Mukhang medyo sobra ba sa timbang ang anak mo? Alamin natin ang tungkol sa labis na katabaan sa mga bata!

Nararamdaman mo ba minsan na medyo masyadong mataba ang iyong anak? O mukhang mas malaki ba siya kaysa dati? Marahil ay may sinabi nang ganyan ang isang kaibigan mo. Sa katunayan, ang labis na katabaan sa mga bata ay isang karaniwang nangyayari sa mundo at sa ating bansa. Kaya naman, napakahalagang malaman ito.

Ano ang Labis na Katabaan sa Kabataan? Sa madaling salita...

Ang labis na katabaan sa pagkabata ay kapag ang iyong anak ay sobra sa timbang o napakataba para sa kanilang edad, taas, at kasarian (ibig sabihin, lalaki man o babae). Ito ay isang malalang kondisyon na maaaring magkaroon ng pangmatagalang epekto .

Gumagamit ang mga doktor ng isang paraan upang tumpak na masukat ito. Ito ay tinatawag na Body Mass Index (BMI) . Pagkatapos ng dalawang taong gulang, kung ang "BMI" ng isang bata ay katumbas o mas mataas sa "95th Percentile" para sa kanilang edad at kasarian, ituturing ng mga doktor na napakataba ang batang iyon.

Ang paraan ng pagkalkula ng BMI ng isang bata ay medyo naiiba sa pagkalkula ng BMI ng isang nasa hustong gulang. Ito ay dahil habang lumalaki ang mga bata, natural na nagbabago ang hugis ng kanilang katawan at nilalaman ng taba. Samakatuwid, gumagamit ang mga doktor ng mga espesyal na growth chart upang kalkulahin ang BMI ng isang bata.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Sa katunayan, ang labis na katabaan sa mga bata ang pinakakaraniwang malalang sakit sa mga bata ngayon. Halimbawa, isang survey na isinagawa ng isang pangunahing organisasyong pangkalusugan sa Estados Unidos, ang Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ay nagpapakita na mula 2017 hanggang 2020, humigit-kumulang 14.7 milyong bata at kabataan sa pagitan ng edad na 2 at 19, o humigit-kumulang 19.7 porsyento, ang dumanas ng labis na katabaan.

Pagtingin sa mga pangkat ng edad:

• 12.7% ng mga batang may edad 2-5 taon
• 20.7% ng mga batang may edad 6-11
• 22.2% ng mga kabataan sa pagitan ng edad na 12-19

Mas malala pa ang sitwasyong ito sa ilang grupong etniko. Natuklasan din na ang mga batang nabubuhay sa kahirapan, naninirahan sa mga lugar na kulang sa serbisyo, mula sa mga pamilyang imigrante, at mga batang diskriminasyon at marginalized ay nasa mas mataas na panganib. Maliwanag na unti-unting lumalala rin ang sitwasyong ito sa ating bansa.

Bakit ito nangyayari sa mga bata? Ano ang mga dahilan?

Ang labis na katabaan sa mga bata ay hindi sanhi ng iisang sanhi. Ito ay sanhi ng kombinasyon ng mga salik .

Sa madaling salita, ang katawan ng iyong anak ay nangangailangan ng isang tiyak na dami ng calories para sa kanilang paglaki at pag-unlad. Gayunpaman, kung ang dami ng calories na kanilang kinokonsumo ay lumampas sa dami ng calories na kanilang nasusunog sa isang araw, ang mga sobrang calories na iyon ay maiimbak bilang taba sa katawan (adipose tissue).

Ang dami ng kinakain natin, ang uri ng pagkaing kinakain natin, at ang paraan ng paggamit ng ating katawan ng enerhiyang iyon ay pawang naaapektuhan ng ilang salik. Magkakaiba ang katawan ng bawat bata at ang kanilang kapaligiran. Ang ilang mga bata ay mas malamang na tumaba kaysa sa iba. Mahalagang maunawaan na hindi ito dahil sa katamaran o kawalan ng lakas ng loob.

Henetika at Epigenetika

Ang ilang mga genetic na salik ay maaaring magpataas ng panganib ng isang bata na maging napakataba. Kung ang mga magulang o kapatid ng isang bata ay napakataba, ang batang iyon ay maaari ring mas malamang na maging napakataba. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang iba't ibang mga gene ay nakakatulong sa pagtaas ng timbang. Gayunpaman, hindi lahat ng mga batang may kasaysayan ng labis na katabaan sa pamilya ay magiging napakataba.

Ang epigenetics ay ang pag-aaral kung paano nakakaapekto ang iyong pag-uugali at kapaligiran sa paraan ng paggana ng iyong mga gene. Ang mga batang nakakaranas ng mga negatibong karanasan tulad ng rasismo at karahasan ay maaaring magkaroon ng mga pagbabago sa kanilang mga gene. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring makaapekto sa kanilang immune system at metabolismo , na magpapabago sa paraan ng paggamit ng katawan ng enerhiya at magpapataas ng panganib ng labis na katabaan.

Narito ang ilan pang mga salik na `(Epigenetic)`:

• Isa o parehong magulang ang labis na katabaan bago pa man ipanganak ang bata.
• Diyabetis sa Pagbubuntis.
• Labis na pagtaas ng timbang habang nagbubuntis.

Ang impluwensya ng kapaligiran sa pamilya at tahanan

Ang mga bagay na ginagawa ng mga pamilya nang sama-sama at ang ilang mga bagay sa kapaligiran ng tahanan ay maaaring makaapekto sa labis na katabaan ng mga bata.

• Ang mga uri ng pagkaing ibinibigay ng mga magulang sa kanilang mga anak at kung gaano kadalas.
• Madalas na pagkonsumo ng mga matatamis na inumin.
• Pagdaragdag ng dami ng pagkaing inihahain sa isang kainan.
• Madalas na pagkonsumo ng mga pagkaing naproseso na may maraming artipisyal na sangkap.
• Imbes na magluto sa bahay, madalas akong kumakain sa labas.
• Mas matagal na paggamit ng screen (TV, telepono, tablet).
• Hindi paggawa ng mga bagay na nagbibigay ng ehersisyo sa katawan (Sedentary Behavior).
• Hindi nakakakuha ng sapat na tulog.
• Ang paglanghap ng usok habang may ibang naninigarilyo ay tinatawag na "Secondhand Smoke Exposure".
• Mga Masamang Karanasan sa Pagkabata (ACEs). Isipin mo, kung may mga palaging away sa bahay, kung natatakot ang bata, maaari ring magkaroon ng epekto ang mga bagay na iyon.

Mga Panlipunang Determinante ng Kalusugan (`SDoHs`)

Ang mga kondisyon sa kapaligiran kung saan tayo ipinanganak, naninirahan, natututo, nagtatrabaho, at naglalaro ay nakakaapekto sa ating kalusugan. Ito ay tinatawag na Social Determinants of Health (SDoHs) .

Ang lugar kung saan nakatira ang iyong pamilya ay maaari ring direktang makaapekto sa panganib ng iyong anak na magkaroon ng labis na katabaan. Ang pagkain at inumin na ibinibigay sa iyong anak sa paaralan at daycare ay maaaring makaapekto sa kanilang mga gawi sa pagkain. Maaari rin itong mag-ambag sa kung gaano karaming ehersisyo ang nakukuha ng iyong anak bawat araw.

Iba pang mga salik na nakakaimpluwensya sa sosyo-ekonomiko:

• Ang abot-kayang presyo at kadalian ng paghahanap ng mabuti at masustansyang pagkain.
• May mga fast food shop na malapit sa mga bahay.
• Mga pasilidad sa transportasyon.
• Mga taong nandiyan para tumulong sa iyo, mga koneksyon sa lipunan.
• Kakulangan ng mga pasilidad (tulad ng mga palaruan at parke) para sa paglalaro ng isports at pag-eehersisyo, o kawalan ng kaligtasan sa pag-access sa mga ito.

Mga impluwensyang kultural

Ang mga patalastas para sa mga hindi malusog na pagkain at inumin sa mga fast food outlet ay nakadaragdag sa labis na katabaan ng mga bata. Nakikita ng mga bata ang mga patalastas na ito sa TV, sa Internet, at sa mga tindahan.

Ipinakita ng mga pag-aaral na kahit ang maiikling panahon ng pagkakalantad sa mga patalastas ng hindi malusog na pagkain na naka-target sa mga bata ay nagpapataas ng dami ng pagkaing kinakain nila, kapwa sa panahon at pagkatapos ng panahong iyon.

Iba pang mga sakit at gamot

Bagama't bihira, ang ilang mga kondisyong medikal ay maaaring maging sanhi ng labis na katabaan sa mga bata.

Mga kawalan ng timbang sa hormonal, halimbawa:

• Nabawasang paggana ng thyroid gland (Hypothyroidism).
• Tumor sa hypothalamus.
• Kakulangan sa Hormone ng Paglago.
• Sindrom ni Cushing.

Mga bihirang kondisyong henetiko:

• Prader-Willi Syndrome.
• Bardet-Biedl Syndrome.
• Sindromang Alstrom.
• Mga Kakulangan sa Congenital Leptin o PCSK1.

Ang ilang mga gamot, tulad ng mga second-generation antipsychotics at corticosteroids, ay maaari ring magpataas ng panganib ng isang bata na tumaba at maging labis na katabaan.

Ano pa ang iba pang mga problema sa kalusugan na maaaring idulot ng labis na katabaan?

Ang mga batang napakataba ay mas malamang na magkaroon ng iba't ibang sakit.

Mga problemang pisikal

Ang pinakakaraniwang mga komplikasyon ay:

• Altapresyon.
• Pagtaas ng antas ng kolesterol sa dugo (Mataas na Kolesterol - 'Dyslipidemia').
• Resistance sa Insulin, Prediabetes, at Type 2 Diabetes.
• Hindi nakalalasong sakit sa mataba na atay (NAFLD).

Iba pang mga komplikasyon:

• Hika.
• Obstructive Sleep Apnea (Hindi regular na paghinga habang natutulog)
• Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS).
• Depresyon.
• Pananakit ng kasukasuan.
• Sakit na Blount (panginginig ng binti).
• Sakit sa puso.

Mga problemang pangkaisipan at panlipunan

Bukod pa rito, ang mga batang napakataba ay mas malamang na makaranas ng:

• Pambubully mula sa ibang mga bata.
• Social isolation.
• Mababang pagpapahalaga sa sarili.

Higit sa lahat, ang mga batang napakataba sa kanilang pagkabata ay mas malamang na patuloy na maging napakataba pagdating ng kanilang pagtanda.

Magrerekomenda ang pedyatrisyan ng iyong anak ng mga pagsusuri upang suriin ang mga komplikasyon na ito at, kung kinakailangan, magplano ng paggamot.

Paano malalaman ng isang doktor kung ito nga ang kaso?

Karaniwang sinusuri ng mga pediatrician ang sobrang timbang at labis na katabaan sa mga regular na well-child checkup. Gumagamit sila ng mga espesyal na growth chart (BMI-for-age growth chart) upang makita kung angkop ang BMI ng isang bata para sa kanilang edad.

Ang mataas na BMI ay maaaring senyales ng labis na taba sa katawan. Hindi direktang sinusukat ng BMI ang taba sa katawan. Gayunpaman, maaari itong magbigay sa iyong doktor ng pahiwatig kung kailangan ng iyong anak ng karagdagang pagsusuri upang matukoy kung mayroon silang labis na taba sa katawan.

Magsasagawa ang doktor ng iyong anak ng pisikal na pagsusuri at magtatanong sa iyo tungkol sa kasaysayan ng kalusugan, pag-uugali, at kapaligiran sa bahay ng iyong anak. Maaari rin silang mag-order ng mga pagsusuri sa dugo at mga scan upang maghanap ng mga pinagbabatayan na sanhi ng labis na katabaan o upang suriin ang iba pang mga kondisyong medikal na maaaring nag-aambag sa labis na katabaan.

Ano ang mga paggamot para sa isang batang napakataba?

Titiyakin ng iyong doktor kung ang timbang ng iyong anak ay nagdudulot ng panganib sa kalusugan. Kung gayon, maaaring kailanganin mong isaalang-alang ang isang pormal na programa ng paggamot.

Ang papel ng pangkat medikal

Ang isang mahusay na programa sa paggamot sa labis na katabaan ay dapat magsama ng iba't ibang mga propesyonal sa kalusugan. Ang pinakamahusay na mga programa ay maaaring kabilang ang:

• Mga Pediatrician.
• Mga rehistradong dietitian.
• Mga Physiologist o Physical Therapist para sa Ehersisyo.
• Mga doktor ng pamilya.
• Mga propesyonal sa pag-aalaga.
• Mga sikologo ng bata.
• Mga psychiatrist.

Mga bagay na dapat bigyang-pansin habang ginagamot

Karaniwang kinabibilangan ng komprehensibong paggamot sa labis na katabaan ang:

• Pagbibigay ng masinsinan at pangmatagalang paggamot .
• Regular na suriin at subaybayan ang bata para sa mga medikal at sikolohikal na komplikasyon na maaaring lumitaw dahil sa labis na katabaan.
• Tukuyin at tugunan ang mga salik na panlipunan na nakakaapekto sa kalusugan (hal., pagkakaroon ng malinis at masustansyang pagkain).
• Paggamit ng mga hindi mapanghamak na pamamaraan ng paggamot para sa bata at pamilya, na isinasaalang-alang ang kanilang mga natatanging kalagayan .
• Paggamit ng mga pamamaraan ng Motivational Interviewing patungkol sa nutrisyon, pisikal na aktibidad, at mga pagbabago sa kalusugan at pag-uugali.
• Ang pagkakaroon ng mga holistic na layunin, tulad ng pagpapabuti o paglutas ng mga komplikasyon sa kalusugan, pagpapabuti ng kalidad ng buhay, at pagpapabuti ng pagpapahalaga sa sarili.
• Kung kinakailangan, pagsasamahin ang masinsinang paggamot sa kalusugan para sa pag-uugali at pamumuhay (IHBLT) na may mga gamot sa pagbaba ng timbang at/o metabolic at bariatric surgery .
• Pag-aangkop ng paggamot sa nagbabagong pangangailangan ng bata at pamilya.

Isang espesyal na paraan ng paggamot na tinatawag na `(IHBLT)`

Lubos na inirerekomenda ng mga eksperto sa labis na katabaan ng mga bata ang Intensive Health Behavioral and Lifestyle Therapy (IHBLT) . Ang therapy na ito ay nagbibigay sa mga pamilya ng edukasyon at suporta upang makagawa ng mga pagbabago sa nutrisyon at pisikal na aktibidad na nagtataguyod ng pangmatagalang kalusugan.

Ang paggamot na `(IHBLT)` ay pinakamabisa kung gagawin sa ganitong paraan:

• Kapag nagkikita tayo nang harapan.
• Kapag kasama ang buong pamilya.
• May kasamang minimum na 26 na oras na mga aralin sa nutrisyon, pisikal na aktibidad, at pagbabago ng pag-uugali sa loob ng tatlo hanggang labindalawang buwan.

Maaari bang maiwasan ang labis na katabaan sa mga bata?

Walang iisang simpleng paraan upang maiwasan ang labis na katabaan sa mga bata. Mahalaga ring tandaan na ang pagpigil dito ay hindi lamang responsibilidad mo at ng iyong pamilya. Ang mga pamahalaan, lokal na awtoridad, paaralan, komunidad, at malalaking kumpanya ay mayroon ding kolektibong responsibilidad. Bukod pa rito, maraming genetic at mga salik na may kaugnayan sa droga ang nakakatulong sa labis na katabaan. Ito ang mga bagay na lampas sa iyong kontrol.

Isang hakbang na maaari mong gawin ay ang pagtatatag ng malusog na gawi sa pagkain at pisikal na aktibidad sa murang edad. Ang mga gawi sa pagkain na nabubuo ng isang bata sa murang edad ay makakatulong sa kanila na mapanatili ang isang malusog na pamumuhay habang sila ay tumatanda. Kung hindi ka sigurado kung paano pumili at maghanda ng iba't ibang pagkain para sa iyong pamilya, tanungin ang doktor ng iyong anak. Maaari ka niyang irekomenda sa isang rehistradong dietitian para sa pagpapayo sa nutrisyon . Maaari rin niyang sabihin sa iyo ang tungkol sa mga lugar sa iyong komunidad na nag-aalok ng mga opsyon sa malusog na pagkain.

Ilan pang rekomendasyon para maiwasan ang labis na katabaan sa mga bata:

• Pasusuhin lamang ang iyong sanggol hanggang sa sila ay mga 6 na buwang gulang.
• Makisali sa isang masayang pisikal na aktibidad araw-araw.
• Bawasan ang oras sa paggamit ng screen sa hindi hihigit sa isa hanggang dalawang oras sa isang araw.
• Iwasan ang mga matatamis na inumin at limitahan ang pag-inom ng 100% katas ng prutas.

Magtanong sa iyong pedyatrisyan para sa karagdagang impormasyon tungkol sa iba pang mga rekomendasyon sa promosyon ng kalusugan tulad ng mga ito.

Paano ko matutulungan ang aking anak na napakataba?

Ang pinakamahalagang bagay na magagawa mo para matulungan ang iyong anak ay ang magtuon sa kanilang kalusugan, hindi sa kanilang timbang. Mahalagang suportahan ang iyong anak sa kanilang paglalakbay tungo sa mas mabuting kalusugan. Ang nararamdaman ng iyong anak tungkol sa kanilang sarili ay kadalasang nakabatay sa kung ano ang nararamdaman mo para sa kanila. Kung tatanggapin mo ang iyong anak sa anumang timbang, mas malamang na maging maganda ang kanilang pakiramdam tungkol sa kanilang sarili. Iwasang sisihin ang iyong anak, ang iyong sarili, o ang sinuman.

Mahalaga ring kausapin ang iyong anak tungkol sa kanilang timbang nang walang paghuhusga. Dapat mong hayaan ang iyong anak na ibahagi sa iyo ang kanilang iniisip. Matutulungan mo ang iyong anak sa pamamagitan ng unti-unting pagbabago sa pisikal na aktibidad at mga gawi sa pagkain ng iyong pamilya. Pagkatapos ay makikinabang ang iyong buong pamilya mula sa mga bagong malusog na gawi.

Ang pinakamahalaga: kalusugan kaysa sa timbang!

Tandaan, ang ating layunin ay hindi dapat gawing payat ang bata, kundi gawing malusog at masayang bata ang bata.

Mag-active tayo bilang isang pamilya!

Maraming bagay ang magagawa ninyo bilang isang pamilya, ngunit ang pagpapataas ng pisikal na aktibidad ay lalong mahalaga. Magtakda ng layunin para sa inyong anak na magkaroon ng kahit isang oras na regular na pisikal na aktibidad sa isang araw. Narito ang ilang mga paraan para gawin ito:

• Maging huwaran ka: Kung nakikita mo ang iyong sarili na aktibo at nagsasaya, mas malamang na maging aktibo at manatiling aktibo ang iyong anak sa buong buhay nila.
• Magplano ng mga aktibidad ng pamilya: Magplano ng mga aktibidad na magpapa-ehersisyo sa lahat ng miyembro ng pamilya. Mga bagay tulad ng paglalakad, pagbibisikleta, o paglangoy.
• Maging sensitibo sa mga pangangailangan ng iyong anak: Mahalagang tulungan ang iyong anak na makahanap ng mga pisikal na aktibidad na kanilang kinagigiliwan at hindi masyadong mahirap para sa kanila.
• Lumayo sandali sa screen: Subukang bawasan ang oras na ginugugol ng inyong pamilya sa isang lugar (tulad ng panonood ng TV, paglalaro ng mga video game). Huwag hayaang gumugol ang inyong anak ng higit sa dalawang oras sa isang araw sa screen.
• Pagtatatag ng mabubuting gawi sa pagtulog: Ang pagtulog sa isang takdang oras at pag-iwas sa mga elektronikong aparato sa kwarto ng iyong anak ay makakatulong sa kanila na makatulog nang mas mahimbing.

Asikasuhin din natin ang pagkain at inumin!

Iba pang mga paraan na matutulungan mo ang iyong anak:

• Gabayan ang pamilya sa pagpili ng mga kakainin sa halip na magdesisyon: Subukang magtago ng iba't ibang masusustansyang pagkain sa inyong tahanan. Ang gawi na ito ay makakatulong sa inyong anak na matutong pumili ng masusustansyang pagkain nang mag-isa.
• Isali ang iyong anak sa pamimili at paghahanda ng pagkain: Ang mga aktibidad na ito ay maaaring magturo sa iyong anak tungkol sa nutrisyon at magbigay sa kanila ng pakiramdam ng tagumpay. Bukod pa rito, maaaring mas malamang na kumain ang iyong anak ng pagkaing tinulungan nilang ihanda o sumubok ng bagong pagkain.
• Turuan ang iyong anak na kumain nang regular: Kapag ang isang bata ay kumakain nang regular, mas maganda ang pakiramdam niya tungkol sa pagiging gutom at busog.
• Magkasamang kumain bilang isang pamilya hangga't maaari: Sikaping gawing oras ng pag-uusap at pagbabahagi ang oras ng pagkain, hindi oras ng pagtatalo o pag-aaway. Kung hindi kanais-nais ang oras ng pagkain, susubukan ng iyong anak na kumain at umalis sa mesa sa lalong madaling panahon. Kung gayon, maaaring iugnay niya ang pagkain sa stress.
• Subukang kumain lamang sa mga itinalagang lugar sa bahay (tulad ng silid-kainan o kusina).
• Huwag bigyan ang iyong anak ng pagkain bilang regalo: Kapag binigyan mo ang iyong anak ng matamis na regalo, maaaring isipin ng iyong anak na mas masarap ito kaysa sa ibang pagkain. Halimbawa, ang pagsasabi ng, "Kung kakainin mo lahat ng gulay, bibigyan kita ng panghimagas" ay nagpapadala ng maling mensahe tungkol sa mga gulay.
• Isaalang-alang kung ano ang kinakain ng iyong anak sa labas ng iyong tahanan: Alamin kung ang programa ng pagkain sa paaralan ng iyong anak ay nag-aalok ng balanseng diyeta. Kung maaari, magdala ng iba't ibang pagkain sa lunchbox ng iyong anak. Kapag kumakain sa labas, pumili ng mga masusustansyang pagkain at isaalang-alang ang laki ng serving.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Mahalagang panatilihin ang regular na mga appointment para sa well-child ng iyong anak at dumalo sa lahat ng appointment na may kaugnayan sa paggamot sa labis na katabaan. Matutulungan ka ng doktor ng iyong anak at ang iyong anak sa kanilang paglalakbay tungo sa isang malusog na kinabukasan.

Sa lahat ng maling akala at stigma sa lipunan na nakapalibot sa komplikadong kondisyong ito, madaling makaramdam ng pagkakasala o responsibilidad para sa labis na katabaan ng iyong anak. Ngunit tandaan, ang labis na katabaan sa pagkabata ay naiimpluwensyahan ng hindi mabilang na mga salik – na marami sa mga ito ay maaaring lampas sa iyong kontrol. Ang magandang balita ay, may mga bagay na magagawa mo at ng iyong pamilya upang suportahan ang kalusugan ng iyong anak. Kung nag-aalala ka na ang iyong anak ay sobra sa timbang, kausapin ang kanilang doktor. Matutulungan ka nila na bumuo ng isang plano upang limitahan o baligtarin ang mga komplikasyon na maaaring idulot ng labis na katabaan.

Ang pinakamahalagang bagay na dapat mong sabihin

Ang labis na katabaan sa mga bata ay isang seryosong isyu, ngunit hindi ito nangangahulugan na ikaw ay isang bigo o wala nang kinabukasan ang iyong anak. Ang mahalaga ay matugunan ito nang maaga at kumilos ayon sa tamang payo.

• Kausapin ang iyong anak sa paraang mapagmahal at maunawain. Iwasang sisihin o pagtawanan ang bigat ng bata.
• Magkaroon ng malusog na pamumuhay bilang isang pamilya. Magsimula sa maliliit na pagbabago.
• Sundin nang eksakto ang mga tagubilin ng iyong doktor. Kung kinakailangan, humingi ng tulong sa isang dietitian o psychologist.
• Huwag mawalan ng pag-asa. Ang iyong mga pagsisikap at pagmamahal ay magiging isang malaking pinagmumulan ng lakas para sa iyong anak.

Umaasa ako na ang impormasyong ito ay makakatulong sa iyo. Kung mayroon ka pang mga katanungan, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor.

Labis na katabaan ng bata , labis na katabaan ng bata, kalusugan ng bata, BMI, malusog na pagkain, ehersisyo, timbang ng bata