අවහිර කරන බෙහෙතක්. අපි මේවට කියන්නේ antiemetics කියලයි. පිළිකා ප්‍රතිකාර (Chemotherapy) කරනකොට ඇතිවෙන ඔක්කාරය සහ වමනය වළක්වාගන්න තමයි මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ. මේක ඔයාට දැනටමත් තියෙන වමනයක් නවත්වන්න දෙන බෙහෙතකට වඩා, වමනය එන එක වළක්වාගන්න දෙන බෙහෙතක්. ලංකාවේ මේක සමහරවිට ඔයාට Emend කියන වෙළඳ නාමයෙන් හමුවේවි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ කරුණු ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හුඟක් බලපානවා.
| දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| ඔයාට අක්මාවේ රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවා නම් | මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ අක්මාව හරහා. ඉතින් අක්මාවේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, මාත්රාව වෙනස් කරන්න හෝ විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. |
| Aprepitant, Fosaprepitant හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට ආසාත්මිකතාවයක් (Allergy) තියෙනවා නම් | බරපතල ආසාත්මිකතා ඇතිවීම වළක්වාගන්න මේක අත්‍යවශ්‍යයි. |
| ඔයා ගැබිනියක් නම්, හෝ ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් | ගර්භණී සමයේදී මේ බෙහෙතේ ආරක්ෂාව ගැන තවමත් සම්පූර්ණ දත්ත නැහැ. ඒ නිසා ඩොක්ටර් එක්ක මේ ගැන කතා කිරීම අනිවාර්යයි. |
| ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් (Breast-feeding) | බෙහෙත කිරි හරහා දරුවාට යනවද නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න ඕන. ඒ නිසා වෛද්‍ය උපදෙස් පැතීම වැදගත්. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම සරලයි, ඒත් ඒක හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- මේක කැප්සියුලයක් විදිහට එන්නේ. වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ පළවෙනි මාත්රාව (dose) ගන්නේ ඔයාට chemotherapy ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න පැයකට විතර කලින්.
- ඊට පස්සේ, chemotherapy ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ ඊළඟ දවස් දෙකේදී, උදේ වරුවේ දිනපතා එක මාත්රාව බැගින් ගන්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දේවි.
- මේ බෙහෙත කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. ඒක ප්‍රශ්නයක් නෑ.
- වැදගත්ම දේ තමයි, ඩොක්ටර් නියම කරපු විදිහට විතරක්, නියම කරපු වාර ගණනට විතරක් මේක ගන්න. ඊට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවාද?
වයස අවුරුදු 12ට වැඩි දරුවන්ට සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත නියම කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ ගැන තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ ඩොක්ටර් විතරයි. ඒ නිසා දරුවෙකුට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, නැත්නම් ලඟම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක හදිසි අවස්ථාවක් විදිහට සලකන්න.
බෙහෙත් dose එකක් මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත ගන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඔයාට මතක් වෙනකොට ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව ගොඩක් ලං වෙලා නම්, අමතක වුණු මාත්රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවකට බෙහෙත් මාත්රාව දෙගුණ කරන්න එපා (Do not take double doses).
මේ බෙහෙතත් එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති, සහ පරෙස්සම් වෙන්න ඕන බෙහෙත් වර්ග
Aprepitant කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා (interact) කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ ඩොක්ටර්ලා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbs) මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න ඕන.
මේ බෙහෙත් එක්ක Aprepitant ගන්නම එපා:
- Cisapride
- Flibanserin
- Lomitapide
- Pimozide
මේ බෙහෙත් එක්ක Aprepitant ගන්නවා නම් විශේෂයෙන් පරෙස්සම් වෙන්න ඕන:
- හෘද රෝග සහ අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්: උදාහරණයක් විදිහට Diltiazem, Ranolazine.
- කාන්තා හෝමෝන: ඒ කියන්නේ උපත් පාලන පෙති, හෝමෝන පැච් (patch) හෝ වෙනත් හෝමෝන ප්‍රතිකාර.
- දිලීර ආසාදන වලට දෙන බෙහෙත්: Ketoconazole, Itraconazole වගේ.
- HIV ආසාදනයට දෙන බෙහෙත්.
- අපස්මාරයට හෝ වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත්: Carbamazepine, Phenytoin වගේ.
- මානසික සන්සුන් බවට හෝ නින්ද යන්න දෙන බෙහෙත්: Alprazolam, Diazepam, Midazolam වගේ.
- සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics): Clarithromycin, Erythromycin වගේ.
- ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) වර්ග: Dexamethasone, Methylprednisolone වගේ.
- රුධිරය තුනී කරන බෙහෙත්: Warfarin.
- සමහර පිළිකා නාශක බෙහෙත් වර්ග: Etoposide, Vinblastine, Vincristine වගේ.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන එක අනිවාර්යයි.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ඉතා වැදගත්: ඔයා උපත් පාලන පෙති (birth control pills) හෝ වෙනත් හෝමෝනමය උපත් පාලන ක්‍රමයක් (උදා: පැච්, IUD) පාවිච්චි කරනවා නම්, Aprepitant ගන්නා කාලය තුළදී සහ බෙහෙත නවත්වා මාසයක් යනතුරු එම ක්‍රම හරියට ක්‍රියාත්මක නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඒ කාලය තුළ අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) පාවිච්චි කිරීම අනිවාර්යයි. මේ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
- ඔයාට දැනටමත් ඔක්කාරය සහ වමනය තියෙනවා නම් මේ බෙහෙත ගන්න එපා. ඒ වෙලාවට මොකද කරන්නේ කියලා ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න.
- මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් එක දිගට පාවිච්චි කරන්න නියම කරන්නේ නැහැ.
- ඔයාගේ ඩොක්ටර් කියන විදිහට දිගටම check-ups වලට යන්න. මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය පෙන්වන ලේ පරීක්ෂණ (liver function tests) වල ප්‍රතිඵල වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Aprepitant වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නැහැ.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍යවරයාට හෝ ETU එකට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
|
ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. මේවා ඉතා බරපතල වෙන්න පුළුවන්. |
|
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
|
|
මේ ලැයිස්තුවේ නැති වෙනත් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ආවොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත කොහොමද ආරක්ෂාකාරීව තියාගන්නේ?
- ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. මේක ගොඩක් වැදගත්.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 20-25 අතර) තියන්න. අධික රස්නයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- කල් ඉකුත් වූ (expired) බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Aprepitant කියන්නේ පිළිකා ප්‍රතිකාර (Chemotherapy) නිසා ඇතිවෙන ඔක්කාරය සහ වමනය වළක්වාගන්න දෙන බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයා ගන්නා අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාගේ අක්මාවේ ප්‍රශ්න ගැන සහ ආසාත්මිකතා ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- බෙහෙත ගන්නේ ඩොක්ටර් කියන විදිහටමයි. සාමාන්‍යයෙන් chemotherapy එකට පැයකට කලිනුත්, ඊට පස්සේ දවස් දෙකකුත් ගන්න වෙනවා.
- වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත ගන්නකොට උපත් පාලන පෙති හරියට වැඩ කරන්නේ නැහැ. ඒ නිසා බෙහෙත නවත්වා මාසයක් යනතුරු අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කරන්න.
- බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් වහාම ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට හෝ ETU එකට යන්න.
- මේ ලිපිය සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා නිරාකරණය කරගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.