Bağırsak tıkanıklığı mı? Gelin bu konuyu konuşalım!

Hiç şiddetli karın ağrısı, şişkinlik hissi veya mide bulantısı yaşadınız mı? Yemek yiyemediğinizi ve kusacak gibi hissettiğinizi mi düşünüyorsunuz? Bazen bunlar ciddi bir şeyin belirtisi olabilir. Bu, bağırsaklarda bir tıkanıklık veya doktorların bağırsak tıkanıklığı dediği durumdur. Bu durumda zaman çok önemlidir. Bu yüzden bugün bunu ayrıntılı ama çok basit bir şekilde ele alalım.

Bağırsak tıkanıklığı nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bağırsak tıkanıklığı, ince bağırsağınızda veya kalın bağırsağınızda kısmen veya tamamen meydana gelen bir tıkanmadır. Biliyorsunuz, yediğimiz yiyecekler mideden sonra bağırsaklardan geçer, burada vücudun ihtiyaç duyduğu besinleri emer ve son olarak atık ürünler dışkı olarak atılır. Dolayısıyla, bu bağırsak yolu tıkandığında, yiyecek ve atıklar hareket etmeyi bırakır ve bir yerde sıkışıp kalır.

Bir su borusu ortadan tıkandığında, suyun dışarı akmak yerine bir yerde biriktiğini hayal edin. Burada da aynı şey oluyor.

Atık maddeler, hava ve sindirim sıvıları bu şekilde biriktiğinde, o bölgedeki bağırsak dokusu hasar görebilir. Bu durum bağırsakların normal işleyişini durdurabilir ve hatta tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, bu belirtileriniz varsa hemen bir doktora görünmeniz önemlidir .

Bağırsak tıkanıklığının çeşitleri nelerdir?

Doktorlar bu bağırsak tıkanıklıklarını esas olarak tıkanıklığın bulunduğu yere göre sınıflandırırlar:

• İnce Bağırsak Tıkanıklığı: Çoğu zaman, tıkanıklıkların yaklaşık %80'i ince bağırsakta meydana gelir. İnce bağırsak, mide ile kalın bağırsağı birbirine bağlayan kısımdır. Besinler kalın bağırsaktan geçerken sindirilir ve besinler ile su vücuda emilir.
• Kalın Bağırsak Tıkanıklığı: Kalın bağırsak, kolon ve rektumunuzu içerir. İnce bağırsakta başlayan besin emilimi burada devam eder. Ayrıca yiyecek ve suyu dışkıya dönüştürür. Tüm tıkanıklıkların yaklaşık %20'si kalın bağırsakta meydana gelir.

Tıkanıklığın türüne göre de sınıflandırılabilir:

• Tam Tıkanıklık: Bağırsakların etkilenen bölümü tamamen tıkanmıştır. Hiçbir şey geçemez.
• Kısmi Tıkanıklık: Bağırsakların sadece bir kısmı tıkalı veya daralmıştır. Bazı şeyler geçebilir.
• Yalancı tıkanıklık: Bu biraz garip bir durum. Gerçekte bir tıkanıklık olmamasına rağmen, tıkanıklık belirtilerine neden olur. Bilim insanları bunun bağırsak sinir sistemindeki bir arızadan kaynaklandığını düşünüyor. Ancak bu konuda daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

Bağırsak tıkanıklıkları ne kadar yaygındır?

İnce bağırsak tıkanıklığı, insanların acil servislere başvurmasının yaygın bir nedenidir. Kalın bağırsak tıkanıklığı genel popülasyonda o kadar yaygın değildir. Ancak, kolon kanseri olan kişilerde daha sık görülür. Kolon kanseri olan kişilerin yaklaşık %40'ına, tümörün neden olduğu bağırsak tıkanıklığı belirtileriyle acil servise başvurduklarında hastalık teşhisi konulmaktadır.

İnce bağırsak tıkanıklığının belirtileri nelerdir?

Ani ve şiddetli bir karın ağrısı yaşayabilirsiniz; ağrı geçer ve sonra tekrar başlar (tıpkı bir dalga gibi). Ağrı bir süre devam edebilir. Ayrıca şu belirtilerden bir veya daha fazlasını da yaşayabilirsiniz:

• Karın ağrısı , şişkinlik veya tokluk hissi .
• Mide bulantısı ve kusma .
• Yemeklerin tadı yok .
• Halsizlik - Bu, genel bir hastalık hissi anlamına gelir.
• İshal (bu genellikle kısmi tıkanıklığın bir işaretidir).
• Dehidratasyon belirtileri arasında hızlı kalp atışı ve koyu renkli idrar bulunur.
• Şiddetli kabızlık (tamamen tıkanma durumunda, hava veya dışkı geçişi olmaz).

Küçük çocuklar nasıl?

Bebekler ve çocuklar yetişkinlerle aynı belirtileri gösterir. Ancak, bebeğin neresinin ağrıdığını anlamak mümkün değildir. Bacaklarını karnına doğru çekip ağlayabilirler. Ayrıca, küçük çocuklarda şu gibi belirtiler de görülebilir:

• Ateş.
• Rektal kanama.
• Yeşilimsi sarı kusmuk.
• Letarji.
• Karnım şişmiş ve gergin hissediyorum.

Bağırsak tıkanıklığı nasıl bir his verir?

Bağırsak tıkanıklığının ince bağırsakta mı yoksa kalın bağırsakta mı olduğuna ve midede neler olup bittiğine bağlı olarak hissedilen ağrı değişebilir. Genel olarak, bağırsak tıkanıklığı midede keskin bir ağrı şeklinde hissedilir. İnce bağırsak tıkanıklığında ağrı, birkaç dakikada bir kademeli olarak ortaya çıkar. Ağrı birden fazla yerde de hissedilebilir. Kalın bağırsak tıkanıklığında ise ağrı sürekli olabilir. Ağrı ayrıca midenin tamamına yayılıyormuş gibi de hissedilebilir. Bununla birlikte, şişkinlik, mide bulantısı ve kusma gibi belirtilerle birlikte şiddetli karın ağrınız varsa, mutlaka hemen tıbbi yardım almalısınız.

Bağırsak tıkanıklığı olduğunda dışkı çıkarabilir misiniz?

Evet. Tıkanıklığın nerede olduğuna ve ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Örneğin, kısmi bir tıkanıklık dışkılamayı biraz zorlaştırabilir, ancak tam bir tıkanıklık dışkılamayı veya gaz çıkarmayı imkansız hale getirebilir.

Bağırsak tıkanıklığının nedenleri nelerdir?

Bağırsak tıkanıklığının başlıca birkaç nedeni vardır:

• Karın İçi Yapışıklıklar: Daha önce karın veya pelvik bölge ameliyatı geçirdiyseniz, bu ameliyat sonrasında karın içinde skar dokusu oluşabilir . Bunlar yapışkan bant gibi davranarak bağırsaklarınızın bazı kısımlarını birbirine yapıştırabilir ve tıkanmaya neden olabilir. Bu, Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerde ince bağırsak tıkanıklığının önde gelen risk faktörüdür.
• Fıtıklar: Bağırsakların bir kısmı karın duvarındaki zayıf bir noktadan dışarı çıkabilir. Dışarı çıkan bağırsak kısmı sıkışırsa veya çok daralırsa, bağırsakta tıkanmaya neden olabilir. Fıtıklar, ince bağırsak tıkanıklığının en sık görülen ikinci nedenidir.
• Kanserli Tümörler: Kanserli tümörler kolonun kendisinde gelişebileceği gibi, başka bir yerden kaynaklanan kanser kolona yayılabilir (metastatik kanser) . Bu tümörler kolonun kısmi veya tam tıkanmasına neden olabilir. Kolon tıkanmasının ana nedeni kolon kanseridir.

Başka sebepler de var:

• İltihaplı Bağırsak Hastalığı (İBH): Crohn hastalığı gibi İBH durumları, bağırsak duvarlarında skar dokusu oluşmasına neden olabilir. Bu skar dokusu birikerek bağırsağı daraltabilir (darlıklar) .
• Divertikülit: Bu, kolonda küçük keseciklerin (divertiküllerin) oluşması ve iltihaplanmasıdır. Bu şişme, kolonun daralmasına neden olabilir. İltihaplı bağırsak hastalığında olduğu gibi, skarlaşma meydana gelebilir ve bu da kolonun daralmasına yol açabilir.
• İntussusception: Bu, 3 yaşın altındaki çocuklarda bağırsak tıkanıklığının en yaygın nedenidir. Bağırsakların bir bölümünün diğerinin içine sıkışmasıyla oluşur, tıpkı bir teleskobun içe doğru kıvrılması gibi. Bu durum bağırsakların tıkanmasına ve kan akışının engellenmesine neden olabilir.
• Bağırsak dönmesi ( volvulus): Bazı bebekler bağırsaklarında yanlış dönme ( malrotasyon) ile doğarlar. Bu durum bağırsaklarının dönmesine (volvulus) ve tıkanmaya neden olabilir. Yetişkinlerde de bağırsak dönmesi görülebilir, ancak çok nadirdir.
• Karın, pelvis veya rektum bölgesine uygulanan radyoterapi: Radyasyon enteriti, radyoterapinin yan etkisi olarak ortaya çıkabilir. Bu durumda radyasyon, sağlıklı dokularda skar oluşumuna neden olur. Bu skarlaşma, bağırsakların daralmasına ve tıkanmasına yol açabilir.
• Yabancı cisim yutmak: Vücudun sindiremediği ve besin olarak tasarlanmamış bir şeyi yutarsanız, bu cisim bağırsaklarda takılı kalabilir.

Bağırsak tıkanıklığının komplikasyonları nelerdir?

Acil müdahale edilmediği takdirde, bağırsak tıkanıklığından kaynaklanan komplikasyonlar hayati tehlike oluşturabilir.

• Bağırsak Perforasyonu ve Enfeksiyonu: Tıkanıklık nedeniyle sıvı, hava ve sindirim sularının birikmesi, bağırsak içindeki basıncın artmasına ve bağırsağın yırtılmasına veya delinmesine neden olabilir. Bu durum, bağırsak içeriğinin karın boşluğuna sızmasına ve peritonit adı verilen bir karın enfeksiyonuna veya tüm vücudu etkileyen ve yaşamı tehdit eden sepsis adı verilen bir enfeksiyona yol açabilir.
• Boğulma - doku ölümü: Boğulma, bağırsakların bazı bölümlerinin kan akışını kaybetmesine neden olur . Bu doku daha sonra ölmeye başlar (kangren) . Bu durum ayrıca ciddi enfeksiyonlara ve hatta ölüme yol açabilir.

Bağırsak tıkanıklığını nasıl tanırsınız?

Bağırsak tıkanıklığı tıbbi bir acil durum olduğundan, teşhis genellikle hızlı bir şekilde konulur. Bazen, zaman kaybetmeye gerek olmadığı için teşhis tedavi sırasında konulur. Teşhis şunları içerebilir:

• Tıbbi Geçmiş: Doktorunuz size daha önce geçirdiğiniz ameliyatlar gibi konular hakkında sorular soracaktır.
• Fiziksel Muayene: Doktor, karın bölgenizi şişlik, yumru veya diğer enfeksiyon belirtileri açısından kontrol edecektir. Ayrıca, bağırsak tıkanıklığını gösteren sesleri dinlemek için stetoskop kullanabilir.
• Kan Testleri: Tam kan sayımı ve elektrolit analizi yapılacaktır. Kan testleri enfeksiyon belirtilerini araştıracaktır. Elektrolit seviyeleri, ciddi derecede susuz kalıp kalmadığınızı gösterebilir. Eğer öyleyse, size derhal serum fizyolojik (damar içi sıvı) verilmesi gerekecektir.

Görüntleme yöntemleri, doktorun tıkanıklığı görmesine ve olası komplikasyonları kontrol etmesine yardımcı olabilir. Bunlar şunlardır:

• Karın röntgeni: Röntgenler tıkanıklığın nerede olduğunu gösterebilir. Ayrıca bağırsak çevresinde veya diyafram (mideyi göğüs kafesinden ayıran kas) çevresinde hava olup olmadığını da gösterebilir. Bu bölgelerdeki hava, bağırsağın bir kısmının öldüğü veya delindiği anlamına gelebilir.
• BT taraması (Bilgisayarlı Tomografi - BT taraması): BT taraması, röntgenlerden daha ayrıntılı görüntüler üretebilir. Bu, teşhisinizi doğrulamak ve tıkanıklığın nerede olduğunu ve nedenini belirlemek için gerekli olabilir.
• Baryum Lavman Röntgeni: Bu, kalın bağırsağın röntgenidir. Anestezi altındayken, doktor rektumunuzdan ince bir tüp (kateter) yerleştirir.Bu tüp kalın bağırsağınıza yerleştirilir ve güvenli bir sıvı ile doldurulur. Bu sıvı kalın bağırsağınızdan geçerken röntgen görüntüleri alınır. Bu sıvı, kalın bağırsağınızın röntgen görüntülerinde net bir şekilde görünmesini sağlar.

Bu görüntüleme yöntemleri radyasyon kullanır. Radyasyona maruz kalma riski varsa (güvenli seviyelerde bile), bu yöntemlere alternatifler arayabilirsiniz. Hamile kadınlar ve küçük çocuklar, radyasyon kullanmayan ultrason veya MR taramaları yaptırabilirler.

Bağırsak tıkanıklığının tedavisi nedir?

Bağırsak tıkanıklığı olan çoğu kişi acil hastane tedavisine ihtiyaç duyar. Tam tıkanıklıklar genellikle acil ameliyat gerektirir. Kısmi tıkanıklıklar, durumunuzu stabilize etmek için tedavi edilebilir, ardından cerrahi olmayan çözümler (bağırsak dinlendirme gibi) uygulanabilir. Bu tamamen tıkanıklığın şiddetine bağlıdır. Tedavi şunları içerebilir:

• Damar içi (IV) sıvılar: Dehidratasyonu tedavi etmek için size damar yoluyla sıvı ve elektrolit verilecektir.
• Nazogastrik Tüp: Tıkanıklık nedeniyle biriken sıvı ve havayı boşaltmak için bu tüpün takılması gerekebilir. Bu, burnunuzdan sokulan ve midenize veya bağırsaklarınıza kadar uzatılan uzun, ince bir tüptür .
• İlaçlar: Bulantı ve kusmayı durdurmak için antiemetikler , ağrıyı azaltmak için ise ağrı kesiciler verilebilir.
• Bağırsak Dinlenmesi: Tıkanıklığın giderilmesi ve bağırsakların normal boyutuna dönmesi için zaman tanımak amacıyla, yemek yemeyi veya içmeyi bırakmanız gerekebilir. Ya da, yiyeceklerdeki besinleri içeren özel bir sıvı içmeniz istenebilir.
• Ameliyat: Bağırsaklarınız tamamen tıkalıysa, genellikle ameliyat gereklidir. Doktorunuz tıkanıklığa neden olan yara dokusunu veya tümörleri çıkarabilir. Nadiren, hastalıklı dokuyu da çıkarabilirler. Bazen, doktorunuz tıkanıklığı açık tutmak için bir stent ( örgü tüpü gibi) yerleştirebilir ve böylece ek bir ameliyata gerek kalmadan tıkanıklığı çözebilir. Veya, tıkanıklığı düzeltmek için ameliyat olabilecek kadar iyileşene kadar geçici bir çözüm olarak stent yerleştirilebilir.

Bağırsak tıkanıklığı durumunda neler bekleyebilirsiniz?

Birçok kişi tedavi sonrasında iyileşir. Tıkanıklığın iyileştiğine dair belirtiler arasında gaz çıkarma, şişkinliğin azalması ve bağırsak hareketinin mümkün olması yer alır. Öte yandan, tıkanıklık bağırsakta delinmeye neden olursa, durum hayati tehlike oluşturabilir. Bu nedenle, komplikasyonlar gelişmeden önce tedaviye başvurmak ve belirtiler ortaya çıkar çıkmaz tıbbi yardım almak önemlidir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktora görünmelisiniz:

• Ateş.
• Sürekli kusma.
• Şiddetli karın ağrısı veya krampları, gelip geçici olabilir veya sürekli devam edebilir.
• Susuzluğun belirtileri.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Bağırsak tıkanıklığı neden oluştu?
• Ne tür bir tedaviye ihtiyacım var?
• Gelecekte bağırsak tıkanıklığı geliştirme riskim var mı?
• Tedavi sırasında ne gibi komplikasyonlarla karşılaşabileceğime dikkat etmeliyim?
• İyileşme sürecinde beslenme düzenimi ve aktivite seviyemi nasıl değiştirmeliyim?

Son olarak, hatırlanması gereken en önemli şey

Bağırsak tıkanıklığı belirtileriniz varsa, hızlı hareket edin ve tıbbi yardım alın. Birçok insan ağrı hissettiğinde, bunun önemli bir şey olmadığını düşünerek doktora gitmeyi erteler. Ancak bağırsak tıkanıklığı söz konusu olduğunda, "beklemek" asla iyi bir seçenek değildir. Özellikle daha önce karın ameliyatı geçirdiyseniz veya İBD gibi bir risk faktörünüz varsa, karın ağrısını görmezden gelmeyin . Bağırsak tıkanıklığı tedavi edilebilir bir durumdur. Gecikmeyin.

---

Bağırsak tıkanıklığı, mide ağrısı, kabızlık, kusma, bağırsak hastalıkları, ameliyat