Ang ilang mga taong may problema sa atay ay maaaring biglang magdugo mula sa bibig, o maaaring mapansin nila ang dugo sa kanilang dumi. Kapag nangyari ito, hindi mo talaga maiisip kung ano ang nangyayari. Isa sa mga pangunahing dahilan ng kondisyong ito ay ang mga daluyan ng dugo sa iyong esophagus , ang tubo kung saan dumadaan ang pagkain, ay namamaga at pumuputok, na nagiging sanhi ng pagdurugo . Parang mga varicose veins sa iyong mga binti, ngunit nangyayari ito sa loob ng iyong katawan. Ngayon ay pag-uusapan natin ang kondisyong ito, na kilala sa medisina bilang Esophageal Varices. Huwag mag-alala, panatilihin natin itong simple.
Ano ang mga ito (Esophageal Varices)? Sa madaling salita...
Isipin mo, ang iyong esophagus ay isang tubo na nagdadala ng pagkain mula sa iyong bibig patungo sa iyong tiyan. Sa loob ng tubo na ito ay isang network ng mga pinong daluyan ng dugo. Kung sa ilang kadahilanan, ang mga daluyan ng dugo na ito ay nasa ilalim ng labis na presyon, unti-unti itong namamaga at nagsisimulang lumaki. Ito ay tinatawag na esophageal varices.
Ang pinakadelikado rito ay ang mga dingding ng mga namamagang ugat na ito ay napakahina. Parang isang lobo na labis na pinalobo. Kaya, madali itong sumabog at dumugo . Ang pagdurugo na ito sa loob ng katawan ay maaaring maging biglaan, matindi, at posibleng nagbabanta sa buhay.
Gaano kalubha ang (Esophageal Varices)?
Ang pangunahin at pinakamalubhang panganib ng kondisyong ito ay ang pagdurugo . Bagama't hindi lahat ay nagdurugo, humigit-kumulang 50% ng mga taong may kondisyong ito ay maaaring magdugo. Gaya ng nabanggit kanina, ang panganib na ito ay tumataas habang tumataas ang presyon sa pangunahing daluyan ng dugo na dumadaan sa atay, iyon ay, (Portal Hypertension). Sa karamihan ng mga kaso, ang kondisyong ito (Portal Hypertension) ay sanhi ng isang malalang sakit sa atay. Kaya, habang lumalala ang sakit sa atay, lumalala rin ang kondisyong ito.
Ang mga taong may malubhang sakit sa atay, ibig sabihin ay cirrhosis, ay maaaring may iba pang mga problema bukod sa esophageal varices.Gayunpaman, ang pangunahing dahilan kung bakit naoospital at namamatay ang mga taong may cirrhosis ay dahil ang mga namamagang ugat na ito ay pumutok at dumudugo. Kung mangyari ang ganitong uri ng pagdurugo, ang panganib ng kamatayan ay humigit-kumulang 20%. Gayundin, pagkatapos dumudugo nang isang beses, mataas ang panganib ng pagdurugo muli.
Ano ang mga sintomas ng (Esophageal Varices)?
Ang mga namamagang ugat na ito ay hindi nakikita tulad ng sa mga binti. Ang mga ito ay matatagpuan sa loob ng dibdib, kadalasan kung saan nakakonekta ang esophagus sa tiyan. Hindi mo ito mararamdaman kapag lumulunok ka. Karaniwang hindi ito nagdudulot ng anumang sintomas hangga't hindi ito nagdurugo.
Gayunpaman, kung makakita ang iyong doktor ng iba pang mga sintomas na nagmumungkahi ng portal hypertension o malalang sakit sa atay, maaari rin siyang maghinala ng esophageal varices. Kabilang sa mga sintomas na ito ang:
- Paninilaw ng balat : Pananaw ng balat at mga mata.
- Ascites : Ang akumulasyon ng likido sa tiyan.
- Edema : Pamamaga ng mga binti at bukung-bukong.
- Pananakit ng itaas na bahagi ng tiyan : Ang pananakit ay maaaring sanhi ng pamamaga ng atay o pali .
- Pruritus : Pangangati ng balat nang walang anumang pinsala.
- Pagkalito (Hepatic Encephalopathy) : Kawalan ng kakayahang mag-concentrate, pagkawala ng malay.
Mga sintomas ng pagdurugo
Kung biglang pumutok ang isang namamagang ugat at nagsimulang dumugo, maaaring hindi ka agad makaramdam ng anumang sakit. Gayunpaman, dapat mong malaman ang mga sumusunod na palatandaan ng pagdurugo mula sa digestive tract o mula sa katawan :
| Mga sintomas ng pagdurugo | Ganito ang nangyayari… |
|---|---|
| Pagsusuka ng dugo mula sa bibig | Kapag sumuka ka ng dugo, maaari kang sumuka ng dugong namuo at mukhang giniling na kape. Ngunit kung biglang pumutok ang isang ugat, maaari kang sumuka ng sariwa at pulang dugo. |
| Dugo sa dumi | Kapag ang dugo mula sa bibig ay natunaw at lumabas kasama ng dumi, ito ay nagiging maputlang dilaw o itim (melena). Gayunpaman, kung ang pagdurugo ay napakabilis, maaari ring lumabas ang bagong pulang dugo kasama ng dumi. |
| Iba pang mga katangian ng katawan | Kapag maraming dugo ang nawala sa katawan, maaaring mamutla ang mukha, at maaari kang makaramdam ng matinding pagod at kawalan ng buhay. Ang mababang presyon ng dugo ay maaari ring magdulot ng pagkahilo. |
Mahalaga: Mga Sintomas ng Isang Emergency (Hypovolemic Shock)
Kung bigla kang magkaroon ng mga sintomas ng isang mapanganib na kondisyon na tinatawag na hypovolemic shock, pumunta kaagad sa ETU! Ang mga sintomas na ito ay:
- Mga palpitations ng puso
- Tumaas na bilis ng paghinga
- Pakiramdam na nilalamig at pinagpapawisan
- Hindi mapakali at kalituhan
- Pagkawala ng malay
Ano ang mga sanhi ng mga varicose veins sa esophagus?
Ang pangunahing sanhi ng kondisyong ito ay ang kondisyong tinatawag na Portal Hypertension , na isang mataas na presyon ng dugo sa pangunahing daluyan ng dugo na dumadaan sa atay (portal vein) at iba pang mga ugat na sumasanga mula rito.
Sinusubukan ng ating mga katawan na umangkop sa pagtaas ng presyon na ito sa pamamagitan ng pagdidirekta ng sobrang dugo sa mas maliliit na ugat na hindi ito kayang tiisin. Sa mga ito, ang mga maselang ugat sa anus ang pinakamalaki ang pamamaga.
Mga pangunahing sanhi ng portal hypertension
Ang pangunahing sanhi nito ay ang cirrhosis, na isang pagtigas ng atay . Ito ay sanhi ng pangmatagalang pinsala sa atay. Ang mga selula ng atay ay patuloy na nasusugatan ( hepatitis ), at kalaunan ay nagiging peklat na tisyu. Hinaharangan ng peklat na ito ang daloy ng dugo sa atay. Hindi ito nangyayari nang sabay-sabay, kundi nangyayari sa loob ng maraming taon.
Ang cirrhosis ang huling yugto ng anumang malalang sakit sa atay. Halimbawa:
- Hepatitis na dulot ng alkohol
- Hindi alkoholikong steatohepatitis (NASH)
- Talamak na viral hepatitis (tulad ng B, C)
- Autoimmune hepatitis
May iba pang posibleng sanhi ng Portal Hypertension:
- Mga Granuloma sa atay : Ito ay mga koleksyon ng mga nagpapaalab na selula na nangyayari kasabay ng iba't ibang impeksyon at mga kondisyon ng pamamaga. Ang pangunahing sanhi nito ay isang impeksyon sa parasito na tinatawag na Schistosomiasis, na nakakaapekto sa humigit-kumulang 230 milyong tao sa buong mundo.
- Thrombosis: Kung may mabubuong namuong dugo sa sistemang venous na konektado sa atay, maaaring maharangan ang daloy ng dugo (hal. Budd-Chiari syndrome).
- Pagpapalaki ng pali .
- Sakit sa puso : tulad ng pagpalya ng puso sa kanang bahagi.
(Mga Baryalis ng Esophagus) Diagnosis at Paggamot
Hindi mo malalaman ang tungkol dito hangga't hindi ka sinusuri ng doktor. Kung na-diagnose ka na may cirrhosis, madalas na irerekomenda ng iyong doktor ang pagsusuri sa pamamaga ng mga ugat na ito. Ang pangunahing pagsusuri na ginagamit para dito ay isang upper endoscopy .
Ano ang (Upper Endoscopy)?
Ang Upper Endoscopy , na kilala rin bilang EGD test, ay isang pagsusuri sa iyong upper digestive tract, na kinabibilangan ng iyong esophagus, tiyan, at ang simula ng iyong maliit na bituka (duodenum). Ginagawa ito ng isang gastroenterologist, isang doktor na dalubhasa sa mga sakit ng digestive system at mga pamamaraan ng endoscopy. Ang endoscope ay isang mahaba at manipis na tubo na may maliit na camera sa dulo. Ang tubo ay ipinapasok sa iyong bibig at idinadaan sa iyong esophagus upang direktang tingnan ang anumang pamamaga. Kung may anumang problemang matagpuan, maaaring ipasok ang maliliit na instrumento sa pamamagitan ng endoscope upang gamutin ang mga ito.
Ano ang mga gamot para sa (Esophageal Varices)?
Ang mga pangunahing layunin ng paggamot ay upang kontrolin ang kasalukuyang pagdurugo, maiwasan ang pagdurugo sa hinaharap, at, kung maaari, bawasan ang portal hypertension.
| Paraan ng paggamot | Ano ang mangyayari dito? |
|---|---|
| Mga gamot | Nagbibigay ang mga doktor ng mga gamot na iniinom sa pamamagitan ng ugat tulad ng Octreotide upang mapababa ang presyon ng dugo. Mayroon ding mga gamot tulad ng Beta-blocker na maaari mong inumin upang ihinto ang pagdurugo. |
| Ligasyon ng banda para sa barikos | Sa sandaling maipasok ang endoscope, isang maliit na goma ang ilalagay sa paligid ng nagdurugo na ugat, o ang ugat na pinaghihinalaang nagdurugo, at hihigpitan. Ititigil nito ang pagdurugo. |
| Mga Pamamaraan sa Shunt | Medyo kumplikado ito. May dalawang paraan, ang TIPS at DSRS. Kabilang dito ang paglikha ng isang bagong ruta para malampasan ng dugo ang atay. Sa pamamagitan ng operasyon o X-ray, ang isang ugat sa atay ay ikinokonekta sa isa pang ugat upang maibsan ang presyon. |
| Paggamot sa pinagbabatayan na sanhi | Ang pinakamahalaga ay gamutin ang pinagbabatayang sanhi. Nangangahulugan ito ng paghinto sa pag-inom ng alak, pagbabawas ng timbang, o pag-inom ng gamot para sa isang pinagbabatayang kondisyon tulad ng hepatitis C. |
Nabubuhay kasama ang sitwasyong ito
Ang iyong pananaw ay nakadepende sa kung mayroon kang pagdurugo mula sa iyong mga ugat at kung gaano kalala ang iyong sakit sa atay. Ang isang taong survival rate para sa mga taong may cirrhosis at pagdurugo ay humigit-kumulang 50%. Ang panganib ng kamatayan mula sa unang pagdurugo ay 20%, at ang panganib ng pangalawang pagdurugo, kahit na may paggamot, ay kasingtaas ng 60%.
Ang mga varicose sa lalamunan ay isang malubhang kondisyon. Gayunpaman, kung ang sakit sa atay ay matutukoy nang maaga, maaaring gawin ang mga pagbabago sa pamumuhay upang maiwasan ang paglala ng sakit, at maiiwasan din ang pamamaga ng mga ugat na ito.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang mga varices sa esophageal ay kadalasang resulta ng portal hypertension, isang kondisyong dulot ng cirrhosis ng atay .
- Ang pangunahing panganib nito ay ang posibilidad ng pagsabog at pagdurugo ng isang daluyan ng dugo . Maaari itong magdulot ng panganib sa buhay.
- Kahit na hindi ka magpakita ng anumang pangunahing sintomas sa simula, kung makakaranas ka ng mga sintomas tulad ng pagdurugo mula sa bibig, itim na dumi, paninilaw ng balat, at pamamaga ng tiyan, kumunsulta agad sa iyong doktor .
- Ito mismo ang natutukoy at ang ilang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang pagsusuri na tinatawag na endoscopy.
- May mga paggamot, ngunit ang pinakamahalaga ay iwasan ang mga bagay na nakakasira sa atay (alkohol, ilang mga hindi malusog na pagkain) at sundin nang eksakto ang payo ng medikal .
- Kung mayroon kang sakit sa atay, napakahalagang magpa-checkup nang regular upang masuri ang mga komplikasyon tulad nito .
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න