Bazı günler inanılmaz mutlu, enerjik... her şeyi yapabilecekmiş gibi hissedersiniz. Ama diğer günler o kadar üzgünsünüz ki yataktan bile kalkamazsınız, hiçbir şey yapmak istemezsiniz. Bu iki çelişkili duygu arasında gidip gelme, bipolar bozukluk adı verilen bir ruhsal rahatsızlığın belirtisi olabilir. Bugün, özellikle kadınları nasıl etkilediğini çok basit ve anlaşılır bir şekilde ele alacağız.
Basitçe anlatmak gerekirse, bipolar bozukluk nedir?
Bipolar bozukluk, kişinin ruh halindeki aşırı değişimlerle karakterize edilen bir ruhsal durumdur. İki ana uç noktası vardır.
1. Mani: Bu, daha önce bahsettiğim aşırı mutluluk ve enerji dönemidir. Bu süre zarfında hiçbir şey yapamayacak gibi hissedebilirsiniz. Uyuyamayabilirsiniz, durmadan çalışabilir, çok hızlı konuşabilir ve aceleci kararlar verebilirsiniz (örneğin, bir anda çok para harcamak). Bu, coşku halidir.
2. Depresyon : Bu, diğer uç noktadır. Yoğun bir üzüntü, umutsuzluk ve her şeye karşı ilgisizlik dönemidir. Yatağınızdan bile çıkmak istemezsiniz, sürekli yorgunsunuzdur ve eskiden zevk aldığınız şeyleri bile yapmak istemezsiniz. Bu, en dip noktadır.
Bu hastalığın doğası gereği, ruh hali bu iki uç nokta arasında gidip gelir. Bazıları için bu durumlar çok şiddetli olabilir.
Bu durum kadınları farklı şekilde mi etkiliyor?
Evet. Bu hastalık hem erkeklerde hem de kadınlarda görülebilse de, kadınların hastalığı deneyimleme biçiminde bazı farklılıklar vardır.
Araştırmalar, kadınların maniden ziyade depresyona yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu ve kadınların hormonlarının ve üreme sistemi fonksiyonlarının bu hastalığın doğasını ve tedavisini doğrudan etkileyebileceğini göstermektedir.
Hormonlar nasıl etkilenir?
Kadınların yaşamlarının farklı dönemlerinde hormon seviyeleri değişir. Bu değişikliklerin bipolar bozukluğu nasıl etkilediğine bakalım.
- Adet Döngüsü: Bazı çalışmalar, bipolar bozukluğu olan kadınların adet öncesi sendromunun (PMS) daha şiddetli belirtilerini yaşayabileceğini öne sürmektedir. Bununla birlikte, araştırmalar, uygun tedavi gören kadınların adet döngüleri boyunca ruh hallerinin genellikle istikrarlı olduğunu göstermiştir.
- Menopoz : Menopoz döneminde ve sonrasında meydana gelen büyük hormonal değişiklikler nedeniyle, bazı kadınlar ilk kez bipolar bozukluk belirtileri yaşayabilir. Halihazırda bu rahatsızlığa sahip olanlarda ise belirtiler bu dönemde kötüleşebilir.
- Gebelik ve Doğum Sonrası Dönem:Bu , en önemli ve riskli dönemdir . Bipolar bozukluğu olan bir kadın hamile kalırsa veya doğum yaparsa, durumunun kötüleşmesi ve hastaneye yatırılma riski diğer kadınlara göre yedi kat daha yüksektir . Ayrıca semptomlarının geri dönme olasılığı da iki kat daha fazladır.
Bu nedenle, bipolar bozukluğunuz varsa, çocuk sahibi olmayı düşünmeden önce bunu doktorunuzla görüşmeniz son derece önemlidir.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Bipolar bozukluğun tedavisinin temel amacı, ruh halinin istikrarlı kalmasını sağlamaktır. Yani, hem yüksek (manik) hem de düşük (depresif) durumları kontrol altında tutmaktır. Bu genellikle ömür boyu süren bir tedavidir.
Kullanılan başlıca tedavi yöntemleri ilaç tedavisi ve konuşma terapisidir .
Doktorların reçete ettiği ilaçlardan bazıları arasında duygudurum dengeleyiciler ve antipsikotikler bulunur.
| İlacın jenerik adı | Yaygın olarak kullanılan marka isimleri |
|---|---|
| Lityum | Lithobid |
| Valproik Asit / Divalproeks Sodyum | Depakote, Depakene, Stavzor |
| Lamotrigin | Lamictal |
| Karbamazepin | Tegretol, Carbatrol |
| Olanzapin, Quetiapin, Risperidon, Aripiprazol | Zyprexa, Seroquel, Risperdal, Abilify |
Önemli: Bu ilaçların bazılarında, özellikle çocuklarda ve genç yetişkinlerde intihar düşüncesi veya davranış riskini hafifçe artırabileceğine dair bir uyarı bulunmaktadır. Bu nedenle , tedaviye başladıktan sonra herhangi bir yeni veya kötüleşen semptomu, ruh halinizdeki olağandışı değişiklikleri veya intihar düşüncelerini derhal doktorunuza bildirmelisiniz.
Gebelik döneminde tedavi konusunda özel dikkat gösterilmelidir.
Bu, kadınlar için hassas bir konu. Tedavinin gebelik sırasında devam ettirilmesi çok önemlidir, çünkü tedavinin kesilmesi hastalığı kötüleştirebilir ve hem anneye hem de bebeğe zarar verebilir. Bununla birlikte, ilacın bebek üzerindeki olası etkilerini de göz önünde bulundurmak önemlidir.
Dolayısıyla doktorlar, anneyi tedavi ederken bebeğe yönelik riski en aza indirmeye çalışırlar. Bu, çok hassas bir şekilde yönetilmesi gereken bir durumdur.
Gebelik sırasında güvenli ve riskli ilaçlar
- Daha güvenli kabul edilen ilaçlar: Doktorlar genellikle daha uzun vadeli verilere ve güvenlik bilgilerine sahip oldukları için "Lityum" ve "Haloperidol (Haldol)" gibi eski ilaçları tercih ederler.
- Riskli ilaçlar: Valproik asit ve karbamazepin ilaçlarının doğmamış bebeğe zararlı olduğu ve doğum kusurlarına katkıda bulunabileceği gösterilmiştir. Valproik asit kullanırken hamile olduğunuzu öğrenirseniz, doktorunuz derhal ilacı değiştirecek veya dozunu ayarlayacak ve bebeğin beyin ve omurilik gelişimine bağlı doğum kusurlarını önlemek için folik asit reçete edecektir.
- Gebeliğin son üç ayında verilen ilaçlar: Eğer gebeliğin son üç ayında Aripiprazol (Abilify), Risperidon (Risperdal) ve Quetiapin (Seroquel) gibi ilaçlar kullanıyorsanız, bebek doğumdan sonra bazı belirtiler gösterebilir. Bunlara ekstrapiramidal belirtiler (EPS) denir.
Çocuğun yaşayabileceği belirtiler:
- Huzursuzluk
- Anormal kas gerginliği veya kasılma
- Aşırı uyku hali
- Nefes almada zorluk ve emzirme
- İstemsiz kas kasılmaları veya seğirmeleri
Bazı bebeklerde bu belirtiler birkaç saat veya gün içinde kendiliğinden geçerken, diğerlerinin gözlem veya tedavi için hastaneye yatırılması gerekebilir.
Kadınlar için diğer özel noktalar
Valproik Asit ve PCOS
Valproik asit kullanan kızlar ve genç kadınlar düzenli tıbbi kontrollerden geçmelidir. Çünkü nadir de olsa, bu ilaç erkeklik hormonu testosteron seviyelerini artırabilir ve bu da polikistik over sendromuna (PCOS) yol açabilir. PCOS, yumurtalıkları etkileyen ve obeziteye, aşırı vücut kıllanmasına ve düzensiz adet döngülerine neden olan bir durumdur.
Lityumun yan etkileri
Lityum kullanımı bazı kişilerde tiroid hormonu seviyelerinin düşmesine neden olabilir. Bu durum bipolar bozukluk belirtilerini de etkileyebilir. Bu durumda tiroid hormonu ilacı gerekebilir. Ayrıca, uyuşukluk, sık idrara çıkma ve baş ağrısı gibi yan etkiler de görülebilir.
Elektrokonvülsif terapi (ECT)
Çok şiddetli semptom vakalarında, özellikle gebelik sırasında, elektrokonvülsif terapi (ECT) ilaç tedavisine daha güvenli bir alternatif olarak kullanılabilir. Bu yöntemde doktorlar bebeğin kalp atış hızını ve oksijen seviyesini sürekli olarak izleyerek, herhangi bir sorunun derhal tedavi edilmesini sağlarlar.
Özetle
- Bipolar bozukluk, aşırı ruh hali değişimlerine neden olan bir ruhsal rahatsızlıktır. Kadınları erkeklerden farklı şekilde etkileyebilir.
- Kadınların hormon seviyeleri, özellikle adet döngüsü, gebelik ve menopoz dönemlerinde, semptomları etkiler.
- Bipolar bozukluğunuz varsa ve bebek bekliyorsanız, hamile kalmadan önce doktorunuzla görüşmeniz ve bir tedavi planı geliştirmeniz son derece önemlidir.
- Gebelik sırasında tedaviyi durdurmak tehlikeli olabilir. Doktorunuz, bebeğe yönelik riski en aza indirirken anne için en iyi tedavi yöntemini seçecektir.
- Doktorunuzun tavsiyesi olmadan asla ilacınızı bırakmayın veya dozunu değiştirmeyin. Herhangi bir endişeniz varsa doktorunuzla konuşun.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin