හිතන්නකෝ ඔයා ක්රිකට් ගහනකොට බෝලයක් වැදිලා, එහෙමත් නැත්නම් බයිසිකලෙන් වැටිලා දතක වැදුණා කියලා. දැන් බලනකොට දත ටිකක් එහාට මෙහාට වෙලා වගේ, නැත්නම් ටිකක් ඇතුළට ගිහිල්ලා වගේ දැනෙනවා. සමහරවිට විදුරුමසෙන් ලේත් ටිකක් එනවා. මේ වගේ දෙයක් වුණොත් ඇත්තටම මොකද කරන්නේ? මේක බරපතළ දෙයක්ද? අන්න ඒ ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේ තත්ත්වයට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ දත් සෙලවීම, එහෙමත් නැත්නම් `(Tooth Luxation)` කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ දත් සෙලවීම (Tooth Luxation) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ දතක් ඒක තියෙන කුහරය (socket) ඇතුළේ සෙලවීමට හෝ ස්ථානය වෙනස් වීමට ලක්වෙන එකටයි. අපේ දත් හකු ඇටේට සවි වෙලා තියෙන්නේ නිකන්ම නෙවෙයි. දත වටේ තියෙන විදුරුමස, දතේ මුල හකු ඇටයට සම්බන්ධ කරන ඉතා සියුම් නමුත් ශක්තිමත් තන්තු වර්ගයක් `(periodontal ligaments)` සහ හකු ඇටය `(alveolar bone)` කියන කොටස් වලින් තමයි දතක් හොඳට හිරවෙලා තියෙන්නේ. හරියට කණුවක් වටේ තියෙන පස් ටික බුරුල් වුණාම කණුව සෙලවෙනවා වගේ, මොකක් හරි අනතුරක් (trauma) හෝ ආසාදනයක් (infection) නිසා දත අල්ලගෙන ඉන්න මේ කොටස් වලට හානි වුණාම දත සෙලවෙන්න පටන් ගන්නවා.
මේ තත්ත්වය නිසා දතට රුධිරය සපයන නාළිකා සහ ස්නායු වලටත් හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒකට අපි කියනවා `(pulp damage)` කියලා. මේක වෙලාවට ප්රතිකාර නොකළොත් කෑම කන්න, කතා කරන්න අපහසු වෙනවා වගේම, හානි වුණු තැන් වලින් බැක්ටීරියා ඇතුල් වෙලා තවත් ප්රශ්න ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
මේ දත් සෙලවීමේ (Luxation) විවිධ මට්ටම් තියෙනවද?
ඔව්, මේක සුළු සෙලවීමක ඉඳලා බරපතළ විස්ථාපනයක් (dislocation) දක්වා මට්ටම් කිහිපයකින් වෙන්න පුළුවන්. දතට වෙලා තියෙන හානියේ ප්රමාණය අනුව මේක වර්ග කරනවා.
| සෙලවීමේ මට්ටම (Luxation Type) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| සුළු සෙලවීම (Concussion) | දත තැනින් පැනලා නෑ, සෙලවෙන්නෙත් නෑ. හැබැයි අල්ලනකොට, තට්ටු කරනකොට වේදනාවක් තියෙනවා. |
| සෙලවීම (Subluxation) | දත තැනින් පැනලා නෑ, ඒත් ඇඟිල්ලෙන් ඇල්ලුවොත් ටිකක් සෙලවෙනවා. විදුරුමසෙන් පොඩ්ඩක් ලේ එන්නත් පුළුවන්. |
| එළියට ඒම (Extrusive Luxation) | දත කුහරයෙන් (socket) ටිකක් එළියට ඇවිල්ලා වගේ පේනවා. අනිත් දත් වලට වඩා ටිකක් දිගට පේන්න පුළුවන්. හොඳටම සෙලවෙනවා. |
| පැත්තට විස්ථාපනය වීම (Lateral Luxation) | දත ඉස්සරහට, පස්සට හෝ පැත්තකට තල්ලු වෙලා තියෙනවා. මේකෙදි හකු ඇටයටත් හානි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. |
| ඇතුළට ගිලී යාම (Intrusive Luxation) | මේක තමයි බරපතළම අවස්ථාව. දත හකු ඇටය ඇතුළටම තෙරපිලා ගිහින්. දත කොට වෙලා වගේ පේනවා. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මොන මට්ටමේ හානියක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා ඔයාටම තීරණය කරන්න අමාරුයි. ඒ නිසා දතක අනතුරක් වුණොත් වහාම දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවීම අත්යවශ්යයි.
දතක් සෙලවිලා කියලා අඳුනගන්නේ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සමහර වෙලාවට දතේ වේදනාවක් විතරක් තිබුණත්, පිටතට ලොකු වෙනසක් පේන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සාමාන්යයෙන් මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් දකින්න පුළුවන්:
- විදුරුමසෙන් ලේ ගැලීම.
- දත සෙලවීම හෝ අල්ලනකොට එහාට මෙහාට යාම.
- දතේ තද වේදනාවක් දැනීම.
- දතේ පිහිටීම වෙනස් වෙලා තිබීම (ඇතුළට, එළියට හෝ පැත්තට ගිහින්).
- දත් හිරිවැටීම හෝ උණුසුම්/සීතල දේවල් වලට අධික සංවේදීතාවක් දැක්වීම.
ඇයි මෙහෙම දත් සෙලවෙන්නේ? ප්රධාන හේතු මොනවද?
බොහෝ වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නේ මොකක් හරි හදිසි අනතුරක් (dental trauma). උදාහරණයක් විදියට:
- බයිසිකල් හෝ වාහන අනතුරු.
- ක්රීඩා කරන විට වෙන අනතුරු (උදා: රග්බි, ක්රිකට්, බොක්සින්).
- වැටීම් (විශේෂයෙන් කුඩා ළමයින්).
- ගුටිබැට හුවමාරු වීම්.
මීට අමතරව, වෙනත් හේතු නිසාත් දත් සෙලවෙන්න පුළුවන්.
- දත් දිරායාම (Tooth decay): දත ගොඩක් දිරාපත් වුණාම ඒක දුර්වල වෙලා සෙලවෙන්න පුළුවන්.
- විදුරුමස් රෝග (Gum disease): විදුරුමස් වල ආසාදන නිසා දත වටේ තියෙන අස්ථිය දියවෙලා ගිහින් දත් සෙලවෙන්න පටන් ගන්නවා.
මේක නිකන්ම සුවවෙන්නේ නැද්ද? ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
සුළු සෙලවීමක් නම් සමහරවිට ඉබේම සුව වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට නිසි ප්රතිකාර නොකළොත් විවිධ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්වන එක වැදගත් වෙන්නේ. ඇතිවිය හැකි ප්රධාන සංකූලතා කිහිපයක් තමයි මේ:
- Ankylosis: මේකෙදි වෙන්නේ දත කෙලින්ම හකු ඇටයටම සက් වෙලා, විදුරුමස ඇතුළට ගිලී යන්න පටන් ගන්න එකයි.
- Apical periodontitis: දතේ මුල අග්රය වටේට ප්රදාහයක් (inflammation) ඇතිවෙලා වේදනාව, ඉදිමුම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- Inflammatory root resorption: දතේ මුල් ටික ශරීරය විසින්ම දියකර හරින්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා දත තවත් සෙලවිලා අන්තිමේදී ගැලවිලා යන්න පුළුවන්.
- Pulp canal obliteration (PCO): දතේ මුල ඇතුළේ තියෙන කුහරය (root canal) ඇතුළෙන් දෘඩ පටක තැන්පත් වෙලා වැහිලා යනවා. මේකෙන් වේදනාවක් නැති වුණත්, පස්සේ කාලෙක දතේ පල්පය මැරෙන්න `(pulp necrosis)` පුළුවන්.
- Pulp necrosis: දත ඇතුළේ තියෙන ජීවී පටකය (පල්පය) මැරිලා යනවා. මෙහෙම වුණොත් දතේ පාට වෙනස් වෙන්න, වේදනාව එන්න පුළුවන්. අන්තිමේදී දත සම්පූර්ණයෙන්ම ගලවලා දාන්න සිද්ධ වෙන්නත් පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක හරියටම හොයාගන්නේ?
ඔයා දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවුණාම, එතුමා මේ දේවල් ටික කරයි:
1. ඔයාගෙන් විස්තර අහනවා: තුවාල වුණේ කොහොමද, දැන් දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා අහලා දැනගන්නවා.
2. දත පරීක්ෂා කරනවා: දත කොච්චර සෙලවෙනවද, තැනින් පැනලද, වටේ විදුරුමසට හානි වෙලාද කියලා හොඳින් පරීක්ෂා කරනවා.
3. සංවේදීතා පරීක්ෂණයක් කරනවා: දතේ පල්පයට හානි වෙලාද කියලා දැනගන්න පොඩි උපකරණයකින් දතේ සංවේදීතාව පරීක්ෂා කරනවා `(pulp sensibility test)`.
4. දතට හිමින් තට්ටු කරලා බලනවා: දතට හිමින් තට්ටු කරනකොට එන ශබ්දයෙන් හානියේ ස්වභාවය ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
5. X-ray පරීක්ෂණයක් කරනවා: මේක ගොඩක් වැදගත්. දතේ මුලට, හකු ඇටයට වෙලා තියෙන හානිය හරියටම බලාගන්න X-ray එකකින් පුළුවන්.
හොඳයි, මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර වල ප්රධාන අරමුණ වෙන්නේ දත නැවත ස්ථාවර කරලා, දතේ පල්පය නිරෝගීව තියාගන්න එකයි. හානියේ ස්වභාවය අනුව ප්රතිකාර ක්රමය වෙනස් වෙනවා.
- දත නැවත නිසි තැනට ගෙන ඒම (Repositioning): දත තැනින් පැනලා නම්, දන්ත වෛද්යවරයා නිර්වින්දනය කරලා ඒකව පරිස්සමෙන් නැවත තිබුණු තැනටම දානවා.
- දත ස්ථාවර කිරීම (Splinting): ඊටපස්සේ, සෙලවෙන දත එහා පැත්තේ තියෙන හොඳ දත් එකක් හෝ දෙකක් එක්ක සම්බන්ධ කරලා කම්බියක් වගේ දෙයකින් (splint) බැඳලා තියනවා. හරියට අතක් පයක් කැඩුණාම ප්ලාස්ටර් දානවා වගේ. මේක සති දෙකේ ඉඳන් හතරක් විතර තියන්න වෙනවා. මේ කාලය තුළ දත වටේ තියෙන පටක නැවත සුවපත් වෙලා දත ස්ථාවර වෙනවා.
- Root Canal ප්රතිකාරය: දතේ පල්පයට හානි වෙලා නම්, `(root canal)` ප්රතිකාරයක් කරලා, ඊට උඩින් `(dental crown)` එකක් (කරඅබ) දාන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- නියමිත පරීක්ෂාව: ප්රතිකාර වලින් පස්සේ දතේ තත්ත්වය බලන්න දිගටම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න වෙනවා.
මේ වගේ අනතුරු වළක්වා ගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
අනතුරු කියන දේවල් අපිට හැමතිස්සෙම වළක්වන්න බෑ. ඒත් අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
අනතුරු වලින් ආරක්ෂා වෙන්න
- වාහන වල යනකොට හැමවෙලේම ආසන පටි (seatbelt) පළඳින්න.
- බයිසිකල්, ස්කූටර් පදිනකොට, skate කරනකොට හිස් ආවරණයක් (helmet) දාන්න.
- රග්බි, හොකී, බොක්සින් වගේ ගැටීම් බහුල ක්රීඩා කරනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම මුඛ ආවරණයක් (mouth guard) පාවිච්චි කරන්න.
ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න
- දවසට දෙපාරක් හොඳින් දත් මදින්න. මුඛ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- දිගටම දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා දත් පරීක්ෂා කරගන්න.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ ගෙදරදී කොහොමද පරිස්සම් වෙන්නේ?
දතට ප්රතිකාර කළාට පස්සේ ඒක හරියට සුව වෙනකල් ඔයාගේ පැත්තෙනුත් සහයෝගය අවශ්යයි.
- සතියක් යනකල් දියර හෝ කැඳ, යෝගට් වගේ මෘදු ආහාර (soft foods) විතරක් ගන්න. දතට බරක් දෙන්න එපා.
- සෑම කෑම වේලකටම පස්සේ ඉතා මෘදු දත් බුරුසුවකින් (soft toothbrush) හිමින් දත් මදින්න.
- දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කළොත්, සතියක් යනකල් දවසට දෙපාරක් විෂබීජනාශක මවුත් වොෂ් (antibacterial mouthwash) එකකින් කට සෝදන්න.
- වේදනාවට අවශ්ය නම් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත `(NSAIDs)` වැනි වේදනා නාශකයක් ගන්න.
- නියමිත දවස් වලට අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාව නැවත හමුවෙන්න.
මේ දත් සෙලවීම (Luxation) සහ දත සම්පූර්ණයෙන්ම ගැලවී යාම (Avulsion) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙකම දත් වලට වෙන අනතුරු වුණත්, පොඩි වෙනසක් තියෙනවා.
- Luxation (සෙලවීම): කියන්නේ දතට හානි වෙලා, සෙලවෙනවා, තැන පැනලා, ඒත් තවම කටේ දත් කුහරය ඇතුළේ තියෙන එකටයි.
- Avulsion (ගැලවී යාම): කියන්නේ දත සම්පූර්ණයෙන්ම දත් කුහරයෙන් ගැලවිලා අතට එන එකටයි.
මේ අවස්ථා දෙකේදීම වහාම දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවීම ඉතාම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දතකට අනතුරක් වෙලා සෙලවෙනවා, තැන පැනලා වගේ දැනෙනවා නම් ඒක `(Tooth Luxation)` තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
- මේ වගේ වෙලාවක කාලය නාස්ති නොකර පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මනට ප්රතිකාර ගන්න තරමට දත බේරගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් (මෘදු ආහාර ගැනීම, හිමින් දත් මැදීම වගේ) හරියටම පිළිපදින්න.
- ක්රීඩා කරන විට `(mouth guard)` එකක් වැනි ආරක්ෂිත උපකරණ පැළඳීමෙන් මේ වගේ අනතුරු ගොඩක් දුරට වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න