ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හේතුවක් නැතුව ඇඟ වෙව්ලනවා වගේ, හිතට නොසන්සුන් ගතියක්, හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් හොඳට කෑම කෑවත් ඇඟ කෙට්ටු වෙනවද? මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනකොට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම බලන්න කියලා ලේ පරීක්ෂණයක් ලියලා දුන්නා වෙන්න පුළුවන්. ඒ රිපෝට් එකේ T3 කියලා අගයක් තියෙනවා දැක්කම, "මොකක්ද මේ T3 කියන්නේ?" කියලා ඔයාටත් හිතෙන්න ඇති. බය වෙන්න එපා, මේක හරිම සරල දෙයක්. අපි අද මේ T3 ටෙස්ට් එක ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
ඉතින්, මොකක්ද මේ T3 කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, T3 කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ඉතාම වැදගත් හෝමෝනයක්. මේකේ සම්පූර්ණ නම තමයි ට්රයිඅයඩෝතයිරොනීන් (Triiodothyronine). ඒත් ඉතින් කතා කරද්දී අපි හැමෝම T3 කියලයි කියන්නේ.
මේ T3 හෝමෝනය නිපදවන්නේ අපේ බෙල්ලේ ඉදිරිපස, සමට යටින් තියෙන පුංචි සමනලයෙක්ගේ හැඩේට තියෙන ග්රන්ථියකින්. මේකට අපි කියනවා තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය (Thyroid gland) කියලා. මේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය අපේ ශරීරයේ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ (Endocrine system) හරිම වැදගත් කොටසක්.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ප්රධාන වශයෙන් හෝමෝන වර්ග දෙකක් නිපදවනවා.
1. T3 (ට්රයිඅයඩෝතයිරොනීන්)
2. T4 (තයිරොක්සීන් - Thyroxine)
මේ දෙකම අපේ ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වයට නැතුවම බැරි හෝමෝන දෙකක්. T3 ටෙස්ට් එකකින් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන මේ T3 හෝමෝන මට්ටම කොච්චරද කියලා මැනලා බලන එකයි.
දැන් බලන්න, මේ T3 හෝමෝනය අපේ ලේ වල ආකාර දෙකකට තියෙන්න පුළුවන්.
- Free T3 (නිදහස් T3): මේක තමයි ඇත්තටම වැඩ කරන, අපේ ශරීරයේ පටක වලට ඇතුල් වෙලා තමන්ගේ කාර්යය කරන T3 කොටස.
- Bound T3 (බැඳුනු T3): මේ T3 කොටස ප්රෝටීන එක්ක බැඳිලා තියෙන්නේ. ඒ නිසා මේවට පටක වලට ඇතුල් වෙන්න බෑ.
ඒ නිසා දොස්තරවරු T3 මට්ටම බලන්න ටෙස්ට් වර්ග කීපයක්ම පාවිච්චි කරනවා. ‘Total T3’ ටෙස්ට් එකකින් උඩ කියපු Free T3 සහ Bound T3 කියන දෙකේම එකතුව මනිනවා. ‘Free T3’ ටෙස්ට් එකකින් මනින්නේ නිදහස් T3 මට්ටම විතරයි. හැබැයි සාමාන්යයෙන් Total T3 ටෙස්ට් එක Free T3 ටෙස්ට් එකට වඩා නිවැරදියි කියලා සැලකෙනවා.
ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර කෙනෙක් T3 ටෙස්ට් එකක් එක්කම තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ සම්පූර්ණ ක්රියාකාරීත්වය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න T4 ටෙස්ට් එක සහ TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) ටෙස්ට් එකත් කරන්න කියනවා.
T3 හෝමෝනයෙන් ඇඟට වෙන දේ මොකක්ද?
T3 කියන්නේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන දෙකෙන් සක්රීයම (active) හෝමෝනය කිව්වොත් නිවැරදියි. ඒ කියන්නේ, අපේ ශරීරයේ සෛල වලට බලපෑම් කරලා, විවිධ ක්රියාවලි පාලනය කරන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම T3 හෝමෝනයයි. T4 හෝමෝනය හඳුන්වන්නේ නිෂ්ක්රීය (inactive) හෝමෝනය විදිහට.
හිතන්නකෝ T4 කියන්නේ තාම පාවිච්චි කරන්න බැරි අමුද්රව්යයක් වගේ. අපේ ශරීරයේ තියෙන අක්මාවයි, වකුගඩුයි මේ T4 අරගෙන, ඒක වැඩ කරන්න පුළුවන් දක්ෂ T3 හෝමෝනය බවට පත් කරනවා. අපේ ලේ වල තියෙන T3 වලින් 80%ක් විතරම හැදෙන්නේ ඔය විදිහට T4 වලින් හැරිලා. ඉතිරි ටික තමයි තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන්ම කෙලින්ම නිපදවන්නේ.
මේ T3 සහ T4 හෝමෝන එකතු වෙලා අපේ ශරීරයේ හරිම වැදගත් දේවල් රැසක් පාලනය කරනවා.
- පරිවෘත්තීය වේගය (Metabolic rate): ඒ කියන්නේ අපි කන කෑම ශක්තිය බවට පත් කරන වේගය. මේක හරියට වාහනයක එන්ජිමේ වේගය වගේ. T3 වැඩි වෙනකොට මේ වේගයත් වැඩි වෙනවා, T3 අඩු වෙනකොට වේගය අඩු වෙනවා.
- හෘදයේ සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය: අපේ හාර්ට් එක ගැහෙන වේගය, බඩවැල් වල ක්රියාකාරීත්වය වගේ දේවල් වලට මේ හෝමෝන බලපානවා.
- මාංශ පේශි පාලනය: මස්පිඬු වල ශක්තිය සහ ක්රියාකාරීත්වයට T3 අත්යවශ්යයි.
- මොළයේ වර්ධනය: විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ගේ මොළයේ වර්ධනයට තයිරොයිඩ් හෝමෝන හරිම වැදගත්.
- අස්ථි පද්ධතිය නඩත්තු කිරීම: ඇටකටු ශක්තිමත්ව තියාගන්නත් මේ හෝමෝන උදව් වෙනවා.
ඇයි දොස්තර කෙනෙක් T3 test එකක් කරන්න කියන්නේ?
දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට T3 ටෙස්ට් එකක් කරන්න කියන්න ප්රධානම හේතුව තමයි හයිපර්තයිරොයිඩිසම් (Hyperthyroidism) කියන තත්ත්වය ගැන සැකයක් තියෙනවනම් ඒක තහවුරු කරගන්න. හයිපර්තයිරොයිඩිසම් කියන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා, ශරීරයට අවශ්ය ප්රමාණයටත් වඩා හෝමෝන නිපදවන එකටයි.
T3 ටෙස්ට් එකෙන් මේ තත්ත්වය තියෙනවද නැද්ද කියලා විතරක් නෙවෙයි, ඒක කොයිතරම් දරුණු මට්ටමක තියෙනවද කියලත් හොයාගන්න පුළුවන්.
මීට අමතරව, දැනටමත් තයිරොයිඩ් රෝගී තත්ත්වයකට බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, ඒ ප්රතිකාර හරියටම සාර්ථකද, හෝමෝන මට්ටම දැන් පාලනය වෙලාද කියලා බලන්නත් දොස්තර මහත්තයා වරින් වර T3 ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්න පුළුවන්.
T3 test එකට ලේ දෙන එක ගැන දැනගමු
ලංකාවේ අපි නම් ඉතින් ලේ දෙනවා කියන එකට ටිකක් බයයිනේ. ඒත් මේක හරිම පොඩි දෙයක්. ඔයා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
ටෙස්ට් එකට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕනෙද?
සාමාන්යයෙන් T3 ලේ පරීක්ෂණයකට විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාට සාමාන්ය විදිහට කාලා බීලා යන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයා යම්කිසි බෙහෙත් වර්ගයක් (විශේෂයෙන්ම හෝමෝන වර්ග) හෝ විටමින් වර්ග (උදා: බයොටින් - Biotin) පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ටෙස්ට් එකට දවසකට දෙකකට කලින් ඒ බෙහෙත් නවත්වන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
ලේ දෙනකොට මොකද වෙන්නේ?
මේක හරිම සරල ක්රියාවලියක්. විනාඩි පහකටත් වඩා අඩු කාලයක් තමයි යන්නේ.
- ඔයාව පුටුවක වාඩි කරවලා, ලැබ් එකේ ඉන්න කෙනෙක් (phlebotomist) ඔයාගේ අතේ නහරයක් හොයනවා. සාමාන්යයෙන් වැලමිටට ඇතුල් පැත්තෙන් තමයි ලේ ගන්නේ.
- නහරය හම්බවුණාම, ඒ තැන පුංචි පුළුන් කෑල්ලකින් පිරිසිදු කරනවා.
- ඊටපස්සේ හරිම පොඩි කටුවක් නහරයට ඇතුල් කරලා, අවශ්ය ලේ ප්රමාණය පොඩි බෝතලයකට (test tube) ගන්නවා. කටුව ගහනකොට පොඩි කුහුඹියෙක් කනවා වගේ වේදනාවක් දැනෙයි.
- ලේ ටික ගත්තට පස්සේ කටුව අයින් කරලා, ඒ තැනට පුළුන් කෑල්ලක් තියලා තද කරගෙන ඉන්න කියනවා.
- ඊට පස්සේ ඒ තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් අලවලා ඔයාට යන්න පුළුවන්.
මේකට කිසිම බයක් ඇති කරගන්න එපා. ලේ දුන්නට පස්සේ අතේ පොඩි තැලුම් පාරක් වගේ එන්න පුළුවන්. ඒක දවසකින් දෙකකින් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා.
T3 රිපෝට් එක තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් දවසකින් දෙකකින් ඔයාට T3 ටෙස්ට් එකේ රිපෝට් එක ලැබෙයි. රිපෝට් එක අතට ගත්තම ඒකේ තියෙන ඉලක්කම් දැකලා කලබල වෙන්න එපා. රිපෝට් එකක සාමාන්යයෙන් මේ වගේ විස්තර තියෙනවා:
- Test Name: පරීක්ෂණයේ නම (උදා: T3 - Total)
- Result: ඔයාගේ ලේ සාම්පලයෙන් මැනපු අගය.
- Reference Range / Normal Range: නිරෝගී කෙනෙකුගේ තිබිය යුතු සාමාන්ය අගයන් පරාසය.
- Units: අගය මැනලා තියෙන ඒකක (උදා: ng/dL හෝ pg/mL).
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ අගය බලනකොට, ඒ ලැබ් එකෙන්ම දීලා තියෙන 'Reference Range' එකත් එක්ක සංසන්දනය කරන එක. මොකද එක ලැබ් එකකින් තව ලැබ් එකකට මේ සාමාන්ය අගයන් පොඩ්ඩක් විතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
පහත තියෙන්නේ විවිධ වයස් කාණ්ඩ වලට අදාළ සාමාන්ය T3 අගයන් ගැන දළ අදහසක්.
| Total T3 සාමාන්ය අගයන් (ng/dL) | |
|---|---|
| වයස් කාණ්ඩය | සාමාන්ය පරාසය (ng/dL) |
| අවුරුදු 1 - 5 | 106 – 203 |
| අවුරුදු 6 - 10 | 104 – 183 |
| අවුරුදු 11 - 14 | 68 – 186 |
| අවුරුදු 15 - 17 | 71 – 175 |
| වැඩිහිටියන් (18+) | 79 – 165 |
| Free T3 සාමාන්ය අගයන් (pg/mL) | |
|---|---|
| වයස් කාණ්ඩය | සාමාන්ය පරාසය (pg/mL) |
| ළදරුවන් (මාස 1 - අවුරුදු 1) | 1.5 – 6.4 |
| අවුරුදු 1 - 6 | 2.0 – 6.0 |
| අවුරුදු 7 - 11 | 2.7 – 5.2 |
| අවුරුදු 12 - 17 | 2.3 – 5.0 |
| වැඩිහිටියන් (18+) | 2.3 – 4.1 |
T3 මට්ටම 'වැඩි' නම් (High T3) මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ T3 අගය සාමාන්ය පරාසයට වඩා ඉහළින් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් බොහෝවිට කියවෙන්නේ ඔයාට හයිපර්තයිරොයිඩිසම් (Hyperthyroidism), එහෙමත් නැත්නම් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අධි ක්රියාකාරීත්වයක් තියෙනවා කියන එකයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (metabolism) අනවශ්ය විදිහට වේගවත් වෙලා.
මේකට හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- ග්රේව්ස් රෝගය (Graves’ disease): මේකේදී වෙන්නේ අපේ ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට පහර දීලා, ඒක උත්තේජනය කරලා, ඕනෑවට වඩා හෝමෝන නිපදවන්න සලස්වන එක.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටිති (Thyroid nodules): ග්රන්ථියේ හැදෙන සමහර ගැටිතිත් අධිකව හෝමෝන නිපදවන්න පුළුවන්.
- තයිරොයිඩයිටිස් (Thyroiditis): ඒ කියන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ඇතිවන ප්රදාහයක් (inflammation).
T3 මට්ටම වැඩි වුණාම මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- හොඳට කෑම කෑවත් හේතුවක් නැතුව බර අඩු වීම.
- හදවත වේගයෙන් ගැහීම හෝ අක්රමවත්ව ගැහීම.
- නිතරම නොසන්සුන්, කලබලකාරී ගතියක් දැනීම, අත් වෙව්ලීම.
- අධිකව දහඩිය දැමීම, රස්නය ඉවසන්න බැරි වීම.
- නිතර වැසිකිලි යාමට අවශ්ය වීම.
- කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වීම.
T3 අගය කොච්චර ඉහළද කියන එක මත, රෝගයේ දරුණුකම තීරණය කරන්න දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් වෙනවා.
T3 මට්ටම 'අඩු' නම් (Low T3) ඒකෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
T3 මට්ටම සාමාන්ය පරාසයට වඩා අඩු වෙන එකෙන් හයිපෝතයිරොයිඩිසම් (Hypothyroidism), එහෙමත් නැත්නම් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ මන්ද ක්රියාකාරීත්වය ගැන ඉඟියක් ලැබෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දොස්තරවරු හයිපෝතයිරොයිඩිසම් තත්ත්වය හඳුනාගන්න ප්රධාන වශයෙන්ම T3 ටෙස්ට් එක මත රඳා පවතින්නේ නෑ. මොකද ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වයේදී TSH සහ T4 අගයන් තමයි මුලින්ම වෙනස් වෙන්නේ. සමහර දරුණු හයිපෝතයිරොයිඩිසම් තත්ත්වයන් වලදී TSH අගය ඉතා ඉහළ ගිහින්, T4 අගය අඩු වුණත්, T3 අගය සාමාන්ය මට්ටමේ තියෙන්න පුළුවන්.
T3 මට්ටම අඩු වෙන්න වෙනත් හේතුත් තියෙන්න පුළුවන්.
- ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids) වගේ සමහර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චිය.
- හෘද රෝග වලට දෙන ඇමියොඩරෝන් (Amiodarone) වැනි ඖෂධ.
- ශරීරයේ ඇතිවන වෙනත් දරුණු රෝගී තත්ත්වයක්.
මේ වගේ අවස්ථා වලදී, ශරීරය T4 හෝමෝනය T3 බවට පත් කරන ක්රියාවලිය අඩාල වෙන නිසා, ලේ වල T3 මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
රිපෝට් එකේ අගයක් වෙනස් වෙලා තිබ්බොත් බය වෙන්න ඕනෙද?
අනිවාර්යයෙන්ම නෑ. ලැබ් රිපෝට් එකක් දැක්ක ගමන් ඒකේ අගයක් සාමාන්ය පරාසයෙන් එහා මෙහා වෙලා තියෙනවා දැක්කම හිතට බයක් එන එක සාමාන්යයි. ඒත් ඔයා තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, රිපෝට් එකේ තියෙන එක ඉලක්කමක් විතරක් බලලා ලෙඩක් ගැන තීරණය කරන්න බෑ කියන එක.
මතක තියාගන්න, ලැබ් රිපෝට් එකක් කියන්නේ සම්පූර්ණ කතාවම නෙවෙයි. ඒක හරියටම තේරුම් කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක ගලපලා, නියම රෝග විනිශ්චය දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි.
ගර්භණී සමයේදී, නැත්නම් ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග නිසාත් T3 අගයන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා මේ හැමදේම සලකලා බලලා තමයි ඔයාට පැහැදිලි කිරීමක් කරන්නේ.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග කියන්නේ අද කාලේ ගොඩක් සුලබ දෙයක්. ඒ වගේම තමයි, මේවාට ඉතාම සාර්ථක ප්රතිකාර තියෙනවා. ඒ නිසා රිපෝට් එක ගැන හිතලා අනවශ්ය විදිහට හිත කලබල කරගන්න එපා. ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, සැකයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. එතුමා ඔයාට උදව් කරන්න සැමවිටම සූදානම්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- T3 කියන්නේ අපේ බෙල්ලේ තියෙන තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් නිපදවන, ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය පාලනය කරන ප්රධාන හෝමෝනයක්.
- T3 ටෙස්ට් එකක් ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අධි ක්රියාකාරීත්වයක් (Hyperthyroidism) තියෙනවද කියලා හොයාගන්නයි.
- මේ ටෙස්ට් එකට විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය නැහැ. ඒත් ඔයා ගන්නා බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
- රිපෝට් එකේ T3 අගය 'වැඩි' නම් ඒකෙන් Hyperthyroidism තත්ත්වයක් ගැනත්, 'අඩු' නම් Hypothyroidism තත්ත්වයක් ගැනත් ඉඟියක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
- ලැබ් රිපෝට් එකේ අගයන් දැකලා තනියම තීරණ ගන්න එපා. රිපෝට් එක අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පෙන්වා නිවැරදි උපදෙස් ලබාගන්න.
- තයිරොයිඩ් රෝග කියන්නේ ප්රතිකාර මගින් හොඳින් පාලනය කළ හැකි තත්ත්වයක්. ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න