Göz seğirmesi ve boyun seğirmesi gibi belirtileriniz var mı? Gelin bu tik bozuklukları hakkında konuşalım!

Bazen farkında bile olmadan gözlerinizin kırpıştığını, omuzlarınızın silkildiğini veya boğazınızın ağrıdığını fark etmiş olabilirsiniz. Belki de çocuğunuzun bunu yaptığını görünce korkmuşsunuzdur. Bunlara 'tikler' diyoruz. Bunlar sinir sistemimizle ilgili durumlardır. Çoğu zaman endişelenecek bir şey yoktur, ancak sizin ve çocuğunuzun bunun farkında olması çok önemlidir.

Tik bozuklukları nelerdir?

Basitçe söylemek gerekirse, tik bozukluğu, sinir sistemimizde ani, tekrarlayan ve kontrol edilmesi zor fiziksel hareketlere veya seslere neden olan bir durumdur. Düşünün, her beş çocuktan biri hayatının bir döneminde bu durumu yaşayacaktır.

Bu belirtiler genellikle 4 ile 6 yaş arasında başlar. Ancak bu belirtiler en sık 10 ile 12 yaş arasında görülür. Tik bozukluklarına bazen diğer ruh sağlığı sorunları da eşlik edebilir. Örneğin, depresyon, DEHB (Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu), OKB (Obsesif-Kompulsif Bozukluk) ve anksiyete gibi durumlar.

Tik bozukluklarının başlıca türleri nelerdir?

Doktorların bu rahatsızlıkları teşhis etmek için kullandığı kitap olan DSM-5-TR, üç tür tik bozukluğunu listeliyor. Gelin bunların neler olduğuna bir göz atalım.

1. Geçici Tik Bozukluğu: Bu, en yaygın tik bozukluğu türüdür . Okul çağındaki çocukların yaklaşık %20'sini etkiler. Çocuğunuzda bir aydan uzun ancak bir yıldan kısa süredir bir veya daha fazla motor veya vokal tik varsa, doktorunuz ona Geçici Tik Bozukluğu teşhisi koyabilir.

2. Kalıcı (Kronik) Motor veya Vokal Tik Bozukluğu : Geçici tikler genellikle bir yıl içinde kaybolurken, bu tür tikler bir yıldan fazla sürer. Bu durumda, çocukta yalnızca motor tikler veya yalnızca vokal tikler olabilir. Ancak, her iki tür birlikte görülmez. Bu durum yaklaşık 100 çocuktan 1'ini etkiler.

3. Tourette Sendromu: Bu, tik bozukluklarının en şiddetli ve karmaşık olanıdır. Kronik bir tik gibi görünse de, Tourette sendromunun bir belirtisi olabilir. Bu rahatsızlığa sahip bir çocukHem motor tikler hem de vokal tikler birlikte görülür. Bu belirtiler genellikle 5 ile 10 yaşları arasında başlar.

Kaygı ve tikler arasındaki ilişki

Genellikle bu tikler stres veya kaygı altındayken artar. Bunun nedeni, stres altındayken vücudumuzu kontrol etme yeteneğimizin azalması olabilir. Ayrıca, kaygı tiklerin sıklığını artırabilir.

Bu tik bozuklukları neden ortaya çıkar?

Bunun kesin nedeni henüz bulunamadı, ancak araştırmacılar bunun birkaç faktörden kaynaklandığına inanıyor.

• Genetik: Bunlar genellikle ailelerde görülür; yani bir ebeveyn veya yakın akrabada bu hastalık varsa, çocuğun da bu hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir.
• Diğer davranışsal sorunlar: Bunlar, daha önce ele aldığımız DEHB ve OKB gibi durumlarla ilgili olabilir.
• Gebelik sırasında yaşanan sorunlar: Bu riskin, anne adayının gebelik sırasında sigara içmesi ve bebeğin düşük doğum ağırlığıyla doğması gibi faktörlerle de artabileceği düşünülmektedir.

Bu rahatsızlığın erkek çocuklarda gelişme riski kız çocuklarına göre üç ila dört kat daha yüksektir.

Bunun belirtileri neler olabilir?

Bu belirtiler iki ana kategoriye ayrılabilir: Motor Tikler ve Vokal Tikler. Her kategorinin basit ve karmaşık bileşenleri vardır. Bunları bir tabloda inceleyelim.

Doktor bu hastalığı nasıl teşhis eder?

Doktora gittiğinizde, doktor çeşitli faktörlere dayanarak bunun bir tik bozukluğu olup olmadığına karar verecektir.

• Ne tür tikleriniz var? (Fiziksel, sesli veya her ikisi de?)
• Bunlar ne zamandır var ?
• Bunlar kaç yaşında başladı ?
• Ailenizden birinde bu rahatsızlık var mıydı/var mı?
• Başka bir hastalık için ilaç kullanıyor musunuz?

Genellikle, bunun teşhisi için kan testlerine veya taramalara gerek duyulmaz. Bununla birlikte, çok nadir durumlarda, bu semptomların başka bir tıbbi durumdan kaynaklandığı şüphesi varsa, doktorunuz kan testleri, MR, BT taraması veya EEG isteyebilir.

Bu rahatsızlığın tedavileri nelerdir?

Tik bozukluklarının kesin bir tedavisi yoktur. Bununla birlikte, semptomları kontrol altına almaya ve azaltmaya yardımcı olabilecek ve normal bir yaşam sürmenize olanak sağlayabilecek birçok tedavi yöntemi mevcuttur. Tedavi genellikle ancak tikler ağrıya, yaralanmaya neden oluyorsa, günlük aktiviteleri engelliyorsa veya önemli psikolojik sıkıntıya yol açıyorsa düşünülür.

İlaçlar

Doktorunuz şiddetli semptomları kontrol altına almak için ilaçlar reçete edebilir. Ancak bu ilaçlar tikleri tamamen ortadan kaldırmaz, sadece kontrol altına alır.

• Alfa-adrenerjik agonistler: Bunlar öncelikle verilecek olanlardır. Örnekler: Klonidin, Guafasin.
• Antipsikotikler: Belirtilerin kontrol altına alınması zor olduğunda verilir. Örnekler: Haloperidol, Risperidon.
• Nöbet önleyici ilaçlar: Topiramate (Topamax) gibi epilepsi tedavisinde kullanılan bazı ilaçların Tourette sendromlu bazı kişilere yardımcı olduğu bulunmuştur.
• Botoks enjeksiyonları: Ağrılı bir tik, kas içine botoks enjeksiyonu yapılarak hafifletilebilir.

Davranış Terapisi

Bu çok önemli bir tedavi yöntemidir. Burada yapılan şey, tiklerin sıklığını ve şiddetini azaltmak için çeşitli yöntemler uygulamaktır.

• Alışkanlık Tersine Çevirme Terapisi: Bu terapide, tik gelmeden önce hissettiğiniz duyguyu belirler ve o anda tikin yerine geçecek başka bir şey (rakip bir tepki) yapmayı uygularsınız. Örneğin, başınızı ovuşturma tikiniz varsa, bu, duygu gelir gelmez ellerinizi dizlerinize koymak gibidir.
• CBIT (Kapsamlı Davranışsal Tik Müdahalesi): Bu, Alışkanlık Tersine Çevirme terapisi, tikler hakkında eğitim ve gevşeme tekniklerini birleştiren kapsamlı bir tedavi yöntemidir.

Derin Beyin Stimülasyonu (DBS)

Bu tedavi henüz araştırma aşamasındadır ve sadece diğer tedavilere yanıt vermeyen çok ağır vakalar için düşünülmektedir. Bu tedavide, beyne küçük bir cihaz yerleştirilir ve elektriksel sinyaller gönderir.

Tik bozukluğu olan bir çocuğa nasıl yardımcı olabiliriz?

Çocuğunuzda bu rahatsızlık varsa, ebeveyn olarak yapabileceğiniz birçok şey var.

• Okulu bilgilendirin: Çocuğunuzun durumu hakkında öğretmenleri ve müdürü bilgilendirin, böylece sınıfta gerekli desteği sağlayabilirler ve diğer çocuklarla sorun yaşanmamasını sağlayabilirler.
• Özgüvenini geliştirin: Çocuğunuzun hoşlandığı şeyleri yapmasına, yeteneklerini geliştirmesine ve arkadaş edinmesine yardımcı olun.
• Çocuğunuzu suçlamayın: Bu çok önemli. Çocuk bunları bilerek yapmıyor. Bu yüzden "Neden bunu yapıyorsun?" veya "Dur artık!" gibi şeyler söyleyerek çocuğunuzu incitmeyin. Bunun yerine, onu anlayın ve destekleyin.
• Tıbbi tavsiyelere uyun: Doktorunuzun talimatlarını izleyin ve terapi randevularınıza katılın.