Xana u tshame u boheka ku tirhisa murhi lowu vuriwaka Heparin? Kumbexana endzhaku ka vuhandzuri, kumbe ku sivela ku hlangana ka ngati, dokodela a nga ha va a ku nyike murhi lowu. Hambiswiritano, hambileswi yi nga talaka ngopfu, heparin leyi yi nga endla leswaku miri wa hina wu endla swirhumbana swo tala swa ngati ni ku hunguta nhlayo ya tiplatelet. Hi swona leswi hi swi vitanaka `Heparin-Induced Thrombocytopenia` kumbe `(HIT)`. U nga vileli, leswi swi nga ha twala swi rharhanganile nyana, kambe a hi vulavuleni hi swona hi ku olova.
Xana heparin i yini? Ha yini HIT yi humelela?
Hi ku olova, heparin i
murhi lowu sivelaka ku khuluka ka ngati (murhi wo hunguta ngati). Yi tirhisiwa ku sivela ku hlangana ka ngati eka misiha ya hina ya ngati. Madokodela ma yi nyika endzhaku ka vuhandzuri lebyikulu, kumbe ku n’okisa xirhumbana xa ngati lexi se xi vumbekeke. Hambiswiritano, a hi kanyingi swinene, loko heparin yi nyikiwa vanhu van’wana, yi nga vanga ku angula ko biha. Leswi hi loko
masocha ya hina ya miri hi xihoxo ma hlangana ni heparin ivi ma endla leswaku tiplatelet ta hina vini ti tirha. Tiplatelet i muxaka wa sele leyi pfunaka ku yimisa ngati ya hina. Kutani, loko tiplatelet ti tirhisiwa hi ndlela leyi, ematshan’weni yo yimisa ku hlangana ka ngati,
ti sungula ku vumba swirhumbana swa ngati swi nga fanelanga (thrombosis). Hi nkarhi lowu fanaka, nhlayo ya tiplatelet na yona ya hunguteka hi ku hatlisa (thrombocytopenia). Leswi hi swona swi endlaka leswaku xiyimo lexi minkarhi yin’wana xi vuriwa `Heparin-Induced Thrombocytopenia and Thrombosis (HITT)`.
Anakanya, swa hlamarisa nyana leswaku murhi lowu nyikiwaka ku sivela ku hlangana ka ngati wu ta engetela ku vumbiwa ka ku hlangana ka ngati ni ku hunguta tiplatelet, a swi tano ke? Kambe swi nga endleka.
Kuna tinxaka timbirhi letikulu ta ti HIT.
Madokodela ma avanyisa xiyimo lexi xa `(HIT)` hi tinxaka timbirhi letikulu: 1.
HIT I (Muxaka wa 1): Eka xiyimo lexi, ti levele ta wena ta ti platelet ti hunguteka nyana eka masiku yo sungula endzhaku ko sungula heparin, kambe ti tlhelela eka ntolovelo ku nga si hela masiku ma nga ri mangani.
Lexi a hi xiyimo lexi nga ni khombo , naswona a ku na khombo ra ku hlangana ka ngati, hikwalaho a ku laveki vutshunguri byo hlawuleka. 2.
HIT II (Type 2): Lowu i muxaka lowu hi faneleke ku vilela ha wona. Eka xiyimo lexi, fambiselo ra hina ra nsawutiso ri endla leswaku tiplatelet ti tirha loko ti hlamula eka heparin. Leswi swi endla leswaku mpimo wa tiplatelet wu hunguteka, naswona ku ni
khombo ra ku hlangana lokukulu ka ngati . Hi ntolovelo, loko hi vulavula hi `(HIT)`, hi tala ku vula muxaka lowu wa khombo lowu vuriwaka `(HIT II)`.
I mani loyi a nga talaka ku va na HIT leyi?
Un’wana ni un’wana loyi a tirhisaka heparin, ku nga khathariseki mpimo kumbe nkarhi lowu a wu tirhisaka ha wona, a nga va ni xiyimo lexi. Hambiswiritano, ku kumiwe leswaku
vavasati lava nga ni malembe yo tlula 40 va tala ku khomiwa hi byona. Madokodela na sweswi a ma swi tivi kahle leswaku ha yini vanhu van’wana va ri ni ku angula loku eka heparin kasi van’wana a va swi tivi. Lexi
A hi xiyimo lexi tolovelekeke ngopfu. Xiyimo lexi xa ``(HIT)`` xi humelela eka ntlawa wutsongo wa vanhu, kwalomu ka 5%, lava nwaka heparin ku tlula masiku ya mune. Hi swihi swikombiso swa HIT? Xana hi swi lemuka njhani?
Loko u tirhisa heparin, dokodela wa wena hakanyingi u ta kambela nhlayo ya tisele engatini ya wena, ngopfu-ngopfu nhlayo ya tiplatelet. Nhlayo ya le hansi ya tiplatelet yi nga va xikombiso xo sungula xa HIT. Kwalomu ka hafu ya vanhu lava nga ni HIT va va ni ku hlangana lokuntshwa ka ngati. Leswi swi nga va deep vein thrombosis (DVT) emilengeni kumbe pulmonary embolism (PE). Languta swikombiso leswi: Ku engetela kwalaho, u nga ha vona ku vava, ku vava kumbe ku huma ka nhlonge endhawini leyi heparin yi cheriweke eka yona. Xa nkoka swinene: Loko u tirhisa heparin naswona u kuma xin’wana xa swikombiso leswi, lava vutshunguri bya xihatla hi ku hatlisa. Leswi a hi nchumu wo hlwela.
Xana HIT yi humelela rini?
Hakanyingi, swikombiso swi sungula ku nga si hela masiku ya ntlhanu ku ya eka mavhiki mambirhi ku sukela loko u sungule ku tirhisa heparin. Hambiswiritano, swi nga ha tlhela swi humelela hi minkarhi yin’wana:- HIT leyi sungulaka ka ha ri na nkarhi: Leswi swi nga humelela ku nga si hela siku rin’we ku ya eka manharhu ku sukela loko u sungurile heparin. Leswi swi tala ku humelela loko u tshame u tirhisa heparin khale (hi ntolovelo ku nga si hela tin’hweti tinharhu). Kutani, miri wa wena wu "tsundzuka" heparin, wu endla ti antibodies leti lwisanaka na yona, naswona wu lulamerile ku angula hi ku hatlisa.
- Refractory HIT: Xiyimo lexi xi nga ha ya emahlweni ku ringana mavhiki endzhaku ka loko heparin yi yimisiwile.
- Ku hlwela ku sungula HIT: Leswi swi humelela endzhaku ka loko vutshunguri bya heparin byi yimisiwile. Hi ntolovelo swi humelela endzhaku ka masiku ya ntlhanu kumbe ku tlula endzhaku ko tshika murhi.
I yini lexi vangaka HIT leyi hakunene?
`HIT` yi humelela loko murhi wa heparin wu boha eka protein leyi vuriwaka `PF4` (Platelet Factor 4) eka ti platelets ta hina. Heparin leyi na `PF4` swi hlangana ku vumba `Heparin-PF4 complex`. Loko hi vona `Heparin-PF4 complex` yoleyo emirini wa hina, masocha ya miri ya hina ya vilela naswona ya sungula ku endla ti antibodies to lwisana na yona. Ti antibodies leti ti famba ti ya boha eka `Heparin-PF4 complex` yoleyo. Hi kona laha hinkwaswo swi sungulaka kona. Hi ku hatlisa loko ti- antibody leti ti boha, tiplatelet ti hatla ti tirha ivi ti sungula ku endla swirhumbana swa ngati. Hi ndlela leyi, `PF4` yo tala yi humesiwa eka ti platelets leti endlaka ku hlangana ka ngati. Kutani `PF4` yoleyo leyintshwa leyi fikaka na yona yi boha eka heparin, yi vumba `Heparin-PF4 complex` yo tala. Ti antibodies ti vuya ti tlhela ti boha eka yona, ku vumbiwa ti clots to tala ta ngati... Leswi swi ya emahlweni ku fana na chain reaction. Hikwalaho ka leswi hinkwaswo swi endlaka leswaku ngati yi hlangana, tiplatelet leti nga emirini ti hela hi ku hatlisa. Hikwalaho ka sweswo, mpimo wa tiplatelet wa hunguteka. Hikwalaho ka ku hlangana loku ka ngati ku tlula mpimo, ku nga ha va ni ku hlangana lokukulu ka ngati loku xungetaka vutomi, ku pfalela misiha ni misiha ya hina. Hi swihi swilo leswi nga ni khombo eka HIT?
Ku ni swilo swo hlayanyana leswi engetelaka khombo ro khomiwa hi HIT:- Rimbewu ra wena: Vavasati va tala ku khomiwa hi HIT.
- Muxaka wa heparin leyi tirhisiwaka: Minkambisiso yin’wana yi ringanyeta leswaku khombo ra HIT ri nga ha hambana hi ku ya hi muxaka wa heparin leyi u yi nwaka. Hi xikombiso, ku ni vumbhoni byin’wana bya leswaku ku tirhisa heparin leyi nga avanyisiwiki ematshan’weni ya heparin leyi nga ni ntiko wa le hansi wa timolekhuli swi nga hunguta khombo. Hambiswiritano, ku laveka ndzavisiso lowu engetelekeke malunghana ni leswi.
- Ku nwa heparin endzhaku ka vuhandzuri: Vanhu lava tirhisaka heparin ku sivela ku hlangana ka ngati endzhaku ka vuhandzuri va tala ku khomiwa hi HIT ku tlula lava yi nwaka ku tshungula ku hlangana loku nga kona. Khombo leri ri le henhla ngopfu-ngopfu endzhaku ka vuhandzuri bya marhambu, vuhandzuri bya mbilu ni ku hundza ka mbilu ni mahahu .
Xana HIT yi kumiwa njhani? (Ku kamberiwa ka vuvabyi) .
Swikambelo swo hlayanyana swa ngati swi nga pfuna ku kumisisa loko u ri ni HIT:- Tilevhele ta tiplatelet: Leswi swi nga kambela loko nhlayo ya tiplatelet ta wena yi ri ehansi (thrombocytopenia).
- Ku vumbiwa ka ngati: Ku kamberiwa ka ngati ku kombisa loko ngati ya wena yi hlangana.
- Tilevhele ta ti antibody ta PF4: Nhlayo ya ti antibody ta PF4 engatini ya wena yi nga vona loko masocha ya miri ya wena ya endla leswaku tiplatelet ti tirha. Xikambelo lexi xa antibody hi xona xi tiyisisaka ku kumiwa ka HIT.
Dokodela wa wena a nga ha tlhela a oda ultrasound leswaku a kambela loko ngati yi hlangana emilengeni ya wena (DVT). Hi ku ya hi xiyimo xa wena, va nga ha tlhela va lerisa leswaku ku endliwa swikambelo ku kambela loko ngati yi hlangana etindhawini tin’wana, to tanihi mavoko ya wena. Kambe, hikuva mbuyelo wa xikambelo lexi xa antibody wu teka nkarhi wo karhi leswaku wu vuya, madokodela a ma yimeli leswaku wu vuya ma nga si sungula vutshunguri. Hikuva HIT i xiyimo lexi nga dlayaka loko xi nga tshunguriwi, vutshunguri byi kumiwa hi ku ya hi leswaku u nga ha va na HIT ku fikela kwihi. Xana "4Ts test" leyi i yini?
`4Ts test` i sisiteme yo nyika swikoweto leyi ringanyetaka leswaku u nga va na `HIT` ku fikela kwihi. Yi nyika vuxokoxoko lebyi u byi lavaka ku sungula vutshunguri handle ko rindza mbuyelo wa xikambelo xa antibody. Dokodela u nyika xibalo (ku suka eka 0 ku ya eka 2) eka swilo leswi swa mune:- Thrombocytopenia (nhlayo ya le hansi ya tiplatelet): Xana nhlayo ya wena ya tiplatelet yi le hansi ku fikela kwihi?
- Nkarhi (nkarhi wa ku angula eka heparin): Xana mpimo wa tiplatelet ta wena wu hunguteke rini?
- Thrombosis (ku hlangana ka ngati): Xana ku ni swikombiso swa ku hlangana ka ngati?
- oSwivangelo swin’wana: Xana ku nga va na xivangelo xin’wana handle ka heparin xa nhlayo ya wena ya le hansi ya tiplatelet?
Loko xikoro xi ri ehenhla, u va na nkarhi wa le henhla wa `HIT`. Hi byihi vutshunguri bya HIT?
Goza ro sungula eka vutshunguri i ku tshika ku nwa heparin hi ku hatlisa. Kutani, u ta cinciwa eka murhi wun’wana lowu hungutaka ngati. Nhlayo ya wena ya tiplatelet yi fanele yi sungula ku tlakuka nakambe ku nga si hela masiku ma nga ri mangani endzhaku ko tshika heparin. Ku fikela hi nkarhi wolowo, dokodela wa wena u ta ku nyika murhi wun’wana leswaku wu pfuna ku sivela ku hlangana ka ngati. Ku ni mirhi yo hlayanyana leyi nga tirhisiwaka ematshan’weni ya heparin:- ``Swisivela swa thrombin leswi kongomeke'' (xikombiso `argatroban', `bivalirudin') .
- `Fondaparinux`
- `Direct oral anticoagulants` (mirhi leyi sivela ku hlangana ka ngati leyi nga nwiwaka hi ku kongoma hi nomu)
Loko mpimo wa tiplatelet ta wena wu tlhelele eka ntolovelo naswona khombo ra ku hlangana ka ngati hikwalaho ka HIT ri hundzile, dokodela wa wena a nga ha ku cincela eka murhi wun’wana lowu hungutaka ngati, wo tanihi warfarin. Xana hi nga sivela HIT?
Hakunene a ku na lexi u nga xi endlaka ku sivela HIT. Hambiswiritano, ku va dokodela wa wena a tshamela ku languta mpimo wa tiplatelet ta wena swi nga pfuna ku hunguta khombo ra swiphiqo leswi vangiwaka hi heparin. Xana u nga langutela yini loko u ri na HIT?
Heparin-Induced Thrombocytopenia (HIT) i xiyimo xo tika lexi nga dlayaka loko xi nga tshunguriwi hi ku hatlisa. Ku hlangana lokukulu ka ngati emavokweni ni le milengeni ku nga onha swirho sweswo nkarhi wo leha. Ku hlangana ka ngati loku khumbaka swirho leswikulu ku nga dlaya. Nkateko wa kona, hi ku lemuka loku engetelekeke ka HIT na tindlela to antswa ta vutshunguri, mimpimo ya ku hanya yi antswile swinene. Ku kumiwa ka ha ri ni nkarhi, ku nga si va ni ku hlangana lokukulu ka ngati, i xilotlelo xa vuyelo lebyinene.Loko dokodela wa wena a vona swikombiso swa HIT, swo tanihi nhlayo ya le hansi ya tiplatelet, a nga ha ku nyika vutshunguri byo hunguta khombo ra ku hlangana ka ngati loku nga ni khombo. Xana ndzi tikhathalela njhani?
U ta boheka ku vona dokodela wa wena nkarhi na nkarhi ku languta mpimo wa tiplatelet ta wena ni ku tiyiseka leswaku a wu khomiwi hi ku hlangana ka ngati. Ku engetela kwalaho, dokodela wa wena u ta tiva switandzhaku leswi nga ha vaka kona (swo tanihi ku huma ngati eka vanhu van’wana) loko a cinca ku suka eka heparin ku ya eka murhi lowuntshwa wo sivela ku khuluka ka ngati. Hi nkarhi wolowo, i swa nkoka swinene ku nwa mirhi ya wena hilaha u lerisiweke hakona. Hambiloko u nga si va ni xirhumbana xa ngati, u ta boheka ku nwa murhi lowu nga riki wa heparin lowu sivelaka ku khuluka ka ngati ku ringana n’hweti. Loko u tshame u va ni xirhumbana xa ngati, swi nga ha lava leswaku u xi nwa nkarhi wo leha. Ndlela leyinene yo tikhathalela i ku byela dokodela wihi na wihi loyi a ku tshungulaka enkarhini lowu taka leswaku u tshame u va ni xiphiqo lexi. Loko u tshame u va na `HIT`, a wu fanelanga ku tlhela u nwa heparin.
Loko u vona ku cinca kwihi na kwihi emirini wa wena loko u ri karhi u nwa heparin, lava vutshunguri bya xihatla hi ku hatlisa. Heparin-Induced Thrombocytopenia (HIT) i xiyimo lexi nga tolovelekangiki, kambe xikombiso xin’wana ni xin’wana xa ku hlangana ka ngati i xikulu swinene lerova a xi nga xi tekeriwi enhlokweni. Handle ka vutshunguri, HIT yi nga dlaya. Loko u tshunguriwa, mpimo wa tiplatelet ta wena wu fanele wu tlhelela eka ntolovelo naswona khombo ra wena ra ku hlangana ka ngati ri fanele ri hunguteka. Vulavula na dokodela wa wena hi murhi lowunene lowu u nga wu tirhisaka ematshan’wini ya heparin ku ya emahlweni. Rungula ro Hetelela ro Yisa Ekaya
- Hambi leswi heparin yi nga murhi wa nkoka lowu sivelaka ku hlangana ka ngati, a hi kanyingi yi nga vangaka xiyimo xo tika lexi vuriwaka `Heparin-Induced Thrombocytopenia (HIT).`
- Lexi humelelaka emhakeni leyi hileswaku ematshan’weni yo sivela ku hlangana ka ngati, ku vumbiwa ka ku hlangana ka ngati swa andza naswona nhlayo ya tiplatelet ya hunguteka.
- Tivonele eka swikombiso swo fana na ku pfimba ka milenge/mavoko ya wena, ku vava, ku vava ka xifuva, na ku nonoka ku hefemula. Loko u swi xiya leswi, vona dokodela hi ku hatlisa.
- Loko `HIT` yi kumiwile, nchumu wo sungula ku wu endla i ku yimisa heparin. Kutani u ta boheka ku tirhisa mirhi yin’wana leyi hungutaka ngati.
- Loko u tshame u va na `HIT`, yi tsala eka tirhekhodo ta wena hinkwato ta vutshunguri naswona u byela dokodela wihi na wihi loyi u n'wi vonaka enkarhini lowu taka. A wu fanelanga u tlhela u nyikiwa heparin.
Ndza tshemba leswaku rungula leri ri pfuna eka n’wina. Tshama u hanye kahle! Heparin, Thrombocytopenia, Ku hlangana ka ngati, Tiplatelet, Anticoagulant, HIT, Vuyelo bya le tlhelo, Ku hlangana ka ngati, Tiplatelet, Heparin, Switandzhaku
💬 Comments (0)
Ku hava mavonelo lama nga vekiwa ku fikela sweswi. Engetela comment ya wena laha ro sungula.
Engetelani nhlamuselo ya wena