අපි හැමෝටම වගේ ජීවිතේ කවදාහරි කොන්දේ කැක්කුමක් ඇවිල්ලා තියෙනවනේ. ගොඩක් වෙලාවට අපි කතා කරන්නේ බෙල්ලේ වේදනාව (neck pain) ගැන හරි, ඉණ හරියේ වේදනාව (low back pain) ගැන හරි තමයි. ඒත් ඔයා දන්නවද ඔයාගේ පිටේ උඩ සහ මැද කොටසත් ඒ වගේම ගොඩක් වැදගත්, හැබැයි ටිකක් වෙනස් විදිහේ ව්යුහයක් කියලා? මේකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව 'උරස් කශේරුකාව' හෙවත් `(Thoracic Spine)` කියලා කියන්නේ. මේක අපේ ඇඟේ හරියට බලකොටුවක් වගේ වැඩ කරන තැනක්. අද අපි මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව, සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ උරස් කශේරුකාව (Thoracic Spine) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළ කියන්නේ එක උඩ එක තියපු පුංචි අස්ථි කෑලි (කැට වගේ) ගොඩකින් හැදුණු දිග කුළුණක් කියලා. මේ කුළුණ අපේ ඇඟ කෙලින් තියන්න උදව් කරනවා වගේම, ඇතුළෙන් යන බොහොම වටිනා 'සුෂුම්නාව' (spinal cord) කියන ස්නායු රැහැන් පද්ධතිය ආරක්ෂා කරනවා.
මේ කොඳු ඇට පෙළ කියන කුළුණ ප්රධාන කොටස් තුනකට බෙදෙනවා:
1. ග්රෛවී කශේරුකාව (Cervical Spine): මේ තියෙන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ.
2. උරස් කශේරුකාව (Thoracic Spine): මේ තමයි අද අපි කතා කරන, ඔයාගේ පිටේ උඩ සහ මැද කොටස.
3. කටී කශේරුකාව (Lumbar Spine): මේ තියෙන්නේ ඔයාගේ ඉණ හරියේ, එහෙම නැත්නම් කොන්දේ පහළ කොටසේ.
ඉතින්, උරස් කශේරුකාව කියන්නේ මේ කොටස් තුනෙන් මැදට තියෙන, දිගම කොටස. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ බෙල්ල ඉවර වෙන තැන ඉඳන්, ඔයාගේ ඉළ ඇට ඉවර වෙන හරිය වෙනකම්ම තියෙන්නේ මේ කොටස තමයි. මේක 'කශේරුකා' `(Vertebrae)` කියලා හඳුන්වන පුංචි අස්ථි 12කින් හැදිලා තියෙනවා. දොස්තර මහත්තුරු මේවා T1 ඉඳන් T12 දක්වා නම්බර් කරනවා.
මේ හැම කශේරුකා අස්ථියක් අතරම, හරියට වාහනයක ෂොක් ඇබ්සෝබර්ස් වගේ වැඩ කරන, ජෙලි වගේ මෘදු කොට්ටයක් තියෙනවා. අපි මේවට කියන්නේ 'අන්තර් කශේරුකා මඩල' `(Intervertebral Disc)` කියලා. මේවා නිසා තමයි අපිට කොන්ද නමන්න, කරකවන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඒ වගේම අපි දුවනකොට, පනිනකොට කොඳු ඇට පෙළට එන කම්පනය උරාගන්නෙත් මේ මෘදු කොට්ට වලින්.
මේ කොටස අපේ ඇඟට කොච්චර වැදගත්ද? මොනවද මෙයා කරන වැඩ?
උරස් කශේරුකාව කියන්නේ නිකන්ම නිකන් අස්ථි ටිකක් නෙවෙයි. එයා අපේ ශරීරයේ බොහොම වැදගත් වැඩ කොටසක් කරනවා.
- සුෂුම්නාවට ආරක්ෂාව දීම: ඔයාගේ මොළේ ඉඳන් එන පණිවිඩ මුළු ඇඟටම ගෙනියන ප්රධාන කේබල් එක තමයි සුෂුම්නාව. මේ කශේරුකා ටික එකතු වෙලා හදන බටයක් ඇතුළෙන් තමයි මේ වටිනා සුෂුම්නාව යන්නේ. ඉතින් ඒකට ආරක්ෂාව දෙන එක තමයි ප්රධානම රාජකාරිය.
- ඉළ ඇට වලට සම්බන්ධ වීම: ඔයාගේ ඉළ ඇට කූඩුව (rib cage) ගැන හිතන්නකෝ. ඒකේ තියෙන ඉළ ඇට ඔක්කොම වගේ පිටිපස්සෙන් සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ මේ උරස් කශේරුකාවට තමයි. මේ නිසා තමයි අපිට ශක්තිමත් පපුවක් ලැබිලා තියෙන්නේ.
- හදවත සහ පෙනහළු ආරක්ෂා කිරීම: ඉළ ඇට කූඩුවයි, උරස් කශේරුකාවයි එකතු වෙලා, හරියට ආරක්ෂිත පෙට්ටියක් වගේ, අපේ හදවත සහ පෙනහළු කියන බොහොම සංවේදී අවයව දෙක ආරක්ෂා කරනවා. අපි හුස්ම ගන්නකොට, පපුව පිම්බෙනකොට, හැකිළෙනකොට ඒ චලනයට ඉඩ දෙන ගමන්ම මේ ආරක්ෂාවත් සලසනවා.
- ශරීරයේ චලනයට උදව් වීම: මේ කොටසේ තියෙන සන්ධි නිසා අපිට ඇඟ කරකවන්න (rotation) ලොකු නිදහසක් ලැබෙනවා. හැබැයි අනිත් කොටස් දෙකට (බෙල්ලට සහ ඉණට) සාපේක්ෂව ඉස්සරහට නැමීම (flexion) සහ පස්සට නැමීම (extension) නම් ටිකක් සීමිතයි. ඒකට හේතුව තමයි ඉළ ඇට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන නිසා මේ කොටස ගොඩක් ස්ථාවරයි.
අපේ කොඳු ඇට පෙළ සම්පූර්ණයෙන්ම කෙලින් නෑ. ඒකේ ස්වභාවික වක්රතා තුනක් තියෙනවා. බෙල්ලෙයි, ඉණ හරියෙයි ඉස්සරහට නැවුණු 'C' අකුරක් වගේ වක්ර දෙකකුත්, උරස් කශේරුකාව තියෙන හරියේ පිටිපස්සට නැවුණු 'C' අකුරක් වගේ වක්රයකුත් තියෙනවා. මේ වක්රතා නිසා තමයි අපිට සමබරව හිටගෙන ඉන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
උරස් කශේරුකාවෙන් එන ස්නායු (Nerves) මොනවද පාලනය කරන්නේ?
සුෂුම්නාවෙන් එළියට එන ස්නායු, කශේරුකා අතරින් තමයි මුළු ඇඟටම යන්නේ. උරස් කශේරුකාව ආශ්රිතව එන ස්නායුත් ඒ වගේම විශේෂ වැඩ කොටසක් කරනවා. මේක තේරුම් ගන්න පහළ තියෙන වගුව බලන්න.
| ස්නායු කාණ්ඩය (Nerve Group) | බලපෑමක් ඇති කරන ප්රදේශ සහ ක්රියාකාරීත්වය |
|---|---|
| T1 සහ T2 ස්නායු | මේවා පපුවේ උඩ කොටසට, අත් වලට සහ දෑත් වලට සංවේදන සහ චලනයන් ගෙනියනවා. |
| T3 සිට T5 දක්වා ස්නායු | ඔයාගේ පපුව, ඉළ ඇට කූඩුව, පෙනහළු සහ හුස්ම ගැනීමට උදව් කරන මාංශපේශී පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා. |
| T6 සිට T12 දක්වා ස්නායු | බඩේ සහ පිටේ මාංශපේශී වලට බලපානවා. ශරීරයේ සමබරතාවය සහ හිටගෙන ඉන්න ඉරියව්ව (posture) පවත්වාගන්න වගේම, කහිනකොට උදව් කරන්නත් මේ ස්නායු වැදගත්. |
මේ ස්නායු හරහා පෙනහළු, හදවත, අක්මාව සහ කුඩා අන්ත්රය වගේ ප්රධාන අවයව වලටත් මොළයේ ඉඳන් පණිවිඩ හුවමාරු වෙනවා.
ඇයි මේ පිටේ මැද හරියේ වේදනාවක් එන්නේ?
හොඳ ආරංචිය තමයි, උරස් කශේරුකාව කියන්නේ ගොඩක් ශක්තිමත් සහ ස්ථාවර කොටසක් නිසා, බෙල්ලටයි ඉණටයි සාපේක්ෂව මේ හරියේ ආබාධ ඇතිවෙනවා අඩුයි. ඒත්, වේදනාවක් එන්නම බැහැ කියන්නත් බෑ.
පිටේ මැද හරියේ වේදනාවක් එන්න ප්රධාන හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්:
- මාංශ පේශී වල ඇතිවෙන ගැටළු: මේක තමයි සුලභම හේතුව. වැරදි ඉරියව්වෙන් (poor posture) දිගු වෙලාවක් වාඩි වෙලා ඉන්න එක, විශේෂයෙන්ම පරිගණකයක් ඉස්සරහ වැඩ කරනකොට, මේ හරියේ මාංශ පේශී තද වෙලා, වේදනාවක් ඇති වෙන්න පුළුවන්.
- බන්ධනී (Ligaments) ඇදීම: එකපාරටම ඇඟ කරකවනකොට වගේ වෙලාවක මේ හරියේ තියෙන බන්ධනී ඇදීමකට ලක්වෙලා වේදනාව එන්න පුළුවන්.
- හදිසි අනතුරු: වැටීමක්, තදින් හැප්පීමක් වගේ දෙයකින් මේ කොටසට හානි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ කොටස ගොඩක් ශක්තිමත් නිසා, කශේරුකාවක් බිඳෙන්න (fracture) නම් සැලකිය යුතු බලයක් අවශ්ය වෙනවා.
- නිතර එකම චලනය කිරීම (Overuse injuries): එකම විදිහට නිතරම බරක් උස්සන, නමින, හැරෙන කෙනෙක්ට වුණත් මේ හරියේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
- වෙනත් රෝගී තත්වයන්:
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis): අස්ථි තුනීවීමේ රෝගය තියෙන කෙනෙක්ට, කිවිසුමක් ගියත් මේ හරියේ කශේරුකාවක් බිඳෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- සුෂුම්නාවේ ගෙඩි (Spinal tumors): පිළිකා හෝ සාමාන්ය ගෙඩි මේ හරියේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. රාත්රී කාලයේදීත් නොනැවතී තියෙන තදබල කොන්දේ කැක්කුමක් මේ වගේ තත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
උරස් කශේරුකාවට බලපාන විශේෂ රෝග තත්වයන්
පිටේ මැද වේදනාවට හේතු වෙන්න පුළුවන්, මේ ප්රදේශයටම විශේෂ වුණු රෝග තත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා.
| රෝගී තත්වය (Condition) | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| කයිරෝසිස් (Kyphosis) | කොන්ද පිටිපස්සට ඕනෑවට වඩා වක්ර වීම. අපි "කුද" කියලා කියන්නේ මේ තත්වයට තමයි. ඉරියව්වේ ගැටළු, උපතින් එන තත්වයන් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්. |
| ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) | කොඳු ඇට පෙළ 'S' අකුරක් වගේ පැත්තකට ඇද වීම. ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්වය වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ උරස් කශේරුකාවට තමයි. |
| හර්නියේටඩ් ඩිස්ක් (Herniated Disk) | කශේරුකා අතර තියෙන මෘදු කොට්ටය (disk) එකේ ජෙලි වගේ කොටස එළියට පැනලා ස්නායුවක් තෙරපීම. උරස් කශේරුකාවේ මේක සිද්ධ වෙනවා අඩුයි, ඒත් වෙන්න බැරි නෑ. |
| ස්පයිනල් ස්ටෙනෝසිස් (Spinal Stenosis) | සුෂුම්නාව ගමන් කරන මාර්ගය විවිධ හේතු නිසා පටු වීම. මේ නිසා සුෂුම්නාව හෝ ස්නායු තෙරපෙන්න පුළුවන්. |
ස්නායු වලට හානියක් වුනොත් මොන වගේ ලක්ෂණද පෙන්නන්නේ?
උරස් කශේරුකාව ආශ්රිත ස්නායු වලට හෝ සුෂුම්නාවට යම් හානියක් වුනොත්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. පහත රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- පිටේ මැද ඉඳන් අත් වලට, කකුල් වලට හෝ ඉළ ඇට දිගේ පපුව පැත්තට විහිදිලා යන වේදනාවක්, හිරිවැටීමක් හෝ දැවිල්ලක්.
- අත් හෝ කකුල් වල සංවේදනය අඩු වීම හෝ නැතිවී යාම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- මුත්රා හෝ මළපහ පාලනය කරගැනීමේ අපහසුව.
- ලිංගික ප්රදේශයේ හෝ ගුද මාර්ගය අවට හිරිවැටීමක් හෝ දැනීමක් නැති ගතියක්.
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණයක්, විශේෂයෙන්ම අනතුරකින් පස්සේ ඇතිවුණා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන. මේක හදිසි වෛද්ය තත්වයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, වෙලාව ප්රමාද කරන එක හොඳ නෑ.
මේ වගේ ගැටළුවක් කොහොමද දොස්තර මහත්තයෙක් හොයාගන්නේ සහ ප්රතිකාර කරන්නේ?
ඔයා මේ වගේ වේදනාවක් එක්ක දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට විස්තර අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට පස්සේ, අවශ්ය නම්, හේතුව හරියටම හොයාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්න පුළුවන්:
- එක්ස්-රේ (X-ray): අස්ථි වල බිඳීම්, පිහිටීමේ වෙනස්කම් වගේ දේවල් බලාගන්න.
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT Scan): අස්ථි ගැන වඩාත් පැහැදිලි, ත්රිමාණ රූප ලබාගන්න.
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (MRI Scan): සුෂුම්නාව, ස්නායු, අන්තර් කශේරුකා මඩල වගේ මෘදු පටක වල තත්වය හොඳින්ම බලාගන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර ක්රම තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්වය අනුව. සමහර වෙලාවට වේදනා නාශක, භෞත චිකිත්සාව (physiotherapy) වගේ සරල දේවල් වලින් සුව වෙන්න පුළුවන්. සමහර බරපතල අවස්ථා වලදී එන්නත් ප්රතිකාර හෝ ශල්යකර්ම (surgery) අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ ගැන හොඳම තීරණය ගන්නේ ඔයාගේ වෛද්යවරයා.
අපේ කොන්ද නිරෝගීව තියාගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඔයාගේ මුළු කොඳු ඇට පෙළම නිරෝගීව තියාගන්න මේ සරල පුරුදු ටික උදව් වෙයි.
- නිදාගන්නා ඉරියව්ව ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: කොන්දට හොඳ ආධාරයක් දෙන මෙට්ටයක් පාවිච්චි කරන්න. කොට්ට තියලා නිදාගන්නකොට කොන්ද කෙලින් තියෙන විදිහට ඉරියව්ව හදාගන්න.
- "කෝර්" මාංශපේශී ශක්තිමත් කරන්න: බඩේ සහ පිටේ මාංශපේශී (core muscles) ශක්තිමත් කරන ව්යායාම කරන්න. මේවා ශක්තිමත් වෙනකොට කොන්දට ලැබෙන ආධාරය වැඩි වෙනවා.
- හරි ඉරියව්වෙන් ඉන්න: හිටගෙන ඉන්නකොට, වාඩි වෙලා ඉන්නකොට කුදු නොවී, කොන්ද කෙලින් තියාගන්න පුරුදු වෙන්න. දිගු වේලාවක් එක දිගට වාඩිවෙලා ඉන්න එපා. පැයකට සැරයක්වත් නැගිටලා ඇවිදින්න.
- හොඳ සපත්තු පළඳින්න: ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ සමබරතාවයට පාද වලින් හොඳ ආධාරයක් ලැබෙන්න ඕන.
- අස්ථි ශක්තිමත් කරන ආහාර ගන්න: කැල්සියම් සහ විටමින් D බහුල ආහාර (කිරි, යෝගට්, කුඩා මාළු) ඔබේ ආහාර වේලට එකතු කරගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- උරස් කශේරුකාව (Thoracic Spine) කියන්නේ ඔයාගේ පිටේ මැද, ශක්තිමත් කොටස. ඒක හදවත, පෙනහළු වගේ අවයව ආරක්ෂා කරනවා.
- බෙල්ලේ සහ ඉණේ වේදනාවට වඩා මේ හරියේ වේදනාවන් ඇතිවෙනවා අඩුයි. හැබැයි එන වේදනාවක් නොසලකා හරින්න එපා.
- වැරදි ඉරියව්වෙන් දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටීම, පිටේ මැද මාංශපේශී ආශ්රිත වේදනාවලට ප්රධානම හේතුවක්.
- හදිසියේ ඇතිවන, එන්න එන්නම වැඩිවෙන තදබල වේදනාවක්, හිරිවැටීමක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- හොඳ ඉරියව් පවත්වා ගැනීම, ව්යායාම කිරීම සහ සමබල ආහාර වේලක් මගින් ඔබේ මුළු කොඳු ඇට පෙළම නිරෝගීව තබාගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න