Boýnyňyzda, eginiňizde ýa-da gollaryňyzda yzygiderli agyry barmy? Bu ýagdaý Torakal çykyş sindromy (TOS) bolup biler!

Käwagt boýnuňdan we eginleriňizden gollaryňyzyň aşagyndan geçýän geň bir agyry ýa-da uýuşma duýýarsyňyzmy? Belki, agyrlyk göterende ýa-da goluňyzy galdyranda bu agyry has-da güýçlenýär. Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, sebäbi birneme çylşyrymly ady bolan ýagdaý bolup biler. Şu gün biz şeýle ýagdaý, ýagny Torakal Çykyş Sindromy (TOS) barada gürrüň edýäris. Ady eşideniňizde birneme gorkunç ýaly bolup görünse-de, eger bu barada dogry maglumatly bolsaňyz, köp kynçylyklary azaldyp bilersiňiz.

Torakal çykyş sindromy näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Torakal çykyş sindromy (TOS) aşaky boýun we ýokarky döş böleginde nerwleriň ýa-da gan damarlarynyň basylmagy sebäpli ýüze çykýan alamatlaryň toplumydyr. Munuň başga bir ady "torakal çykyş".

Boýnuň bilen döşüň arasynda gapy ýaly kiçijik bir boşluk bardygyny göz öňüne getiriň. Lukmanlar muňa "Torakal çykyş" diýýärler. Bu boşlukdan goluňyza barýan möhüm nerwler, şeýle hem goluňyza gan daşaýan arteriýalar we goluňyzdan ýüregiňize gan gaýtarýan damarlar geçýär. Olaryň iň möhümleri goluňyza barýan nerwleriň ulgamy bolan brakial pleksus we subklawian arteriýa we wenadyr.

Adatça, "döş boşlugynyň çykyşy" diýlip atlandyrylýan bu boşluk bu nerwleriň we gan damarlarynyň hiç hili päsgelçiliksiz geçmegi üçin ýeterlik derejede uly bolýar. Şeýle-de bolsa, käwagt bu boşluk bedenimizdäki käbir anatomiki üýtgeşmeler ýa-da boýun ýa-da döş şikesleri sebäpli daralyp biler. Kynçylyk şondan başlaýar. Bu boşluk daralanda, ondan geçýän nerwler ýa-da gan damarlary aşakdaky süňkler ýa-da myşsalar tarapyndan basylyp başlaýar. Bu basyş golda, eginde we boýnda agyry we uýuşma ýaly alamatlary döredýär. Bu alamatlar biri-biri bilen baglanyşykly däl we dürli-dürli bolup biler, şonuň üçin käwagt muny TOS ýagdaýy hökmünde tanamak üçin biraz wagt gerek bolup biler.

Ýöne aladalanmaň. Köp adamlar fizioterapiýa we agyryny kesiji dermanlar ýaly ýönekeý bejergiler bilen rahatlyk tapyp bilerler. Şeýle-de bolsa, eger olar kömek etmese ýa-da gan aýlanyşynda çynlakaý päsgelçilik bolsa, hirurgiki operasiýa zerur bolup biler.

TOS görnüşleri barmy?

Hawa, lukmanlar TOS-y bu döýşmeleriň sebäbine baglylykda üç esasy görnüşe bölýärler:

Neýrogen TOS (nerw basyşy sebäpli döreýän TOS)

Bu TOS-yň iň köp ýaýran görnüşidir . TOS näsaglarynyň 95% -inde bu görnüş bar. Bu ýerde bolup geçýän zat, boýnuňdan goltugyň üsti bilen goltugyňa çenli uzalýan nerwleriň ulgamy bolan "brakial pleksus" basylýar. Bu köplenç 30 ýaşlaryndaky adamlarda duş gelýär. Gaýtalanýan stres şikesleri - esasanam sportda - we awtoulag heläkçiliginden "gamçy urmak" ýaly boýuna duýdansyz şikesler esasy sebäplerdir.

Wena dykylmagy sebäpli ýüze çykýan TOS (Wenoz TOS)

Bu ýerde siziň "subklawian damaryňyz" işe girýär. Bu, hapa gany goldan ýürege alyp barýan esasy gan damarydyr. Bu, köplenç erkeklerde, adatça 20-30 ýaş aralygynda ýüze çykýar . Alamatlar köplenç iň köp ulanylýan golda ("agalyk ediji golda") ýüze çykýar.

Arterial basyş sebäpli ýüze çykýan TOS (Arterial TOS)

Bu TOS-yň iň seýrek görnüşidir . Ol ähli TOS näsaglarynyň takmynan 1% -ine täsir edýär. Şeýle-de bolsa, bu 40 ýaşdan kiçi adamlarda gollarda birden gan laxtalarynyň iň köp duş gelýän sebäbidir. TOS-yň bu görnüşi ýüregiňizden gollaryňyza kislorodly gany daşaýan esasy gan damary bolan subklawian arteriýaňyzda ýüze çykýar. Ol köplenç dogabitdi anomaliýa sebäpli ýüze çykýar. Mysal üçin, boýundaky goşmaça gapyrga (boýun gapyrgasy) mysal bolup biler. Boýun gapyrgasy bolan adamlaryň takmynan 70% -i aýallardyr, şonuň üçin TOS-yň bu görnüşi aýallarda has köp duş gelýär.

Lukmanlar käwagt wena we arterial TOS-yň iki görnüşini birleşdirip, olary "Damarly Torakal Çykyş Sindromy" diýip atlandyrýarlar. Iki görnüşi hem adatça alamatlary ýeňilleşdirmek we gaýraüzülmeleriň öňüni almak üçin hirurgiki operasiýany talap edýär. Nerw bilen baglanyşykly TOS görnüşi (Neýrogen TOS) fiziki terapiýa we maşklara gowy täsir edýär, ýöne käbir adamlara hirurgiki operasiýa gerek bolup biler.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Barlagçylaryň pikiriçe, her ýyl:

• Neýrogen TOS 40,000 adamyň birinde duş gelýär.
• Wenalaryň TOS-y 1,25 million adamyň birinde duş gelýär.

Şeýle-de bolsa, bu ýagdaýy takyk anyklamakda kynçylyk bolandygy sebäpli, bu keselden ejir çekýän adamlaryň hakyky sany has köp bolup biler.

TOS-yň alamatlary näme?

TOS alamatlary adatça bedeniňiziň ýokarky böleginiň bir tarapynda (boýun, döşüň ýokarky bölegi, egin, gol ýa-da barmaklar) ýüze çykýar. Siz aşakdaky ýaly zatlary başdan geçirip bilersiňiz:

• Agyry: Goluňyzy galdyranyňyzda bu agyry güýçlenip biler.
• Uýuşma ýa-da "deli" duýgy.
• Uýuşma, elinde hiç zat ýok ýaly duýulma .
• Eliň gowşaklygy.
• Elde şişme ýa-da agyrlyk.
• Deriniň reňkiniň üýtgemegi (deriniň solgun ýa-da gök reňke öwrülmegi).
• Deri bilen deglende sowuklyk duýulýar.
• Barmak ýaralarynyň sagalmagy uzak wagt alýar.

Bu alamatlar sizde bolan TOS-yň görnüşine baglylykda üýtgeýär. Sebäbi alamatlar näme basylýandygyna (nerw ýa-da gan damary) baglydyr. Takyk aýdylanda, olar aşakdakylar:

• Siziň "Brahial pleksusyňyz" goluňyzyň hereketini we duýgusyny alýan ýeridir. Şeýlelik bilen, bu nerw ulgamy gyjyndyrylanda, agyry we uýuşma ýaly zatlar ýüze çykýar.
• Siziň oňurgaasty damaryňyz goluňyzdan ýüregiňize gany daşaýan damardyr. Şonuň üçin bu damar dykylanda, goluňyzdaky gan dogry akyp bilmeýär, bu bolsa goluňyzyň şişmegine we agyrlaşmagyna sebäp bolýar.
• Siziň gyraasty arteriýaňyz goluňyza kisloroda baý gan berýär. Şeýlelik bilen, bu arteriýa ýapylanda, goluňyza we barmaklaryňyza gan aýlanyşy azalýar. Bu bolsa goluňyzda uýuşma, gyjyndy, agyry we sowuklama döredip biler.

TOS agyrysy nähili duýulýar? Ol angina bilen garyşdyrylýarmy?

TOS boýnuň, döşüň ýokarky böleginde, egniň we goluň agyrysyny döredip biler. Bu agyry ýaly içgysgynç bolup biler we goluňyzy hereketlendirende hasam erbetleşip biler.

Käbir adamlar TOS agyryny ýürek keseli bolan angina bilen garyşdyrýarlar. Angina ýürek myşsasynyň ýeterlik kislorod almaýandygy sebäpli döreýän döş agyrydyr. Ýöne olaryň arasynda möhüm tapawutlar bar:

• TOS agyrysy ýöremek bilen ýüze çykmaýar ýa-da hasam güýçlenmeýär. Şeýle-de bolsa, angina agyrysy adatça ýüze çykýar. Angina dem alyşyň gysylmagy, ýürek urşunyň çaltlaşmagy we baş aýlanma ýaly beýleki alamatlar bilen hem utgaşyp bilýär.
• TOS agyry, adatça, täsirlenen gol galdyrylanda güýçlenýär. Bu stenokardiýa bilen bolmaýar.

Möhüm: TOS-y ýürek agyrysy ýa-da insult bilen garyşdyrmaň!

Muny ýadyňyzda saklamaly zat . TOS-yň käbir alamatlary ýürek agyrysy we insult ýaly gyssagly lukmançylyk kömegini talap edýän agyr ýagdaýlaryň alamatlaryna meňzeş bolup biler. Mysal üçin:

• Döş agyry , esasanam birden we garaşylmadyk ýagdaýda ýüze çyksa, ýürek agyrynyň alamaty bolup biler. Şeýle-de bolsa, ýürek agyrysynda dem alyşyň kynlaşmagy, aşgazan agyrylary, derleme we ölümden gorkmak duýgusy ýaly goşmaça alamatlar bolup biler.
• Bedeniň bir tarapyndaky gowşaklyk paraliziň alamaty bolup biler. Şeýle-de bolsa, paraliziň goşmaça alamatlary hem bolup biler, mysal üçin, sözleýişde kemçilikler, ýüziň bir ýa-da iki tarapynyň aşak düşmegi we görmegiň birden ýitmegi.

Ýürek agyrysynyň ýa-da insultyň alamatlary ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutuň. Bularyň ölüme howp salýan adatdan daşary ýagdaýlary bar. Bejergini gijikdirmek ölüme getirip biler.

TOS-yň sebäpleri näme?

Lukmanlar TOS-yň sebäplerini üç esasy kategoriýa bölýärler:

Irsy sebäpler

Bular siz doglanda bedeniňizde bolýan käbir üýtgeşmelerdir. Mysal üçin, siz boýnyňyzda goşmaça gapyrga ("boýun gapyrgasy") bilen dogulyp bilersiňiz. Bu birinji gapyrga bilen ýakyn we hatda baglanyşykly bolmagy mümkin. Ýa-da gapyrgalaryňyzda, boýn myşsalaryňyzda ýa-da baglaýjylaryňyzda anomaliýalar bolup biler. Bu üýtgeşmeler "döş çykyşyndaky" nerwlere ýa-da gan damarlaryna basyş döredip biler.

Heläkçilikler sebäpli (trawmatik)

Bular boýnuňyza we döşüň ýokarky bölegine duýdansyz şikeslerdir. Awtomobil heläkçiliklerinden, esasanam gamçy urulmagyndan şikesler munuň aýdyň mysalydyr. Göz öňüne getiriň, eger siz üç tigirli ulagda barýarkaňyz we heläkçilige uçrasaňyz we boýnuňyz duýdansyz döwülse, şeýle bolup biler.

Dowam edýän işler sebäpli (Funksional)

Bu, şol bir zady gaýta-gaýta edeniňizde, "döş boşlugynyň" zaýalanýandygyny aňladýar. Bu, sportçylaryň (esasanam kriketçileriň - bowlerleriň, topçylaryň we ýüzüjileriň) arasynda el hereketleriniň çalt bolmagy sebäpli köp duş gelýän zatdyr. Başga bir mysal, käbir işlerde başyň üstünde zatlary yzygiderli galdyrmakdyr. Hatda bütin gün kompýuteriň öňünde ýaramaz duruş bilen işleýän adam hem howp astynda bolup biler.

Käbir adamlarda TOS-yň döremeginiň töwekgelçilik faktorlary dogulsa-da, olar boýunda birden heläkçilige uçraýança ýa-da yzygiderli şol bir işi ýerine ýetirýänçä we ol zaýalanýança hiç hili alamatlary duýup bilmezler.

TOS-yň döremek howpy kimde ýokary?

Eger siz: Eger sizde TOS döremek howpy ýokary bolsa, onda sizde has ýokary bolmagy mümkin:

• Eger siz el ýa-da egin hereketlerini yzygiderli gaýtalaýan sport görnüşleri bilen meşgullanýan bolsaňyz. Mysallar: kriket, suwda ýüzmek, golf, woleýbol.
• Eger siz agyr atletika bilen meşgullanýan bolsaňyz.
• Eger siz agyr sumkalary eginleriňize ýygy-ýygydan göterýän bolsaňyz ýa-da kelläňiziň üstünde zatlary göterýän bolsaňyz (meselem, gurluşyk pudagynda işleýän adamlar, ýük ýükleýän adamlar)
• Eger boýnyňyza ýa-da arkaňyza şikes ýeten bolsa, mysal üçin, `(Whiplash)`.
• Eger döşüň ýokarky böleginde ýa-da goltugyňyzda şişler ýa-da uly limfa düwünleri bar bolsa.
• Eger oturyşyňyz ýa-da aýak üstünde duruşyňyz gowy däl bolsa. (Mysal üçin: kompýuterde gün boýy arkasyny egip işleýän adamlar)

TOS agyr ýagdaýmy? Mümkin bolan gaýraüzülmeler näme?

Bejergi edilmese, Torakal çykyş sindromy çynlakaý gaýraüzülmelere sebäp bolup biler. Olaryň käbiri:

• Goltukda we degişli wenalarda gan laxtasy (`Aksillo-subklawian wena trombozi`).
• Elde dowamly şişlik we agyry, esasanam wena TOS-ly adamlarda (`Venoz TOS`).
• Dokumalaryň ölümi (`Gangrena`).
• Barmaklarda gan aýlanyşygynyň peselmegi sebäpli işemiki ýaralar peýda bolýar.
• Nerwiň hemişelik zeperlenmegi.
• Öýken emboliýasynyň döremegi – Bu örän howply ýagdaý.

Görşüňiz ýaly, munuň diňe kiçijik bir meseledigini çak etmek gowy pikir däl. Ony irki anyklamak we bejermek örän möhümdir.

TOS-yň bardygyny nädip anyk bilýärsiňiz? (Diagnoz)

Lukman sizi barlap, TOS-yň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin lukmançylyk taryhyňyz barada sorar. Fiziki barlagyň dowamynda lukmanyňyz sizden käbir hereket barlaglaryny geçirmegiňizi sorar. Mysal üçin:

• 'Ýokarky aýak-aýak dartgynlylygy synagy' (ýokarky aýak-aýak täsirlenip-etmändigini barlamak üçin synag)
• 'Goluň galdyrylan stres synagy'

Bu barlaglaryň dowamynda lukmanyňyz sizden goluňyzy galdyrmak, kelläňizi öwürmek we eliňizi gysmak ýaly ýönekeý zatlary etmegiňizi sorar. Soňra ol haýsy hereketleriň agyry ýa-da başga alamatlar döredýändigini barlar. Netijeler ýagdaýy anyklamaga kömek edip biler.

Mundan başga-da, lukmanyňyz TOS diagnozyny tassyklamak we alamatlaryňyzyň beýleki sebäplerini aradan aýyrmak üçin laboratoriýa barlaglaryny we surat barlaglaryny belläp biler.

Başga nähili barlaglary geçirýärsiňiz?

Size şu barlaglaryň birini ýa-da birnäçesini geçirmek gerek bolmagy mümkin:

• Gan analizleri .
• Döş rentgenografiýasy.
• Döş we/ýa-da oňurganyň KT skaneri .
• EMG synagy (`Elektromiografiýa (EMG)`) – Bu synag myşsalaryň we nerwleriň işjeňligini barlaýar.
• Gan damarlaryňyzyň magnit-rezonans angiografiýasy (MRA) .
• Döş we/ýa-da oňurganyň magnit-rezonans tomografiýasy (MRT) .
• Nerw geçirijiligini öwrenmek – Bu barlag habarlaryň nerwlerden geçýän tizligini ölçeýär.

Bu barlaglar lukmana aşakdakylary anyklamaga kömek edip biler:

• Dogabitdi anomaliýalary (meselem, boýun gapyrgasyny) barlaň.
• Ganyň arteriýalaryňyzdan we wenalaryňyzdan nähili akýandygyny barlaň.
• Bu alamatlara sebäp bolup biljek beýleki ýagdaýlary aradan aýyryň.
• Myşsalaryňyzyň we nerwleriňiziň işine serediň.
• Basymyň nirededigini anyk biliň.

TOS üçin nähili bejergi usullary bar?

TOS-yň bejergisi TOS-yň görnüşine we alamatlaryňyza baglylykda üýtgeýär. Bejerginiň esasy maksady alamatlary azaltmak we mümkin bolan gaýraüzülmeleriň öňüni almakdyr. Siziň üçin haýsy bejerginiň iň gowusydygyny lukmanyňyz çözer.

Mümkin bolan käbir bejeriş usullary:

• Fiziki terapiýa: Bu newrogen TOS-y bejermegiň birinji ugrydyr. Fiziki terapewt size boýnuň we eginleriňiziň hereket diapazonyny artdyrmaga, myşsalaryňyzy berkitmäge we dogry duruşy saklamaga kömek edip biler. Bu newrogen TOS-y bolan köp adamlar üçin ajaýyp ýeňillikdir.
• Agyryny aýyrýan serişdeler: Lukmanyňyz dermanhanadan satyn alyp bolýan NSAID (steroid däl iltihaba garşy dermanlar) ýaly agyryny aýyrýan serişdeleri belläp biler.
• Gan laxtalarynyň döremeginiň öňüni alýan ýa-da olary eredýän dermanlar:Arterial ýa-da wena TOS-ly adamlara "trombolitik terapiýa" (gan laxtasyny erediji bejergi) kömek edip biler. Bu, bar bolan gan laxtalaryny eredip, täzeleriniň emele gelmeginiň öňüni almak üçin damardan ýa-da kateter arkaly derman bermegi öz içine alýar. Lukmanyňyz şeýle hem "antikoagulýant derman" belläp biler.
• Hirurgiýa: Arteriýalary ýa-da wenalary gysýan TOS-ly adamlaryň köpüsine operasiýa gerek. Nerwleri gysýan TOS-ly adamlaryň käbirine başga bejergiler kömek etmese, operasiýa gerek bolup biler. Hirurglar TOS-yň görnüşine we bedeniňiziň görnüşine baglylykda dürli hirurgik usullary ulanýarlar. Mysal üçin, dekompressiýa operasiýasy gysyşa sebäp bolýan anormal süňkleri ýa-da dokumalary aýyrýar. Beýleki operasiýalar gan damarlaryndaky gurluş meselelerini düzetmek arkaly gan akymyny gowulandyryp biler. Lukmanyňyz size operasiýa gerekdigini ýa-da gerek däldigini, onuň nähili edilýändigini we töwekgelçilikleriň nämedigini düşündirer.

TOS öz-özünden gowulaşarmy?

Ýok, alamatlaryň öz-özünden gowulaşmagyny garaşmaň. Eger sizde TOS alamatlary bar bolsa , derhal lukmana ýüz tutuň. Fizioterapiýa ýaly ýönekeý zatlar köplenç alamatlary ýeňilleşdirmäge kömek edip bilse-de, käbir adamlara çynlakaý gaýraüzülmeleriň öňüni almak üçin operasiýa ýa-da başga bejergiler gerek bolup biler. Lukmanyňyz size haýsy bejergi meýilnamasynyň iň gowydygyny aýdar.

TOS-yň öňüni alyp bolýarmy?

TOS-yň öňüni hemişe alyp bolmaýar. Oňa sebäp bolýan köp faktorlar biziň gözegçiligimizden daşarda bolany üçin (meselem, genetiki faktorlar), töwekgelçiligi azaltmak üçin edip biljek käbir zatlar bar:

• Eger siz elleriňiziň yzygiderli hereketini talap edýän sport bilen meşgullanýan bolsaňyz, tälimçiňiz ýa-da tälimçiňiz bilen eginleriňiziň töweregindäki myşsalary güýçlendirip biljek maşklar barada gürleşiň.
• Eger işiňiz agyrlyklary götermegi ýa-da başyňyzyň üstünde işlemegi talap edýän bolsa, şikeslenme töwekgelçiligini azaldyp biljek maşklar barada lukman bilen gürleşiň.
• Düzgünli duruşy saklaň. Oturanyňyzda, turanyňyzda we işleýän wagtyňyz arkaňyzy göni saklaň.
• Hemişe bir ýagdaýda galmaň. Turuň we sagatda azyndan bir gezek aýlanyp, bedeniňizi biraz dartyň.

Eger sizde TOS bar bolsa, näme garaşmaly? / Özüňize nädip ideg edip bilersiňiz?

TOS-ly adamyň geljegi onuň görnüşine baglylykda üýtgeýär. Siziň geljegiňiz barada lukmanyňyz size iň gowy maglumat berip biler.

Eger sizde TOS bar bolsa, özüňize nähili ideg etmelidigiňiz barada lukmanyňyzyň görkezmelerine eýeriň. Lukmanyňyz size şeýle zatlary aýdyp biler:

• Agyr sumkalary eginleriňize götermegi we başyňyzyň üstünden zatlary götermegi mümkin boldugyça azaldyň ýa-da bes ediň.
• Fizioterapewt bilen işleşiň. Onuň size berýän maşklaryny ýerine ýetiriň.
• Öýde edip biljek maşklaryňyzy ediň, myşsalaryňyzy güýçlendiriň we duruşyňyzy gowulandyryň.
• Simptomlary güýçlendirýän käbir hereketleri çäklendiriň ýa-da gaça duruň .Gündelik tertibiňizi üýtgediň.

Doktora haçan görünmeli? / Doktora berilmeli soraglar

Eger sizde täze alamatlar ýüze çyksa ýa-da alamatlaryňyz üýtgese, lukmanyňyz bilen gürleşiň. Ol size lukmana näçe gezek barmalydygyňyzy we haýsydyr bir barlaglardan geçmelidigiňizi aýdyp berer.

Eger size ýakynda Torakal Çykyş Sindromy diagnozy goýlan bolsa, lukmanyňyza berip biljek käbir soraglaryňyz bar:

• Mende nähili göwüs boşlugynyň çykyş sindromy bar?
• Munuň sebäbi näme?
• Haýsy bejergileri maslahat berýärsiňiz? Olar haçan edilmeli?
• Bejerginiň üstünlikli bolandygyny nädip bilýäris?
• Bejerginiň töwekgelçilikleri nämelerdir?
• Adaty gündelik işlerimde ýa-da endiklerimde nähili üýtgeşmeleri girizmeli?
• Simptomlary azaltmak üçin öýde näme edip bilerin?
• Meniň garaýşym nähili?

Bu makaladan ýatda saklamaly zatlar (Öýe alyp gitmek baradaky habar)

Torakal çykyş sindromy (TOS) adaty durmuşyňyzy bozup biler. Sportdan ýa-da işden arakesme almak kyn bolup biler. Ýöne sabyrly boluň. Fizioterapiýa ýa-da beýleki bejergiler bilen özüňize ideg etmek arkaly güýjüňizi gaýtadan dikeltmäge we uzak möhletde sagdyn bolmaga mümkinçilik alarsyňyz.

Iň esasy zat, alamatlaryňyz bolsa, olara üns bermezlik etmegiň ýerine, lukmana ýüz tutmakdyr. Irki anyklama bejergini ýeňilleşdirýär we gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligini azaldýar.

Eger ýagdaýyňyz, bejeriş meýilnamaňyz ýa-da geljegiňiz barada soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyz bilen gürleşiň.

` Torakal çykyş sindromy, TOS, boýun agyry, gol agyry, egin agyry, uýuşma, nerw basylyşy