අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ට ජීවිතේ එක පාරක් හරි 'ටොන්සිල්ස්' ප්‍රශ්නයක් ඇවිල්ලා ඇති නේද? උගුර රිදෙනකොට, කෑම ටිකක් ගිලින්න අමාරු වෙනකොට, අපි ඉස්සෙල්ලම සැක කරන්නේ ටොන්සිල්ස් ඉදිමිලා කියලනේ. සමහර වෙලාවට පොඩි උණ ගතියකුත් එක්ක මේ වේදනාව එනවා. ඉතින් ඇත්තටම මේ හැමෝම කතා කරන ටොන්සිල්ස් කියන්නේ මොනවද? අපේ ඇඟේ මේවට තියෙන වැඩේ මොකක්ද? ඇයි සමහර අයට මේක නිතර නිතර හැදෙන්නේ? අපි මේ හැමදේම ගැන අද හරියටම, සරලවම කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොනවද මේ ටොන්සිල්ස් කියන්නේ? ඇඟේ කොහෙද මේවා තියෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ටොන්සිල්ස් කියන්නේ උගුරේ පිටුපස, දෙපැත්තේ තියෙන මස් ගුලි දෙකක්. ඔයා කට ලොකුවට ඇරලා කණ්ණාඩියකින් බැලුවොත්, දිවේ පිටිපස්සට වෙන්න දෙපැත්තේ මේවා දකින්න පුළුවන්. මේවා හරියට අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ මුරකාරයෝ වගේ. හරියටම කිව්වොත්, අපේ ඇඟේ තියෙන වසා ගැටිති, නැත්නම් අපි සාමාන්‍යයෙන් කියන විදිහට 'කුද්දැටි' වලට සමාන කොටස් දෙකක් තමයි මේ. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මේවට (Palatine tonsils) කියලත් කියනවා.
මේවායේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි අපේ නහයෙන් සහ කටින් ඇඟ ඇතුලට යන විෂබීජ ਫිල්ටර් කරන එක. ඒ කියන්නේ විෂබීජ අල්ලගෙන ඇඟේ අනිත් කොටස් වලට යන්න නොදී ආරක්ෂා කරන එක. හැබැයි ඉතින් සමහර වෙලාවට මේ මුරකාරයන්ටම විෂබීජ ආසාදනය වෙලා ලෙඩ වෙනවා. එතකොට තමයි ටොන්සිල්ස් රතු වෙලා, ඉදිමිලා, වේදනාවක් එන්න ගන්නේ. මේ ප්‍රශ්නේ දිගටම තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් බෙහෙත් වලට සනීප වෙන්නේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ටොන්සිල්ස් අයින් කරන සැත්කමක් (Tonsillectomy) කරන්න ඕන කියලත් කියන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, ටොන්සිල්ස් අයින් කළාට පස්සේ වුණත් අපේ ශරීරයට කිසිම ප්‍රශ්නයක් නැතුව විෂබීජ එක්ක සටන් කරන්න පුළුවන්. මොකද ඇඟේ විෂබීජ එක්ක සටන් කරන්න තවත් ක්‍රම ඕන තරම් තියෙනවා.
ටොන්සිල්ස් වල පෙනුම සහ ප්‍රමාණය කොහොමද?
නිරෝගී, සාමාන්‍ය ටොන්සිල්ස් රෝස පාටට හුරු පාටකින් තමයි තියෙන්නේ. ඒවා ඕවලාකාර හැඩැති මස් ගුලි දෙකක් වගේ උගුරේ දෙපැත්තේ පේනවා. හැබැයි ආසාදනයක් හැදුනම, මේවා තද රතු පාට වෙලා, ඉදිමිලා, සමහර වෙලාවට උඩින් සුදු පාටට සැරව ලප වගේ දකින්නත් පුළුවන්.
ප්‍රමාණය ගැන කිව්වොත්, ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට ගොඩක් වෙනස් වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් කෙනෙක්ගේ එක ටොන්සිල් එකක් අපි කන මාෂ්මෙලෝ (marshmallow) එකකට වඩා ටිකක් ලොකුයි කියලා හිතන්න පුළුවන්. පොඩි ළමයින්ගේ ටොන්සිල්ස් සාපේක්ෂව ටිකක් ලොකුවට පේනවා. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි අසාමාන්‍ය විදිහට ලොකු වෙලා හුස්ම ගන්න පවා අපහසු නම්, ඒක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
වෛද්‍ය ශ්‍රේණියේ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ
පැහැදිලි ශ්‍රවණයක් සහ කනේ ශබ්ද පාලනය සඳහා නිර්මාණය කළ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →ටොන්සිල්ස් වලට හැදෙන සාමාන්‍ය ලෙඩ රෝග මොනවද?
ටොන්සිල්ස් වලට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒවයින් ප්‍රධානම ඒවා මොනවද කියලා. මේ තොරතුරු ටික පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පහත වගුව බලන්න.
| රෝගී තත්ත්වය | විස්තරය සහ රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| ටොන්සිල් ප්‍රදාහය (Tonsillitis) | මේක තමයි සුලභම තත්ත්වය. ටොන්සිල්ස් වලට විෂබීජ ආසාදනය වීම. මේක බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් නිසා වෙන්න පුළුවන්. උගුරේ වේදනාව, ඉදිමුණු ටොන්සිල්ස්, කෑම ගිලීමේ අපහසුව, උණ, හිසරදය වගේ ලක්ෂණ එනවා. |
| ස්ට්‍රෙප් උගුර (Strep throat) | මේක (Streptococcus) කියන බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවෙන විශේෂ ආසාදනයක්. උගුරේ තදබල වේදනාව, බෙල්ලේ වේදනාව සහ උණ ප්‍රධාන ලක්ෂණ. මේකට අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන. |
| ටොන්සිල් ගල් (Tonsil stones) | වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව (Tonsilloliths) කියනවා. ටොන්සිල්ස් වල තියෙන පොඩි සිදුරු වල කෑම කැබලි, මැරුණු සෛල හිරවෙලා හැදෙන සුදු හෝ කහ පාට පොඩි ගුලි. මේවා නිසා උගුරේ වේදනාව, කට ගඳ ගැසීම, කටේ නරක රසයක් ඇතිවීම වෙන්න පුළුවන්. |
| ටොන්සිලය වටා සැරව ගෙඩියක් (Peritonsillar abscess) | මේක නම් ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්. ටොන්සිලය වටේ සැරව එකතු වෙලා ගෙඩියක් වගේ හැදෙනවා. මේක නිසා ටොන්සිලය උගුරේ අනිත් පැත්තට තල්ලු වෙන්න පුළුවන්. කෑම ගිලීමේ සහ හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන තත්ත්වයක්. |
| මොනොනියුක්ලියෝසිස් (Mononucleosis) | මේක (Epstein-Barr) කියන හර්පීස් වෛරසය නිසා ඇතිවෙන රෝගයක්. ඉදිමුණු ටොන්සිල්ස්, උගුරේ වේදනාව, අධික විඩාව, සමේ පලු දැමීම වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා. |
| ටොන්සිල්ස් විශාල වීම (Enlarged tonsils) | වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව (Hypertrophic tonsils) කියනවා. සමහර අයගේ, විශේෂයෙන්ම ළමයින්ගේ ටොන්සිල්ස් සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා විශාල වෙනවා. මේ නිසා නින්දෙන් ගොරවන එක, හුස්ම හිරවෙන එක (Sleep apnea) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ටොන්සිල් පිළිකා (Tonsil cancer) | මේක ඉතාම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දෙයක්. උගුර ආශ්‍රිතව හැදෙන (Oropharyngeal cancer) වර්ගයක්. මේකට (Human papillomavirus - HPV) වෛරසයත් සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. ටොන්සිල් වල වේදනාව, බෙල්ලේ ගැටයක්, කෙළ වල ලේ තිබීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට උගුරේ වේදනාවක් එක්ක හුස්ම ගන්න අපහසුතාවයක්, කෑම ගිලින්න බැරි තරම් අමාරුවක්, එහෙමත් නැත්නම් කට අරින්න බැරි තරම් වේදනාවක් තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. ඒක හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර කෙනෙක් ටොන්සිල්ස් වල ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අහලා, උගුර පරීක්ෂා කළාට පස්සේ දොස්තර මහත්තයාට ටොන්සිල්ස් වල ප්‍රශ්නයක් කියලා සැක හිතුනොත්, එතුමා පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න යොමු කරන්න පුළුවන්.
- උගුරේ ආලේපන පරීක්ෂණයක් (Throat swab): මේකෙදි කරන්නේ පුළුන් කැබැල්ලක් වගේ දෙයකින් ඔයාගේ උගුරේ සහ ටොන්සිල්ස් වල මතුපිටින් සියුම්ව සාම්පලයක් ගන්න එක. ඊට පස්සේ ඒක ලැබ් එකකට යවලා බලනවා මොන වගේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක්ද තියෙන්නේ කියලා. (Strep throat) වගේ තත්ත්වයන් හරියටම හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය ගොඩක් වැදගත්.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): ඔයාට (Mononucleosis) වගේ වෛරස් ආසාදනයක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුනොත්, දොස්තර මහත්තයා ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, (Monospot test) එකකින් ඒ වෛරසයට විරුද්ධව ඇඟේ හැදිලා තියෙන (Antibodies) හොයාගන්න පුළුවන්. ඒකෙන් රෝගය තහවුරු කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
ටොන්සිල්ස් රෝග සඳහා තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන රෝගී තත්ත්වයේ හේතුව අනුව. හැම උගුරේ අමාරුවකටම එකම බෙහෙත දෙන්නේ නෑ.
- බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම්: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට (Antibiotics) (ප්‍රතිජීවක ඖෂධ) නියම කරයි. වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු දවස් ගාන සම්පූර්ණයෙන්ම ඒ බෙහෙත් ටික බොන එක. අමාරුව අඩු වුණා කියලා අතරමග නවත්වන්න හොඳ නෑ. එහෙම කළොත් ආයෙත් ලෙඩේ මතුවෙන්න පුළුවන්.
- ටොන්සිලය වටා සැරව ගෙඩියක් (Peritonsillar abscess) නම්: මේ වගේ වෙලාවකදී, දොස්තර මහත්තයා ඒ සැරව ටික එළියට අයින් කරන්න (drain) පුළුවන්. එහෙම කරන්නේ ආසාදනය තවත් පැතිරෙන එක නවත්වන්න.
- ටොන්සිල් ගල් (Tonsil stones) තියෙනවා නම්: සමහර වෙලාවට ලේසර් ප්‍රතිකාර වලින් මේවා ඉවත් කරන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක සාර්ථක නැත්නම් හෝ නිතර නිතර හැදෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ටොන්සිල්ස් අයින් කරන සැත්කම (Tonsillectomy) කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- නිතර නිතර ටොන්සිල්ස් ආසාදනය වෙනවා නම් (Chronic tonsillitis): අවුරුද්දකට කිහිප වතාවක්ම ටොන්සිල්ස් හැදිලා ඔයාට කරදරයක් වෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට හොඳම විසඳුම විදිහට ටොන්සිල්ස් අයින් කරන සැත්කම නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
ටොන්සිල්ස් නිතර ලෙඩ නොවී නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, ටොන්සිල්ස් ආසාදන වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම බේරිලා ඉන්න ක්‍රමයක් නම් නෑ. මොකද ඒවායේ කාර්යයම තමයි විෂබීජ අල්ලගන්න එක. හැබැයි අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.
- නිතර අත් සෝදන්න: හොඳට සබන් දාලා අත් සෝදන එකෙන් බැක්ටීරියා සහ වෛරස් ආසාදන ගොඩකින් බේරෙන්න පුළුවන්.
- අසනීප අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න: උගුරේ අමාරුවක්, හෙම්බිරිස්සාවක් තියෙන කෙනෙක් එක්ක කෑම, බීම, පිඟන් කෝප්ප වගේ දේවල් බෙදාගන්න එපා.
- හොඳ මුඛ සෞඛ්‍යයක් පවත්වාගන්න: ඔයාට ටොන්සිල් ගල් හැදෙන ප්‍රවණතාවයක් තියෙනවා නම්, දිනපතා දත් මදින එක, දත් අතර පිරිසිදු කරන එක (flossing) වගේ දේවල් වලින් ඒවා හැදෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේ දේවල් කළත්, සමහර අයගේ ශරීර ස්වභාවය අනුව ටොන්සිල් ආසාදන වලට වැඩි නැඹුරුතාවයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී, දිගින් දිගටම බෙහෙත් ගන්නවට වඩා හොඳම විසඳුම ටොන්සිල්ස් අයින් කරන එක වෙන්නත් පුළුවන්.
ටොන්සිල්ස් ඔපරේෂන් කරලා අයින් කරන්නම ඕන වෙන්නේ කවදාද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. ටොන්සිල්ස් අයින් කරන සැත්කම (Tonsillectomy) වැඩිපුරම කරන්නේ නිතර නිතර ටොන්සිල් ආසාදන හැදෙන පොඩි ළමයින්ට. ඒත් වැඩිහිටියන්ටත් මේ සැත්කම කරන අවස්ථා තියෙනවා.
සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර කෙනෙක් මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවලදී:
- පසුගිය අවුරුද්ද තුළ කිහිප වතාවක්ම (උදා: 5-7 වතාවක්) ටොන්සිල්ස් ආසාදනය වෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න සිදුවුනා නම්.
- පසුගිය අවුරුදු දෙක තුන පුරාවටම හැම අවුරුද්දකම කිහිප වතාවක්ම ටොන්සිල්ස් ආසාදනය වෙනවා නම්.
- ටොන්සිල්ස් විශාල වීම නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, විශේෂයෙන්ම නින්දේදී හුස්ම හිරවෙන (Sleep apnea) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ටොන්සිල්ස් වල සැරව ගෙඩියක් (Peritonsillar abscess) හැදිලා තියෙනවා නම්.
ටොන්සිල්ස් කියන්නේ අපේ ඇඟේ පොඩි කොටසක් වුණාට, ඒවායින් ලොකු සේවයක් වෙනවා. හැබැයි ඒවා නිතරම ලෙඩ වෙලා ඔයාට කරදරයක් වෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා හොඳම විසඳුම මොකක්ද කියලා තීරණය කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටොන්සිල්ස් කියන්නේ අපේ උගුරේ දෙපැත්තේ තියෙන, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට අයිති විෂබීජ ਫිල්ටර් කරන මුරකාරයෝ දෙන්නෙක් වගේ.
- උගුරේ වේදනාව, ඉදිමුණු රතු පැහැති ටොන්සිල්ස් කියන්නේ ටොන්සිල් ප්‍රදාහයේ (Tonsillitis) ප්‍රධාන ලක්ෂණ.
- නිතර නිතර උගුරේ ආසාදන හැදෙනවා නම්, නින්දෙන් ගොරවනවා නම්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ රෝගයට හේතුව අනුවයි. ඒක සාමාන්‍ය (Antibiotics) වලින් සුව කරන්න පුළුවන් දෙයක් වෙන්නත්, සැත්කමක් (Tonsillectomy) දක්වා යන්න වෙන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳම විසඳුම දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට විතරයි. ඒ නිසා ඕනෑම සැකයක් තියෙනවා නම් එතුමා සමඟ කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.