Күкрәк яман шешен дәвалау өчен дәвалану алган һәркемнең башына бер тапкыр гына килә торган сорау: "Бу авыру хәзер тулысынча юкка чыктымы?" Бу курку бик урынлы. Ләкин яхшы хәбәр шунда ки, күпчелек вакытта күкрәк яман шеше кабатланмый. Ләкин кайвакыт кабатланырга мөмкин.
Әгәр ул кабатланса, без аны " рецидив" дип атыйбыз. Моның берничә ысулы бар. Беренчедән, ул башлангыч яман шеш белән бер үк күкрәктә яки якындагы урында кабатланырга мөмкин. Кайвакыт ул якындагы лимфа төеннәренә таралырга мөмкин. Икенче вакытта ул тәннең ерак өлешләренә, мәсәлән, сөякләргә яки үпкәләргә таралырга мөмкин.
Табиб нәрсәгә игътибар итә?
Сезгә беренче тапкыр күкрәк яман шеше диагнозы куелган вакыттан ук, табиблар аның кабатлану куркынычын арттыра торган факторларны тикшерәчәкләр. Бу мәгълүмат аларга сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын сайларга ярдәм итәчәк.
"Без яман шешнең кире кайтуын 100% ышанычлы итеп әйтә алмыйбыз. Ләкин хәзер без аны элеккегә караганда күпкә югарырак ихтималлык белән фаразлый алабыз", - ди белгеч.
Соңгы 10 елда бу өлкәдә зур алга китешләр булды, бигрәк тә эстроген -рецепторлары уңай булган яман шеш авыруларында.
Гади итеп әйткәндә, шеш зуррак булган саен, ул башка тукымаларга күбрәк таралган саен, кабатлану куркынычы да югарырак. Шулай ук, яман шешнең биологиясе бик мөһим. Ягъни, яман шеш күзәнәкләрендә нинди рецепторлар булуы. Мәсәлән, күкрәк яман шешенең "өчләтә тискәре" дип аталган төре (ягъни эстроген, прогестерон һәм HER2 өчен өч рецепторы да булмаган яман шеш) кабатлану ихтималы бераз югарырак.
| Куркынычны бәяләгәндә исәпкә алынырга тиешле әйберләр | Ни өчен бу мөһим? |
|---|---|
| Сезнең яшегез һәм менопауза кичергәнме-юкмы | Яшь һәм гормон дәрәҗәсе куркынычка тәэсир итә ала. |
| Шеш зурлыгы | Зуррак шешләр, гадәттә, рецидив куркынычы югарырак була. |
| Лимфа төеннәренә таралганмы-юкмы | Тезектә яман шеш күзәнәкләренең булуы яман шешнең таралу мөмкинлеген күрсәтә. |
| Рак рецепторы статусы | Дәвалау һәм куркыныч яман шешнең ER-позитив, PR-позитив, HER2-позитив яки өчләтә тискәре булуына карап төрлечә була. |
Куркынычны тирәнтенрәк тикшерә торган махсус тестлар
Кайвакыт, яман шеш шактый зур булса яки лимфа төеннәренә таралган булса, куркынычның төгәл нәрсәдә икәнен әйтүе кыен. Табиблар моны "соры зона" дип атыйлар.
Мондый очракларда, өстәмә мәгълүмат бирә алырлык махсус тестлар бар. Ләкин бу тестларның барысы да һәр төр яман шеш өчен яраклы түгел.
- Онкотип DX: Бу иң еш кулланыла торган тест. Ул сезнең яман шешнең кечкенә үрнәгендәге 21 генны тикшерә. Бу геннарның ничек эшләвенә карап, сез 0 дән 100 гә кадәр "кабатлану баллы" аласыз. Бу балл табибыгызга яман шешнең киләчәктә кабатлану ихтималын һәм химиотерапиядән файда күрерсезме-юкмы икәнен аңларга ярдәм итә ала. Ләкин бу тестны эстроген-рецепторлары уңай булган һәм лимфа төеннәренә таралмаган яман шеш авырулары өчен генә үткәрергә мөмкин.
- Башка тестлар: Шулай ук `(MammaPrint)`, `(Күкрәк яман шеше индексы)`, `(Pam50)` һәм `(EndoPredict)` дип аталган тестлар да бар. Аларның кайберләре биш елдан соң яман шешнең кабат барлыкка килү куркынычын фаразларга ярдәм итә.
Киләчәктә кан анализлары
Хәзерге вакытта бер төркем тикшеренүчеләр яман шешнең кабатлану ихтималын ачыклый алырлык кан анализы ясарга тырыша.
Бу төр тикшерү барлык дәвалаулар тәмамланганнан соң, тикшерергә яман шеш тукымасы калмаганда бик мөһим.
"Әгәр без кемдә яман шеш кабат барлыкка киләчәген төгәл белә алсак, аларга өстәмә дәвалау кирәкме-юкмы икәнен хәл итә алабыз. Аннары без аларга тизрәк ярдәм итә торган яңа дәвалау ысулларын өйрәнә башлый алабыз", - ди тикшеренүләрдә катнашкан галимнәрнең берсе. "Безнең төп максатыбыз - метастатик күкрәк яман шешен булдырмау, аны дәвалау авыр һәм күкрәк яман шешеннән үлем очракларының 90% ын тәшкил итә."
Шулай да, табиблар куллана алырлык кан анализын эшләү өчен тагын берничә ел кирәк булачак диләр.
Син нәрсә эшли аласың?
Галимнәр мондый яңа сынаулар тапканчы, сез эшли алырлык әйберләр бар. Көндәлек гадәтләрегез бу куркынычны киметергә ярдәм итә ала. Мәсәлән, даими рәвештә күнегүләр ясау һәм сәламәт авырлыкны саклап калу мөһим.
Тагын бер нәрсәне истә тотарга кирәк: кабатлану куркынычы һәм яшәү дәрәҗәсе - ике төрле нәрсә . Бу бик мөһим. Күз алдыгызга китерегез, күкрәк яман шеше белән авырый, дәвалана, аннары ике елдан соң яман шеш кабатлана. Ләкин ул иртә ачыкланса, ул кеше дистә еллар дәвамында яхшы яши ала.
Шуңа күрә, чираттагы очрашуларыгызны калдырмагыз. Әгәр дә сезнең сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, табибыгызга мөрәҗәгать итегез.
"Табибыгыз белән сөйләшеп, шәхси куркынычыгызның нәрсә икәнен һәм аның нәрсә аңлатканын төгәл аңлау мөһим. Бу сезгә дәвалау турында дөрес карарлар кабул итәргә ярдәм итәчәк. Рак белән көрәшү куркыныч һәм аңлашылмый торган тәҗрибә булырга мөмкин. Шуңа күрә сез үзегезнең куркуларыгыз турында табибыгыз белән сөйләшергә әзер булырга тиеш."
Өйгә алып китү хәбәре
- Күпчелек вакытта күкрәк рагы дәвалаудан соң кабатланмый, шуңа күрә кирәксездән курыкмагыз.
- Ракның кабат барлыкка килү куркынычы шешнең зурлыгы, якындагы тукымаларга таралуы һәм ракның биологик төре кебек факторларга бәйле.
- Төгәл куркынычны белү һәм иң яхшы дәвалау ысулын сайлау өчен, табиблар Oncotype DX кебек махсус тестлар куллана ала.
- Шулай ук, даими күнегүләр ясап һәм сәламәт тән авырлыгын саклап, бу куркынычны киметергә ярдәм итә аласыз.
- Иң мөһиме - табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Барлык куркуларыгызны һәм сорауларыгызны тыңлагыз. Бу шулай ук психик сәламәтлегегез өчен дә бик мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез