እቲ ECG RBBB (Right Bundle Branch Block) ድዩ ኢሉ? ኣይትሻቐሉ እዚ እንታይ ምዃኑ ብልክዕ ንፍለጥ!

ኣብ እዋን ሕክምናዊ መርመራ፡ ከም ካልእ ሕማም ናብ ሓኪም ኣብ ዝኸድካሉ እዋን፡ ወይ ሓድሽ ስራሕ ምስ ጀመርካ፡ ECG ተገይሩልካ ክኸውን ይኽእል እዩ። ኣብቲ ናይ ECG ጸብጻብ 'Right Bundle Branch Block'፡ ወይ RBBB ዝብል ጽሑፍ ምስ ረኣኻ ቁሩብ ተጨኒቕካን ፈሪሕካን ክትከውን ትኽእል ኢኻ። "ኣንታ ኣምላኸይ ኣብ ልበይ ከቢድ ጸገም ኣሎ ድዩ?" ከምዚ ዓይነት ዘይትፈልጦ ቃል ምስ ረኣኻ ከምኡ ምሕሳብ ንቡር እዩ። ቅድሚ ስንባደኩም ግን ነዚ ብንጹርን ብቐሊልን ንርድኦ። መብዛሕትኡ ግዜ እዚ ከምቲ ትሓስቦ ዕቱብ ኣይኮነን።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ራይት ቡንደል ጨንፈር ብሎክ (RBBB) እንታይ እዩ?

ነዚ ንምርዳእ መጀመርያ ልብና ከመይ ከም ዝሰርሕ ንርአ። ልብኻ ከም ኣርባዕተ ክፍሊ ዘለዋ ንእሽቶ ገዛ ምዃና እሞ ሕሰብ። ኣብዚ ገዛ መብራህቲ ንኽበርህን ፋኖታት ንኽሰርሑን፡ ቀረብ ኤሌክትሪክ ወይ 'ካረንት' ክህሉ ኣለዎ። ብተመሳሳሊ መንገዲ ልብና ብግቡእ ክትሃርም ናይ ገዛእ ርእሳ ስርዓተ ኤሌክትሪክ ኣለዋ።

እዚ ናይ ኤሌክትሪክ ምልክት ኣብ ላዕሊ ልቢ ካብ ዝርከብ 'ማስተር ስዊች' ይጅምር። `(Sinoatrial node)` ወይ SA node ኢልና ንጽውዖ። ካብኡ እቲ ኤሌክትሪካዊ ምልክት ብኽልተ ላዕለዎት ክፍልታት ልቢ (ኣትሪያ) እናተጓዕዘ ኣብ `(Atrioventricular node)` ወይ AV node ዝበሃል 'መጋጠሚ ሳንዱቕ' ይበጽሕ።

ካብዚ መጋጠሚ ሳንዱቕ እዚ እቲ ናይ ኤሌክትሪክ ምልክት ኣብ ክልተ ቀንዲ ገመዳት ይምቀል እሞ ናብተን ኣብ ታሕቲ ልቢ ዘለዋ ክልተ ቀንዲ ክፍልታት (ቬንትሪክልስ) ይኸዱ። እዞም ክልተ ገመዳት ‘ጨናፍር ጽንጽዋይ’ ኢልና እንጽውዖም እዮም። እቲ ሓደ ናብ የማናይ ክፍሊ (የማናይ ጨንፈር ጽንጽዋይ) ይኸይድ፣ እቲ ካልኣይ ድማ ናብ ጸጋማይ ክፍሊ (ጸጋማይ ጨንፈር ጽንጽዋይ) ይኸይድ።

እቲ ንቡር ክኸውን ዘለዎ ነገር እንተሃልዩ፡ እቲ ናይ ኤሌክትሪክ ምልክት ኣብ ክልቲኦም እዞም ገመዳት ብሓደ ዓይነት ፍጥነትን ብሓደ ግዜን ብምጉዓዝ፡ እቶም ክልተ ታሕተዎት ክፍልታት ልቢ ብሓባር ክጭበጡ (ክሃርሙ) ይገብር።

ይኹን እምበር፡ ኣብ ሓደ Right Bundle Branch Block (RBBB) ዘለዎ ሰብ፡ ኣብቲ ናብ የማናይ ሸነኽ ዝኸይድ 'ሽቦ' ቁሩብ ምዕጻው፡ ወይ ድማ ቁሩብ ምንካይ ፍጥነት ናይቲ ምልክት ኣሎ። እቲ 'ካረንት' ቁሩብ ቀስ ኢሉ ኣብ ኣረጊት ሽቦ ዝውሕዝ ዘሎ ይመስል። በዚ ምኽንያት ድማ የማናይ ቬንትሪክል ካብቲ ጸጋማይ ቬንትሪክል ቁሩብ ድሒሩ ነቲ ምልክት ይቕበሎ። በዚ ምኽንያት ድማ የማናይ ቬንትሪክል ድሕሪ ምውቃዕ ጸጋማይ ቬንትሪክል ኣዝዩ ንእሽቶ ክፋል ናይ ካልኢት ይሃርም።

ክልተ ቀንዲ ዓይነታት RBBB ኣለዉ። እቲ ምልክት ኣዝዩ ደንጉዩ እንተኾይኑ 'Complete RBBB' ይበሃል፣ ቁሩብ ጥራይ እንተደንጉዩ ድማ 'Incomplete RBBB' ይበሃል። ዘይተማልአ RBBB መብዛሕትኡ ግዜ ከም ምሉእ RBBB ከቢድ ኣይኮነን።

መን እዩ ነዚ ኩነታት ክርእዮ ዝያዳ ተኽእሎ ዘለዎ?

እዚ ኣብ ዝኾነ ሰብ ከጋጥም ይኽእል እዩ። ጥዑያትን ካብ ሕማም ነጻ ዝኾኑን ሰባት እውን እንተኾኑ RBBB ከጋጥሞም ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር: እዚ ዅነታት እዚ ምስ እርጋን እናወሰድና እዩ ዚርአ። ልክዕ ከምቲ ኣብ ኣረጊት ገዛ ዘሎ ገመድ ቁሩብ ክደክም ዝኽእል፡ ስርዓተ ኤሌክትሪክ ልቢ’ውን ምስ እርጋንና ቁሩብ ክዝሕል ይኽእል።

መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ፡ ኣብ 80 ዓመት ዕድመ፡ ካብ ነፍሲ ወከፍ 100 ሰባት ኣስታት 11 (ወይ 11%) እዚ ናይ RBBB ኩነታት ከጋጥሞም እዩ። ስለዚ ክንድኡ ሳሕቲ ከምዘይኮነ ትርእዩ ኣለኹም።

ምልክታት RBBB እንታይ እዮም?

እዚ እቲ ኣዝዩ ኣገዳሲን ዘጸናንዕን ክትፈልጦ ዘለካ ነገር እዩ። ንመብዛሕትኦም ሰባት ምልክታት ሕማም የብሎምን። RBBB ከም ዘለካ እኳ ዘይትፈልጥ ትኸውን። ብኻልእ ምኽንያት ECG ክሳብ ዘይተገብረ ከይርከብ ይኽእል። ብሰንኪ RBBB ጥራይ ዝኾነ ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ሕጽረት ትንፋስ ወይ ምሕንካስ ኣየጋጥመካን እዩ።

እዚ ማለት እዞም ምልክታት እንተሃልዮምኻ ብሰንኪ RBBB ዘይኮነስ ብኻልእ መሰረታዊ ሕክምናዊ ኩነታት ክኸውን ይኽእል እዩ። ስለዚ ከምዚ ዓይነት ምልክታት እንተሃልዩካ ብርግጽ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ።

ጠንቂ RBBB እንታይ እዮም?

RBBB ብዘይ ገለ ምኽንያት ኣብ ጥዑያት ሰባት ክኽሰት ዝኽእል እኳ እንተኾነ፡ ብገለ ሕክምናዊ ኩነታትን ካልእ ረቛሒታትን እውን ክመጽእ ይኽእል። ገለ ካብቶም ቀንዲ ጠንቅታት እስከ ንርአ።

እቲ ሓኪም ነዚ ብኸመይ ይፈልጦን የረጋግጾን?

መብዛሕትኡ ግዜ RBBB ብECG ወይ ብኤሌክትሮካርዲዮግራም እዩ ዝፍለጥ። እዚ መርመራ እዚ ኣብ ኣፍልብኻ፡ ቅልጽምካን እግርኻን ስቲከር ምትእስሳር ዘጠቓልል ኮይኑ፡ ንኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ልብኻ ይምዝግብ። ምኩር ሓኪም ነዚ ናይ ECG ቅዲ ብምርኣይ RBBB ከምዘለካ ብቐሊሉ ክፈልጥ ይኽእል።

ግን፡ እቲ ሓኪም ኣብኡ ደው ኣይብልን። ካልኦት ሓያሎ፡ ምናልባት ዝያዳ ከበድቲ ክኾኑ ዝኽእሉ ኩነታት ኣለዉ፡ ምስ RBBB ዝመሳሰል ቅዲ ECG ዘርእዩ። ስለዚ እቲ ሓኪም እዞም ኩነታት ከምዘይብልካ ንምርግጋጽ ንECG ብጥንቃቐ ክምርምሮ እዩ።

ገለ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ኩነታት እነሆ፤

• ቨንትሪኩላር ታኪካርድያ (Ventricular Tachycardia)፦ ታሕተዎት ክፍልታት ልቢ ኣዝዩ ብቕልጡፍ ዝሃርም ከቢድ ኩነታት እዩ።
• ብሩጋዳ ሲንድሮም ፡ ሃንደበታዊ ምቁራጽ ልቢ ከስዕብ ዝኽእል ጀነቲካዊ ኩነታት።
• ዘይምሉእ ጸጋማይ ጽንጽዋይ ጨንፈር ብሎክ፦ ልክዕ ከምቲ ኣብ የማናይ ሸነኽ ብጸጋማይ ሸነኽ ዘሎ ናይ ምልክት መንገዲ ዘይምሉእ ምዕጻው።

ስለዚ ዋላ እኳ ጸብጻብ ECG RBBB እንተበለ፡ እቲ ናይ መወዳእታ መደምደምታን ምኽርን ብዛዕባኡ በቲ ዝምርምረካ ሓኪም ክወሃብ ኣለዎ።

RBBB ሕክምና የድልዮ ድዩ?

ኣብዚ እውን ብጣዕሚ ብስራት ኣሎ።

ኣብ ኣካላትካ ከም ምልክት ልደት እዩ። ኣብኡ ኣሎ ግን ኣይርብሸካን እዩ። እቲ ሓኪም ምናልባት ኣብ ዓመት ሓደ ግዜ ኣቲኻ ECG ክትገብር ክብለካ እዩ፣ ዝኾነ ለውጢ እንተሃልዩ ንምርኣይ። ካብዚ ወጻኢ ካልእ መድሃኒት ይኹን መጥባሕቲ ኣየድልዮን እዩ።

ይኹን እምበር፡ ብሰንኪ ካልእ ሕማም ልቢ (ከምቶም ኣብ ላዕሊ ኣብ ሰሌዳ ጠንቅታት ተዘርዚሮም ዘለዉ) RBBB እንተሃልዩካ፡ ሽዑ እቲ RBBB ኣይፍወስን እዩ። እቲ መሰረታዊ ኩነታት ይሕከም። ንኣብነት ብሰንኪ ልዑል ጸቕጢ ደም ልብኻ እንተዓቢያ RBBB ድማ በዚ ኩነታት ዝመጽእ እንተኾይኑ እቲ ሕክምና ጸቕጢ ደምካ ንምቁጽጻር እዩ። ብሰንኪ ወቕዒ ልቢ ዝመጽእ እንተኾይኑ፡ ምሕካም ክትቅጽል ይግባእ።

RBBB ዘለዎ ሰብ መጻኢኡ እንታይ እዩ? ዝፈርሕ ነገር ኣሎ ድዩ?

መልሲ ናይዚ ሕቶ እዚ ኣብ ካልእ ናይ ልቢ ሕማም ምህላውካን ዘይምህላውካን እዩ ዝምርኮስ። እተን ክልተ ጉዳያት በበይነን ንርኣየን።

1. ካልእ ሕማም ልቢ እንተዘይብልካ (እንተዘይኮይኑ ጥዕና ዘለዎ)

ኣብዚ እዋን እዚ RBBB ዘጨንቕ ነገር ኣይኮነን። ዕድመኻ ኣየሕጽርን ወይ ድማ ወቕዒ ልቢ ናይ ምህላው ሓደጋኻ ኣይውስኽን እዩ። ኣብ ስርዓተ ኤሌክትሪክ ልብኻ ዝርከብ ንእሽቶ 'quirk' ወይ ፍሉይ ባህሪ ጥራይ እዩ። ንቡር ህይወትካ ብዘይ ዝኾነ ጸገም ክትከይድ ትኽእል ኢኻ።

2. ካልእ ሕማም ልቢ እንተሃልዩካ (ንኣብነት ድኻም ልቢ፡ ድሕሪ ወቕዒ ልቢ)

ኣብ ከምዚ ኩነታት RBBB ኣብ ግምት ክኣቱ ዘለዎ ነገር እዩ። እዚ ማለት ብሰንኪ RBBB ኩነታትካ ገዲዱ ማለት ኣይኮነን። ይኹን እምበር፡ RBBB ምህላውካ፡ ልብኻ ኣብ ትሕቲ ገለ ጸቕጢ ከም ዘሎን ስርሑ ቍሩብ ድኹም ምዃኑን የመልክት። ስለዚ፡ RBBB ምስ ከምዚ ዝኣመሰለ መሰረታዊ ኩነታት ልቢ ክወሃሃድ ከሎ፡ ኣብ መጻኢ ናይ ጸገማት ጸገማት ቁሩብ ክውስኽ ይኽእል።

ስለዚ ’ ዩ ድማ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሕሙማት ንቐንዲ ሕማም ልቦም ብሓኪሞም ዝህቦም ሕክምና ብዘይ ዝኾነ ጉድለት ክኽተሉ ኣዝዩ ኣገዳሲ ’ ዩ። ከም መድሃኒቶም ኣብ ግዚኡ ምውሳድ፡ ኣመጋግባኦም ምቁጽጻር፡ ከምኡ’ውን ብግቡእ ምንቅስቓስ ኣካላት ዝኣመሰሉ ነገራት ክገብሩ ኣለዎም።

RBBB ሓንሳብ ምስተጣየሸ ኣይከይድን እዩ። ቀዋሚ ኩነታት እዩ።

ሰዓት ክንደይ ናብ ሓኪም ርእየ ክጥንቀቕ ኣለኒ?

RBBB ከምዘለካ እንተፈሊጥካ ምስ ሓኪምካ ስሩዕ ርክብ ምግባር ጽቡቕ እዩ።

• ስሩዕ ቆጸራታት፦ ዋላ’ውን ካልእ ሕክምናዊ ኩነታት እንተዘይብልካ፡ ኣብቲ ሓኪምካ ዝመኸረካ ፍልልይ (ንኣብነት ኣብ ዓመት ሓደ ግዜ) ንምርመራ ኪድ። ካልእ ሕማም ልቢ እንተሃልዩካ፡ ኣብተን ክሊኒካት ምኻድካ ኣረጋግጽ።
• ሓደስቲ ምልክታት፦ ቅድሚ ሕጂ ዘይነበረካ ምልክታት፡ ከም ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ሕጽረት ትንፋስ፡ ሕበጥ እግርኻ፡ ወይ ምሕንካስ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ።
• ህጹጽ፥ክትጻወሮ ዘይትኽእል ቃንዛ ኣፍልቢ ከም ዘለካ እሞ ሕሰብ፡ እቲ ቃንዛ ናብ ጸጋማይ ቅልጽምካ፡ ክሳድካ ወይ መንጋጋኻ ይጨረር፡ ብዙሕ ረሃጽካ ትረሃጽ፡ ትንፋስ ድማ ምሕጻር ይስምዓካ። እዚኦም ምልክታት ወቕዒ ልቢ ክኾኑ ይኽእሉ። ኣብ ከምኡ ኩነታት ኣይትደንጉዩ። ብቕልጡፍ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ሆስፒታል ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ETU) ኪድ።

ንሓኪምካ ክትሓቶ ዘለካ ኣገደስቲ ሕቶታት

ጸብጻብ ECG RBBB ዝብል እንተኾይኑ፡ ንሓኪምካ ክትከይድ ከለኻ ነዞም ሕቶታት ምሕታት ዝያዳ ንጹርነት ንምርካብ ክሕግዘካ ይኽእል።

• "ዶክተር እዚ ናይ RBBB ኩነታት ዘለኒ ፍሉይ ምኽንያት ኣሎ ድዩ?"
• "ብሰንኪ እዚ ኣብ መዓልታዊ ህይወተይ ዝኾነ ለውጢ ክገብር ኣለኒ ድዩ? ኣብ ከም ኣመጋግባ፡ ምንቅስቓስ ኣካላት ወዘተ ዝኣመሰሉ ነገራት?"
• "ኣብ ክንደይ ቀልጢፈ ተመሊሰ ክምርምር ኣለኒ?"
• (ካልእ ኩነታት ልቢ እንተሃልዩካ) "ምስ ካልኦት ኩነታት ልበይ እዚ RBBB ንኽህልወኒ ኣብ ዝለዓለ ሓደጋ ድየ ዘለኒ? ንምቁጽጻር እንታይ ክገብር ኣለኒ?"