ሓደ ሓደ ግዜ ስርዓተ ክንክን ጥዕናና ቁሩብ ዝሓሸ ክኸውን ዘለዎ ኮይኑ ይስምዓካ ድዩ? ሓደ ሓደ ግዜ ምስ ሓመምካ ናብ ሓደ ድሕሪ ሓደ ሓኪም ከይድካ ሓደ ድሕሪ ሓደ መርመራ ምግባር ኣድካሚ ይኸውን ሓቀይ? ንሎሚ ብዛዕባ ከምኡ ዝኣመሰለ ነገራት ዝቕይርን ብሓቂ ንጥዕናኻ ዋጋ ዝህብን ስርዓተ ሕክምና ክንዛረብ ኢና። እዚ `(Value-Based Care)` ወይ ዋጋ መሰረት ዝገበረ ክንክን እንብሎ እዩ።

እዚ 'ኣብ ዋጋ ዝተመርኮሰ ክንክን' ብልክዕ እንታይ እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ እዚ ሕሙማት ማለት ንስኻትኩም ዝረኽብዎ ጽሬት ክንክን ምምሕያሽን ካብቲ ክንክን ዝበለጸ ውጽኢት ምርካብን እዩ። ኣብዚ ፡ ድሕሪ ምሕካሙ፡ ሕማም ቅድሚ ምፍጣሩ ብዝከላኸል መንገዲ ክንክን ጥዕና ምውዳብ ኢና ንርኢ ዘለና . ብኻልእ ኣዘራርባ፡ ‘ድሕሪ ምፍጣሩ ካብ ምቅላስ፡ ቅድሚ ምፍጣሩ ምክልኻል’ እዩ። So, your overall well-being , ጽሬት ሕክምና, ከምኡ’ውን ምክልኻል መርመራታት ኣብዚ ስርዓት ኣዝዮም ኣገደስቲ እዮም። እዚ ኩሉ ዝግበር ዘሎ ዝበለጸ ውጽኢት ጥዕና ንኽህልወካ እዩ። ኣብዚ እቲ ቀንዲ ነገር ንሓደ ሕማም ጥራይ ምሕካም ዘይኮነስ፡ ጥዕናኻ ንምሕላው ምፍታን እዩ።

ስለዚ ብሰንኪ እዚ (Value-Based Care) ስርዓት ንሕሙማት እንታይ ክቕየር እዩ?

ቀንዲ ዕላማ ናይዚ ``Value-Based Care`` ስርዓት መስርሕ ክንክን ጥዕና ምምሕያሽ እዩ ። ልክዕ ከምቲ ጽቡቕ ንግዲ ምምራሕ፡ ``ብሉጽ ኣሰራርሓታት`` ተጠቒምካ ነገራት ብስርዓት ምግባር። ሕሰብዎ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ንሓያሎ ሓካይም ሓደ ዓይነት ሓበሬታ ክትነግሮም ኣለካ ሓቀይ? ክልተ ወይ ሰለስተ ግዜ ሓደ ዓይነት ፈተና ክትገብር ዘለካ እዋናት ኣሎ ሓቀይ? ከምኡ ዓይነት ነገር ኣብ ትሕቲ እዚ ስርዓት ይንኪ። ምኽንያቱ፡ ነፍሲ ወከፍ ቁንጣሮ ዳታን መርትዖን ኣየኖት ሕክምናታት ከም ዝሰርሑን ኣየኖት ከም ዘይሰርሑን ንምፍላጥ ይትንተን እዩ። በዚ መንገዲ እዚ ንሕሙማት ዝበለጸ ውጽኢት ክህብ ዝኽእል መሰረታዊ ``መንገዲ ክንክን`` ይፍጠር ። እዚ ማለት፡ ሓደ ዝተወሰነ ሕማም እንተ ኣማዕቢልካ፡ ክትህቦ ዝበለጸን ቅቡልን ውጥን ሕክምና ኣሎ። እዚ ነገራት እዚ ንኹሉ ሰብ ሓደ ዓይነት ዘይኮነስ ምስ ኩነታትካ ዝሰማማዕ እዩ ዝስተኻኸል።

ኣብዚ ካልእ ኣገዳሲ ነገር ንጥዕናን ምክልኻልን ብቐረባ ምክትታል ’ ዩ። ሕሰብዎ፣ ሽጋራ ምትካኽ ምቁራጽ ፣ ኣብ ኣመጋግባኻን ኣነባብራኻን ጽቡቕ ለውጢ ምግባርን ምንቅስቓስ ኣካላት ምግባርን ናይ ምሕማም ዕድልካ ከጉድሎ እዩ። ሽዑ ኣብ መርመራታትን ዝተሓላለኸ ኣገባባትን መድሃኒትን ገንዘብ ከተውጽእ ኣይክትግደድን ኢኻ , ሓቀይ? እዚ ከም ' ምክልኻል' እዩ።"ካብ ምፍዋስ ምክልኻል ይሓይሽ" ምባል እዩ። ኩሉ ግዜ "ካብ ምፍዋስ ምክልኻል ይሓይሽ" ንብል፡ ንሱ ድማ እዩ።

ጥዕና ምህላው ንኹሉ ሰብ ወጻኢታት ክንክን ጥዕና ይንክዮ። እዚ ንዓኻ ጥራይ ዘይኮነስ ንሕብረተሰብ ብሓፈሻ ጽቡቕ እዩ።

ንኣብነት ከም ሕማም ሽኮር ዝኣመሰለ ሕዱር ሕማም ኣለካ ንበል . መብዛሕትኡ ግዜ እንታይ እዩ ዘጋጥም፧ ናብ ሓኪም ዓይኒ ክትከይድ ትኽእል ኢኻ፡ ካልእ ኩሊትካ ክትሪኢ፡ ካልእ ንጸገም ቆርበት ክትከይድ ትኽእል ኢኻ። ኣብ ኩሉ ቦታታት ሓድሽ ዝርዝራት ክትገልጽ ኣለካ፡ ተመሳሳሊ ጸብጻብ ድማ ዳግማይ ክትምርምሮ ክትግደድ ትኽእል ኢኻ። ኣብ ትሕቲ እዚ ``Value-Based Care`` ዝብል ስርዓት፡ ጸገማት ናይቲ ሕማም ብዓቢኡ ክትከላኸል ትኽእል ኢኻ። ኣብ ክንዲ ናብ ዝተፈላለዩ ሆስፒታላትን ሓካይምን ምጉያይ ፡ ምስ ሓደ ንዓኻን ንሕማምካን ኣዝዩ ዝፈልጥ ``ዝተዋሃሃደ ጉጅለ`` ክትሰርሕ ትኽእል ኢኻ ። እዛ ጋንታ ከም ሓንቲ ንጥዕናኻ እትከናኸን ስድራቤት እያ። ንሓኪም ስድራቤትካ ``ቀዳማይ ሓኪም``፣ ክኢላታት፣ ነርስታት፣ ፊዚዮቴራፒስትን ዝሕግዙኻ ክኢላታት ኣመጋግባን የጠቓልል፤

• መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ኣብ ትሕቲ ቁጽጽር ግበር።
• ጥዕና ዘለዎ ኣመጋግባ ከመይ ከም ዝመስል ምሃርዎምን ንኽዕቅብዎ ሓግዞምን።
• ምስ ዕድመኻን ኣካላዊ ጥዕናኻን ዝሰማማዕ መደብ ምንቅስቓስ ኣካላት ምፍጣር።
• ስምዒታውን ስነ-ኣእምሮኣውን መዳያት ናይዚ ሕማም ከም ጸቕጥን ጓህን ተረዲእካ ንዕኡ ንምጽዋር ንነብስኻ ደግፋ።

እዛ ጋንታ ነንሕድሕዳ ትዛረብ፡ ሓበሬታኻ ትካፈል፡ ብሓባር ድማ ዝበለጸ ኣተሓሕዛ ክትህበካ ትሰርሕ። እዚ ድማ ርግኣት ከም ዝስምዓካ ይገብረካ ሓቀይ?

እዚ (Value-Based Care) ኣገባብ ብኸመይ ወጻኢታት ይቕንስ?

ሕራይ ሕጂ እዚ `(Value-Based Care)` ዝብል ኣገባብ ወጻኢታት ብኸመይ ከም ዝቕንስ ንርአ። ትዝክሮ ትኸውን፡ ቀደም ናብ ሓኪም ወይ ሆስፒታል ክትከይድ ከለኻ፡ ሓድሓደ ግዜ ንነፍሲ ​​ወከፍ ኣቕሓ ፍሉይ ሕሳብ ትረክብ ነበርካ። ብዝሒ ዝተገብረ መርመራታት፡ ብዝሒ ዝተዋህበ መድሃኒት፡ ብዝሒ ዝተገብረ ኣገባባት ክትከፍል ነይሩካ። ማለት ዝያዳ ነገራት እንተ ሰሪሕካ ዝያዳ ገንዘብ ትረክብ . እዚ ድማ `(Fee-for-Service)` ወይ ``ክፍሊት ንኣገልግሎት`` ዝበሃል ኣገባብ እዩ። ኣብ ከምዚ ኩነታት ሓደ ሓደ ግዜ፡ ብሓቂ ኣድላዪ ዘይነበረ መርመራታት ክግበር ይኽእል ነይሩ፡ ምኽንያቱ ዝያዳ ኣገልግሎት እንተሂብካ ዝያዳ ኣታዊ ትረክብ።

ኣብዚ ``Value-Based Care'' ዝብል ኣምር ግን፡ ሓካይምን ሆስፒታላትን ክንደይ ሕሙማት ከም ዝረኣዩ፡ ክንደይ መጥባሕቲ ከም ዝገብሩ፡ ወይ ክንደይ ከም ዝሓቱ መሰረት ብምግባር ኣይክፈሉን . ኣብ ክንድኡስ ፡ ኣብቲ ሕሙማት ዝረኽብዎ ``ውጽኢት'' ተመርኲሶም እዮም ዝኽፈሉ .. ማለት እቲ ሕሙም ቀልጢፉ እንተሓዊዩ፡ ጸገማት እንተተቐኒሱ፡ ዳግማይ ኣብ ሆስፒታል ምእታው ዘየድልዮ እንተኾይኑ፡ እቶም ጽቡቓት ውጽኢታት እዮም ዝድርኹ። ሕሰብዎ፡ ንነፍሲ ​​ወከፍ መርመራን ኣገልግሎትን ንነፍሲ ​​ወከፍ ሕማም ኣብ ክንዲ በበይኖም ዝሓቱ፡ ነቲ ክፍሊታት ብሓባር ኣጣሚሮም ``ብጥቕላል ክፍሊታት`` ይገብሩ። እዚ ብፍላይ ኣብ ዝተሓላለኹ ጉዳያት ከም ምትካእ መላግቦ ጠቓሚ እዩ። ድሕሪኡ ፡ ዘየድሊ ነገራት ክትገብርን ገንዘብ ንምርካብን ዝግበር ፈተና ይንኪ . ምኽንያቱ፡ ሓካይምን ሆስፒታላትን ብዙሕ መርመራታት ጥራይ ዘይኮነስ ቀልጢፍካ ክትሓዊን ኣብ ጽቡቕ ጥዕና ክትጸንሕን ዝግደስ እዩ።

ካልእ ነገር ድማ ናይ ነፍሲ ወከፍ ሕሙም ሕክምናዊ ሓበሬታ ኣብ ኤሌክትሮኒካዊ መዛግብቲ ሕክምና ስለ ዝተወደበ ፡ ተመሳሳሊ መርመራታትን ዘየድሊ ሕክምናታትን ምድጋም ኣየድልን ’ ዩ ። ብሓደ ሓኪምን ካልእ ሓኪምን ዝተገብረ መርመራ ጸብጻብ ብቐሊሉ ክትዕዘብ ትኽእል ኢኻ ። ሓካይምን ካልኦት ሰራሕተኛታት ጥዕናን፡ ከም ጉጅለ፡ ብሓገዝ ኣተሓባበርቲ ክንክን ኣብ ነንሕድሕዶም ይረዳድኡ፡ ንሕሙማት ድማ ብዝያዳ ውጽኢታዊ መንገዲ ይሕክምዎም፡ ግዜን ጻዕርን ከየባኸኑ . በዚ መንገዲ እዚ ሕሙማት በዚ ዝተዋደደ ስርዓት ኣቢሎም ዘድልዮም ኣገልግሎት ብቕልጡፍ ክረኽቡ ይኽእሉ።

እቲ ዝበለጸ ዝተሓሰበ ውጽኢት ፡ ምጉዳል ዳግማይ ምእታው፡ ኣብ ሆስፒታል ምእታውን ምብጻሕ ህጹጽ ክፍሊ ምብጻሕን እዩ። ኣብ ክብርታት ዝተመርኮሰ ክንክን ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ዕላማ እዩ ። ንዋጋታት ክንክን ጥዕና ዝቕንስ፣ ዝሓሸ ውጽኢት ጥዕና ዘመዝግብ፣ ብዓቢኡ ድማ ሓፈሻዊ ጥዕናኻን ጽቡቕ ሂወትካን ዘመሓይሽ ንጡፍ ኣገባብ እዩ።

ስለዚ፡ ካብዚ ኩሉ ናብ ገዛኻ ክትወስዶ እትኽእል መልእኽቲ እንታይ እዩ?

ሕራይ፡ ስለዚ ካብቲ ዝዛረብናዮ ፡ እዚ ኣምር ክሳብ ክንደይ ኣገዳሲ ምዃኑ ክትግንዘቡ ትኽእሉ ኢኹም ። ንሕማም ምሕካም ጥራይ ዘይኮነስ ብዛዕባ ሓፈሻዊ ጽቡቕ ሂወትካ ምሕሳብ እዩ። ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ብዛዕባ፤

• እቲ ትኹረት ኣብ ውጽኢት ስለዝኾነ ጽሬት ናይቲ እትረኽቦ ሕክምና ይመሓየሽ ።
• ምክልኻል ሕማማት ቅድሚ ምፍጣሮም ቁልፊ ኣካል ምክልኻል እዩ። እቲ መሰረታዊ ሓሳብ "ካብ ብሕማም ክትሳቐ ጥዑይ ምዃን ይሓይሽ" ዝብል እዩ።
• ዝያዳ ኣብ ሓፈሻዊ ጥዕናኹም ኢና ነተኩር። ኣእምሮኣዊ ጥዕና ከም ኣካላዊ ጥዕና ኣገዳሲ እዩ።
• እዚ ድማ ዘየድሊ መርመራታትን ሕክምናታትን ንምንካይ ይሕግዝ፡ ከምኡ’ውን ወጻኢታት ክንክን ጥዕና ይንክዮ። እዚ ንጁባኻ እውን እፎይታ እዩ።
• ሓካይም፡ ነርስታትን ካልኦት ሰራሕተኛታት ክንክን ጥዕናን ከም ሓደ ጉጅለ ብሓባር ኮይኖም ዝበለጸ ክንክን ይህቡኻ። እዚ ድማ በይንኻ ከም ዘይኮንካ ኮይኑ ይስምዓካ።

እዚ ድማ 'ካብ ንሕማም ምሕካም ጥዕና ምሕላው ይሓይሽ' ዝብል ኣበሃህላ ኣብ ግብሪ ምውዓል እዩ። ብተወሳኺ ብዝተሓተ ወጻኢታት ዘድልየካ ዝበለጸ ኣገልግሎት ክትረክብ ይሕግዘካ።

ስለዚ ነዚ ``Value-Based Care'' ዝብል ስርዓት ኣብ ስርዓተ ክንክን ጥዕናና ምውሳኽ ኣብ መጻኢ ንዓኻን ንዓይን ንኹላትናን ዝሓሸን ዝያዳ ስሉጥን ናይ ብሓቂ ዋጋ ዘለዎን ኣገልግሎት ክንክን ጥዕና ንኽንረክብ ዓቢ ሓገዝ ክኸውን እዩ ። ስለዚ ነዚ ምፍላጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ! ምኽንያቱ፡ ጥዕናና እቲ ዝኸበረ ንብረትና እዩ።

` ኣብ ዋጋ ዝተመርኮሰ ክንክን፣ ክንክን ጥዕና፣ ምክልኻል ሕማማት፣ ውጽኢት ሕሙማት፣ ወጻኢታት ጥዕና፣ ዝተዋደደ ክንክን፣ ጥዕና