Vücudunuzda kalsiyum eksikliği mi var? Hipokalsemi hakkında konuşalım!

Vücutta düşük kalsiyum seviyesi diye bir şey duydunuz mu hiç? Belki de farkında bile olmadan bu durumdan etkileniyorsunuzdur. Kalsiyumun kemiklerimiz için ne kadar önemli olduğunu hepimiz biliyoruz. Ancak kalsiyum vücudumuzdaki birçok başka şey için de gereklidir. Bu nedenle, bugün kandaki düşük kalsiyum seviyesi durumu olan hipokalsemi hakkında konuşacağız. Endişelenmeyin, bu durum genellikle tedavi edilebilir ve iyileştirilebilir.

Kalsiyum nedir? Bizim için neden bu kadar önemli?

Basitçe söylemek gerekirse, kalsiyum vücudumuzda çok önemli ve yaygın bir mineraldir. Sandığınızdan çok daha fazla faydası vardır.

• Kemikleri ve dişleri güçlendirir: Bu, hepimizin bildiği en önemli şeydir. Vücudumuzdaki kalsiyumun büyük çoğunluğu kemiklerimizde depolanır.
• Kalsiyum kanda da gereklidir: Sadece kemiklerde değil, kanımızda da belirli bir miktarda kalsiyum bulunmalıdır. Kandaki kalsiyum miktarı şöyledir:
• Sinir sistemimizin işlev görmesine yardımcı olur.
• Kaslarımızın kasılıp gevşemesine (yani hareket etmemize) yardımcı olur.
• Yaralandığımızda kanın pıhtılaşmasına yardımcı olur.
• Kalp fonksiyonlarımızın düzgün çalışmasına yardımcı olur.

Düşünün ki, kanımızdaki kalsiyum seviyesi düşerse (hipokalsemi), vücudumuz bu önemli süreçleri düzgün bir şekilde gerçekleştirmekte zorlanacaktır.

Önemli olan, eğer beslenmemizden yeterli kalsiyum alamazsak, vücudumuz kemiklerimizdeki kalsiyumu alıp kanımıza ekler. Bu da kemiklerimizi zayıflatabilir. Ancak 'hipokalsemi', sadece kemiklerdeki kalsiyum azalması değil, kandaki kalsiyum azalmasıdır.

Kanımızdaki ve kemiklerimizdeki kalsiyum seviyesi iki ana hormon tarafından kontrol edilir: Paratiroid Hormonu (PTH) ve Kalsitonin . D vitamini de kalsiyum seviyelerinin korunması için çok önemlidir. D vitamini, vücudun yediğimiz kalsiyumu emmesi için gereklidir.

Hipokalsemi kimlerde gelişebilir?

Kalsiyum eksikliği durumu, çok küçük bebekler de dahil olmak üzere her yaştan insanda görülebilir. Ortaya çıkma yaşı genellikle nedenine bağlıdır. Örneğin, bu durum küçük bir bebekte ortaya çıkarsa, büyük olasılıkla genetik bir bozukluktan kaynaklanır.

Bu durumun ne kadar yaygın olduğunu tam olarak söylemek zor, çünkü genellikle başka bir rahatsızlığın yan etkisi olarak ortaya çıkıyor. Bununla birlikte, tiroid bezinin çıkarılması ameliyatından (tiroidektomi) sonra bu durumun görülmesi yaygındır. Bazı çalışmalar, insanların %7 ila %49'unun tiroid ameliyatından sonra geçici hipokalsemi yaşayabileceğini öne sürmektedir.

Kalsiyum eksikliğinin belirtileri nelerdir?

Bazı insanların vücutlarında az miktarda kalsiyum bulunur ancak hiçbir belirti göstermezler. Belirtiler, kalsiyum eksikliğinin derecesine, yani durumun "hafif" mi yoksa "şiddetli" mi olduğuna bağlıdır.

Hafif kalsiyum eksikliğinin belirtileri:

• Kas krampları: Özellikle sırt ve bacaklarda. Gece uyurken aniden bacağınızın uyuştuğunu hayal edin, işte öyle bir his.
• Kuru, pullu cilt.
• Kırılgan tırnaklar.
• Saçlar normalden daha kalınlaşmaya başladı.

Bu hafif rahatsızlık doğru şekilde tedavi edilmezse, zamanla sinir sistemini (nörolojik) veya ruh sağlığını (psikolojik) etkileyen semptomlar gelişebilir. Bunlar şunlardır:

• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon.
• Hafıza sorunları.
• Sık sık sinirlilik veya huzursuzluk hali.
• Depresyon.
• Halüsinasyonlar: Bu, gerçekte olmayan şeyleri görmek anlamına gelir.

Şiddetli hipokalsemi belirtileri:

Bu, kandaki kalsiyum seviyesinin çok düşük seviyelere düşmesi durumunda ortaya çıkan tehlikeli bir durumdur.

• Dudaklarda, dilde, parmaklarda ve/veya ayaklarda karıncalanma hissi.
• Kas ağrıları.
• Boğaz kaslarının kasılması (laringospazm) nedeniyle nefes almada zorluk. Bu biraz tehlikelidir.
• Kas sertliği ve seğirmesi (Tetani).
• Nöbetler.
• Kalp ritmi bozuklukları (Aritmi).
• Konjestif kalp yetmezliği.

Bu ciddi belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal tıbbi yardım almanız çok önemlidir.

Vücudumuzdaki kalsiyum neden azalır? Bunun sebepleri nelerdir?

Vücudumuz, kandaki kalsiyum seviyelerini dengede tutmak için karmaşık bir süreç izler. Bu nedenle, hipokalsemiye çeşitli sağlık sorunları ve hastalıklar neden olabilir.

Çoğu zaman bunun ana nedeni paratiroid hormonu (PTH) seviyelerinizde veya D vitamini seviyelerinizde bir sorun olmasıdır. Çünkü PTH kandaki kalsiyumu kontrol etmeye yardımcı olur ve D vitamini de vücudun kalsiyumu emmesine yardımcı olur.

En yaygın üç neden şunlardır:

1. Hipoparatiroidizm: Bu durum, boynunuzdaki paratiroid bezlerinin (tiroid bezinin arkasında bulunan dört küçük bez) yeterli PTH üretmemesi durumunda ortaya çıkar. PTH seviyeleri düşük olduğunda, vücudunuzdaki kalsiyum seviyeleri de düşer. Bu durum genetik faktörlerden, bir veya daha fazla paratiroid bezinin veya tiroid bezinin çıkarılması ameliyatından kaynaklanabilir.

2.D vitamini eksikliği: Yeterli D vitamini almazsanız, vücudunuz kalsiyumu düzgün bir şekilde ememez. Bu da düşük kan kalsiyum seviyelerine yol açabilir. D vitamini eksikliği genetik faktörlerden, yeterli güneş ışığı almamaktan veya beslenme yoluyla yeterli D vitamini alamamaktan kaynaklanabilir.

3. Böbrek yetmezliği: Kronik böbrek hastalığı olan kişilerde hipokalsemi gelişebilir. Bu durum, kandaki fosfor seviyesinin artması ve böbrekler tarafından üretilen özel bir D vitamini türünün azalmasından kaynaklanır.

Başka sebepler de var:

• Bazı ilaçlar: Örneğin, bifosfonatlar, kortikosteroidler, rifampin, kalsitonin gibi bazı ilaçlar kalsiyum eksikliğine neden olabilir. Kullandığınız ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun.
• Psödohipoparatiroidizm: Bu genetik bir durumdur. Burada olan şey, vücutta PTH hormonunun normal seviyelerde bulunmasına rağmen, vücudun bu hormona doğru şekilde yanıt vermemesidir.
• Hipomagnezemi: Bu, kandaki magnezyum seviyesinin düşük olmasıdır. Paratiroid bezleri, PTH hormonunu üretmek ve salgılamak için magnezyuma ihtiyaç duyar. Magnezyum düşükse, daha az PTH üretilir ve bu da kalsiyum seviyelerinin düşmesine neden olur.
• Pankreatit: Akut pankreatitli kişilerin %15 ila %88'inde hipokalsemi gelişebilir.
• Nadir görülen genetik hastalıklar: Bu durum, DiGeorge sendromu gibi bazı genetik mutasyonlardan da kaynaklanabilir.

Bu rahatsızlığa sahip olup olmadığımı nasıl öğrenebilirim?

Serumunuzdaki toplam kalsiyum konsantrasyonu 8,8 mg/dL'den düşükse, hipokalsemiye sahip olabilirsiniz. Bazen, hafif hipokalsemi başka bir nedenle yapılan kan testi sırasında tesadüfen keşfedilir.

Bu rahatsızlığın varlığını ve nedenini tespit etmek çok önemlidir.

Doktorunuz, rahatsızlığın nedenini bulmak ve vücudun diğer bölümlerini etkileyip etkilemediğini görmek için bu gibi testler isteyebilir:

• Diğer kan testleri: Magnezyum, fosfor, PTH hormonu ve/veya D vitamini seviyelerinizi kontrol ettirin.
• EKG (Elektrokardiyogram): Bu, göğsünüze elektrotlar yerleştirilerek kalp atış hızınızı ölçer. Hipokalsemi düzensiz kalp atışlarına neden olabilir.
• Kemik görüntüleme testleri: Bu testler, kemiklerinizde kalsiyum sorunları (osteomalazi veya raşitizm gibi) olup olmadığını görmek için kullanılabilir.

Kalsiyum eksikliği nasıl tedavi edilir?

Bu durum genellikle ağızdan alınan kalsiyum takviyeleriyle tedavi edilir.Ayrıca, düşük kalsiyuma neyin neden olduğunu bulmak ve tedavi etmek de çok önemlidir. Örneğin, düşük kalsiyumun aldığınız bir ilaçtan kaynaklandığını düşünürseniz, doktor ilacı değiştirebilir veya dozunu artırabilir veya azaltabilir.

Bu rahatsızlık için hangi ilaçlar ve tedaviler kullanılır?

• Kalsiyum tabletleri: Bunlar kandaki kalsiyum seviyesini normalleştirmek için verilir.
• D vitamini takviyesi: Kronik kalsiyum eksikliği olan kişilere genellikle kalsiyum haplarıyla birlikte D vitamini takviyesi verilir. Bu sayede vücut kalsiyumu doğru şekilde emebilir.
• Sentetik PTH: Hipoparatiroidizm nedeniyle kalsiyum seviyeleriniz düşükse, doktorunuz size sentetik PTH verebilir.
• Damar içi kalsiyum glukonat (IV kalsiyum glukonat): Kalsiyum seviyeleriniz çok düşükse ve kas seğirmesi (tetani) gibi şiddetli semptomlarınız varsa, hastanede size damar yoluyla kalsiyum glukonat çözeltisi verilebilir.
• Diğer ilaçlar: Kalsiyum eksikliğinin nedenine bağlı olarak, bu nedeni tedavi etmek/kontrol altına almak için başka ilaçlar da almanız gerekebilir.

Hipokalsemi gelişmesinin risk faktörleri nelerdir?

Bu rahatsızlığın gelişme olasılığı daha yüksek olan kişiler şunlardır:

• D vitamini eksikliği olanlar için.
• Paratiroid bezi hastalığı geçirmiş veya paratiroid bezi ameliyatı olmuş kişiler için.
• Tiroid bezinin alınması için ameliyat geçirenler (tiroidektomi) için.
• Ailede herhangi bir genetik rahatsızlık (belirli gen mutasyonları, genetik D vitamini hastalıkları, DiGeorge sendromu gibi) varsa.

Bunu önlemenin bir yolu var mı?

Maalesef, hipokalsemiyi önlemek için yapabileceğiniz hiçbir şey yok. Kalsiyum açısından zengin yiyecekler yiyerek önleyebileceğinizi düşünebilirsiniz, ancak yediğiniz kalsiyum miktarı kan kalsiyum seviyenizi doğrudan etkilemez. Bununla birlikte, yeterli kalsiyum almak kemik sağlığı için önemlidir.

Bu rahatsızlığın geleceği nasıl görünüyor? (Prognoz)

İyi haber şu ki, hipokalsemi tedavi edilebilir bir durumdur. Kalsiyum seviyeleriniz normale döndüğünde, belirtiler ortadan kalkacaktır.

Ancak, tedavi edilmediği takdirde, şiddetli hipokalsemi nöbetler ve konjestif kalp yetmezliği gibi komplikasyonlar nedeniyle yaşamı tehdit edebilir . Bu nedenle, belirtileriniz varsa bir doktora görünmelisiniz. Belirtileriniz şiddetliyse, en yakın hastaneye gidin.

Bu durumun ne kadar süreceği, nedenine bağlı olarak değişir. Geçici veya ömür boyu (kronik) olabilir. Doktorunuza bu durumun ne kadar süreceğini ve ne kadar süreyle ilaç kullanmanız gerekeceğini sorun.

Tedavi edilmediği takdirde hipokalsemi ölümcül olabilir, bu nedenle belirtilerin farkında olun.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Hipokalsemi belirtileriniz varsa mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Kronik hipokalseminiz varsa, kalsiyum seviyelerinizin normal olduğundan ve tedavinizin doğru şekilde işlediğinden emin olmak için düzenli olarak doktorunuza görünmeniz önemlidir.

Bu rahatsızlığım varsa doktora hangi soruları sormalıyım?

Hipokalsemi teşhisi konulduktan sonra, doktorunuza veya hemşirenize şu soruları sormanız faydalı olabilir:

• Bu hipokalsemi neden gelişti?
• Bu rahatsızlık ne kadar sürecek?
• Bu ilaç tedavisini ne kadar süreyle kullanmam gerekecek?
• İlacı kullanmaya başladıktan sonra belirtilerin geçmesi ne kadar sürer?
• Çocuklarım veya diğer aile üyelerim bu rahatsızlığa yakalanma riski altında mı?

Bir rahatsızlığınız olduğunu öğrendiğinizde korkmanız normaldir. Ancak unutmayın, hipokalsemi tedavi edilebilir bir durumdur. Tedavi ile kalsiyum seviyeleriniz normale dönecek ve belirtileriniz ortadan kalkacaktır. Durumunuz ve aldığınız tedavi hakkında sağlık ekibinize soru sormaktan çekinmeyin.

Özetle

Hipokalsemi veya düşük kan kalsiyumu, endişelenmemiz gereken bir durum olsa da korkulacak bir şey değildir. Genellikle tedavi edilebilir ve iyileştirilebilir. En önemlisi , belirtiler yaşarsanız vakit kaybetmeden tıbbi yardım almaktır. Doktorunuzun önerdiği tedaviyi uygularsanız, hızla iyileşebilirsiniz. Sağlıklı kalın!

Hipokalsemi , kalsiyum, kalsiyum eksikliği, kan kalsiyumu, paratiroid hormonu, D vitamini, kemik sağlığı, belirtiler, tedavi