කුරුලෑ කියන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට, විශේෂයෙන්ම තරුණ වයසේ අයට තියෙන ලොකු ප්‍රශ්නයක් නේද? සමහර වෙලාවට මේකට ප්‍රතිකාර විදිහට ඩොක්ටර් ඔයාට ක්‍රීම් එකක් හෝ ජෙල් එකක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් Tretinoin කියන්නේ ගොඩක් ප්‍රසිද්ධ, ඒ වගේම ගොඩක් සාර්ථක ඖෂධයක්. ඉතින්, ඔයාටත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
මේ Tretinoin කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Tretinoin කියන්නේ කුරුලෑ (acne) වලට ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්. මේක Retinoids (රෙටිනොයිඩ්ස්) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති වෙනවා. මේකෙන් කරන්නේ අපේ සමේ සෛල හැදෙන විදිහ සහ ගැලවිලා යන විදිහ පාලනය කරලා, කුරුලෑ ඇතිවෙන එක අඩු කරන එකයි. ඒ වගේම සමේ තියෙන සියුම් රැලි, අව්වට පිච්චුන නිසා ඇතිවුණ ලප වගේ දේවල් වලටත් සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් මහත්වරු මේක නිර්දේශ කරනවා. මේක ජෙල් එකක් (gel) විදිහට, ක්‍රීම් එකක් (cream) විදිහට වෙළඳපොළේ දකින්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට ඩොක්ටර් Tretinoin ලියලා දෙන්න කලින්, ඔයාගේ පැත්තෙන් සමහර තොරතුරු වෛද්‍යවරයාට කියන එක අනිවාර්යයි. මොකද ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාට Tretinoin වලට හෝ වෙනත් බෙහෙතකට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවා නම්: කලින් මේ වගේ බෙහෙතක් පාවිච්චි කරලා කැසීමක්, පලු දැමීමක් වගේ දෙයක් ඇති වෙලා තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන් කියන්න.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරනවා නම්: මේක ගොඩක්ම වැදගත්. Tretinoin වගේ retinoid වර්ග ගර්භණී සමයේදී පාවිච්චි කරන එක දරුවාට හානිකර වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්නම ඕන.
- ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්: මේ ගැනත් වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කරන්න.
- ඔයාගේ සමේ පිලිස්සුම් තුවාල, කැපුම් තුවාල හෝ වෙනත් හානිවීම් තියෙනවා නම්: හානි වුණ සම මතුපිට මේ බෙහෙත ගාන්න හොඳ නැහැ.
- ඔයාට දද (Eczema) වගේ වෙනත් චර්ම රෝග තියෙනවා නම්: ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
කොහොමද මේක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
බෙහෙතකින් හරියටම ප්‍රයෝජනයක් ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහට පාවිච්චි කරන්න ඕන.
1. සමේ ගාන්න විතරයි: මේ බෙහෙත සමේ ගාන්න විතරයි තියෙන්නේ. කිසිම හේතුවකට කටින් බොන්නවත්, වෙනත් විදිහකට ශරීරගත කරන්නවත් එපා.
2. අත් හෝදන්න: බෙහෙත ගාන්න කලිනුත්, ගෑවට පස්සෙත් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා හෝදන්න.
3. සම පිරිසිදු කරගන්න: බෙහෙත ගාන්න කලින්, කුරුලෑ තියෙන ප්‍රදේශය මෘදු සබන් වර්ගයක් (mild cleanser) පාවිච්චි කරලා හෝදලා, හොඳට වේලෙන්න හරින්න. විනාඩි 20-30ක් විතර ඉන්න එක වඩාත් හොඳයි.
4. ගොඩක් තුනී පටලයක් විදිහට ගාන්න: ඇඟිලි තුඩට පොඩි ප්‍රමාණයක් (ඇට ඇටයක් තරම්) අරගෙන, කුරුලෑ තියෙන මුළු ප්‍රදේශයේම ගොඩක් තුනී පටලයක් (thin film) විදිහට ගාන්න. ගොඩක් ගෑවා කියලා ඉක්මනට සනීප වෙන්නේ නෑ, සමේ ප්රකෝප (irritation) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ විතරයි වැඩි වෙන්නේ.
5. ඇස්, නාස් පුඩු, කට වටේ ගාන්න එපා: මේ සංවේදී තැන්වල බෙහෙත ගෑවෙන්න දෙන්න එපා. වැරදිලා හරි ගෑවුනොත්, ඉක්මනට වතුරෙන් හෝදලා අයින් කරන්න.
6. ඩොක්ටර් කියන විදිහටම පාවිච්චි කරන්න: දවසකට කී පාරක්ද, කොයි වෙලාවටද ගාන්න ඕන කියන එක ඩොක්ටර් කියන විදිහටම කරන්න. සාමාන්‍යයෙන් දවසකට සැරයක්, රෑට නින්දට යන්න කලින් තමයි ගාන්න කියන්නේ.
7. ළමයින්ට දෙනවා නම්: වයස අවුරුදු 12ට අඩු ළමයින්ට මේක පාවිච්චි කරනවා අඩුයි. හැබැයි සමහර අවස්ථාවලදී ඩොක්ටර් නිර්දේශ කළොත්, ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන.
අධිමාත්‍රාවක් (Overdose) ගත්තොත්? ඔයා හිතනවට වඩා ගොඩක් බෙහෙත් පාවිච්චි වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වරලක් මඟහැරුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත ගාන්න අමතක වුණා නම්, මතක් වුණ ගමන් ගාන්න. හැබැයි ඊළඟ වතාවට බෙහෙත් ගාන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණ පාර මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වරල විතරක් ගාන්න. කිසිම වෙලාවක දෙගුණයක් ගාන්න එපා.
Tretinoin එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති දේවල් තියෙනවද?
ඔව්, සමහර දේවල් Tretinoin එක්ක පාවිච්චි කරනකොට ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන අනිත් හැම බෙහෙතක්, ක්‍රීම් වර්ගයක් ගැනම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- සම වියළි කරන වෙනත් නිෂ්පාදන: Benzoyl Peroxide (බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ්) හෝ Salicylic Acid (සැලිසිලික් ඇසිඩ්) වගේ කුරුලෑ වලට ගාන වෙනත් බෙහෙත්, ඇල්කොහොල් අඩංගු ටෝනර් (toners) වගේ දේවල් Tretinoin එක්ක එකට පාවිච්චි කරනකොට සම ගොඩක් වියළි වෙලා, රතු වෙලා, ඉස්මතු වෙන්න පුළුවන්.
- අව්වට සංවේදීතාවය වැඩි කරන බෙහෙත්: Tetracycline (ටෙට්‍රාසයික්ලින්) වගේ සමහර ප්‍රතිජීවක (antibiotics) බොනකොට සම අව්වට සංවේදී වෙනවා. Tretinoin වලිනුත් ඒ දේම වෙන නිසා, මේ දෙකම එකට පාවිච්චි කරනකොට අව්වට පිච්චෙන එක ගොඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
පාවිච්චි කරන කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- ඉවසීම වැදගත්: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්ත ගමන්ම ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ නෑ. සති කීපයක්, සමහරවිට මාසයක් දෙකක් යනකොට තමයි හොඳ වෙනසක් පේන්න ගන්නේ. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
- හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වෙන්න: මේක ගොඩක්ම වැදගත්. Tretinoin පාවිච්චි කරනකොට ඔයාගේ සම හිරු එළියට ගොඩක් සංවේදී වෙනවා (photosensitive). ඒ නිසා, දවල් කාලෙට එළියට යනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම හොඳ Sunscreen (සන්ස්ක්‍රීන්) එකක් ගාන්න. පුළුවන් තරම් තොප්පියක් දාගෙන, කුඩයක් අරගෙන සම ආවරණය කරගන්න. Sun lamps, tanning beds වගේ දේවල් නම් පාවිච්චි කරන්නම එපා.
- සමේ වෙනස්කම්: පටන් ගත්ත මුල් සති කීපයේදී සම ටිකක් රතු වෙන්න, වියළි වෙන්න, පොතු ගැලවෙන්න පුළුවන්. කුරුලෑ ටිකක් වැඩි වුණා වගේ පේන්නත් පුළුවන්. මේක සාමාන්‍යයෙන් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. හැබැයි මේ තත්ත්වය ගොඩක් දරුණු නම්, ඩොක්ටර්ට කියන්න.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ? (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Tretinoin වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි ඒවා මොනවද කියලා බලමු.
| අතුරු ආබාධය | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) සමේ පලු දැමීම, අධික කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
වහාම බෙහෙත නැවැත්වීම සහ ඩොක්ටර්ට හෝ ETU එකට දැනුම් දීම. |
| දැඩි සමේ ප්‍රතික්‍රියා බෙහෙත් ගෑ තැන දරාගන්න බැරි දැවිල්ල, කැසීම, තුවාල වීම, පොතු කබොලු වගේ ගැලවීම. |
වහාම ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න. |
| සාමාන්‍යයෙන් දරුණු නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| සමේ සුළු රතු පැහැයක්, වියළි බවක් හෝ සුළු දැවිල්ලක් ඇතිවීම. | මේවා සාමාන්‍යයෙන් මුල් කාලයේදී ඇතිවෙලා පසුව අඩුවෙලා යනවා. දිගටම තියෙනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. |
| සමේ පැහැයේ වෙනස්කම් (අඳුරු වීම හෝ ලා පැහැ වීම). | මේ ගැනත් ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න. |
මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කුරුලෑ තියෙන යාළුවෙක්ට වුණත් මේක දෙන්න එපා. මොකද හැමෝගෙම සම එක වගේ නෑ, ඒ වගේම ගැටලුව එක වගේ වෙන්නත් බෑ. හැමෝටම ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන වෛද්‍ය උපදෙස් මතයි.
බෙහෙත ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර) තියන්න. අධිශීතකරණයේ (fridge) තියන්න එපා.
- ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. ඒ කියන්නේ හිරු එළිය කෙලින්ම වදින තැන් වල තියන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ගිනිගන්න සුළුයි (flammable). ඒ නිසා ගින්දර, උණුසුම, සහ දුම්පානය කරන තැන් වලින් ඈත් කරලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Tretinoin කියන්නේ කුරුලෑ වලට දෙන ප්‍රබල බෙහෙතක්. ඒ නිසා වෛද්‍ය උපදෙස් මත පමණක් පාවිච්චි කරන්න.
- මේ බෙහෙත ගාන කාලේදී අනිවාර්යයෙන්ම Sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න. හිරු එළියෙන් සම ආරක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- බෙහෙත ගාන්න පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී සමේ සුළු වෙනස්කම් (රතු වීම, වියළි වීම) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍යයි. හැබැයි දරුණු අසාත්මිකතා (ඉදිමීම, දැඩි පලු දැමීම) ඇති වුණොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ බෙහෙත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.