ඔයාටත් නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙනවද? මුත්රා දාරේ හීනියිද, නැවති නැවති යනවද? නැත්නම් රෑට කීප සැරයක්ම මුත්රා කරන්න නැගිටින්න වෙනවද? මේවා වයසට යනකොට ගොඩක් පිරිමි අයට ඇතිවෙන පුරස්ථි ග්රන්ථිය ලොකු වීමේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. මේකට කරන ප්රධානම සහ සාර්ථකම සැත්කමක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි TURP සැත්කම.
මොකක්ද මේ TURP සැත්කම කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, TURP කියන්නේ ඔයාගේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ (prostate gland) ලොකු වෙලා තියෙන කොටසක් ශල්යකර්මයකින් අයින් කරන එකට. මේකේ සම්පූර්ණ නම තමයි Transurethral Resection of the Prostate (TURP).
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මුත්රා එළියට එන බටය (urethra) වටේට තමයි මේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය පිහිටලා තියෙන්නේ. වයසට යද්දී මේ ග්රන්ථිය ටික ටික ලොකු වෙනවා. එහෙම ලොකු වුණාම අර මුත්රා බටය හිරවෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න එතකොට තමයි මුත්රා කරන්න අමාරුකම් එන්නේ.
TURP සැත්කමේදී වෙන්නේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ මුත්රා බටය දිගේ ඇතුළට ඉතාම සියුම් උපකරණයක් දාලා, විද්යුලි ධාරාවක් හෝ ලේසර් (laser) කිරණයක් පාවිච්චි කරලා, අර ලොකු වෙච්ච පුරස්ථි ග්රන්ථි කොටස කපලා අයින් කරන එක. මේකෙදි පිටින් කිසිම කැපුමක් කරන්නේ නැති නිසා, ඇඟේ කැළැල් ඇතිවෙන්නේ නෑ.
ඇයි TURP සැත්කමක් කරන්න ඕන වෙන්නේ?
TURP සැත්කම ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) කියන තත්ත්වයට ප්රතිකාරයක් විදියට. මේකේ තේරුම තමයි, "පිළිකාවක් නොවන හේතුවක් නිසා පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම". මේක වයසට යනකොට පිරිමි අයට බොහොම සුලබව ඇතිවෙන තත්ත්වයක්, ඒ නිසා මේ ගැන බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
හැබැයි මේ BPH තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ නම් ටිකක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්. මොකද අර අපි කලින් කිව්වා වගේ, ලොකු වෙන ග්රන්ථියෙන් මුත්රා බටය තද වෙනවා. එතකොට මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
| BPH තත්ත්වයේ සුලබ රෝග ලක්ෂණ | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| හදිසියේ මුත්රා කරන්න ඕන වීම | "දැන්ම යන්න ඕන" කියලා හිතෙන, නවත්තගෙන ඉන්න බැරි තරම් හදිසි අවශ්යතාවයක් දැනීම. |
| නිතර මුත්රා කිරීමේ අවශ්යතාවය | පැයකට දෙකකට සැරයක් වගේ නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වීම. |
| දුර්වල මුත්රා දහරාව | මුත්රා දහරාව හීනි වීම, බිංදු බිංදු වැටීම හෝ නැවති නැවති පිටවීම. |
| මුත්රා සම්පූර්ණයෙන් පිට නොවීම (Urinary retention) | මුත්රා කරලා ඉවර වුණාට පස්සෙත් "තාම මුත්රාශයේ මුත්රා ඉතුරුයි" වගේ හැඟීමක් දැනීම. |
| රෑට නිතර මුත්රා කිරීම (Nocturia) | හොඳට නිදාගෙන ඉන්නකොට, මුත්රා කරන්න ඕන වෙලා රෑට කිහිප වතාවක්ම ඇහැරෙන්න සිදුවීම. |
| වකුගඩු වලට හානි වීම | මේක නම් දකින්න ලැබෙන්නේ තත්ත්වය ගොඩක්ම දරුණු වුණාම. මුත්රා හරියට පිටවෙන්නේ නැති නිසා වකුගඩු වලට බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. |
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම බෙහෙත් වර්ග වලින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න උත්සාහ කරනවා. ඒත් බෙහෙත් වලින් හරියන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට මුත්රා ගල්, වකුගඩු ආබාධ වගේ වෙනත් සංකූලතා ඇවිත් නම්, TURP සැත්කම හොඳම විසඳුමක් වෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමට කලින් මොනවද වෙන්නේ?
TURP සැත්කමේදී පිටින් කැපුමක් නැති වුණත්, මේක කරන්නේ ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා (General Anaesthesia) හෝ කොන්දට එන්නතක් ගහලා යට කොටස හිරිවට්ටලා (Spinal Anaesthesia). ඉතින් ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. ඔයාට වඩාත් සුදුසු නිර්වින්දන ක්රමය මොකක්ද කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාත් එක්ක කතා කරලා තීරණය කරයි.
නිර්වින්දනයට සූදානම් වීමක් විදියට, සැත්කමට පැය කීපයකට කලින් ඉඳන් කෑම බීම නවත්වන්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. ඒ වගේම, ඔයා පාවිච්චි කරන සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන (විශේෂයෙන්ම ලේ තුනී කරන බෙහෙත්) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා. සැත්කමට කලින් ඒ බෙහෙත් වලින් මොනවාහරි නවත්වන්න ඕනද කියලත් අහලා දැනගන්න.
සැත්කම අතරතුර සිද්ධ වෙන්නේ මොනවද?
මේ සැත්කම සාමාන්යයෙන් රෝහලේ ශල්යාගාරයකදී තමයි කරන්නේ. විනාඩි 90කට වඩා අඩු කාලයක් තමයි බොහෝවිට ගතවෙන්නේ. සැත්කම අතරතුර වෙන දේ පියවරෙන් පියවර කිව්වොත් මෙහෙමයි:
1. උපකරණය ඇතුළු කිරීම: දොස්තර මහත්තයා කැමරාවක් සවි කරපු හීනි බටයක් වගේ උපකරණයක් (Rectoscope) ඔයාගේ මුත්රා බටය දිගේ ඇතුළට දානවා.
2. පරීක්ෂා කර කොටස් ඉවත් කිරීම: ඒ කැමරාවෙන් පුරස්ථි ග්රන්ථිය හොඳට බලලා, ලොකු වෙලා මුත්රා බටය හිර කරන කොටස් ටික විද්යුලි ධාරාවක් හෝ ලේසර් එකක් පාවිච්චි කරලා කපලා අයින් කරනවා.
3. ඉවත් කළ කොටස් සේදීම: ඊට පස්සේ, විශේෂ දියරයක් පාවිච්චි කරලා, අර කපපු පටක කැබලි ඔයාගේ මුත්රාශය (bladder) ඇතුළට තල්ලු කරලා දානවා.
4. කොටස් පිටතට ගැනීම: අන්තිමට, මුත්රාශයේ තියෙන ඒ පටක කැබලි ඔක්කොම මුත්රා බටය දිගේම එළියට ඇදලා ගන්නවා.
5. උපකරණය ඉවත් කිරීම: වැඩේ ඉවර වුණාම අර මුලින් ඇතුල් කරපු උපකරණය එළියට ගන්නවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
සැත්කම ඉවර වුණාම ඔයාව සුවය ලබන වාට්ටුවකට (recovery area) මාරු කරනවා. සමහර අයට දවසක් දෙකක් රෝහලේ ඉන්න වෙනවා. සමහර අය එදාම ගෙදර යවන්නත් පුළුවන්.
ඔයා රෝහලේ ඉන්න කාලය තුළ, ඔයාගේ මුත්රා බටයට තවත් බටයක් (Catheter) දාලා තියෙයි. ඒකෙන් කරන්නේ සැත්කමෙන් පස්සේ මුත්රා කිසිම බාධාවකින් තොරව පිටවෙන එක තහවුරු කරන එක. සාමාන්යයෙන් ඔයා ගෙදර යන්න කලින් මේ බටය අයින් කරනවා.
TURP සැත්කමේ තියෙන වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම දෙක වගේ මේ සැත්කමෙත් වාසි වගේම යම් යම් අවදානම් තත්ත්වයන් තියෙන්න පුළුවන්. ඒවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| වාසි (Advantages) | අවදානම් / අතුරු ආබාධ (Risks / Complications) |
|---|---|
| ඉක්මන් ප්රතිඵල: සැත්කම කරලා දවස් කීපයක් ඇතුළත මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා වල ලොකු වෙනසක්, සහනයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. | ලිංගික අප්රාණිකත්වය (Erectile dysfunction): සමහර අයට ශිෂ්ණය ප්රාණවත් වීමේ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| දරුණු රෝග ලක්ෂණ වලට විසඳුමක්: බෙහෙත් වලින් පාලනය කරගන්න බැරි වුණු දරුණු තත්ත්වයේ BPH ලක්ෂණ වලට මේක ඉතාම සාර්ථක ප්රතිකාරයක්. | ශුක්රාණු පිටතට නොපැමිණීම (Retrograde ejaculation): සුරාන්තයේදී ශුක්රාණු පිටතට නොපැමිණ, මුත්රාශය දෙසට ගමන් කිරීම. |
| වෙනත් සංකූලතා වලටත් විසඳුමක්: BPH නිසා ඇතිවෙන මුත්රා ගල්, වකුගඩු ආබාධ වගේ තත්ත්වයන්ටත් මේ සැත්කම නිර්දේශ කරනවා. | මුත්රා පාලනය කරගැනීමට අපහසු වීම (Urinary incontinence): තමන්ටත් නොදැනී මුත්රා පිටවීම. |
| මුත්රා ආසාදන (Urinary tract infections - UTIs): මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතිනවා. | |
| මුත්රා සමග ලේ පිටවීම (Hematuria): මුත්රා වල ලේ තිබීම. |
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න සති හතරේ ඉඳන් හයක් විතර කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. මේ කාලය තුළ ඔයා ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන.
- බර උස්සන එක, මහන්සි වෙන ව්යායාම කරන එක නවත්වන්න.
- ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් වළකින්න.
- ඔයා වේදනා නාශක බෙහෙත් ගන්නවා නම් වාහන පදවන එකෙන් වළකින්න.
ඔයාගේ රස්සාව එච්චර ශාරීරික වෙහෙසක් නැති එකක් නම්, සති දෙකකින් තුනකින් විතර ආයෙත් වැඩට යන්න පුළුවන් වෙයි. කොහොම වුණත්, මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා, එයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ.
වහාම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕන අවස්ථා
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ආවට, සමහර ලක්ෂණ ගැන ඔයා අවධානයෙන් ඉන්න ඕන. මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ රෝහලට යන්න.
- උණ ගැනීම.
- මුත්රා දහරාව දුර්වල වීම, නිතර මුත්රා කිරීම වගේ අලුත් ලක්ෂණ මතු වීම.
- මුත්රා වල තද රතු පාටට ලේ තිබීම හෝ ලේ කැටිති තිබීම.
- කොහෙත්ම මුත්රා කරගන්න බැරි වීම.
TURP කියන්නේ BPH තත්ත්වයට තියෙන ඉතාම ආරක්ෂාකාරී සහ සාර්ථක ප්රතිකාරයක්. ඒත් මේක විතරක්ම නෙමෙයි තියෙන එකම විසඳුම. දැන් මේකට සැත්කම් නොකර කරන, අඩු කැපුම් සහිත, ඉක්මනින් සුවවෙන අලුත් ප්රතිකාර ක්රම පවා තියෙනවා. ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ ඔයාගේ කැමැත්ත අනුව, ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා ඔයාට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- TURP කියන්නේ වයසට යද්දී පිරිමින්ගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (BPH) නිසා ඇතිවන මුත්රා ගැටළු වලට කරන සුලබ සහ සාර්ථක සැත්කමක්.
- මේකෙදි පිටින් කැපුමක් කරන්නේ නෑ. මුත්රා බටය දිගේ සියුම් උපකරණයක් දාලා තමයි සැත්කම කරන්නේ.
- සැත්කමෙන් පස්සේ දවස් කීපයක් ඇතුළත මුත්රා කිරීමේදී ලොකු සහනයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.
- සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න සති 4-6ක් විතර යන අතර, ඒ කාලයේදී බර ඉසිලීම සහ වෙහෙසකර වැඩ වලින් වළකින්න ඕන.
- සෑම සැත්කමකම වගේ, මෙහිත් යම් අවදානම් තියෙනවා. ඒ නිසා සැත්කමට කලින් මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක හොඳින් කතා කරන්න.
- සැත්කමෙන් පස්සේ උණ, තදින් ලේ යාම හෝ මුත්රා කිරීමට නොහැකි වීම වැනි ලක්ෂණ ඇති වුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න