Siz de tendonlarınızda ağrı çekiyor musunuz? Gelin tendinoz hakkında konuşalım!

Dirseğinizde, dizinizde veya omzunuzda garip bir ağrı veya sertlik hissettiniz mi hiç? Belki de buna pek dikkat etmediniz. Ancak bu ağrı devam ederse, tendinoz adı verilen bir rahatsızlığın belirtisi olabilir. Merak etmeyin, bugün bu konuyu detaylı olarak ele alacağız.

Tendinoz tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, tendinoz , vücudumuzdaki tendonları etkileyen, onları giderek zayıflatan ve körelten bir durumdur. Şimdi bu tendonların ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz.

Tendonları güçlü kordonlar olarak düşünün. Bunlar kaslarımızı kemiklerimize bağlayan yapılardır. Bu sayede uzuvlarımızı hareket ettirebilir ve çeşitli aktiviteler gerçekleştirebiliriz. Bu tendonlar esas olarak kolajen lifleri adı verilen ince liflerden oluşur ve bu lifler bir araya gelerek demetler oluşturur.

Tendinoz, bu kolajen demetlerinin yavaş yavaş parçalanıp ayrılmaya başlaması durumudur. Bu, tendonun gücünü azaltır. Zamanla, diğer hücre tipleri bu kırık bölgeleri doldurmaya başlar. Bu, tendonun orijinal yapısını değiştirerek onu daha ağır ve sert hale getirir. Tıpkı lifleri kırılmış, zayıflamış ve kullanılamaz hale gelmiş eski bir ip gibi.

Tendinozis belirtileri nelerdir?

Bu durumda, şunlar gibi şeyler hissedebilirsiniz:

• Aktivite sırasında ağrı: Bir iş yaparken, özellikle etkilenen tendonu kullanırken, yanma hissi şeklinde bir ağrı yaşayabilirsiniz. Bazı kişiler bunu "içten yanma" olarak tanımlar.
• Sertlik ve hareket kısıtlılığı: Etkilenen eklem sertleşmiş ve hareket ettirilmesi zor olabilir. Ayrıca, kolu tamamen uzatamama veya bükememe gibi hareket aralığında azalma da görülebilir.
• Zayıflık: Eskiden yaptığınız şeyleri yapmakta zorlanabilirsiniz; bu da ellerinizde daha az güç olduğunu hissetmenize neden olabilir.
• Sürekli ağrı: Ağrı üç aydan uzun sürerse, bu da bunun bir belirtisidir.

En önemlisi, tendinoz genellikle şişlik, kızarıklık veya sıcaklık artışına ( iltihaplanmaya ) neden olmaz.Başlangıçta fazla ağrı hissetmeyebilirsiniz. Bazı insanlar bunun, zayıflamış tendonun diğer dokulara ekstra yük bindirmesinden kaynaklandığını düşünür. Ancak sürecin ilerleyen aşamalarında, tendon farklı bir dokuya dönüşmeye başladıkça daha hassas hale gelir. Bunun nedeni, tendonun yeni kan damarları ve sinirler geliştirmesidir.

Tendinoz en sık nerede görülür?

Tendinoz aslında herhangi bir tendonda görülebilir, ancak en sık şu tendonlarda görülür:

• Dizde: Buna (Patellar tendinozis) diyoruz.
• Topuk: Buna Aşil tendinozu denir.
• Bu duruma posterior tibial tendinozis denir.
• Omuz: (Supraspinatus tendinozu) veya (İnfraspinatus tendinozu) gibi durumlar.
• Dirsek: Bu, birçok insanın yaşadığı bir sorundur. (Lateral dirsek tendinozu) (tenisçi dirseği olarak da adlandırılır) veya (Medial dirsek tendinozu) (golfçü dirseği olarak da adlandırılır).
• Başparmak/Bilek: (De Quervain tendinozu) adı verilen bir rahatsızlık.

Tendinozun nedenleri nelerdir?

Tendinoz, bir tendonun hasar görmesi ve düzgün bir şekilde iyileşememesi durumunda ortaya çıkar. Bunun başlıca nedeni tekrarlayan zorlanma yaralanmalarıdır. Aynı tür işi tekrar tekrar, yüksek sesle veya sürekli olarak yaptığınızı düşünün. Örneğin, tüm gün bilgisayar faresini kullanan biri, ressam, marangoz veya sporcu olabilirsiniz. Bu, tendonda mikro yırtılmalara neden olur . Aynı aktiviteyi ara vermeden ve tendona iyileşmesi için gereken dinlenmeyi sağlamadan yapmaya devam ederseniz, bir süre sonra tendinoz gelişebilir.

Bunu etkileyebilecek başka nedenler de vardır:

• Önceki bir yaralanma: Belki de bir spor yaralanması tamamen iyileşmemiştir veya tendon daha önceki bir ameliyat nedeniyle zayıflamış olabilir.
• Kimyasal hasar: Bazı ilaçlar da tendonlara zarar verebilir. Örneğin, florokinolon adı verilen antibiyotikler, kortikosteroidler ve statinler .
• Yaşa bağlı dejenerasyon: Yaşlandıkça, özellikle de yaşamınız boyunca o tendonu çok kullandıysanız, zayıflayabilir.
• Kronik iltihaplanma: Tendinit ( tendon iltihabı) veyaSinovit (tendonu çevreleyen kılıfın iltihaplanması) gibi durumlar uzun süre devam ederse, tendonu zayıflatabilir ve dejenerasyon sürecini başlatabilir.

Bu rahatsızlığın gelişme olasılığı en yüksek olan kimdir?

Günlük olarak tekrarlayan hareketler içeren sporlarla veya işlerle uğraşan kişilerde tendinoz gelişme olasılığı daha yüksektir. Atletler, mavi yakalı işçiler ve hobileriyle çok fazla ilgilenen kişiler bu (tekrarlayan zorlanma yaralanmaları) riskini daha fazla taşırlar. Bir yaralanma meydana geldiğinde, tendonun düzgün bir şekilde iyileşmesi için yeterli dinlenmeyi sağlamak ve aktiviteyi bırakmak onlar için zor olabilir. Çünkü hızla işe geri dönmek isterler.

Bazı kişilerde vücut pozisyonundaki belirli değişiklikler nedeniyle de bu duruma yatkınlık olabilir. Örneğin, bir kişinin kürek kemiğinin üst kısmı aşağı doğru eğikse, omuz vücuttan uzaklaştırıldığında tendon sürtünebilir. Bu durum kronik iltihaplanmaya (tendinit) neden olabilir ve tendinoza ilerleyebilir. Tendon aşındıkça küçük delikler oluşabilir ve herhangi bir yaralanma olmaksızın büyük yırtıklar bile meydana gelebilir.

Tedavi edilmediği takdirde ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Eğer tendinoz tedavi edilmezse, büyümeye devam edebilir, tendonu zayıflatabilir ve sonunda tamamen işlevsiz hale gelebilir. Bunun bir yolu, tendonun aniden yırtılmasıdır (tendon rüptürü) . Diğer bir yolu ise, tendonun artık vücuttaki görevini yerine getirememesi ve ağırlığı taşıması gereken kısmın vücudun başka bir bölümüne aktarılmasıdır. Bu bir domino etkisi gibidir. Örneğin, kaval kemiğinizdeki arka tibial tendon işlevsiz hale gelirse, ayak kemeriniz çökebilir ve hatta yürüme şeklinizi değiştirebilir.

Doktorlar bunu nasıl tespit eder?

Tendinoz tanısı, fizik muayene ve sağlık öyküsü ile başlar. Doktor, belirtileriniz, ne zaman başladıkları, günlük rutininizdeki son değişiklikler ve kullandığınız ilaçlar hakkında sorular soracaktır. Ayrıca, olağan aktiviteleriniz ve daha önceki yaralanmalarınız hakkında da bilgi isteyecektir. Daha sonra, tendinoz belirtisi olup olmadığını görmek için tendonun görüntülerini alacaktır. Görüntüleme testleri, tendinit ve tendinoz arasında ayrım yapmaya yardımcı olabilir.

Tendinozis nasıl tedavi edilir?

Herhangi bir tendon hastalığında iyileşme dinlenmeyle başlar. Tendonunuzu zorlayan aktiviteleri bırakmadığınız sürece tendon hastalığı ilerlemeye devam edecektir. Durumun şiddetine bağlı olarak, etkilenen tendonu üç ila altı ay boyunca kullanmayı bırakmanız gerekebilir. Tendon çok yavaş iyileşir.Dinlenme ile yaralanma ve dejenerasyon döngüsü durdurulabilir. Tedavinin birincil amacı, tendonunuzun yeni kolajen üretmesine yardımcı olmaktır.

Doktorunuz şunları önerebilir:

• Ağrı kesiciler: Kortikosteroidler ve NSAİİ'ler (steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar) gibi antiinflamatuar ilaçlar genellikle tendinit tedavisinde kullanılsa da, bu ilaçlar aslında tendinozisi daha da kötüleştirebilir. Bunun yerine, doktorunuz asetaminofen (örneğin Panadol® ) veya topikal ağrı kesiciler (örneğin bantlar, kremler, jeller) önerebilir.
• Buz uygulaması: Buz uygulaması, kemik ve kas ağrıları için yaygın bir ev çözümüdür. Tendinozis için de faydalıdır. Buz uygulaması, tendondaki kan damarlarını daraltır. Bu, yeni kan damarlarının oluşumunu engellemeye ve doku hasarını önlemeye yardımcı olur. Doktorlar, günde birkaç kez 20 dakika buz uygulanmasını önermektedir.
• Masaj: İyileşme sürecinizin ilerleyen aşamalarında, masaj kan dolaşımını uyararak iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olabilir. Doktorunuz size ne zaman ve hangi masaj türlerini denemeniz gerektiği konusunda rehberlik edecektir. Derin sürtünme masajı adı verilen yeni bir teknik, özellikle tendinoz için faydalı olabilir. Bu tekniğin geçici olarak ağrıyı azalttığı ve tendonda yeni kolajen üretimini uyardığı düşünülmektedir.
• Fizik tedavi: Aktivite değişikliği iyileşme için şart olsa da, kas atrofisini önlemek için fizik tedavi ve ev egzersiz programı da önemlidir. Fizik terapistiniz, tendonunuzu ve çevresindeki dokuları iyileştirmeye yardımcı olacak pasif egzersizler konusunda size rehberlik edecektir. Ayrıca iyileşme sürecinizde evde yapmanız gereken egzersizler de önerecektir.

Bu tedaviler birçok kişi için başarılıdır. Eğer durumunuz standart tedavilerle düzelmezse, doktorunuz terapötik enjeksiyonlar, lazer tedavisi veya ameliyat gibi ek tedaviler önerebilir.

Tendinoz için ameliyata ihtiyacınız var mı?

Tendinozis tedavisinde cerrahi son çaredir. Cerrahi ancak diğer tedaviler başarısız olduğunda düşünülür. Tendon kendi kendine iyileşemeyecek kadar hasar görmüşse, ameliyat gerekebilir. Çok miktarda doku hasar görmüşse, kolajen yeniden oluşturmak için gerekli kaynaklara sahip olmayabilir. Bu gibi durumlarda, cerrahi anormal dokuyu çıkarabilir ve iyileşmeyi teşvik etmek için sağlıklı dokuda küçük kesiler yapabilir.

Tendinoz kalıcı bir durum mudur?

Tendinozun neden olduğu hasarın bir kısmı kalıcı olabilir. Ancak bu, sizi etkilemeye devam edeceği anlamına gelmez. Doğru tedavi ile birçok kişi hasar döngüsünü durdurabilir, semptomları hafifletebilir ve tendonun önceki gücünün ve esnekliğinin bir kısmını geri kazanabilir. Bununla birlikte, tendonunuz gelecekteki yaralanmalara karşı daha duyarlı olabilir, bu nedenle ona bakmaya devam etmelisiniz.

Tendinozdan nasıl kaçınırız?

Tendinozun tüm nedenlerini önleyemezsiniz. Ancak tekrarlayan zorlanma yaralanmalarından kendinizi korumak için yapabileceğiniz şeyler vardır. Örneğin, işiniz tekrarlayan hareketler içeriyorsa, ergonomik bir çalışma ortamı oluşturarak stresi azaltabilirsiniz. Eğer bir sporcuysanız, doğru şekilde ısındığınızdan ve doğru tekniği kullandığınızdan emin olun. Ağrı hissediyorsanız, ne zaman durmanız gerektiğini bilin.

En önemli şey, acıyla karşılaşıldığında "Sorun değil" demek yerine, acıya dikkat etmektir.

Tendinoz nedeniyle bir kişi engelli hale gelebilir mi?

Tendinozis geçici bir sakatlık olabilir. Kas gücünüzü ve hareket kabiliyetinizi azaltabilir ve hareket ederken ağrıya neden olabilir. Bu da günlük aktiviteleri yapmayı zorlaştırabilir. İyileşme sürecinde etkilenen tendonu birkaç ay boyunca kullanmayı bırakmanız da gerekebilir. Eğer işinizi yapmanızı engelliyorsa, yaşadığınız veya çalıştığınız yerdeki yasalara bağlı olarak engellilik yardımlarından yararlanmaya hak kazanabilirsiniz.

Tendinozis, tendinit ve tendinopati arasındaki fark nedir?

Bu isimler biraz kafa karıştırıcı geliyor, değil mi? Gelin anlamlarına bakalım.

Tendinoz ve tendinit , tendonları etkileyen iki farklı tendinopati türüdür. Her ikisi de tendon kullanıldığında ağrıya neden olabilir, ancak iki nedenden dolayı.

• Tendinit, tendonunuzun iltihaplanmasıdır . Şişlik, kızarıklık ve sıcaklık gibi belirtilere neden olabilir. Bu, tendonunuzda bir yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkan ağrıdır. Bunu, aniden ağır bir şey kaldırdığınızda ve kolunuzu burktuğunuzda hissettiğiniz ağrı gibi düşünün.
• Tendinoz, tendonlarda daha kademeli, dejeneratif bir süreçtir . Tendinoz, düzgün iyileşmeyen tekrarlayan zorlanma yaralanmalarından kaynaklanır.

Kronik kas-iskelet ağrınız varsa, doktora görünmeyi geciktirmeyin. Tam olarak neresinin ağrıdığını veya ne tür bir yaralanmanız olduğunu anlayamayabilirsiniz. "Zamanla iyileşir" diye düşünebilirsiniz, ancak tendinoz gibi bazı durumlar sadece kötüleşir. Erken tıbbi yardım alarak, doğru teşhis ve tedaviyle hasarı en aza indirebilir ve iyileşme sürenizi kısaltabilirsiniz.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Tamam, tendinoz hakkında çok şey konuştuk. Kısaca, tendonları etkileyen kronik bir durumdur.

• Dinlenmek şarttır: Ağrıya neden olan aktiviteyi bırakın ve tendonun iyileşmesi için zaman tanıyın.
• Doğru teşhis: Ağrı hissediyorsanız, bunun tam olarak ne olduğunu öğrenmek için tıbbi yardım alın.
• Fizik tedavi önemlidir: Sadece oturup beklemeyin, doktorunuzun önerdiği şekilde fizik tedavi ve egzersiz yapın.
• Önlem: Aynı tür işi yapmaya devam ederseniz, aralarda mola verin ve çalışma duruşunuza dikkat edin.

En önemli şey vücudunuzu dinlemektir. Ağrı hissediyorsanız, görmezden gelmeyin. Zamanında tedavi ile hızla iyileşebilirsiniz!