පිළිකාවක් එක්ක සටන් කරනකොට 'විකිරණ ප්රතිකාර' (Radiation Therapy) කියන වචනය ඇහුවම පොඩි බයක්, චකිතයක් හිතට එන එක සාමාන්යයි. ඒත් එක්කම 'මුළු ඇඟටම විකිරණ දෙනවා' කිව්වොත් ඒ බය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි අපි අද කතා කරන Total Body Irradiation (TBI) කියන්නේ, හරියට තේරුම් ගත්තොත්, ඔයාගේ ප්රතිකාර ගමනේ ගොඩක් වැදගත් සහ ආරක්ෂාකාරී පියවරක් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ඉතින් අපි මේ ගැන තියෙන හැම ප්රශ්නයකටම උත්තර හොයමු, හරිද?
මොකක්ද මේ Total Body Irradiation (TBI) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකත් විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy) වර්ගයක්. හැබැයි අනිත් විකිරණ ප්රතිකාර වගේ නෙවෙයි. සාමාන්යයෙන් පිළිකා ගෙඩියක් තියෙන තැනට විතරක් ඉලක්ක කරලා, වැඩි විකිරණ මාත්රාවක් දෙනවා වෙනුවට, TBI වලදී කරන්නේ මුළු ශරීරයටම, ඉතාම අඩු විකිරණ මාත්රාවක් පාලනයකින් යුතුව ලබා දෙන එකයි.
හිතන්නකෝ වත්තක එක තැනක තියෙන වල් පැල ටිකක් විතරක් ගලවනවා වගේ නෙවෙයි, මුළු වත්තටම පොහොර ටිකක් දාලා පස සකස් කරනවා වගේ වැඩක්. මේකේ ප්රධාන අරමුණ වෙන්නේ ඔයාව ඊළඟ ලොකු ප්රතිකාර පියවරට, ඒ කියන්නේ ඇටමිදුළු බද්ධයකට (Bone Marrow Transplant) හෝ ප්රාථමික සෛල බද්ධයකට (Stem Cell Transplant) සූදානම් කරන එකයි.
ඇයි මේ ප්රතිකාරය කරන්න ඕන?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරන්න ප්රධාන හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න: විශේෂයෙන්ම ඇටමිදුළු (Bone Marrow) ඇතුළේ, ස්නායු පද්ධතියේ (Nervous System) වගේ ලේසියෙන් ළඟා වෙන්න අමාරු තැන්වල හැංගිලා තියෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න මේක උදව් වෙනවා.
- ඇටමිදුළු බද්ධයකට ඉඩ හදන්න: ඔයාට ඇටමිදුළු බද්ධයක් කරන්න නියමිත නම්, අලුත් නිරෝගී සෛල වලට ඇඟ ඇතුළේ ඉඩ හදන්න පරණ ඇටමිදුළු සෛල ප්රමාණය අඩු කරන්න මේ ප්රතිකාරය උදව් වෙනවා.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පාලනය කරන්න: ඇටමිදුළු බද්ධයක් සාර්ථක වෙන්න නම්, ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අලුත් සෛල ප්රතික්ෂේප නොකර ඉන්න ඕන. මේ ප්රතිකාරයෙන් ඒ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය ආරක්ෂිතව පාලනය කරලා බද්ධය සාර්ථක වීමේ ඉඩකඩ වැඩි කරනවා.
TBI ප්රතිකාරය භාවිතා වෙන්නේ මොන වගේ රෝග තත්ව වලටද?
Total Body Irradiation ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) වැනි වෙනත් පිළිකා ප්රතිකාරත් එක්ක එකට තමයි ලබා දෙන්නේ. මේ ඒ වගේ රෝග තත්වයන් කීපයක්.
| රෝගයේ නම (Condition) | කෙටි හැඳින්වීමක් |
|---|---|
| ලියුකේමියාව (Leukemia) | රුධිරයේ සහ ඇටමිදුළුවල ඇතිවන පිළිකා තත්ත්වයක්. |
| ලිම්ෆෝමාව (Lymphoma) | වසා පද්ධතියේ (Lymphatic System) ඇතිවන පිළිකාවක්. |
| මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple Myeloma) | ඇටමිදුළුවල ඇති ප්ලාස්මා සෛලවල (Plasma Cells) පිළිකාවක්. |
| මයලෝඩිස්ප්ලාස්ටික් සින්ඩ්රෝමය (Myelodysplastic Syndrome) | ඇටමිදුළුවල නිරෝගී රුධිර සෛල නිපදවීම අක්රමවත් වන රෝගී තත්ත්වයක්. |
ප්රතිකාරයට කලින් සහ ප්රතිකාරය අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
ප්රතිකාරයට පෙර සැලසුම් කිරීම
මේක හරියට නාට්යයක පෙරහුරුවක් වගේ දෙයක්. ඇත්තටම විකිරණ දෙන්න කලින්, හැමදේම හරියටම සැලසුම් කරන්න 'සැලසුම් කිරීමේ හමුවක්' (Simulation) තියෙනවා. මේ වෙලාවේදී ඔයාව CT ස්කෑන් එකකට ලක් කරලා, විකිරණ චිකිත්සකවරයා (Radiation Therapist) අවශ්ය මිනුම් එහෙම ගන්නවා. ඔයාගේ ශරීරය හරිම ඉරියව්වෙන් තියලා, ඒ ඉරියව්ව හැමදාම ප්රතිකාර කරනකොට පවත්වාගන්න සමේ පුංචි සලකුණු කීපයක් යොදනවා. මේවා ගොඩක් වෙලාවට ස්ථිරයි, ඒත් හරිම පොඩියි, හරියට පච්ච කොටන තිතක් වගේ.
ප්රතිකාරය අතරතුර
ඔයාට TBI ප්රතිකාරය ලබාදෙන දවස් කීපය රෝහලේ නවතින්න වෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාරය අතරතුරදී මෙන්න මේ වගේ දේවල් තමයි වෙන්නේ:
- සැලසුම් කරගත්ත විදිහටම විකිරණ චිකිත්සකවරයා ඔයාව හරි ඉරියව්වෙන් ස්ථානගත කරනවා.
- පෙනහළු වගේ සමහර අවයව වලට ලැබෙන විකිරණ මාත්රාව අඩු කරන්න, ඒ තැන් වලට උඩින් විශේෂ ආවරණ (Shields) තියන්න පුළුවන්.
- විකිරණ චිකිත්සකවරයා කාමරයෙන් එළියට යනවා. ප්රතිකාරය අතරතුර ඔයා ඉන්නේ තනියම. හැබැයි බය වෙන්න එපා, එයාලා ඔයාව කැමරා වලින් බලාගෙන ඉන්නවා, ඒ වගේම ඉන්ටර්කොම් (Intercom) එකක් හරහා ඔයාට එයාලත් එක්ක කතා කරන්නත් පුළුවන්.
- ලීනියර් ඇක්සලරේටර් (Linear Accelerator) කියලා කියන විශාල යන්ත්රයක් ඔයා වටේ ගමන් කරමින් විකිරණ කදම්භ ලබා දෙනවා.
සාමාන්යයෙන් එක ප්රතිකාර වාරයක් විනාඩි 60ක් විතර වෙනකම් දික් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට කැමති නම් මේ වෙලාවට සිංදු අහන්න වගේ දේවල් කරන්නත් අවස්ථාව ලැබෙයි. ගොඩක් දෙනෙක්ට දවසකට දෙපාරක් හෝ තුන් පාරක්, දවස් තුනේ ඉඳන් පහ දක්වා කාලයක් මේ ප්රතිකාරය ලබා දෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්රතිකාරය කොහෙත්ම වේදනාකාරී නැහැ. ඔබට විකිරණ කදම්භ දැනෙන්නේවත්, යන්ත්රය ඇඟේ වදින්නේවත් නැහැ.
අතුරු ආබාධ සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම පිළිකා ප්රතිකාරයක් වගේම, TBI වලටත් අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා ගොඩක් වෙලාවට පාලනය කරගන්න පුළුවන් දේවල්. මේ අතුරු ආබාධ ඔයාට ලැබෙන ප්රතිකාර වාර ගණන, විකිරණ මාත්රාව සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්වය මත වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | බලාපොරොත්තු විය හැකි දේ |
|---|---|
| කෙටි කාලීන අතුරු ආබාධ (ප්රතිකාරයෙන් දින හෝ සති කීපයකට පසු) | |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | බඩ පෙරළන ගතිය සහ වමනය යාම. මේවා පාලනයට ඖෂධ තිබෙනවා. |
| මහන්සිය (Fatigue) | දැඩි වෙහෙසකාරී බවක් සහ මහන්සියක් දැනීම. |
| හිසකෙස් ගැලවී යාම | හිසකෙස් සහ ශරීරයේ රෝම ගැලවී යාම. (බොහෝවිට තාවකාලිකයි) |
| පාචනය (Diarrhea) | බඩ එළියේ යාම. |
| සමේ වෙනස්කම් | සම කැසීම, වියළීම හෝ දුර්වර්ණ වීම. |
| රුධිර සෛල අඩුවීම | මේ නිසා ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම, ලේ ගැලීම් (උදා: නාසයෙන් ලේ යාම - (Epistaxis), විදුරුමසින් ලේ යාම) සහ යකඩ ඌනතාවය නිසා රක්තහීනතාවය (Iron-deficiency Anemia) ඇතිවිය හැක. |
| දීර්ඝ කාලීන අතුරු ආබාධ (කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි) | |
| ඇසේ සුද (Cataracts) | ඇසේ කාචය බොඳවීම. |
| දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට බලපෑම් (Infertility) | මදසරුභාවය ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතී. |
| පෙනහළු වල කැළැල් (Pulmonary Fibrosis) | පෙනහළු පටක වල කැළැල් ඇතිවීම. |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම (Hypothyroidism) | තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිෂ්පාදනය අඩුවීම. |
වැදගත්: ඇටමිදුළු බද්ධයකින් පසු දෙවැනි පිළිකාවක් ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා සුළු වශයෙන් වැඩිවිය හැකි වුවත්, බද්ධය නොකර සිටීමෙන් ඇතිවන සෞඛ්ය අවදානම ඊට වඩා බෙහෙවින් වැඩි බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ මම මාව බලාගන්නේ කොහොමද?
අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කරගැනීමෙන් මේ කාලය පහසු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට ඔක්කාරය ගතියක් එනවා නම්, ඒකට බෙහෙත් ඉල්ලගන්න.
- සම රැකගැනීම ගැන දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න. සමට මොයිස්චරයිසර් (Moisturizer) එකක් පාවිච්චි කරන්න කිව්වොත්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න.
- හොඳට නිදාගන්න, පුළුවන් නම් රෑට පැය 8ක් වත් නිදාගන්න ඉලක්කයක් තියාගන්න.
- ඔයාට හිතට දැනෙන දේවල්, ඔයාගේ බය, දුක වගේ දේවල් විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක හෝ උපදේශකවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.
- රෝහලෙන් ගියාට පස්සේ පුළුවන් නම් ටික කාලයක් වැඩ වලින් නිවාඩු අරන් විවේක ගන්න.
මම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවටද?
ප්රතිකාර අතරතුර හෝ ඉන් පසුව ඔයාට මේ වගේ දෙයක් දැනුනොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන.
- ඇඟ සීතල කරලා උණ ගැනීමේ ලක්ෂණ (Chills)
- හේතුවක් නැතිව උණ ගැනීම (Fever)
- සමේ බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම වැනි වෙනස්කම්
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Total Body Irradiation (TBI) කියන්නේ ඇටමිදුළු බද්ධයකට ඔයාව සූදානම් කරන, අඩු මාත්රාවකින් මුළු ශරීරයටම දෙන විශේෂ විකිරණ ප්රතිකාරයක්.
- මේ ප්රතිකාරය වේදනාකාරී නැහැ, හැබැයි කෙටි කාලීන අතුරු ආබාධ (ඔක්කාරය, මහන්සිය, කොණ්ඩය යාම වැනි) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්ම, අතුරු ආබාධ, සහ ඔයාට හිතට එන ඕනෑම බයක් හෝ ප්රශ්නයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
- මේ ප්රතිකාරයේ අරමුණ වෙන්නේ, ළඟා වෙන්න අමාරු තැන්වල තියෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරලා, ඔයාගේ ඇටමිදුළු බද්ධය සාර්ථක කරගන්න උදව් කරන එකයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න