පිළිකාවක් කියන වචනය ඇහුවත් අපි ගොඩක් දෙනෙක්ගෙ හිතට එන්නෙ ලොකු බයක්. ඉතින්, ඔයාට හෝ ඔයාගෙ ආදරණීයයෙකුට පියයුරු පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම, හිතට දැනෙන දේ වචනෙන් කියන්න අමාරුයි කියලා මම දන්නවා. ඒත් මේ ගමනේදී ඔයා තනිවෙලා නෑ. අද වෙනකොට දියුණු වෙච්ච වෛද්ය විද්යාව නිසා පිළිකා එක්ක සටන් කරන්න ගොඩක් හොඳ ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. ඉතින් ඒ ප්රතිකාර ගැන නිවැරදිව දැනුවත් වෙන එක, ඔයාගෙ හිතට ලොකු ශක්තියක් ගෙනෙයි. අද අපි කතා කරන්න යන්නෙ පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර වලදී භාවිතා කරන ගොඩක් වැදගත් බෙහෙතක් ගැන. ඒ තමයි Trastuzumab සහ Hyaluronidase කියන එන්නත් සංයෝගය.
මොකක්ද මේ Trastuzumab සහ Hyaluronidase කියන එන්නත?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. මේ දෙකම එකතු වෙලා තමයි පිළිකා සෛල එක්ක සටන් කරන්නේ. අපි මේ බෙහෙත් දෙක වෙන වෙනම මොනවද කරන්නේ කියලා බලමු.
1. ට්රැස්ටුසුමාබ් (Trastuzumab)
මේක තමයි මේ ප්රතිකාරයේ ඉන්න ප්රධාන වීරයා. Trastuzumab කියන්නේ ඉලක්කගත චිකිත්සාවක් (targeted therapy). ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙත නිකම්ම නිකම් ඇඟේ තියෙන හැම සෛලයකටම පහර දෙන්නේ නෑ. ඒක හරියටම පිළිකා සෛල හොයාගෙන ගිහින් ਉਹਨਾਂට විතරක් පහර දෙනවා.
හිතන්නකෝ පිළිකා සෛල කියන්නේ නරක දොරවල් ගොඩක් කියලා. සමහර පියයුරු පිළිකා සෛල මතුපිට, ඒ සෛල වේගයෙන් බෙදෙන්න, වර්ධනය වෙන්න උදව් කරන විශේෂ ප්රෝටීනයක් (HER2 කියන ප්රෝටීනය) තියෙනවා. මේක හරියට අර නරක දොරවල් වලට හයි කරපු විශේෂ යතුරක් වගේ. මේ යතුර තිබුණොත් දොර ඇරෙනවා, පිළිකා සෛල වේගයෙන් බෙදෙනවා.
Trastuzumab බෙහෙත කරන්නේ හරියට අර යතුරු හිලට වෙන දෙයක් දාලා block කරනවා වගේ වැඩක්. එතකොට අර පිළිකා සෛල වර්ධනය කරවන සංඥාව ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා පිළිකා සෛල බෙදෙන එක, පැතිරෙන එක නතර වෙනවා හෝ ගොඩක් හිමින් වෙනවා. මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ `(monoclonal antibody)` කියන කාණ්ඩයට. ඒ කියන්නේ, මේක අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටස් වගේම, විද්යාගාරයේදී විශේෂයෙන්ම පිළිකා සෛල වලට විතරක් ඉලක්ක කරලා හදපු ප්රෝටීනයක්.
2. හයලුරොනිඩේස් (Hyaluronidase)
මේක තමයි අර ප්රධාන වීරයාගේ උදව්කාරයා. අපි මේ එන්නත විදින්නේ කෙලින්ම නහරයකට නෙවෙයි, හමට යටින්. එතකොට Trastuzumab කියන ලොකු ප්රෝටීන අණුවට ඇඟට හොඳට උරාගන්න පොඩි උදව්වක් ඕන වෙනවා.
Hyaluronidase කියන බෙහෙත කරන්නේ, එන්නත විදින තැන සමට යටින් තියෙන පටක ටිකක් තාවකාලිකව ලිහිල් කරලා දෙන එක. එතකොට Trastuzumab බෙහෙතට ලේසියෙන්ම ඒ හරහා ගිහින් රුධිරයට එකතු වෙලා, වැඩ කරන්න ඕන පිළිකා සෛල තියෙන තැනට ඉක්මනට යන්න පුළුවන් වෙනවා. හරියට පාරේ තියෙන traffic එක අයින් කරලා ambulance එකකට යන්න දෙනවා වගේ වැඩක්.
මේ බෙහෙත සාමාන්යයෙන් වෙළඳපොලේ තියෙන්නේ HERCEPTIN HYLECTA කියන වෙළඳ නාමයෙන්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මොනම ප්රතිකාරයක් පටන් ගන්න කලිනුත්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක්ම වැදගත්. මොකද ඒ තොරතුරු මත තමයි ඔයාට ආරක්ෂිතම සහ හොඳම ප්රතිකාරය තීරණය කරන්නේ. මේ බෙහෙත සම්බන්ධයෙන් නම්, පහළ තියෙන දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
| ඔබට ඇති සෞඛ්ය තත්ත්වය | ඒ ගැන දැනුම් දීම වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? |
|---|---|
| හෘද රෝග හෝ හෘදයාබාධ (Heart failure) | Trastuzumab බෙහෙත සමහර වෙලාවට හදවතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට කලින් ඉඳන්ම හදවත් රෝගයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙනවා. |
| පෙනහළු ආශ්රිත රෝග (Lung disease) | මේ බෙහෙතෙන් සමහර විට ශ්වසන අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට ඇදුම වගේ පෙනහළු රෝගයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන කල්තියා දැනුවත් කිරීම වැදගත්. |
| විවිධ අසාත්මිකතා (Allergies) | ඔයාට Trastuzumab වලට, වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වර්ග වලට, සායම් වර්ග වලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
| ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ ගැබිනියක් නම් | මේ බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට ඉතාම හානිකර වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ගැබිනියක් නොවන බව තහවුරු කරගන්න ඕන. |
| දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම් | මේ බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ සහ ඉන් පසුවත් යම් කාලයක් මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න ඕන. |
මේ ප්රතිකාරය ඔයාට ලබාදෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේ එන්නත ලබා දෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින්.
එන්නත විදින්නේ ඔයාගේ හමට යටින් (subcutaneous injection). සාමාන්යයෙන් කලවා ප්රදේශයට තමයි විදින්නේ. මේ ක්රියාවලියට විනාඩි කිහිපයක් ගතවෙනවා.
වැදගත්: මේ බෙහෙත ළමුන් සඳහා භාවිතයට අනුමත කරලා නෑ. ඒ වගේම, මේක ඔයාට විතරක්ම නියම කරපු බෙහෙතක්. කිසිම හේතුවකට වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත්?
මේක රෝහලේදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර ලැබුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න. එසේ නොමැති නම්, ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ඔයාට බෙහෙත් වාරයක් මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේ ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට නියමිත දිනට, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත් මාත්රාව ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට නියම කරපු දවසට රෝහලට/සායනයට යන්න බැරි වෙනවා නම්, ඒ බව වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාට හෝ සායනයට කතා කරලා දැනුම් දෙන්න. ඔවුන් ඔයාට ඊළඟට කරන්න ඕන දේ කියයි. කිසිම වෙලාවක තනියම දින වෙනස් කරගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
සමහර පිළිකා නාශක ඖෂධ (chemotherapy) වර්ග, විශේෂයෙන්ම `(daunorubicin)`, `(doxorubicin)`, `(epirubicin)`, `(idarubicin)` වගේ බෙහෙත් මේ එක්ක භාවිතා කරනකොට හදවතට ඇතිවෙන බලපෑම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
ඒත් මතක තියාගන්න, මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
ප්රතිකාර ගන්න කාලයේදී ඔයා විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ කාලය තුළ ඔයාගේ ශරීරය ගැන ගොඩක් අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.
සාමාන්ය අපහසුතා සහ ශරීර සුවතාවය
පිළිකා ප්රතිකාර ගන්නකොට නිරෝගී සෛල වලටත් යම් බලපෑමක් වෙන නිසා, ඇඟට පණ නැති ගතියක්, අපහසුවක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. ඒත් ඔයාට දැනෙන ඕනම අතුරු ආබාධයක් ගැන වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න. ඔවුන් ඔයාට නවත්වන්න කියනකම්, හිතට අමාරු වුණත් ප්රතිකාර පාඨමාලාව සම්පූර්ණ කරන එක වැදගත්.
ආසාදන (Infections) ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ටිකක් දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයාට ලෙඩ රෝග, ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා උණ, ඇඟ සීතල කරලා එන උණ, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස වගේ සෙම්ප්රතිශ්යාවක ලක්ෂණ ආවොත්, ඒක සාමාන්යයෙන් ගන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. තනියම බෙහෙත් බොන්න යන්න එපා. පුළුවන් තරම් සෙනග ගැවසෙන තැන් මගහරින්න සහ ලෙඩින් ඉන්න අයගෙන් ඈත්වෙලා ඉන්න.
උණ යටපත් කරන වේදනා නාශක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විශේෂයෙන්ම උපදෙස් දුන්නේ නැත්නම්, ඇස්ප්රීන් (aspirin), ඇසිටමිනොෆෙන් (acetaminophen), අයිබියුප්රොෆෙන් (ibuprofen), නැප්රොක්සෙන් (naproxen) වගේ වේදනා නාශක ගන්න එපා. මොකද, මේ බෙහෙත් වලින් උණ යටපත් වෙන්න පුළුවන්. ආසාදනයක පළවෙනි සහ වැදගත්ම ලක්ෂණය තමයි උණ. ඒක යටපත් වුණොත්, ඔයාගේ ඇඟේ බරපතල ආසාදනයක් හැදෙනකම්ම දැනගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්.
ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම (ඉතාම වැදගත්)
මේක ගොඩක්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්.
- ගර්භණීභාවය: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ අවසාන බෙහෙත් මාත්රාවෙන් පස්සේ මාස 7ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන. මොකද මේ බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතල උපත් ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාට ගර්භණී පරීක්ෂණයක් (pregnancy test) කරන්න සිද්ධ වෙනවා. මේ කාලය තුළ ඔයාට ගැළපෙන උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- මව්කිරි දීම: බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ අවසාන මාත්රාවෙන් පස්සේ මාස 7ක් යනකල් දරුවාට මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
මේ දේවල් ඇහුවම බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේ හැමදේම හැමෝටම වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, මේවායින් බොහොමයක් පාලනය කරන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, යම් දෙයක් වෙනස් කියලා දැනුනොත් ඒ ගැන වෛද්ය කණ්ඩායම දැනුවත් කරන එක.
| අතුරු ආබාධය / ලක්ෂණය | විස්තරය සහ ඔබ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා හෝ ඇන්ජියෝඑඩීමා (Allergic reactions or angioedema) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, ඇස්, තොල්, දිව, අත් හෝ කකුල් ඉදිමීම, ගිලීමේ හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. මේවායින් එකක් හෝ තිබුණොත් ඒක හදිසි තත්ත්වයක්. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | වියළි කැස්ස, හුස්ම හිරවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| හෘදයාබාධ ලක්ෂණ (Heart failure) | හුස්ම හිරවීම, වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම, එකපාරටම ශරීරයේ බර වැඩිවීම, අසාමාන්ය ලෙස මහන්සියක් හෝ විඩාපත් බවක් දැනීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පපුවේ වේදනාව. |
| අධික රුධිර පීඩනය | ඔබේ රුධිර පීඩනය නිරන්තරයෙන් මැන බැලේවි, නමුත් හිසරදය, කරකැවිල්ල වැනි දේ ගැන අවධානයෙන් සිටින්න. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | |
| පාචනය (Diarrhea) | වතුර වගේ දියර වර්ග, ජීවනී වගේ දේවල් බොන්න. දිගටම පවතිනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| හිසකෙස් ගැලවී යාම (Hair loss) | මෙය බොහෝ පිළිකා ප්රතිකාර වලදී දැකිය හැක. ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු නැවත හිසකෙස් වර්ධනය වේ. |
| හිසරදය (Headache) | විවේක ගන්න. දියර වර්ග බොන්න. දරුණු නම් හෝ දිගටම පවතී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| මාංශපේශී වේදනාව (Muscle pain) | විවේකය සහ මඳ උණුසුම් ජල ස්නානය උපකාරී විය හැක. |
| ඔක්කාරය (Nausea) | එකවර විශාල ආහාර වේල් වෙනුවට, ටිකෙන් ටික කෑමට ගන්න. දොස්තර මහත්තයා ඔක්කාරයට බෙහෙත් නියම කරනු ඇත. |
| අසාමාන්ය විඩාපත් බව (Unusual weakness or fatigue) | මේ කාලයේදී ඔබට වෙනදාට වඩා මහන්සියක් දැනීම සාමාන්යයි. හැකි තරම් විවේක ගන්න. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Trastuzumab සහ Hyaluronidase කියන්නේ පියයුරු පිළිකා වලට දෙන ඉලක්කගත ප්රතිකාරයක්. ඒකෙන් පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම නවත්වනවා.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ හැම සෞඛ්ය තොරතුරක්ම, විශේෂයෙන්ම හදවත් සහ පෙනහළු රෝග ගැන, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ එන්නත දෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී පුහුණු කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින්. ඒක ගෙදර ගෙනියන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- ප්රතිකාර කාලය තුළ උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කකුල් ඉදිමීම වගේ දේවල් ගැන ගොඩක් අවධානයෙන් ඉන්න. යම් වෙනසක් දැනුනොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ ප්රතිකාර අවසන් කර මාස 7ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මේක ඉතාම වැදගත්.
- ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අපහසුවක්, පොඩි දෙයක් වුණත්, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාට උදව් කරන්න ඔවුන් හැමවෙලේම ඉන්නවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න