Nakakaranas ka ba ng naiipit na nerbiyos sa iyong likod? Pag-usapan natin ang Foraminal Stenosis!

Karamihan sa atin ay nakaranas na ng pananakit ng likod, matinding pananakit sa ating mga binti, o pamamanhid sa ating mga paa't kamay sa isang punto sa ating buhay. Minsan akala natin simple lang ang mga dahilan, ngunit maaaring may mas malalim na kwento sa likod nito. Ang Foraminal Stenosis ay isang kondisyon na maaaring mangyari sa ating gulugod, ngunit maraming tao ang hindi nakakaalam tungkol dito. Kaya, pag-usapan natin ito sa simpleng paraan ngayon, sa paraang mauunawaan mo.

Sa madaling salita, ano ang foraminal stenosis?

Isipin ang iyong gulugod bilang isang malaking tubo. Ang ating spinal cord ay dumadaan sa tubong ito. May maliliit na nerbiyos na lumalabas sa spinal cord na ito, na nagdadala ng mga mensahe sa ating buong katawan, at gumagawa ng mga bagay tulad ng paggalaw ng ating mga paa't kamay at pagbibigay sa atin ng sensasyon. Kaya, ang mga nerbiyos na ito ay lumalabas sa spinal cord sa pamamagitan ng maliliit na butas na tinatawag na foramen . Para maging tumpak, mga butas na tinatawag na neural foramen . Ang foraminal stenosis ay kapag ang mga butas na iyon ay nababara o kumikipot dahil sa iba't ibang dahilan. Tulad ng kapag ang isang tubo ng tubig ay nababara, nagiging mahirap para sa tubig na dumaloy, kapag ang mga butas na ito ay nababara, ang nerbiyos ay naiipit.

Isipin kung ano ang mangyayari kapag ang isang kable ng kuryente ay naipit sa isang pinto. Ang kable ay nadudurog, at maaaring pumigil pa nga sa maayos na pagdaloy ng kuryente . Ganito nangyayari ang pagpiga ng nerbiyos . Ang mga mensaheng dumadaan sa nerbiyos ay maaaring maantala, na magdudulot ng sakit, at kung minsan ay permanenteng pinsala pa nga sa nerbiyos.

Saan sa ating likod pinakakaraniwan ang kondisyong ito?

Ang ating gulugod ay nahahati sa ilang seksyon. Ang kondisyong ito, na tinatawag na foraminal stenosis, ay maaaring mangyari sa alinman sa mga seksyong ito.

• Cervical Spine : Ito ang pangalawang pinakakaraniwang lokasyon kung saan nakikita ang kondisyong ito.
• Thoracic Spine: Medyo mas maliit ang bahaging ito.
• Lumbar Spine: Dito kadalasang nangyayari ang foraminal stenosis.
• Sacral Spine: Nasa ilalim mismo ng gulugod.
• Gulugod ng Koksigeal: Tinatawag namin itong bahagi kung saan naroon ang buto sa buntot.

Ito ba ay isang sakit na nakukuha ng maraming tao?

Sa katunayan, ang kondisyong ito ay mas karaniwan kaysa sa iyong inaakala, lalo na sa mga taong mahigit 55 taong gulang. Tumataas ang insidente nito habang tumatanda ka. Ngunit nakakagulat na maraming taong may foraminal stenosis ang hindi nagpapakita ng anumang sintomas. Iminumungkahi ng ilang pag-aaral na sa edad na 60, humigit-kumulang 40% ng mga tao ay may katamtamang lumbar stenosis. Maaari itong tumaas sa humigit-kumulang 75% sa edad na 80. Gayunpaman, kahit na may malalang kaso, humigit-kumulang 17.5% lamang ng mga tao ang nagpapakita ng mga sintomas.

Ano ang mga sintomas ng foraminal stenosis?

Ang mga sintomas ay katulad ng sa naipit na ugat . Tinatawag din namin ang kondisyong ito na Radiculopathy . Maaaring lumitaw ang isa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas:

• Pananakit: Ito ang pangunahin at pinakakaraniwang sintomas. Hindi lamang pananakit sa likod at leeg ang nararamdaman, kundi maaari ring kumalat ang pananakit pababa sa ugat papunta sa braso o binti.
• Pamamanhid o pangingilig ('Paresthesia'): Maaaring parang may "electric shock" o parang may mga langgam na tumatakbo.
• Pamamanhid: Ang apektadong bahagi ay manhid at hindi makaramdam ng paghipo .
• Panghihina ng kalamnan o pagkawala ng kontrol: Maaari mong maramdaman na parang namamanhid ang isang braso o binti, o maaaring mahirapan kang magbuhat ng pabigat.

Mahalaga ang lokasyon ng mga sintomas!

Napakahalagang malaman ng doktor kung saan sa katawan mo nararanasan ang mga sintomas na ito, upang masuri at magamot niya ang kondisyon. Isipin ang ating spinal cord bilang isang 'freeway', at ang mga nerbiyos na lumalabas dito ay parang mga 'rampa'. Ang mga mensahe mula sa utak, o mga mensahe mula sa iba't ibang bahagi ng katawan patungo sa utak, ay kailangang dumaan sa 'daang' na ito. Kaya, kung mayroon kang sintomas na tulad nito sa iyong binti, braso, o kahit saan pa, malalaman ng doktor kung aling antas ng nerbiyos ng spinal cord ang konektado sa bahaging iyon ng balat ('dermatome') . Malaking tulong ito sa pagtukoy ng eksaktong lokasyon ng problema.

Kailan at paano lumilitaw ang mga sintomas

Mahalaga ring malaman ng iyong doktor kung kailan lumilitaw ang iyong mga sintomas at kung ano ang iyong ginagawa. Halimbawa, ang isang taong may lumbar foraminal stenosis ay maaaring makaranas ng pananakit na lumalala kapag nakatayo at bumubuti kapag nakaupo. Ang pagtatala ng iyong mga sintomas sa isang talaarawan (hal., kailan nagsimula ang mga ito, ano ang mga ito, at kung gaano na katagal ang mga ito) ay makakatulong sa iyong doktor na mas maunawaan ang iyong kondisyon at gamutin ito.

Bakit nangyayari ang foraminal stenosis? Ano ang mga sanhi?

Mayroong ilang mga posibleng dahilan para dito. Para sa ilang mga tao, maaaring ito ay dahil sa isang dahilan, habang para sa iba, maaaring ito ay kombinasyon ng ilang mga dahilan.

• Mga Pinsala : Mga pinsala sa likod, tulad ng mga sanhi ng pagkahulogAng mga butas ng nerbiyos na ito ay maaaring masiksik ng mga bagay tulad ng peklat na tisyu , herniated o nakaumbok na mga disc (tinatawag namin itong "slipped discs"), at mga bali sa gulugod.
• Pagtanda : Habang tayo ay tumatanda, ang ating mga buto, kasukasuan, at ligament ay natural na nasisira. Pinapataas din nito ang panganib na magkaroon ng foraminal stenosis.
• Mga kondisyon ng musculoskeletal o pamamaga : Maaari rin itong sanhi ng mga kondisyon tulad ng degenerative disk disease , ankylosing spondylitis (kung saan ang mga kasukasuan ng gulugod ay namamaga at nagsasama-sama), at Paget's disease ng buto .
• Operasyon sa gulugod: Maaari ring mangyari ang kondisyong ito pagkatapos ng ilang operasyon sa gulugod. Minsan, ang isang kondisyon na tinatawag na Persistent Spinal Pain Syndrome (PSPS) ay maaari ring mangyari kapag ang operasyon para sa pananakit ng likod ay hindi matagumpay.
• Mga pagtubo o tumor: Ang mga pagtubo, tumor, o tumor (benign o malignant) sa gulugod ay maaaring pumiga sa mga nerbiyos. Ang mga bone spurs (osteophytes) (tinatawag natin silang "bone spurs") ay maaari ring humarang sa mga butas na ito.
• Ang natural na istruktura ng gulugod: Ang spinal canal ay natural na bahagyang kumikipot habang gumagalaw ito pababa sa gulugod. Ito ang isang dahilan kung bakit karaniwan ang kondisyong ito sa rehiyon ng lumbar .
• Mga pagkakaiba sa anatomiya: Ang ilang mga tao ay ipinanganak na may bahagyang kakaibang istruktura ng gulugod. Hindi ito nangangahulugang sila ay may sakit, ngunit maaari itong magdulot sa kanila ng mas malaking posibilidad na magkaroon ng foraminal stenosis. Ang mga taong may scoliosis ( kurbasyon ng gulugod) ay nasa panganib din.

Maaari ba itong magdulot ng mga komplikasyon?

Kadalasan, ang foraminal stenosis ay hindi nagdudulot ng malubhang komplikasyon. Gayunpaman, kung minsan ay maaaring mangyari ang mga sumusunod:

• Talamak na sakit: Sakit na nagpapatuloy at mahirap kontrolin.
• Tiyak na pananakit ng nerbiyos, tulad ng sciatica: isang matinding sakit na umaabot pababa sa binti.
• Pinsala sa nerbiyos: Ang pinsala sa nerbiyos ay maaaring maging permanente.
• Panghihina o paralisis ng mga kalamnan na kontrolado ng nauugnay na nerbiyos: Maaaring paralisado ang isang paa.
• Kawalan ng pagpipigil sa pag-ihi at pagdumi:Ito ay sanhi ng pagpiga ng mga nerbiyos na kumokontrol sa pantog at bituka. Kung mangyari ito, dapat kang magpatingin agad sa doktor.
• Mga problemang sikolohikal na dulot ng sakit: Pagkabalisa , depresyon, atbp.
• Pananakit at pagbaba ng kakayahang umangkop hanggang sa punto na hindi na kayang maging aktibo sa pisikal o magsagawa ng mga pang-araw-araw na gawain.

Paano ito natutukoy ng mga doktor?

Tatanungin ka muna ng doktor tungkol sa iyong mga sintomas at gagawa ng pisikal na pagsusuri. Pagkatapos ay maaari silang mag-order ng MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan upang kumpirmahin ang diagnosis. Malinaw na maipapakita ng MRI scan ang mga buto, nerbiyos, at kalamnan. Gayunpaman, tandaan na ang foraminal stenosis ay makikita sa isang MRI, ngunit maraming tao ang walang sintomas, kaya hindi palaging kinakailangan ang MRI. Para sa mga taong hindi maaaring magpa-MRI (halimbawa, sa mga may pacemaker), ang CT (Computed Tomography) scan at myelogram ang pinakamahusay na mga opsyon. Minsan, maaari ring gawin ang iba pang mga pagsusuri na naghahanap ng mga problema sa nerbiyos. Halimbawa, electromyography (EMG) at mga pag-aaral ng nerve conduction . Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung kinakailangan ang iba pang mga pagsusuri batay sa iyong kasaysayan ng kalusugan at mga pangangailangan.

Ano ang mga gamot? Mapapagaling ba ito?

Maaaring gamutin ang foraminal stenosis, at sa ilang mga tao ay maaari itong ganap na maitama. Mayroong ilang mga opsyon sa paggamot. Gayunpaman, ang paggamot na tama para sa iyo ay maaaring mag-iba depende sa iyong kondisyon sa kalusugan, ang sanhi ng stenosis, at iba pang mga salik. Ang iyong doktor ang pinakamahusay na tao na magpapayo sa iyo tungkol dito. Kung wala kang mga sintomas, kadalasan, walang kinakailangang paggamot. Karaniwang isinasaalang-alang ang mga konserbatibong paggamot kapag mayroon kang mga maagang sintomas, tulad ng pananakit. Kung magkaroon ng mga komplikasyon, tulad ng pagkawala ng kontrol sa pag-ihi o panghihina ng kalamnan, karaniwang kinakailangan ang mga interventional treatment o operasyon. Ang mga paggamot ay maaaring hatiin sa tatlong pangunahing uri:

1. Mga Konserbatibong Paggamot

Ito ang mga karaniwang unang paggamot na dapat simulan. Karaniwang kinabibilangan ito ng pag-inom ng gamot at pagpapalit ng mga aktibidad.

• Relatibong pahinga: Kung ang kondisyon ay sanhi ng pinsala at pamamaga, maaaring makatulong ang pagbabawas ng paggalaw. Gayunpaman, ang ganap na pagpahinga sa kama ay karaniwang hindi inirerekomenda.
• Pisikal na terapiya: Maaari nitong mapataas ang pisikal na lakas at kakayahang umangkop, at mabawasan ang epekto ng mga sintomas.
• Mga gamot na pang-inom na anti-inflammatory: Ang mga gamot tulad ng NSAID (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) ay maaaring makabawas sa pamamaga sa paligid ng nerve at maibsan ang mga sintomas.
• Mga gamot na oral steroid: Ang mga ito ay ibinibigay din upang mabawasan ang pamamaga.
• Mga gamot na opioid na iniinom: Ang mga ito ay ibinibigay nang panandalian para sa matinding pananakit. Gayunpaman, hindi ito ibinibigay nang tuluy-tuloy dahil sa panganib ng pagkagumon.

2. Mga Interbensyonal na Paggamot

Ito ay higit pa sa mga konserbatibong paggamot. Minsan, makakatulong ang mga iniksiyon ng mga gamot, tulad ng mga steroid, sa apektadong nerbiyos. Ang mga iniksiyong ito ay ginagawa sa ilalim ng X-ray upang matiyak na ang gamot ay napupunta sa tamang lugar. Ang mga iniksiyong ito ay minsan maaaring makapagpaantala sa pangangailangan para sa operasyon.

3. Mga Paggamot sa Kirurhiko

Sa kasalukuyan, ang spinal decompression surgery ay kadalasang isinasagawa gamit ang minimally invasive na pamamaraan . Nangangahulugan ito na gumagamit ng maliliit na hiwa, na nakakabawas sa pagdurugo, pananakit, at oras ng paggaling. Mayroong ilang uri ng operasyon na maaaring isagawa:

• Operasyon sa Foramen: Ang foraminotomy ay isang operasyon upang palakihin ang butas (neural foramen) kung saan lumalabas ang nerbiyos. Pareho ang foraminectomy , ngunit tinatanggal din nito ang ilan sa mga nakapalibot na tisyu upang palakihin ang butas.
• Operasyon sa kasukasuan ng facet: Ang facetectomy ay ang pag-alis ng isang buong kasukasuan ng facet upang maibsan ang presyon sa spinal cord at mga nerbiyos.
• Operasyon sa lamina: Ang laminotomy ay ang pag-alis ng isang maliit na piraso ng buto at malambot na tisyu mula sa isang vertebra upang maibsan ang presyon sa spinal cord o mga nerbiyos. Ang laminectomy ay ang pag-alis ng isang malaking gitnang bahagi ng vertebra.
• Pag-alis ng bone spur: Kung ang bone spur (osteophytes) ay pumipindot sa mga nerbiyos, ang pag-alis sa mga ito ay magbabawas din sa presyon.
• Spinal Cord Stimulator: Ito ay nagsasangkot ng paglalagay ng electrical stimulator sa isang bahagi ng spinal cord. Ang stimulator na ito ay nagpapadala ng maliit na electrical current sa mga selula sa spinal cord. Pinipigilan ng current na ito ang mga selulang iyon sa pagpapadala ng mga signal ng pananakit. Maaari itong makatulong kung ang operasyon ay hindi matagumpay o hindi maisagawa.

Ano ang mga komplikasyon/side effect ng paggamot?

Dahil napakaraming paggamot, iba-iba ang mga komplikasyon at side effect. Gayundin, ang oras ng paggaling at kung ano ang aasahan pagkatapos ng paggamot ay maaaring mag-iba sa bawat tao. Mas maipapaliwanag ng iyong doktor ang mga side effect na maaaring maranasan mo at ang oras ng paggaling.

Maaari ko bang bawasan o tuluyang pigilan ang paglitaw ng foraminal stenosis?

Ang foraminal stenosis ay isang bagay na nangyayari sa hindi inaasahang paraan, at kung minsan ay hindi ito nagpapakita ng anumang sintomas. Samakatuwid,Sa kasalukuyan ay walang paraan upang maiwasan ito o mabawasan ang panganib.

Ano ang dapat kong asahan kung mayroon akong foraminal stenosis?

Kadalasan, ang kondisyong ito ay walang sintomas. Ang ilang mga tao ay nasusuri ito sa panahon ng isang scan para sa ibang dahilan. Ang iba ay hindi alam na mayroon sila nito. Ang foraminal stenosis ay maaaring magdulot ng pananakit ng likod bago pa man lumitaw ang anumang sintomas ng nerbiyos. Kung nakakaranas ka ng pananakit ng likod nang higit sa ilang linggo, magpatingin sa doktor. Pagkatapos ay matutukoy ng iyong doktor kung ang iyong pananakit ay dahil sa foraminal stenosis o iba pang bagay, o maaaring i-refer ka sa isang espesyalista. Kung mayroon kang malalang sintomas tulad ng pamamanhid, pangingilig, o panghihina ng kalamnan – lalo na kung nakakaapekto ang mga ito sa iyong mga braso o binti – magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon. Kung ang iyong foraminal stenosis ay sapat na malala upang magdulot ng mga sintomas na ito, maaari itong humantong sa pinsala sa nerbiyos at iba pang malubhang komplikasyon.

Gaano katagal ang foraminal stenosis?

Maaari itong pansamantala o permanente. Kung ito ay sanhi ng isang bagay na panandalian, tulad ng pamamaga mula sa isang maliit na pinsala, maaari itong mawala nang kusa. Gayunpaman, kung ito ay nauugnay sa isang malalang kondisyon, o kung ito ay nangyayari pagkatapos ng operasyon, o kung ito ay dahil sa natural na hugis ng iyong gulugod, malamang na ito ay permanente.

Ano ang pananaw para sa foraminal stenosis?

Karamihan sa mga kaso ng foraminal stenosis ay hindi nagdudulot ng mga sintomas. Kahit na may malalang stenosis, humigit-kumulang 17.5% lamang ng mga tao ang nagkakaroon ng mga sintomas. Kung wala kang mga sintomas, walang gaanong dahilan para mag-alala (sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung ano ang eksaktong gagawin). Kung lumitaw ang mga sintomas, maaaring magbago ang pananaw. Ang mga banayad na sintomas ay maaaring mapamahalaan sa pamamagitan ng paggamot. Para sa ilang mga tao, ang paggamot ay makakatulong na makontrol ang paglala ng mga sintomas. Kung malala ang foraminal stenosis, ang agarang paggamot, tulad ng operasyon, ay karaniwang kinakailangan upang maiwasan ang paglala ng kondisyon at/o upang mapigilan ang permanenteng pinsala sa nerbiyos o iba pang mga komplikasyon.

Paano ko aalagaan ang aking sarili kung mayroon akong foraminal stenosis?

Kung mayroon kang foraminal stenosis, kadalasan ay hindi mo kailangang gumawa ng anumang espesyal o gumawa ng anumang pagbabago hanggang sa magsimula kang makaramdam ng mga sintomas. Kung mayroon kang sakit sa likod, maaari mo itong subukang pamahalaan nang mag-isa sa simula. Gayunpaman, kung magpapatuloy ito pagkatapos ng ilang linggo, kumunsulta sa doktor.

Paalala: Ang pananakit ay isang sintomas na hindi mo dapat balewalain o subukang gamutin nang mag-isa kung ito ay naroroon nang higit sa ilang linggo. Ang talamak na pananakit sa paglipas ng panahon ay maaaring magpabago sa paraan ng pagproseso ng iyong katawan at utak ng mga senyales ng pananakit, na humahantong sa mga kondisyon tulad ng Central Pain Syndrome.

Kung masuri ka ng iyong doktor na may foraminal stenosis, gagabayan ka niya kung paano pangalagaan ang iyong sarili at tutulungan kang pumili ng mga opsyon sa paggamot na magagamit.

Kailan ako dapat pumunta sa isang Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Kung nakakaranas ka ng biglaan at matinding pananakit ng likod, lalo na kung may pinsala, o kung bigla kang magkaroon ng mga palatandaan na maaaring may problema ka sa iyong gulugod o nerbiyos, pumunta sa pinakamalapit na emergency room. Kabilang sa mga sintomas na ito ang:

• Biglaang panghihina ng kalamnan sa isa o parehong binti.
• Hindi mo makontrol ang daloy ng ihi o dumi.
• Sobrang sakit na hindi mo na magawa ang iyong pang-araw-araw na gawain.

Gaano kalubha ang foraminal stenosis?

Kadalasan, hindi ito isang malubhang kondisyon. Maraming tao ang hindi alam na mayroon sila nito dahil wala silang nararamdamang sintomas. Nagiging malala lamang ito kung ang pagpiga ng nerbiyos ay sapat na malala upang magdulot ng panghihina ng kalamnan, pamamanhid, o pagkawala ng pandama.

Ano ang pagkakaiba ng Spinal Stenosis at Foraminal Stenosis?

Ang foraminal stenosis ay isang uri ng spinal stenosis . Nakakaapekto ito sa isang partikular na bahagi ng gulugod, ang butas kung saan lumalabas ang mga nerbiyos sa gulugod upang maglakbay patungo sa ibang mga bahagi ng katawan (ang neural foramen). Ang spinal stenosis ay maaaring isang pagkipot ng anumang bahagi ng gulugod, hindi lamang isang neural foramen. Maaari rin itong kombinasyon ng pareho.

Ano ang pinakamahusay na paggamot para sa Foraminal Stenosis?

Ang pinakamahusay na paggamot para dito ay maaaring mag-iba sa bawat tao. Ang mga paggamot na nakakatulong sa isang tao ay maaaring hindi makatulong sa iba. Ang iyong doktor ang pinakamahusay na makapapaliwanag ng mga paggamot na magagamit mo, lalo na ang mga paggamot na higit na makakatulong sa iyo at akma sa iyong mga layunin at pangangailangan.

(Mensahe para sa Pag-uwi)

Kaya, ang pinakamahalagang bagay na maaari mong matutunan tungkol sa Foraminal Stenosis ay kung mayroon kang mga sintomas tulad ng pananakit ng likod, pamamanhid, pangingilig, o pagkawala ng pandama sa iyong mga paa't kamay, huwag lamang itong balewalain. Ang pinakamahalagang bagay ay ang magpatingin sa doktor at alamin kung ano talaga ang problema. Sa karamihan ng mga kaso, may mga mabubuting paggamot para sa kondisyong ito na tinatawag na Foraminal Stenosis. Kung makikilala mo ito nang maaga, may malaking pagkakataon kang makontrol at magamot ito bago pa ito magdulot ng malalaking problema at permanenteng pinsala sa nerbiyos. Pagkatapos ay magagawa mo na ang mga bagay na gusto mo nang hindi nililimitahan ang iyong buhay. Foraminal stenosis, pananakit ng likod, pag-compress ng nerbiyos, pamamanhid, gulugod, MRI, physical therapy