ඔයාටත් සමහර වෙලාවට තමන්ගෙම කොණ්ඩෙ අදින්න, ගලවන්න පුරුද්දක් තියෙනවද? සමහරවිට ඔයා මේ දේ කරන්නේ ඔයාටත් නොදැනීම වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් යම් පීඩනයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන වෙලාවට වෙන්නත් පුළුවන්. මේක නිකන්ම නිකන් පොඩි පුරුද්දක්ද, නැත්නම් ඊට වඩා ගැඹුරු දෙයක්ද? අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ කොණ්ඩෙ ගලවන එක සම්බන්ධ මානසික තත්ත්වයක් වෙන `(Trichotillomania)` (ට්රයිකොටිලොමේනියා) ගැනයි. මේක සමහරු `(TTM)` කියලත් කෙටියෙන් කියනවා.
`(Trichotillomania)` කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...
සරලවම කිව්වොත්, `(Trichotillomania)` කියන්නේ කෙනෙක්ට තමන්ගෙම කොණ්ඩෙ ගලවන්න, කඩන්න තදබල විදිහට හිතෙන, පාලනය කරගන්න අමාරු මානසික තත්ත්වයක්. මේක `(Obsessive-Compulsive Disorder)` හෙවත් `(OCD)` කියන කාණ්ඩයට අයිති වෙන රෝගයක් විදිහට තමයි වර්ග කරලා තියෙන්නේ. මේ තත්ත්වය දරුණු වුණොත්, ඒකෙන් කෙනෙකුගේ සතුටට, එදිනෙදා ජීවිතේ සාමාන්ය විදිහට කරගෙන යන්න තියෙන හැකියාවට, ඒ කියන්නේ ජීවන තත්ත්වයට ලොකු අහිතකර බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
"ට්රයිකොටිලොමේනියා" කියන වචනේ ඇවිල්ලා තියෙන්නේ ග්රීක වචන තුනකින්:
- `Tricho` (ට්රිකෝ): කියන්නේ "හිසකෙස්" කියන එක.
- `Tillo` (ටිලෝ): කියන්නේ "අදිනවා/ගලවනවා" කියන එක.
- `Mania` (මේනියා): කියන්නේ "නතර කරන්න බැරි අධික හැසිරීමක් හෝ ක්රියාවක්" කියන එක.
ඉතින් මේ වචන ටික එකතු වුණාම තමයි මේ තත්ත්වෙට නම හැදිලා තියෙන්නේ.
`(Trichotillomania)` සහ `(Obsessive-Compulsive Disorder)` (OCD) අතර වෙනස මොකක්ද?
`(Trichotillomania)` කියන එක `(Obsessive-Compulsive Disorder)` කියන ලොකු කාණ්ඩයට අයිති වුණත්, `(OCD)` වලින් මේකෙ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- නිතර නිතර එන පාලනය කළ නොහැකි සිතුවිලි (Obsessions): `(OCD)` තියෙන කෙනෙක්ට තමන්ට පාලනය කරන්න බැරි, තමන්ටත් එපා වෙච්ච සිතුවිලි හෝ පෙළඹවීම් එනවා. හැබැයි `(Trichotillomania)` වලදී මේ වගේ `(Obsessions)` එන්නේ නැහැ.
- සතුටක්/සහනයක් දැනීම: `(Trichotillomania)` තියෙන අය කොණ්ඩෙ ගලවනකොට එයාලට යම් සහනයක්, සමහර වෙලාවට සතුටක් වගේ හැඟීමක් එනවා. ඒත් `(OCD)` වලදී මේ වගේ සතුටක් දැනෙන එකක් වෙන්නේ නැහැ.
මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?
`(Trichotillomania)` කියන මේ තත්ත්වය විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයි සහ තරුණ වයසේ දරුවන් අතර දකින්න පුළුවන්. ඉතාමත් කුඩා ළමයි සහ බිළිඳුන් අතර මේක සාමාන්යයෙන් ටික කාලෙකින් ඉබේම නැතිවෙලා යන දෙයක්. හැබැයි ටිකක් බරපතල විදිහට මේක පටන් ගන්නේ අවුරුදු 10ත් 13ත් අතර වයසේදී තමයි.
පොඩි ළමයි අතරේ නම්, මේ තත්ත්වය ගැහැණු පිරිමි භේදයක් නැතුව එක වගේ දකින්න පුළුවන්. ඒත් වැඩිහිටියන් අතරේ නම්, පිරිමි අයට වඩා ගොඩක් වෙලාවට කාන්තාවන් අතර තමයි මේක බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ. සමහර වාර්තා වලට අනුව, පිරිමි කෙනෙක්ට හැදෙනකොට කාන්තාවන් නව දෙනෙක්ට විතර මේක තියෙන්න පුළුවන්ලු.
කොච්චර දුරට මේක බහුල තත්ත්වයක්ද?
ඇත්තටම `(Trichotillomania)` කියන්නේ එච්චර සුලබ තත්ත්වයක් නම් නෙවෙයි. පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙන විදිහට, වැඩිහිටියන්ගෙන් 0.5%ත් 3.4%ත් අතර ප්රමාණයකට එයාලගේ ජීවිත කාලේදී කවදාහරි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයෙන් ඔයාගේ ශරීරයට කොහොමද බලපෑම් ඇතිවෙන්නේ?
`(Trichotillomania)` තියෙන අය පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට තමන්ගෙම කොණ්ඩෙ ගලවනවා, සාමාන්යයෙන් එක පාරට එක කෙස් ගහ ගානේ. ගොඩක් අය එකම තැනකින් තමයි දිගටම කොණ්ඩෙ ගලවන්නේ. වැඩිපුරම කොණ්ඩෙ ගලවන තැන් තමයි:
- ඔළුවේ සම (scalp)
- ඇහි පිහාටු (eyelashes)
- ඇහි බැම (eyebrows)
- සහ රහස් ප්රදේශයේ කෙස් (pubic hair)
මේක බලපාන විදිහ වයසත් එක්ක වෙනස් වෙනවා. පොඩි ළමයි මේ විදිහට කොණ්ඩෙ අදින එක සමහර වෙලාවට එයාලවම සනසවාගන්න කරන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට ළමයි ලොකු වෙනකොට මේ පුරුද්ද නැතිවෙලා යනවා, ලොකු හානියකුත් වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි තරුණ වයසේ අය සහ වැඩිහිටියන් අතර මේ තත්ත්වය තිබුණොත්, ඒකෙන් ගොඩක් දරුණු ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මානසික සෞඛ්යයට වෙන බලපෑම්
`(Trichotillomania)` තියෙන ගොඩක් අයට මේ තත්ත්වය නිසා ලැජ්ජාවක්, කනස්සල්ලක්, වරදකාරී හැඟීමක් දැනෙනවා. මේක එයාලගේ රැකියාවට, සමාජ සම්බන්ධතා වලට බලපාන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය මේ ලැජ්ජාව නිසාම ප්රතිකාර ගන්න යන්නෙත් නැහැ.
කොණ්ඩෙ කන පුරුද්ද `(Trichophagia)`
මේක ටිකක් විශේෂ දෙයක්. `(Trichotillomania)` තියෙන අයගෙන් 20%ක් විතර, ඒ කියන්නේ පහෙන් එක්කෙනෙක් විතර, කොණ්ඩෙ ගැලෙව්වට පස්සේ ඒක කනවා. මේකට අපි කියන්නේ `(Trichophagia)` (ට්රයිකොෆේජියා) කියලා. ග්රීක භාෂාවෙන් "phagia" කියන්නේ "කෑම" කියන එක.
මේක ටිකක් භයානකයි, මොකද මේ කොණ්ඩ ගිලින එකෙන් බඩවැල් ඇතුළේ කොණ්ඩ ගුලි වගේ හිරවෙන්න පුළුවන් (`hairball-like blockages`). මේවා සමහර වෙලාවට ජීවිතේටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්, ගොඩක් වෙලාවට මේ හිරවීම් නිසා වෙන හානි හදන්න සැත්කමක් (`Surgery`) වුණත් කරන්න වෙනවා.
ගොඩක් වෙලාවට `(Trichotillomania)` ගැන වෛද්යවරයාට කිව්වත්, මේ කොණ්ඩෙ කන එක ගැන කියන්න මේ අය ටිකක් මැලි වෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි, වෛද්යවරයාව තව ටිකක් විශ්වාස කරන්න පුළුවන් වුණාම මේ වගේ සංවේදී දෙයක් කියන්න ඕන කියලා එයාලට හිතෙන එක.
හිසකෙස්, සම සහ පටක වලට වෙන හානි
කොණ්ඩෙ ගලවන අය ගොඩක් වෙලාවට තමන්ගෙ සමට සහ සමට යටින් තියෙන පටක වලට හානි කරගන්නවා. විශේෂයෙන්ම එයාලා `tweezers` (ට්වීසර්ස්) වගේ මොකක්හරි උපකරණයක් පාවිච්චි කරනවා නම්. මේ සමට වෙන හානි සමහර වෙලාවට හදන්න `skin grafting` (ස්කින් ග්රාෆ්ටින්) වගේ දේවල් කරන්නත් වෙනවා. කොණ්ඩෙ අදින එක නිසා සමට වෙන හානියෙන් සමහර වෙලාවට ඒ තැන්වල ආයෙ කොණ්ඩෙ එන්නෙම නැති වෙන්නත් පුළුවන් (permanent hair loss).
`(Trichotillomania)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඇමරිකානු මනෝ වෛද්ය සංගමයේ `(DSM-5 - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition)` කියන මාර්ගෝපදේශයට අනුව, කෙනෙක්ට `(Trichotillomania)` තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්න මේ කරුණු පහ සම්පූර්ණ වෙන්න ඕන:
1. නැවත නැවත කොණ්ඩෙ ගැලවීම නිසා හිසකෙස් අඩු වීම.
2. මේ හැසිරීම නවත්වන්න හෝ අඩු කරන්න කිහිප වතාවක්ම උත්සාහ කරලා තියෙන්න ඕන.
3. මේ කොණ්ඩෙ ගලවන එක නිසා තමන්ගේ ජීවිතේට, විශේෂයෙන්ම රැකියාවට සහ සමාජ ජීවිතේට අහිතකර බලපෑමක් වෙනවා කියලා දැනෙන එක.
4. කොණ්ඩෙ ගලවන්නේ හෝ හිසකෙස් අඩු වෙන්නේ වෙනත් තත්ත්වයක් (උදාහරණයක් විදිහට සමේ රෝගයක්) නිසා නොවිය යුතුයි.
5. කොණ්ඩෙ ගලවන්නේ වෙනත් මානසික රෝගයක් නිසා නොවිය යුතුයි. (උදාහරණයක් විදිහට, `(Body Dysmorphia)` වගේ තත්ත්වයකදී, තමන්ගේ පෙනුමේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා හිතාගෙන ඒක හදන්න කොණ්ඩෙ ගලවනවා වෙන්න පුළුවන්. ඒක `(Trichotillomania)` නෙවෙයි.)
සමහර අය `(Trichotillomania)` තියෙනකොට දැනුවත්වම කොණ්ඩෙ ගලවනවා. උදාහරණයක් විදිහට, එක කෙස් ගහක් අනිත් ඒවට වඩා වෙනස් පාටයි, නැත්නම් ඇද වෙලා වගේ දැනුනොත් ඒක ගලවනවා. තවත් සමහරු කිසිම සිහියක් නැතුව, නිකන්ම වගේ කොණ්ඩෙ අදිනවා (automatically).
`(Trichotillomania)` හැදෙන්න හේතු මොනවද?
මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලා විශේෂඥයෝ සැක කරන කරුණු කීපයක් තිබුණත්, තවමත් මේකට ස්ථිර හේතුවක් හොයාගෙන නැහැ. සැක කරන සමහර කරුණු තමයි:
- ජානමය බලපෑම (Genetics): සමහර `(DNA)` වල වෙනස්කම් (`mutations`) නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා. ඒත් මේක තහවුරු කරන්න තව පර්යේෂණ ඕන.
- මොළයේ ව්යුහයේ හෝ රසායනික ක්රියාවලියේ වෙනස්කම්: `(Trichotillomania)` තියෙන අයගේ මොළයේ සමහර කොටස් වල වෙනස්කම් හෝ මොළයේ රසායනික ද්රව්ය (`brain chemistry`) වල වෙනස්කම් දකින්න ලැබෙනවා.
- මානසික පීඩනයට මුහුණ දෙන ක්රමයක් (Coping mechanism): ගොඩක් අය කියන්නේ එයාලගේ ජීවිතේ ලොකු පීඩනයක් තිබුණු කාලෙකට පස්සේ තමයි මේක පටන් ගත්තේ කියලා. තවත් සමහරු කියන්නේ කම්මැලිකමට කොණ්ඩෙ අදින්න පටන් අරගෙන, කාලයක් යනකොට ඒක පුරුද්දක් වුණා කියලයි.
`(Trichotillomania)` එක්ක එකට දකින්න පුළුවන් වෙනත් තත්ත්වයන්
`(Trichotillomania)` තියෙන කෙනෙක්ට ඒත් එක්කම තවත් මානසික සෞඛ්ය ගැටලු කීපයක් තියෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මේවා වෙනම තත්ත්වයන් විදිහට හරි, නැත්නම් `(Trichotillomania)` නිසා ඇතිවෙන දේවල් (විශේෂයෙන්ම කනස්සල්ල සහ විශාදය) විදිහට හරි තියෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් කීපයක්:
- `(OCD)` (මේක ගොඩක් වෙලාවට `(Trichotillomania)` තියෙන අයට වැරදියට දෙන රෝග විනිශ්චයක්)
- දරුණු විශාදය (`Major Depressive Disorder`)
- කනස්සලු ආබාධ (`Anxiety Disorders`)
- මත්ද්රව්ය සහ මත්පැන් භාවිතය හා සම්බන්ධ ගැටලු (`Substance Use Disorders`)
මේක බෝවෙනවද?
නැහැ, `(Trichotillomania)` බෝවෙන තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඒ වගේම මේක අනිත් අයට පතුරවන්නත් බැහැ. සමහර විශේෂඥයෝ සැක කලත් මේක දෙමව්පියන්ගෙන් උරුම වෙන්න පුළුවන් දෙයක් කියලා, ඒක තහවුරු කරන්න තව පර්යේෂණ අවශ්යයි.
`(Trichotillomania)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නකොට වෛද්යවරයා ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරනවා (physical exam), ඒ කියන්නේ මේ තත්ත්වයේ පේන්න තියෙන ලකුණු මොනවද කියලා බලනවා. ඒ වගේම ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය, දැනට තියෙන තත්ත්වයන්, සහ මේකට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඕනම දෙයක් ගැන ප්රශ්න අහනවා.
`(Trichotillomania)` කියන්නේ හඳුනාගන්න සාපේක්ෂව ලේසි තත්ත්වයක්. ඒත් මේක තියෙන අය ලැජ්ජාව නිසා මේක හංගන නිසා, වෛද්යවරයාට ප්රශ්න අහලා විතරක් මේක හොයාගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි සමහර වෙලාවට විශේෂ සමේ පරීක්ෂණයක් උදව් වෙන්නේ.
මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?
සමහර අවස්ථා වලදී, `(Trichotillomania)` හඳුනාගැනීම තහවුරු කරන්න `(Punch Biopsy)` (පන්ච් බයොප්සි) කියන පරීක්ෂණයක් කරන්න වෙනවා. මේකෙදි වෛද්යවරයා ඔයාගේ සමෙන් පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයකට යවනවා. මේ පරීක්ෂණයෙන්, කොණ්ඩෙ යන්න හෝ කොණ්ඩෙ අදින්න හේතුවෙන වෙනත් සමේ රෝග තියෙනවද කියලත් හොයාගන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයාට සැකයක් ආවොත් ඔයා ගිලපු කොණ්ඩ නිසා බඩවැල් වල හිරවීමක් තියෙනවා කියලා, එතකොට වෙනත් පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට `(CT scan)` (සී.ටී. ස්කෑන්) වගේ `imaging tests`, ලේ වල නීරක්තිය (`anemia`) තියෙනවද බලන්න ලේ පරීක්ෂණ වගේ දේවල්.
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
`(Trichotillomania)` වලට ප්රතිකාර කරනකොට බොහෝ වෙලාවට උපදේශනය (`therapy`), ඖෂධ (`medication`) හෝ මේ දෙකම එකට යොදාගන්නවා. දැනට කෙරෙන පර්යේෂණ වලින් පේනවා වෙනත් මානසික රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත් `(Trichotillomania)` වලටත් උදව් වෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒත්, යම් නිශ්චිත බෙහෙතක් මේකට සම්මත ප්රතිකාරයක් විදිහට දෙන්න කලින් තවදුරටත් පර්යේෂණ අවශ්යයි.
මොන වගේ බෙහෙත් සහ ප්රතිකාරද භාවිතා කරන්නේ?
බොහෝ වෙලාවට බෙහෙත් විතරක් `(Trichotillomania)` වලට ප්රතිකාර කරන්න ප්රමාණවත් වෙන්නේ නැහැ. වෛද්යවරු බෙහෙත් වර්ග, උපදේශන ක්රම, එහෙමත් නැත්නම් මේ දෙකම එකට එකතු කරලා ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
ඖෂධ (Medications)
තනියෙන් හරි, වෙනත් ප්රතිකාර එක්ක එකතු කරලා හරි `(Trichotillomania)` වලට දෙන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග කීපයක් තියෙනවා:
- විෂාදනාශක (`Antidepressants`): `(SSRIs - Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)` සහ `(Tricyclic Antidepressants)` වගේ බෙහෙත් වලින් කොණ්ඩෙ අදින්න එන පෙළඹවීම අඩු කරන්න සමහර වෙලාවට පුළුවන්.
- ප්රති මනෝ ව්යාධික ඖෂධ (`Antipsychotics`): මේ බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ මොළයේ රසායනික සමබරතාවය හදන්න උදව් වෙනවා. නමේ හැටියට මේවා එකම දේකට විතරක් පාවිච්චි කරනවා වගේ පෙනුනට, ඇත්තටම මේවා `(Dementia)` (ඩිමෙන්ෂියා), `(Bipolar Disorder)` (බයිපෝලර් ඩිස්ඕඩර්), `(Schizophrenia)` (ස්කිසොෆ්රීනියා) වගේ ගොඩක් තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා.
- අපස්මාර නාශක (`Anticonvulsants`): මේ බෙහෙත් සාමාන්යයෙන් අපස්මාරය වගේ වලිප්පුව එන රෝග වලට සහ මාංශ පේශී චලනයට සම්බන්ධ වෙනත් රෝග වලට දෙන ඒවා. ඒත් මේවා `(Trichotillomania)` වලටත් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- පෝෂණ ඖෂධ (`Nutraceuticals`): මේවා කියන්නේ ඇමයිනෝ අම්ල අතිරේක (`amino acid supplements`) වගේ පෝෂණ නිෂ්පාදන. මේවා රෝගී තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.
උපදේශන ප්රතිකාර (Therapies)
`(Trichotillomania)` වලට උදව් වෙන්න පුළුවන් උපදේශන ක්රම කීපයක් තියෙනවා:
- පුරුදු ආපසු හැරවීමේ ප්රතිකාරය (`Habit Reversal Therapy`): මේ ක්රමයෙන් ඔයාගේ හැසිරීම් සහ ක්රියාකාරකම් රටා ගැන ඔයාව තවත් දැනුවත් කරනවා. එහෙම දැනුවත් කරලා, කොණ්ඩෙ අදිනවා වගේ පුරුදු කඩන්න මේ ප්රතිකාරයෙන් උගන්වනවා. `(Trichotillomania)` වලට තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප වලින් වැඩිම සාර්ථකත්වයක් තියෙන්නේ මේ ක්රමයට තමයි.
- කණ්ඩායම් ප්රතිකාර සහ සම වයස් ආධාරක කණ්ඩායම් (`Group therapy and peer support`): `(Trichotillomania)` තියෙන අයට විශේෂිත කණ්ඩායම් ප්රතිකාර වලින් හෝ ආධාරක කණ්ඩායම් වලින් ප්රයෝජනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
`(Trichotillomania)` වලට සම්බන්ධ වෙනත් ප්රතිකාර
`(Trichotillomania)` නිසා කොණ්ඩෙ ගිහින් හෝ කැළැල් හැදිලා තියෙන අයට වෙනත් වෛද්යවරුන් සහ විශේෂඥයන් හමුවෙන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට චර්ම රෝග විශේෂඥයෙක් (`Dermatologist`) මේ හා සම්බන්ධ සමේ ගැටලු වලට හෝ හානි වලට ප්රතිකාර කරන්න උදව් කරයි. ප්ලාස්ටික් සහ ප්රතිසංස්කරණ ශල්ය වෛද්යවරු (`Plastic and reconstructive surgeons`) හානියට පත්වුණු ශරීර කොටස් වලට `skin grafting` වගේ දේවල් කරන්න උදව් වෙන්නත් පුළුවන්. හිසකෙස් නැවත වර්ධනය කරගැනීමට අදාළ විසඳුම් ලබාදෙන්නත් වෙනත් වෛද්යවරුන්ට පුළුවන්; හැබැයි හැමවෙලේම කොණ්ඩෙ ආයෙ වවාගන්න එක විකල්පයක් වෙන්නේ නැහැ.
ප්රතිකාර වල සංකූලතා / අතුරු ආබාධ මොනවද?
බෙහෙත් වලින් වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ රඳා පවතින්නේ ඒ බෙහෙත් වර්ගය, ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය සහ තත්ත්වයන් මතයි. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ, අවදානම් ලකුණු සහ ඒ වගේ ලකුණු දැක්කොත් ඔයා මොකද කරන්න ඕන කියන එක ගැන ඔයාට වැඩි විස්තර කියන්න. ඒ ගැන හොඳම තොරතුරු මූලාශ්රය එයාලා තමයි, මොකද එයාලට පුළුවන් ඔයාගේ සෞඛ්ය අවශ්යතා, තත්ත්වය සහ වටපිටාවට ගැලපෙන විදිහට තොරතුරු දෙන්න.
මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ / රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නේ?
`(Trichotillomania)` කියන්නේ ඔයා තනියම හඳුනාගන්න ඕන තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඒකට හේතුව, මේ ගැන පුහුණුවක් සහ පළපුරුද්දක් තියෙන මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක්ට ඔයාට තියෙන්නේ `(Trichotillomania)` ද, නැත්නම් වෙන සෞඛ්ය තත්ත්වයක්ද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න පුළුවන් වීම. ඒ වගේම මේකට තනියම ප්රතිකාර කරගන්නත් හොඳ නැහැ. මොකද බෙහෙත් සහ උපදේශන ක්රම දෙකටම ගොඩක් වෙලාවට වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශයක් හෝ මගපෙන්වීමක් අවශ්ය වෙනවා.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට මට සනීපයක් දැනෙයිද?
බෙහෙත් වලින්, උපදේශනයෙන්, එහෙමත් නැත්නම් මේ දෙකෙන්ම ඔයාට සනීපයක් දැනෙන්න යන කාලය කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් ප්රතිකාර ගන්නකොට ඔයාට මොනවගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද, සහ මේ ක්රියාවලිය හරහා යන්න ඔයාට උදව් කරගන්න ඔයාට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියන එක ගැන වැඩි විස්තර කියන්න.
මට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
`(Trichotillomania)` කියන්නේ සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ ශාරීරික සෞඛ්යයට අනතුරක් වෙන දෙයක් නෙවෙයි (දුර්ලභ අවස්ථාවලදී ඇරෙන්න, විශේෂයෙන්ම කෙනෙක් ගිලපු කොණ්ඩ නිසා බඩවැල් වල හිරවීමක් (`digestive tract blockage`) ඇතිවුණොත්). හැබැයි, මේක ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයට සහ ජීවන තත්ත්වයට ගොඩක් බාධාකාරී සහ හානිකර වෙන්න පුළුවන්.
`(Trichotillomania)` තියෙන අය ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය ගැන ලැජ්ජාවෙන් හෝ වරදකාරී හැඟීමකින් ඉන්න නිසා, බොහෝ දෙනෙක් ප්රතිකාර මගහරිනවා. ප්රතිකාර මගහරින හෝ පමාකරන අයට ස්ථිරවම කොණ්ඩෙ යෑම, කැළැල් ඇතිවීම සහ වඩාත් දරුණු මානසික සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
`(Trichotillomania)` කොච්චර කල් පවතිනවද?
සීමිත වුණත්, තියෙන පර්යේෂණ වලින් පෙන්නන්නේ `(Trichotillomania)` තියෙන අයට මේ තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 22ක් විතර තියෙනවා කියලයි. සමහර අවස්ථාවලදී, මේ තත්ත්වය ජීවිත කාලෙටම තියෙන ප්රශ්නයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ තත්ත්වය කාලෙන් කාලෙට අඩු වැඩි වෙන, ඒ කියන්නේ අදියරවල් (`phases`) තියෙන දෙයක් විදිහටත් අය විස්තර කරනවා. සමස්තයක් විදිහට ගත්තම, ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක තමයි මේ තත්ත්වය කොච්චර කල් පවතිනවද, සහ ඒකෙන් ඔයාගේ ජීවිතේට කොච්චර දරුණුවට බලපානවද කියන එක සීමා කරන්න තියෙන හොඳම අවස්ථාව.
මේ තත්ත්වය ගැන ඉදිරි දැක්ම (`Outlook`) කොහොමද?
මේ තත්ත්වය ගැන සමස්ත ඉදිරි දැක්ම රඳා පවතින්නේ ඒක තියෙන කෙනාගේ වයස මතත් එක්කයි. බිළිඳුන්ට සහ පොඩි ළමයින්ට `(Trichotillomania)` තියෙනකොට හොඳම ඉදිරි දැක්මක් තියෙනවා, ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.
හැබැයි, කෙනෙක් වයසින් වැඩිවෙනකොට – විශේෂයෙන්ම තරුණ වයසේ ඉඳන් ඉස්සරහට – මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන එක අමාරු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. `(Trichotillomania)` තනියම ගත්තම ජීවිතේට තර්ජනයක් වෙන ප්රශ්නයක් වෙන්නේ කලාතුරකින්. ඒත් ඒකෙන් කෙනෙකුගේ ජීවිතේට, විශේෂයෙන්ම මානසික සෞඛ්යයට වෙන බලපෑම ගොඩක් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා, ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මම කොහොමද මේකේ අවදානම අඩු කරගන්නේ හෝ වළක්වා ගන්නේ?
`(Trichotillomania)` කියන්නේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ මේක වළක්වන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. ඒ වගේම මේක හැදෙන්න තියෙන අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් විදිහකුත් දැනට හොයාගෙන නැහැ.
මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?
ඔයාට `(Trichotillomania)` තියෙනවා නම්, මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න විශේෂ පුහුණුවක් සහ පළපුරුද්දක් තියෙන වෛද්යවරයෙක් (හෝ වෛද්යවරු කීප දෙනෙක්) හමුවෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මේ තත්ත්වයෙන් ඔයාගේ ජීවිතේට වෙන බලපෑම අවම කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැන එයාලා ඔයාට හොඳම මගපෙන්වීම ලබාදෙයි.
සාමාන්යයෙන්, වෛද්යවරු මේ දේවල් නිර්දේශ කරනවා:
- ඔයා අත්විඳින දේ ගැන අවංක වෙන්න. `(Trichotillomania)` කියන්නේ ඔයාගේ මනසට සහ හැසිරීම් වලට බලපාන වෛද්යමය තත්ත්වයක්. හරියට ඔයා අතක් පයක් කැඩුනම හරි කනේ ආසාදනයක් හැදුනම හරි වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න යනවා වගේම, `(Trichotillomania)` වගේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන්ටත් වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕන. එයාලට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න සහ මේකට සම්බන්ධව ඔයා මුහුණ දෙන ඕනම නිෂේධාත්මක හැඟීමක් එක්ක ගනුදෙනු කරන්න ඔයාට උදව් කරන්න.
- නිර්දේශ කරලා තියෙන විදිහට ඔයාගේ වෛද්යවරයා(වරුන්) හමුවෙන්න. මේක විශේෂයෙන්ම උපදේශන සැසි (`therapy sessions`) සහ වෙනත් මානසික සෞඛ්ය හමුවීම් වලට වැදගත්.
- බෙහෙත් නියම කරලා තියෙනවා නම්, නියම කරපු විදිහටම බෙහෙත් ගන්න. බෙහෙත් වලින් ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට කොණ්ඩෙ අදින්න හිතෙන හැඟීම කොච්චර තදින් හෝ කොච්චර නිතර දැනෙනවද කියන එක අඩු කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.
මම කවදාද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (`ER`) යන්න ඕන?
`(Trichotillomania)` තියෙන, කොණ්ඩෙ ගිලින අයට බඩවැල් පද්ධතියේ හිරවීම් (`blockages`) ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. මේ හිරවීම් වලින් ගොඩක් වෙලාවට දරුණු, සමහර වෙලාවට ජීවිතේටත් තර්ජනයක් වෙන සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පහත රෝග ලක්ෂණ හිරවීමක් එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතර, මේවා තියෙනවා නම් ඔයා ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න ඕන නැත්නම් රෝහලකට යන්න ඕන:
- ඔයාගේ මළපහ වල පාට තද කොළ පාටට හෝ කළු පාටට වෙනස් වීම.
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- හේතුවක් නැතුව හෝ බලාපොරොත්තු නොවූ විදිහට බර අඩු වීම.
- පාචනය හෝ මළබද්ධය.
- බඩේ වේදනාව හෝ අපහසුතාවය.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)
`(Trichotillomania)` හෙවත් කොණ්ඩෙ ඇදීමේ පුරුද්ද, ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයට දරුණු බලපෑමක් ඇති කරන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය තියෙන අය ගොඩක් වෙලාවට මේ නිසා ලැජ්ජාවෙන්, වරදකාරී හැඟීමකින් ඉන්නේ. ඔයාට `(Trichotillomania)` තියෙනවා නම්, නැත්නම් ඒ වගේ කෙනෙක්ව ඔයා දන්නවා නම්, මේක වෛද්යමය තත්ත්වයක් බවත්, කොණ්ඩෙ අදින එක තනියම පාලනය කරගන්න හෝ නවත්තගන්න ගොඩක් අමාරු දෙයක් බවත් මතක තියාගන්න එක වැදගත්.
ඒත්, නිසි ප්රතිකාර එක්ක, ඔයා කොණ්ඩෙ අදින වාර ගණන සීමා කරගන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තගන්න පුළුවන්කම තියෙනවා. එතකොට ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ කොණ්ඩෙ සහ පෙනුම නිසා කනස්සල්ලෙන් හෝ ලැජ්ජාවෙන් තොරව, ඔයාට ඇත්තටම වැදගත් වෙන දේවල් වලට ඔයාගේ අවධානය යොමු කරලා ජීවත් වෙන්න. තනියම දුක් විඳින්නේ නැතුව, අදම මේ ගැන වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
` ට්රයිකොටිලොමේනියා, කොණ්ඩෙ ගැලවීම, හිසකෙස් ඇදීම, මානසික සෞඛ්යය, OCD, ටීටීඑම්, කොණ්ඩෙ කෑම, ට්රයිකොෆේජියා
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න