ብዛዕባ ጄ-ፓውች መጥባሕቲ ብቐሊል ኣዘራርባ ንመሃር።

ሓኪምካ ብሰንኪ ሕክምናዊ ኩነታት ምሉእ መዓንጣኻን መሃንቱስካን ክእለ ከምዘለዎ ነጊሩካ ድዩ? ኣብ ከምዚ እዋን ብዙሕ ፍርሕን ጭንቀትን ክስመዓካ ንቡር እዩ። "ከመይ ጌረ ሽንቲ ክገብር ? ቦርሳ ክገብር ድየ ክግደድ?" ትሓስብ ትኸውን። ግን ኣይትሻቐሉ ጽቡቕ መፍትሒ ኣሎ። ንሎሚ ብዛዕባ እቲ ድሕሪ ከምዚ ዓይነት መጥባሕቲ ብዘይ ግዳማዊ ቦርሳ ንቡር ህይወት ክትነብር ዝሕግዘካ መጥባሕቲ 'J-Pouch' ኢና ንዛረብ ዘለና።

ብቐሊሉ ንምግላጽ እዚ ጄ-ፓውች እንታይ እዩ?

ጄ-ፓውች ሓደ ሓኪም መጥባሕቲ ንገለ ክፋል ቀጢን መዓንጣኻ ተጠቒሙ ኣብ ውሽጢ ኣካላትካ ዝፈጥሮ ንእሽቶ ቦርሳ እዩ። ብልክዕ ንምዝራብ ካብቲ ናይ መወዳእታ ክፋል ቀጢን መዓንጣ ዝኾነ ``ileum`` እዩ ዝፍጠር።

እሞ ሕሰብዎ፡ ዓቢ መዓንጣኻን መሃንቱስካን ምስ ተኣልየ፡ ንግዚኡ ሰገራኻ እትዕቅበሉ ቦታ የለን። እዚ J-Pouch ኣብ ክንዲ እቲ ዝጠፍአ መሃንቱስ ከም ሓድሽ ዕቋር ኮይኑ ክሰርሕ ዝተሰርሐ እዩ። ምስተወድአ ቅርጹ ንፊደል 'J' ስለ ዝመስል J-Pouch ይበሃል። እዚ ሓድሽ ቦርሳ ብቐጥታ ምስ ዝተረፈ መሃንቱስካ (መሃንቱስ መሃንቱስ) ይተኣሳሰር። እዚ ማለት ከምቲ ቅድሚ ሕጂ ንቡር ሽንቲ ክትገብር ትኽእል ኢኻ።

ኣብ መንጎ J-Pouchን Ileostomy Bagን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

ድሕሪ ጠቕላላ ፕሮክቶኮሌክቶሚ ክልተ ቀንዲ ኣማራጺታት ኣለዉና። እቲ ሓደ ኣብ ከብዲ ቀዋሚ ቦርሳ ምህላው እዩ፡ እዚ ድማ ``ኢለዮስቶሚ'' ንብሎ።እቲ ካልኣይ ድማ ጄ-ፓውች ምህላው እዩ። ኣብ መንጎ ክልቲኡ ዘሎ ፍልልይ ምርዳእ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ነዚ መጥባሕቲ መን ክገብሮ ይኽእል?

መጥባሕቲ ጄ-ፓውች ንኹሉ ሰብ ዝምልከት ኣይኮነን። ሓኪምካ ንዕኡ ጽቡቕ ትሰማማዕ እንተኾይንካ ንምፍላጥ ሓያሎ ረቛሒታት ክርኢ እዩ።

• ስራሕ ጭዋዳታት መሃንቱስ፦ ኣብ መሃንቱስ ዝርከቡ ምንቅስቓስ መዓንጣ ንምቁጽጻር ዘድልዩ ጭዋዳታትን ነርቭታትን ኣብ ጽቡቕ ናይ ስራሕ ስርዓት ክኾኑ ኣለዎም።
• ጥዕና፦ እዚ ብዙሕ ደረጃታት ዘለዎ መጥባሕቲ ስለ ዝኾነ፡ ነቲ መጥባሕቲ ክትጻወሮ ኣብ ጽቡቕ ጥዕና ክትህሉ ኣለካ። ካልእ ሕክምናዊ ኩነታት ወይ ክትወስዶ እትኽእል መድሃኒታት ኣስተውዕል።

እቲ መጥባሕቲ ብኸመይ ይግበር?

እዚ መጥባሕቲ መብዛሕትኡ ግዜ ብኽልተ ወይ ሰለስተ ደረጃታት እዩ ዝፍጸም። እዚ ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክመስል ይኽእል እኳ እንተኾነ፡ ቀሊል ንገብሮ።

1. ደረጃ 1 ፡ መጀመርታ፡ ዓቢ መዓንጣኻን መሃንቱስካን ንምእላይ ``ፕሮክቶኮሌክቶሚ`` መጥባሕቲ ይግበር። ኣብ ተመሳሳሊ ግዜ ምስቲ መጥባሕቲ ወይ ድሕሪኡ ኣብ ዝግበር ፍሉይ መጥባሕቲ፡ እቲ ጄ-ፓውች ይፍጠር። እቲ ሓኪም ጫፍ ቀጢን መዓንጣኻ ወሲዱ ናብ ቅርጺ ‘U’ ይዓጽፎ እሞ ኣብ ማእከል ኣጣሚሩ ንእሽቶ ቦርሳ ይፈጥር።

2. ግዝያዊ Ileostomy : እቲ ሓድሽ ዝፈጠርካዮ J-Pouch ክሳብ ዝሓዊ ሰገራ ክሓልፍ ኣይክእልን እዩ። ስለዚ፡ ንገለ ኣዋርሕ እናሓወየ ከሎ ፡ ግዝያዊ ``ሉፕ ኢለዮስቶሚ'' ክወሃበካ እዩ። እዚ ማለት ኣብ ቆርበት ከብድኻ ቦርሳ ተተሓሒዙ ኣሎ ማለት እዩ። እዚ ንሓጺር ግዜ ጥራይ ማለት ኣስታት 2-3 ወርሒ እዩ።

3. መርመራ ጄ-ፓውች ፡ ድሕሪ 2-3 ኣዋርሕ፡ እቲ ሓድሽ ዝተፈጥረ ፖውች ብግቡእ ሓዊሱ እንተኾይኑን ኣብ ዝኾነ ቦታ ይፈስስ እንተኾይኑን ፍሉይ መርመራ ይግበር። እዚ ድማ ``ፓውኮግራም'' ይበሃል። ምስ ባሪየም ስዋሎ ዝመሳሰል ኮይኑ፡ ኣብኡ ፈሳሲ ብመሃንቱስ ኣቢሉ ይኣቱ እሞ ራጂ ይውሰድ።

4. ናይ መወዳእታ ደረጃ፡- ኩሉ ኣብ ስርዓት ምስ በጽሐ፡ ሓኪምካ ካልእ ንእሽቶ መጥባሕቲ ብምግባር ነቲ ግዝያዊ ኢለዮስቶሚ ኣውጺኡ ነቲ ኣብ ከብድኻ ዘሎ መኽፈቲ ክዓጽዎ እዩ። ካብቲ እዋን እቲ ጀሚሩ፡ ሰገራኻ በቲ ሓድሽ ዝተፈጥረ ጄ-ፓውች ብንቡር ክሓልፍ ክጅምር እዩ። እዚ መስርሕ ዳግማይ ምትእስሳር መዓንጣኻ ብሕክምና ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) ይበሃል።

ድሕሪ መጥባሕቲ እንታይ ክትጽበ ትኽእል፧

ድሕሪ መጥባሕቲ ኣካላትካ ነዚ ሓድሽ ስርዓት ንኽለምዶ ገለ ግዜ ክወስድ እዩ።

• ብተደጋጋሚ ምፍሳስ መዓንጣ፦ ኣብ መጀመርታ እቲ ጄ-ፓውች ንእሽቶ ስለዝኾነ ብዙሕ ሰገራ ክዕቅብ ኣይክእልን እዩ። ስለዚ ኣብ መዓልቲ ብዙሕ ግዜ ናብ ሽቓቕ ክትከይድ ከድልየካ ይኽእል እዩ፣ ሓድሓደ ግዜ ድማ ብለይቲ እውን ከይተረፈ። ምስ ግዜ ግን እቲ ቦርሳ ይዓቢ፣ እዚ ኩነታት እዚ ድማ በብቑሩብ ይመሓየሽ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ መዓልቲ ካብ 5-10 ግዜ ይንኪ።
• ዳግመ-ልምምድ ጭዋዳታት፦ ኣብ መሃንቱስካ ዝርከቡ ጭዋዳታት ንእተወሰነ እዋን ብዘይምጥቃሞም ድኹም ኮይኖም ክኾኑ ይኽእሉ። ንመዓንጣኻ ዳግማይ ንምቁጽጻር ምውስዋስ ኣካላት ክትገብር ከድልየካ ይኽእል እዩ። ሓኪምካ ከም ምውስዋስ ኣካላት ኬገል ዝኣመሰሉ ምውስዋስ ኣካላት ክመኽረካ ይኽእል ’ ዩ።
• ልሕሉሕ ሰገራ፦ ዓቢ መዓንጣ ኣብ ሰገራኻ ዘሎ ማይ ዝምጥጥ ክፋል እዩ። ሕጂ እቲ ክፋል ምስ ጠፍአ፡ ሰገራኻ ካብቲ ቅድሚ ሕጂ ዝነበረ ዝያዳ ፈሳሲ ክኸውን እዩ።

ዝኾነ ጎናዊ ሳዕቤን ወይ ሓደጋታት ኣሎ ድዩ?

ከም ዝኾነ መጥባሕቲ ገለ ሓደጋታት ኣለዉ፡ እዚኦም ግን ብዙሕ ግዜ ኣይፍጠሩን እዮም።

• ኣናስቶሞቲክ ሌክ (Anastomotic leak)፦ ኣብቲ መዓንጣ ዝተኣሳሰረሉ ቦታ ዋላ ንእሽቶ ምፍሳስ እንተሃልዩ ፡ ኣብ ውሽጢ ከብዲ ረኽሲ ክኽሰት ይኽእል።
• ምትሕንፋጽ ከብዲ፦ ሓደ ሓደ ግዜ፡ ድሕሪ መጥባሕቲ ኣብ ውሽጢ ከብዲ ዘይተደልየ ምትሕንፋጽ ቲሹ ይፍጠር፡ እዚ ድማ ምዕጻው መዓንጣ ከስዕብ ይኽእል።
• ፓውቺተስ ፡ እዚ እቲ ዝበዝሐ ዝረአ ጸገም እዩ። ረኽሲ ወይ ነድሪ ናይቲ ጄ-ፓውች እዩ። ምልክታት ቃንዛ ከብዲ፡ ብተደጋጋሚ ምፍሳስ መዓንጣ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ምፍሳስ ደም ይርከብዎም። መብዛሕትኡ ግዜ እዚ ብጸረ-ነፍሳት ምሉእ ብምሉእ ክፍወስ ይኽእል እዩ .
• ጽኑዕነት፦ ካብ መጥባሕቲ ዝመጽእ በሰላ ቲሹ ፡ እቲ መሕለፊ ክጸብብ ይኽእል።

ከምዚ ዝኣመሰለ ዘይተለምደ ምልክታት ምስ ዝህልወካ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ክትሕብር ይግባእ።

ብጄ-ፓውች ንቡር ህይወት ክትነብር ትኽእል ዲኻ?

እወ፡ ትኽእል ኢኻ! ዕዉትነት መጥባሕቲ ጄ-ፓውች ክሳብ 95% ዝበጽሕ እዩ። ኣብ መጀመርታ ገለ ዘይምቾት ክህሉ ይኽእል እኳ እንተኾነ፡ ምስ ግዜ ኣካላትካ ክለምዶ እዩ። ከም ቀደሙ ናብ ስራሕ ክትከይድ፡ ክትጓዓዝን ኣካላዊ ምንቅስቓስ ክትገብርን ትኽእል ኢኻ። እቲ ኣገዳሲ ነገር፡ ብዛዕባ ናይ ደገ ቦርሳ ከይተጨነቕካ፡ ህይወትካ ኣብ ትሕቲ ቁጽጽር ክትነብር ምኽኣል እዩ።

ኣመጋግባኻ ክትቅይር ትደሊ ዲኻ?

እወ፡ ብፍላይ ምስ ጄ-ፓውች ክትነብር ከለኻ ብዛዕባ ኣመጋግባኻ ክትጥንቀቕ ኣለካ።

• ድሕሪ መጥባሕቲ፡ ጀምር፤ድሕሪ መጥባሕቲ፡ ንእሽቶ መጠን ብቐሊሉ ክሕከኽ ዝኽእልን ድኹምን መግብታት ምብላዕ ጀምር።
• ብዙሕ ማይ ምስታይ፦ ልዕሊ ዓቐን ፈሳሲ ካብ ኣካላትና ስለ ዝወጽእ፡ ማይ ንኸይውሕድ ብዙሕ ማይ፡ ጽማቝ፡ ሽሮ፡ ሾርባ ምስታይ ኣገዳሲ እዩ .
• ተምላስ ንምቁጽጻር፦ ሰገራኻ ኣዝዩ ፈሳሲ እንተኾይኑ፡ ከም ባናና፡ ሩዝ፡ ባኒን ድንሽን ዝኣመሰሉ ስታርች ዘለዎም መግብታት ብምብላዕ ክትቆጻጸሮ ትኽእል ኢኻ። ሽኮር፡ ካፈይን፡ ልዑል ስብሒን ኣልኮላዊ መስተታትን ተምላስ ክውስኹ ስለ ዝኽእሉ ምውጋድ።
• ነድሪ ዝቕንሱ መግብታት፦ ከም ዘይቲ ኣውሊዕ፡ ዓሳ፡ ኣሕምልትን ፍረታትን ዝኣመሰሉ ጥዕናዊ ኣመጋግባ ምቕባል፡ ከም ፓውቺተስ ዝኣመሰሉ ኩነታት ንምክልኻል ክሕግዝ ይኽእል።

ብዛዕባ እዚ ምስ ሓኪምካን ክኢላ ኣመጋግባኻን ምዝርራብን ንዓኻ ዝምጥን መደብ መግቢ ምፍጣርን ዝበለጸ እዩ።