ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි නිතරම උගුරේ අමාරුවක්, ටොන්සිල්ස් ඉදිමීමක් හැදෙනවද? ඒ නිසා ඉස්කෝලේ යන්න, ඔෆිස් යන්න බැරුව ගොඩක් දවස් දුක් විඳලත් ඇති නේද? සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට "ටොන්සිල්ස් දෙක ඔපරේෂන් කරලා අයින් කරමු" කියලත් කියන්න ඇති. ඉතින් ගොඩක් දෙනෙක් මේ ඔපරේෂන් එකට ටිකක් බයයි. ඒ නිසා අද අපි මේ ටොන්සිල්ස් ඉවත් කරන සැත්කම, ඒ කියන්නේ ‘ටොන්සිලෙක්ටමි’ (Tonsillectomy) ගැන හැමදේම හරිම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ටොන්සිලෙක්ටමි (Tonsillectomy) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ටොන්සිලෙක්ටමි (Tonsillectomy) කියන්නේ සැත්කමක් කරලා ඔයාගේ ටොන්සිල්ස් ග්රන්ථි දෙක ඉවත් කරන එකටයි. ඔයා කට ඇරලා බැලුවොත්, උගුරේ දෙපැත්තේ තියෙන පොඩි මස් ගුලි දෙකක් වගේ කොටස් තමයි අපි ටොන්සිල්ස් කියලා කියන්නේ. සාමාන්යයෙන් හැම කෙනෙක්ටම මේවා දෙකක් පිහිටලා තියෙනවා.
බොහෝ වෙලාවට මේ සැත්කමේදී ටොන්සිල්ස් දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනවා. හැබැයි සමහර අයට අවශ්ය වෙන්නේ ටොන්සිල්ස් වලින් කොටසක් විතරක් ඉවත් කරන සැත්කමක් වෙන්නත් පුළුවන්.
ඇයි ටොන්සිල්ස් ඔපරේෂන් එකක් කරන්නේ?
වෛද්යවරුන් ප්රධාන හේතු දෙකක් නිසා මේ සැත්කම නිර්දේශ කරනවා.
1. නින්දේදී ඇතිවන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සඳහා: සමහර අයගේ, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ගේ ටොන්සිල්ස් ග්රන්ථි විශාල වීම නිසා නින්දේදී හුස්ම ගන්නා මාර්ගය අවහිර වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි ස්ලීප් ඇප්නියා (Sleep Apnea) කියලත් කියනවා. මේ නිසා එයාලා හයියෙන් ගොරවනවා, නින්දෙන් හුස්ම හිරවෙනවා වගේම නින්දෙන් ඇහැරෙනවා. මේකට හොඳම ප්රතිකාරයක් තමයි ටොන්සිල්ස් ඉවත් කිරීම.
2. නිතර නිතර හෝ නිදන්ගතව ටොන්සිල්ස් ආසාදනය වීම (Tonsillitis): අවුරුද්දකට කිහිප වතාවක්ම ටොන්සිල්ස් පැසවලා, උණ අරගෙන, බෙහෙත් බොන්න සිද්ධ වෙනවා නම්, ඒකෙන් මිදෙන්නත් මේ සැත්කම කරනවා. නිතරම මේ විදිහට ආසාදනය වෙන එකෙන් ලොකු පීඩාවක් ඇතිවෙන නිසා, ටොන්සිල්ස් ඉවත් කිරීමෙන් ඒ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මේ සැත්කම වැඩිපුරම කරන්නේ ළමයින්ට වුණත්, වැඩිහිටියන්ටත් මේ හේතු නිසා ටොන්සිල්ස් ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙන අවස්ථා තියෙනවා.
සැත්කමට කලින් මොනවද වෙන්නේ?
ඔයාට සැත්කමක් කරන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය හොඳටම පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඔයා සැත්කමකට සුදුසුද කියලා තහවුරු කරගන්න තමයි එහෙම කරන්නේ. ඒ සඳහා සමහරවිට ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් කියයි.
ඊට අමතරව, සැත්කමට කලින් දවසේ ඉඳන් ඔයා පිළිපදින්න ඕන උපදෙස් මාලාවක් දොස්තර මහත්තයා ලබා දේවි. උදාහරණයක් විදිහට, සැත්කමට පැය කිහිපයකට කලින් ඉඳන් කෑම බීමෙන් වැළකිලා ඉන්න (නිරාහාරව සිටීම) කියන එක වගේ දේවල්. මේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ඉතාම වැදගත්.
සැත්කම අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
ඔයාට කිසිම වේදනාවක් නොදැනී, සැත්කම පුරාවටම සුවසේ නිදාගෙන ඉන්න සම්පූර්ණ නිර්වින්දනයක් (General Anesthesia) ලබා දෙනවා. ඊට පස්සේ තමයි ශල්ය වෛද්යවරයා ටොන්සිල්ස් ඉවත් කරන්නේ. ඒ නිසා ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නැහැ.
වෛද්යවරු මේ සැත්කම කරන්න විවිධ ක්රම භාවිතා කරනවා.
- ඉලෙක්ට්රොකෝටරි (Electrocautery): මේ ක්රමයේදී තාපය භාවිතා කරලා ටොන්සිල්ස් ඉවත් කරනවා වගේම ලේ ගලන එකත් නතර කරනවා.
- කෝල්ඩ් නයිෆ් ඩිසෙක්ෂන් (Cold knife dissection): මෙතනදි ශල්ය වෛද්යවරයා සාමාන්ය ශල්ය පිහියක් (scalpel) භාවිතා කරලා ටොන්සිල්ස් කපලා අයින් කරනවා. ලේ ගලන එක නතර කරන්න තාපය හෝ මැහුම් යොදනවා.
- හාමොනික් ස්කැල්පල් (Harmonic scalpel): මේ ක්රමයේදී අධි තාක්ෂණික උපකරණයක් මගින් ඇති කරන අතිධ්වනි කම්පන (ultrasonic vibrations) යොදාගෙන ටොන්සිල්ස් ඉවත් කරන ගමන්ම ලේ ගැලීමත් පාලනය කරනවා.
මේ ක්රමවලට අමතරව රේඩියෝ සංඛ්යාත (radiofrequency) ක්රම, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ලේසර් (carbon dioxide lasers) වගේ වෙනත් ක්රම පවා භාවිත වෙනවා. ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ක්රමය ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
සාමාන්යයෙන් මේ සැත්කමට ගතවෙන්නේ විනාඩි 20-30 ක් වගේ පොඩි කාලයයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
සැත්කමෙන් පස්සේ, වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාව සුවය ලබන වාට්ටුවකට (recovery area) මාරු කරනවා. එතනදී ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දන වේගය වගේ දේවල් නිරීක්ෂණය කරනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මේක එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන් සැත්කමක්. හැබැයි, ඉතාම කලාතුරකින් යම් සංකූලතාවයක් ඇති වුණොත්, ඔයාව නිරීක්ෂණය කරන්න එක රැයක් රෝහලේ නවත්වගන්න ඉඩ තියෙනවා.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද? මේ කාලේදී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
සාමාන්යයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න සති දෙකක් විතර යනවා. හැබැයි මේ කාලය එක් එක් කෙනාට අනුව පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. සුවවීමේ කාලය කොහොමද කියලා අපි බලමු.
| කාලය | බලාපොරොත්තු විය හැකි දේවල් |
|---|---|
| පළමු දවස් 1-2 | උගුරේ වේදනාව, ඇඟට දැනෙන මහන්සිය, කටහඬ වෙනස් වීම, කටින් දුගඳක් ඒම සහ උගුරේ යමක් හිරවෙලා වගේ දැනීම. |
| දවස් 3-5 | උගුරේ වේදනාව තවදුරටත් පැවතීම (තුන්වෙනි හතරවෙනි දවස්වල වේදනාව ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්). මහන්සිය. |
| දවස් 5-10 | තුවාලය සුවවෙද්දී කබොල (scabs) සෑදීම. පසුව මේ කබොල ගැලවී යද්දී ඉතාම සුළු ලේ බිංදු කිහිපයක් ඒම සාමාන්යයි. |
ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ මොනවද කන්න බොන්න හොඳ?
සුවවීමේ කාලයේදී වතුර සහ දියර වර්ග හොඳින් පානය කරන එක ඉතාම වැදගත්. ඒ වගේම පළමු සතිය තුළ සිසිල්, මෘදු ආහාර ගැනීම සුදුසුයි. වේදනාව අඩුවෙද්දී ඔයාට සාමාන්ය ඝන ආහාර වලට හුරු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සැර, තද සහ රළු ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න ඕන. මොකද ඒවායින් තුවාලය තවත් තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
- වතුර, තේ, පළතුරු යුෂ
- අයිස් ක්රීම්, යෝගට්, පුඩින්, ජෙලි
- සුමට පළතුරු බීම (Smoothies)
- සැහැල්ලු සුප් වර්ග (Broth)
- හොඳින් පොඩි කරගත් අල (Mashed potatoes)
- තැම්බූ බිත්තර (Scrambled eggs)
දොස්තර මහත්තයාව හදිසියේ හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවකද?
සැත්කමෙන් පස්සේ පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි මතු වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
| අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| අධික ලෙස ලේ ගැලීම | කටින් දීප්තිමත් රතු පාට ලේ එනවා නම්, වහාම රෝහලකට යන්න. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හුස්ම ගන්න අමාරු නම්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක්. වහාම ETU එකට යන්න. |
| දින 5කට පසුවත් වැඩිවන වේදනාව | වේදනා නාශක ගත්තත් පාලනය කරගන්න බැරි, දිනෙන් දින වැඩිවන වේදනාවක් ඇත්නම් දොස්තර මහත්තයට දන්වන්න. |
| වමනය සහ ඔක්කාරය | නොනවත්වා වමනය යනවා නම් සහ කිසිම දෙයක් බොන්න බැරි නම්. |
| විජලන ලක්ෂණ | මුත්රා යන ප්රමාණය අඩුවීම, තද පැහැති මුත්රා, වියළි කට සහ තොල් වගේ ලක්ෂණ. |
| අධික උණ | ෆැරන්හයිට් 101 (සෙල්සියස් 38.3) ට වඩා වැඩි, බෙහෙත් වලින් පාලනය නොවන උණක් ඇත්නම්. |
ටොන්සිල්ස් අයින් කලාම ප්රතිශක්තියට බලපෑමක් තියෙනවද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක් අහන ප්රශ්නයක්. ටොන්සිල්ස් කියන්නේ අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටසක් නිසා, ඒවා ඉවත් කළාම ප්රතිශක්තිය දුර්වල වෙයිද කියලා බයක් තියෙනවා.
හැබැයි, පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙන්නේ ටොන්සිල්ස් ඉවත් කිරීමෙන් ප්රතිශක්තියට කිසිම අහිතකර බලපෑමක් වෙන්නේ නැහැ කියලයි. ඇත්තටම, සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා නිතර ආසාදනය වෙන ටොන්සිල්ස් ඉවත් කළාම ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය තවත් හොඳ අතට හැරෙනවා කියලා.
ඒත් මතක තියාගන්න, ටොන්සිල්ස් ඉවත් කළත්, ඔයාගේ උගුරේ තියෙන අනිත් පටක වලට ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ උගුරේ අමාරු ආයෙත් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා, හැබැයි ටොන්සිල්ස් නිසා ඇතිවුණු දරුණු තත්ත්වයන් නම් ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටොන්සිලෙක්ටමි (Tonsillectomy) කියන්නේ නිතර කරන, සාමාන්යයෙන් ඉතාම ආරක්ෂාකාරී සැත්කමක්.
- මේක ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ නිතර ටොන්සිල්ස් ආසාදනය වෙන අයට සහ නින්දේදී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙන අයටයි.
- සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සති දෙකක් විතර ගතවෙන අතර, ඒ කාලයේදී දියර වර්ග සහ මෘදු ආහාර ගැනීම ඉතා වැදගත්.
- අධික ලේ ගැලීමක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ දරුණු උණක් වැනි අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණයක් දුටුවොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
- ටොන්සිල්ස් ඉවත් කිරීමෙන් ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට කිසිදු හානියක් සිදු නොවේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න