Икмәк яки печенье кебек нәрсә ашаганда кайвакыт ашказаны авыртамы яки бозыламы? Әллә кайбер кешеләр бернәрсә дә ашамыймы? Бүген без шундый нәрсә белән бәйле булырга мөмкин булган халәт турында сөйләшәчәкбез. Бу - целиакия авыруы. Бу бераз катлаулы булып күренсә дә, әйдәгез, моны гади генә аңлап алыйк.
Целиакия авыруы нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, целиакия авыруы -
безнең үзебезнең иммун системабыздагы проблема аркасында килеп чыга торган халәт. Бу "аутоиммун бозылу" дип атала. Бу очракта без "глютен" дип аталган аксым булган ризык ашаганда, безнең организмның иммун системасы аңа каршы чыга. Төгәлрәк әйткәндә, безнең организм бу глютенны дошман дип уйлый. Аннары ул бу дошманга һөҗүм итү өчен антитәнчекләр җитештерә. Ләкин бу "антитәнчекләр"
үзебезнең нечкә эчәгебезнең эчке тышчасына (лайлалы катламына) зыян китерә. Бу зыян аркасында нечкә эчәк ризыктагы туклыклы матдәләрне тиешенчә үзләштерә алмый. Нәкъ менә шул вакытта
туклыклы матдәләр җитми. "Глютен" дип аталган бу аксым, нигездә, бөртекле культураларда очрый. Аеруча
бодай, арпа һәм арыш кебек ризыкларда. Беләсезме, без ашаган ризыкларның күбесе, мәсәлән, икмәк, макарон, тортлар һәм печенье, шушы бөртекләрдән ясала. Моннан тыш, кайвакыт хәтта соуслар, ашлар һәм без хәтта уйламаган төргәкләнгән ризыклар да бу глютенны үз эченә ала. Сыра шулай ук еш кына арпа яки арыштан ясала.
Целиакия авыруы минем тәнемә ничек тәэсир итә?
Целиакия авыруы, нигездә,
нечкә эчәккә тәэсир итә. Без ашаган ризыктагы туклыклы матдәләрнең күбесе нәкъ менә шунда үзләштерелә. Моңа глютен кебек аксымнар да керә. Әмма сездә целиакия авыруы булса, глютен нечкә эчәккә кергәч, иммун системасы моңа җавап бирә. Ягъни, иммун системасы глютен молекулаларын юк итү өчен күзәнәкләр һәм антитәнчекләр җибәрә. Бу күзәнәкләр нечкә эчәкнең эчке тышчасына, лайлалы тышчага зыян китерә. Уйлап карагыз, нечкә эчәкнең эчке өлеше гаҗәеп яхшы эшләнгән. Аның эчке стенасы шома гына түгел. Аның күп бөкләнешләре бар, һәм ул кечкенә бармак сыман чыгып торган урыннар белән тулы, алар
виллалар дип атала. Бу виллалар ризыкка ашкайнату вакытында мөмкин кадәр күбрәк туклыклы матдәләрне үзләштерү өчен зур өслек бирә. Әгәр сез аны сузсагыз, ул теннис корты кебек зур булырга мөмкин! Ләкин целиакия авыруы белән килгән иммун күзәнәкләре боларның барысын да
тигезли һәм тигезли , туклыклы матдәләрне үзләштерү өчен кулланыла торган өслек мәйданын киметә.
Целиакия авыруы куркынычмы?
Әйе, нечкә эчәккә зыян килү
җитди нәтиҗәләргә китерергә мөмкин. Элегрәк әйткәнемчә, нечкә эчәктә ризыктагы туклыклы матдәләр "(лайлалы тышча)" аша сеңдерелә. Шуңа күрә "(лайлалы тышча)" зыян күргәндә, ул дөрес эшләми. Без моны "айтабыз".
Бу "мальабсорбция" дип атала. Бу "(мальабсорбция)" "туклану җитмәү"гә китерергә мөмкин. Шулай ук, төрле туклыклы матдәләр җитмәү сәбәпле, башка күп авырулар да килеп чыгарга мөмкин. Әгәр бу халәт, аеруча кечкенә балаларга тәэсир итсә, аларның үсеше һәм үсеше тоткарланырга мөмкин. Кемнәр целиакия авыруы белән авырый?
Целиакия авыруы Төньяк Европа чыгышлы кешеләрдә еш очрый. Европа һәм Төньяк Америка халкының якынча 1% ында бу авыру бар дип исәпләнә. Әгәр сезнең гаиләгездә берәрсе (беренче дәрәҗәдәге туган, мәсәлән, әни, әти яки бала) бу авыру белән авырса, сездә дә аның үсеш алу ихтималы якынча 10%. Целиакия авыруы диагнозы куелган кешеләрнең 97% ында аның белән бәйле билгеле бер ген варианты бар. Алар я "(HLA-DQ2)" яки "(HLA-DQ8)" дип атала. Башка куркыныч факторлары бармы?
Целиакия авыруы, мәсәлән, Даун синдромы кебек, нәселдәнлек хромосомаль бозылулары булган кешеләрдә ешрак очрый. Ул шулай ук башка аутоиммун авырулары булган кешеләрдә дә ешрак очрый. Бу авырулар еш кына уртак геннарга ия, һәм алар бер-берсен эшкәртергә мөмкин. Башка аутоиммун авырулар кебек үк, целиакия авыруы хатын-кызларда ир-атларга караганда ешрак очрый . Бу нисбәт якынча икегә бергә (2:1). Целиакия авыруы белән авыру ихтималы сездә түбәндәгеләр булса:
- Әгәр дә син ак тәнле булсаң.
- Әгәр сезнең гаиләгездә бу авыру булса.
- Әгәр дә сездә хромосомаль аномалия булса, мәсәлән, "(Тернер синдромы)", "(Уильямс синдромы)" яки "(Даун синдромы)".
- Әгәр дә сездә башка аутоиммун авыру булса, мәсәлән, "(1 типтагы диабет)", "(ревматоид артрит )", "(микроскопик колит)" яки "(Аддисон авыруы)".
- Әгәр дә сез хатын-кыз булсагыз.
Целиакия авыруы нәрсәдән килеп чыга?
Күп кенә аутоиммун авырулар, мәсәлән, целиакия авыруы, кимендә өлешчә генетик тайпылышлар . Ягъни, гаиләләрдә буыннан-буынга күчә торган билгеле бер ген варианты аркасында сездә аны үстерү ихтималы зуррак. Ләкин, бу ген варианты булган һәркемдә дә авыру барлыкка килми, һәм авыру барлыкка килгән һәркемдә дә шул билгеләнгән ген варианты булмый. Авыру башлануда башка факторлар да роль уйный кебек. Целиакия авыруы ничек йоктыра?
Бер теория буенча , җитди физик стресс безнең иммун системабызга зыян китерергә мөмкин.Аның травматик вакыйга аркасында килеп чыгуы мөмкин дип санала. Табиблар бу авыруның операция, авыру, йөклелек яки җитди психологик травма кебек физик вакыйгадан соң барлыкка килүен күзәткәннәр. Тагын бер теория - безнең эчәкләребездә яшәүче микроорганизмнар (эчәгегездәге микроорганизмнар) катнаша. Бу теорияне өстәмә тикшеренүләр таләп итә. Целиакия авыруы кайчан күренә?
Целиакия авыруы сез яки балагыз глютен ашый башлаганнан соң теләсә кайсы яшьтә барлыкка килергә мөмкин . Табиблар аны ешрак ике яшь төркемендә күрәләр: иртә балачак, 8 айдан 12 айга кадәр һәм урта яшь, 40тан 60 яшькә кадәр . Аның иртә барлыкка килү сәбәбе - балалар гадәттә глютенлы каты ризыклар, мәсәлән, печенье һәм ярмалар ашый башлыйлар. Целиакия авыруының симптомнары нинди?
Целиакия авыруының симптомнары кешедән кешегә бик нык аерылып торырга мөмкин , шуңа күрә аны диагностикалау авыр булырга мөмкин. Кайбер кешеләрдә бернинди симптомнар да юк. Кайбер кешеләр глютен ашаганнан соң ашказаны-эчәк системасы (АШЭ) симптомнарын кичерәләр. Башкалары туклыклы матдәләр җитмәүнең билгесез симптомнарын зыян күргәннән соң гына сизәргә мөмкин. Бу кешеләрдә анемия авыруның беренче билгесе булырга мөмкин. Сездә мондый симптомнар булырга мөмкин:
Ашкайнату системасы симптомнары:
Тимер җитмәү анемиясенең симптомнары:
Туклык җитмәүнең башка симптомнары:
- Белдермичә авырлыкны киметү
- Балаларда үсеш тоткарлануы һәм үсеш тоткарлануы (Чәчәк ату җитмәү)
- Мускулларның кимүе яки мускул тонусының түбән булуы
- Теш эмалендәге кимчелекләр, мәсәлән, чокырлар, таплар яки үтә күренмәле күренеш
- Тигезсез айлык яки йөклелек алу кыенлыгы
- Кәеф үзгәрүчәнлеге, балаларда күбесенчә борчылу һәм өлкәннәрдә депрессия.
Герпетиформлы дерматит:
Целиакия авыруы белән авыручыларның якынча 15% ында бу хроник тире авыруы ян эффект буларак барлыкка килә. Ул шулай ук "глютен тимгелләре" яки "целиакия тимгелләре" дип тә атала. Целиакия авыруында нечкә эчәккә зыян китерә торган шул ук глютен антитәнчекләре бу авыруга китерә. Герпетиформаль дерматит - кычытканлы, төркемләнгән тимгелләр, ул күперчекләр яки экземага охшаган. Ул гадәттә терсәкләрдә, тезләрдә, янбашларда яки баш тиресендә күренә. Целиакия авыруы барлыгын ничек белергә?
Әгәр дә сез глютен ашаганнан соң ашкайнату проблемалары кичерсәгез, сездә целиакия авыруы бар дип шикләнергә мөмкин. Күп кешеләрнең рационындагы глютенга яки бодай продуктларына сизгерлеге бар кебек. Ризыкка түземсезлек ризык ашаганнан соң уңайсыз симптомнар китерергә мөмкин, ләкин алар целиакия авыруы кебек эчәклеккә зыян китерми. Целиакия авыруын ачыклау өчен табиблар бу зыянның дәлилләрен эзлиләр. Иң мөһиме - глютенсыз диетага күчәр алдыннан целиакия авыруына тест үтү. Нәкъ менә шул вакытта тестлар глютенның сезнең организмга ничек тәэсир итүен күрсәтәчәк. Глютен ашаудан туктагач, эчәклек төзәлә башлаячак. Төзәлү яхшы, ләкин аннары целиакия авыруы билгеләре юкка чыгачак. Сез һәм табибыгыз сездә бу авыру бармы-юкмы икәнен төгәл белергә тиеш, шуңа күрә киләчәктә нинди дәвалау кирәклеген хәл итә аласыз.
Табиблар целиакия авыруын ничек тикшерәләр?
Табиблар целиакия авыруын тикшерү өчен ике ысул кулланалар. Алар диагнозны раслау өчен икесен дә бергә кулланырга яраталар. Беренчесе - кан анализы . Табиблар сезнең каныгызда глютенга каршы җитештерелгән антитәнчекләрне эзлиләр. Аннары алар зыянны эзлиләр. Бу сезнең нечкә эчәгегездән кечкенә тукыма үрнәген (биопсия) алып, аны микроскоп астында тикшерүне үз эченә ала. Бу үрнәкне алу өчен гастроэнтеролог сезнең нечкә эчәгегезне эндоскопик тикшерү үткәрәчәк. Эндоскопия - эчендә кечкенә камера булган озын, нечкә трубка кертүне үз эченә алган тикшерү. Өске эндоскопия вакытында эндоскоп тамак аша үтеп, нечкә эчәкнең югары өлешенә, уникеилле эчәккә кертелә. Камерадан күренгән рәсемнәргә нигезләнеп, эндоскопия ясаучы табиб трубка аша инструментларны үткәрә һәм биопсия ясый ала. Өстәмә тестлар
Целиакия авыруы раслангач, табиб сезнең каныгызны билгеле бер витамин һәм минераль җитмәүләргә тикшерергә теләр. Җитди җитмәү организмга төрле йогынты ясарга мөмкин һәм аларны турыдан-туры өстәмәләр белән дәвалау кирәк булырга мөмкин. Иң еш очрый торганнары - тимер җитмәү анемиясе , витамин җитмәү анемиясе һәм D витамины җитмәү . Шулай ук электролитларның, мәсәлән, кальцийның түбән дәрәҗәсе булырга мөмкин. Целиакия авыруы ничек дәвалана?
Целиакия авыруын дәвалауда беренче һәм иң мөһим адым - глютен ашаудан тулысынча баш тарту . Сез организмыгызның глютенга реакциясен үзгәртә алмыйсыз, ләкин глютенның бу реакциягә китерүен булдырмаска мөмкин. Глютен ашаудан туктагач, нечкә эчәгегез төзәлә башлаячак һәм тиздән туклыклы матдәләрне кабат үзләштерә алачак. Шулай да, нечкә эчәгегезгә тагын да зыян китермәс өчен, сезгә гомерегез буе катгый глютенсыз диета тотарга кирәк булачак. Өстәмә дәвалау чаралары түбәндәгеләрне үз эченә ала:
* Әгәр җитди җитешсезлекләр булса, аларны төзәтү өчен туклыклы өстәмәләр кабул итегез.
* Герпетиформ дерматитын дапсон кебек махсус дарулар белән дәвалагыз.
* Диетага тиз җавап бирмәгән көчле ялкынсыну өчен кортикостероидлар.
* Авыруны контрольдә тоту өчен даими тикшерүләр дә кертеп, даими күзәтү .
Дәваланудан соң күпме вакыт кирәк?
Күпчелек кешеләрдә симптомнар глютенсыз диета башлаганнан соң шунда ук яхшыра башлый . Туклык җитмәүне бетерү өчен берничә атна кирәк булырга мөмкин, ә эчәклекнең тулысынча төзәлүе өчен берничә ай кирәк булырга мөмкин. Кайбер очракларда, зыянның дәрәҗәсенә һәм аның күпме вакыт саклануына карап, ул озаграк вакыт алырга мөмкин. Әгәр сез катгый диета тотмасагыз, савыгу кичектерелергә мөмкин. Целиакия авыруы белән авыручыларның фаразлары нинди?
Глютен диагнозы куелган һәм аны кулланудан туктаган күп кешеләр бик яхшы савыгачак дип өметләнә ала. Целиакия авыруы китергән зыянның күбесен кире кайтарып була. Әгәр дә сездә симптомнар дәвам итсә, сез моны сизмичә аз күләмдә глютен ашыйсыз, яисә сездә икенчел авыру булырга мөмкин. Кешеләрнең якынча 5% ында гына чыннан да рефрактер целиакия авыруы бар, ул диетаны контрольдә тотарга җавап бирми. Глютен ашаудан туктамасагыз, нәрсә була? Озак вакытлы өзлегүләр нинди?
Әгәр сезгә еллар соңрак диагноз куелса, яки сез глютен ашаудан баш тарта алмасагыз, целиакия авыруының нәтиҗәләре тагын да җитдирәк һәм озакка сузылырга мөмкин . Хроник туклану җитмәүнең өзлегүләре:
- Балаларда рахит яки олыларда остеомаляция .
- Остеопения ( сөякләрнең нечкәләнүе) һәм остеопороз ( сөякләрнең югалуы).
- Теш эмаленең даими кимчелекләре.
- Нерв системасына йогынтысы (периферик нейропатия), шул исәптән оешу һәм чәнчү, мускул тартышуы, баланс һәм координация проблемалары (атаксия).
- Балаларда үсеш һәм үсеш тоткарлануы, буй үсешенең тоткарлануы.
- Игътибарны туплауда һәм өйрәнүдә кыенлыклар.
Хроник ялкынсынуның өзлегүләре:
- Иммунитет какшаган : Иммун системагыз даими рәвештә артык актив булганда, инфекцияләр кебек гадәттән тыш хәлләр белән көрәшү өчен ресурслары азрак кала. Бу авыру куркынычын арттырырга мөмкин.
- Өстәмә ризык түземсезлеге : Эчәклек тышчасы зыян күрүен дәвам иткәнлектән, сез элек үзләштерә алган туклыклы матдәләрне эшкәртә алмый башларга мөмкин. Мәсәлән , лактоза түземсезлеге барлыкка килергә мөмкин.
- Җәрәхәт һәм җөйләр : Көчле ялкынсыну нечкә эчәктә җәрәхәтләр китереп чыгарырга мөмкин. Көчле җәрәхәт хәтта эчәк тышчасы аша да үтеп керә ала (ашказаны-эчәк тишеге), бу медицина ярдәме кирәк булган ашыгыч ярдәм чарасы. Ялкынсыну эчәк эчендә җөйләр барлыкка китерергә һәм эчәкне тарайтырга (стриктура) мөмкин, бу исә эчәклекнең томалануына китерергә мөмкин.
- Коллагеноз спру : Бу сирәк очрый торган авыру нечкә эчәктә коллагенның даими җыелуына китерә, бу исә туклыклы матдәләрнең сеңүен даими рәвештә боза ала.
- Бавыр авыруы : Вакыт узу белән сездә хроник бавыр авыруы һәм бавырның прогрессив зарарлануы барлыкка килергә мөмкин.
- Рак : Хроник ялкынсыну нечкә эчәк яман шешләре (эчәк лимфомалары, эчәк аденокарциномасы) һәм ашказаны яман шешләре үсеш куркынычын арттыра.
Глютенсыз диетага ничек күнегергә?
Башта глютенсыз ризыклардан баш тарту авыр булып тоелырга мөмкин. Сезгә этикеткаларны укырга өйрәнергә һәм очраклы рәвештә глютен пычрануыннан сакланырга кирәк. Яхшы хәбәр шунда ки, сезгә яңа диетагызны башларга ярдәм итәчәк күп ресурслар бар. Табиб сезне башларга ярдәм итә алырлык теркәлгән диетологка җибәрә ала. Целиакия симптомнарын нинди ризыклар китереп чыгара?
Глютен табигый рәвештә кайбер ярмаларда һәм алардан ясалган продуктларда очрый. Бу шуны аңлата:- Бодай (барлык төрләре, мәсәлән, ярма ярмасы, каты ярма, булгур, спельта, кускус)
- Арпа (һәм арпадан ясалган солод)
- Арыш
Бу бөртекләр түбәндәгеләрне ясау өчен кулланыла:- Икмәк һәм икмәк-булка ризыклары
- Кайнар һәм салкын ярмалар
- Токмач һәм макарон төрләре
- Сыра, лагерь һәм эль
- Солодлы спирт
- Солод серкәсе
Моннан тыш, глютен күп эшкәртелгән азык-төлек продуктларына да өстәлә. Мәсәлән:- Ашлар һәм соуслар
- Салат заправкалары һәм тәмләткечләр
- Эшкәртелгән итләр (мәсәлән, хот-доглар, деликатес итләре)
- Эшкәртелгән сыр, йогурт һәм туңдырма продуктлары
- Төргәкләнгән ризыклар
- Татлы ризык
Мөһим: Эшкәртелгән ризыкларны ашар алдыннан, яшерен глютен юклыгына инану өчен этикетканы тикшерегез.
Целиакия авыруы белән яшәү өчен берничә тиз киңәш:
- Өйгә алып барыр өчен меню төзегез. Рецепт китапларын карагыз һәм даими рәвештә ашый алырлык һәм җиңел әзерләнә торган берничә рецепт сайлагыз. Кирәкле ингредиентларны һәрвакыт өйдә тотарга гадәтләнегез.
- Машинагызда, сумкагызда яки офис өстәлегездә берничә глютенсыз ризык саклагыз. Өйдән чыкканда башка ашарга бернәрсә дә таба алмасагыз, алар бик файдалы булачак.
- Ышанычлы глютенсыз менюсы булган яки сез куркынычсыз рәвештә заказ бирә ала торган берничә ресторан табыгыз.
- Яңа ризык составында нәрсә барлыгын төгәл белмәсәгез, аның составында глютен бармы-юкмы икәнен тикшерү өчен глютен тест полосаларын кулыгызда тоту да яхшы фикер.
Ниһаять, нәрсәне истә тотарга
Целиакия авыруы диагнозы сезнең диетагызны һәм яшәү рәвешегезне мәңгегә үзгәртәчәк. Һәм бу сезнең тормышыгызны яхшы якка үзгәртәчәк . Сезгә диагноз куелганчы, сез, мөгаен, глютен ашагансыз һәм нечкә эчәгегезгә әкренләп зыян китергәнсездер. Сездә еллар буе сәер, уңайсыз симптомнар булгандыр, хәтта аларның нәрсә икәнен дә белмичә. Хәзер сез моны беләсез, сезнең сәламәтлегегезне торгызырга көчегез бар. Борчылмагыз, әгәр сез аны дөрес итеп җайга салсагыз, сәламәт булып кала аласыз!
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез