Авыртуны баса торган дарулар ашказаны бозылуларына китерәме? Әйдәгез, бу COX-2 ингибиторлары турында белик!

Шулай ук, буыннар, арка авыртулары яки башка авыртулар өчен табиб билгеләгән авыртуны баса торган дарулар кулланганда, ашказаны авыртуы, ашказанында пешү хисе яки гастрит сизәсезме? Бу, чынлыкта, күп кешеләр өчен гадәти проблема. Авыртуны киметү өчен дарулар кулланганнан соң тагын бер проблема барлыкка килү бик күңелсез. Ләкин сез бу ашказаны авыртуын киметә һәм авыртуны контрольдә тота ала торган махсус дарулар классы барлыгын беләсезме? Бу дарулар классы COX-2 ингибиторлары дип атала. Бүген без шул хакта сөйләшәбез.

COX-2 ингибиторлары нәрсә ул? Әйдәгез, моны гади генә аңлап алыйк.

COX-2 ингибиторлары, чынлыкта, NSAIDлар (стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар) дип аталган авыртуны баса торган дарулар гаиләсенә керә. Сез еш куллана торган дарулар, мәсәлән, Ибупрофен , Диклофенак һәм Напроксен , бу NSAIDлар төркеменә керә. Бу препаратларның төп функциясе - авыртуны киметү, шешенүне киметү һәм температураны төшерү.

Шулай итеп, бу COX-2 ингибиторларының нәрсәсе шундый үзенчәлекле? Моны аңлау өчен, безгә башта гадәти NSAIDларның безнең организмда ничек эшләвен карарга кирәк.

Безнең тәнебездәге ике "эшче": COX-1 һәм COX-2

Күз алдыгызга китерегез, безнең тәнебездә циклооксигеназа ( COX ) дип аталган фермент төре бар. Алар безнең тәнебездә төрле эшләр башкаручы кечкенә эшчеләргә охшаган. Бу COX эшчеләренең, нигездә, ике төре бар.

1. COX-1: Бу "яхшы" эшче. Аның төп эше - ашказаны һәм эчәклекләрнең тышчасын саклау. Ул ашказанын без ашаган һәм эчкән ризыктагы ашкайнату кислоталарыннан саклау өчен саклагыч катлам булдырырга ярдәм итә. Ул шулай ук ​​кан ою процессында катнаша.

2. COX-2: Бу еш кына "проблема тудыручы" фактор. Безнең тәндә җәрәхәт, инфекция яки зыян булганда, ул шунда барып, простагландиннар дип аталган химик матдәләр җитештерә. Бу простагландиннар авырту, шешенү һәм температура күтәрүгә китерә. Бу чынлыкта организмда саклау процессы булса да, артрит кебек хроник авыруларда бу процесс авырту китерә.

Хәзер карагыз, без Ибупрофен кебек гадәти NSAID препаратын кабул иткәндә, бу препарат организмга үтеп керә һәм файдалы (COX-1) һәм начар (COX-2) препаратларын блоклый, ягъни алар икесе дә эшләүдән туктый. COX-2 блокланганлыктан, авырту һәм шешенү кими. Бу яхшы. Ләкин COX-1 блокланганлыктан, ашказаны саклануы да туктала, һәм ашказаны ялкынсынуы, гастрит һәм хәтта ашказаны җәрәхәтләре ихтималы арта.

Шуңа күрә, ашказаны саклануын дәвам иткәндә, авырту һәм ялкынсыну китереп чыгаручы COX-2 ферменты гына тоткарлана. Гади итеп әйткәндә, COX-2 ингибиторларының иң зур өстенлеге шунда ки, алар ашказаны өчен тискәре йогынтыларны минимальләштереп, авыртуны контрольдә тоталар.

COX-2 ингибиторлары, нигездә, нинди авырулар өчен кулланыла?

Бу төр даруны табиблар төрле авыртулы һәм ялкынсынулы авырулар өчен тәкъдим итәләр. Түбәндә төп даруларның кайберләре китерелгән.

Моннан тыш, бу даруларны табиб карары буенча подагра һәм мигрень кебек башка авырулар өчен дә кулланырга мөмкин.

Шри-Ланкада һәм дөньяда нинди COX-2 ингибиторлары кулланыла?

Дөньяда һәм Шри-Ланкада иң еш кулланыла торган COX-2 ингибиторы - Celecoxib . Сез аның турында Celebrex® бренды астында ишеткәнсездер.

Моннан тыш, дөньяның төрле илләрендә Эторикоксиб (Arcoxia®) һәм Парекоксиб (Dynastat®) кебек башка COX-2 ингибиторлары да кулланыла.

Ләкин сез моны да белергә тиеш. Берничә ел элек базарда башка COX-2 ингибиторлары, мәсәлән, Rofecoxib (Vioxx®) һәм Valdecoxib (Bextra®) бар иде. Ләкин соңрак үткәрелгән тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу препаратлар озак вакыт кулланылганда йөрәк өянәге һәм инсульт куркынычын сизелерлек арттыра. Алар шулай ук ​​кайбер кешеләрдә җитди тире авырулары барлыкка килүенә китерде. Шул сәбәпләр аркасында бу препаратлар базардан алынды.

Бу даруны ничек кабул итәргә? Күпме вакыт кабул итәргә кирәк?

COX-2 ингибиторлары гадәттә таблеткалар рәвешендә була, ләкин алар шулай ук ​​эчәргә яраклы эремә буларак та бар.

Бу даруны кабул иткәннән соң бер сәгать эчендә авырту кими башлый .Шулай да, ялкынсынуга каршы тулы файданы, мәсәлән, шешенүне киметү өчен берничә көн кирәк булырга мөмкин.

Бу даруны күпме вакыт эчәргә кирәклеге сезнең медицина хәлегезгә бәйле.

• Кыска вакытлы авыртулар өчен (мәсәлән, берничә көн яки ике атна): һәрвакыт иң түбән нәтиҗәле дозаны мөмкин кадәр кыска вакыт эчендә кабул итү тәкъдим ителә.
• Артрит кебек озак вакытлы авыру өчен: Табибыгыз сезнең тулы сәламәтлек тарихыгызны, кабул иткән башка даруларыгызны, хәтта кирәк булса, кан анализы нәтиҗәләрен карап чыгачак, бу даруны куллануны дәвам итү куркынычсызмы икәнен ачыклау өчен.

Иң мөһиме - һәрвакыт табиб билгеләгән дозаны, төгәл билгеләнгәнчә һәм билгеләнгән вакыт эчендә кабул итү. Әгәр дә сезнең борчылуларыгыз булса, даруны туктату яки дозаны үзгәртү алдыннан табиб белән киңәшләшегез.

COX-2 ингибиторларының куркынычлары һәм ян йогынтылары нинди?

Элегрәк сөйләшкәнебезчә, бу препаратларның төп өстенлеге шунда ки, алар ашказаны һәм эчәклеккә азрак тәэсир итә. Ләкин бу аларның куркынычсыз булуын аңлатмый. Кайбер ян эффектлар, бигрәк тә югары дозаларда һәм озак вакыт кабул иткәндә, килеп чыгарга мөмкин.

Ике төп куркыныч:

1. Йөрәк өянәкләре һәм инсульт куркынычы: Барлык NSAIDлар, шул исәптән COX-2 ингибиторлары, йөрәк өянәкләре һәм инсульт куркынычын билгеле бер дәрәҗәдә арттырырга мөмкин. Бу куркыныч югары кан басымы һәм югары холестерин кебек йөрәк авырулары өчен куркыныч факторлары булган кешеләрдә тагын да зуррак.

2. Ашказаны һәм эчәклек проблемалары: Гадәти NSAIDларга караганда сирәгрәк булса да, COX-2 ингибиторлары кайбер кешеләрдә ашказаны кан китүенә һәм җәрәхәтләргә китерергә мөмкин. Бу куркыныч, бигрәк тә, өлкәннәрдә һәм ашказаны ялкынсынуына китерә торган башка дарулар кабул итүчеләрдә югары.

Башка мөмкин булган ян эффектлар:

Бу исемлектә күрсәтелгән барлык ян эффектлар һәркемдә дә булмый. Әгәр дә сез бу симптомнарның берәрсен кичерсәгез яки гадәти булмаган нәрсә күрсәгез, шунда ук табибыгызга хәбәр итегез.

Бу даруны кемгә эчәргә ярамый?

Кайбер медицина проблемалары булган кешеләр COX-2 ингибиторларын кулланырга ярамый. Табиб сезгә дару билгеләгәнче боларның барысын да исәпкә алачак.

COX-2 ингибиторларын кабул итмәскә тиешле кешеләр:

• Әгәр дә сездә элек инсульт булган булса.
• Әгәр дә сез коронар артерия шунтлау операциясенә әзерләнәсез яки күптән түгел ясаткан булсагыз.
• Әгәр дә сездә каты бөер авыруы яки бавыр җитешсезлеге булса.
• Әгәр дә сездә аспирин яки башка NSAID кабул иткәннән соң астма өянәге яки көчле аллергик реакция булса.
• Әгәр дә сездә сульфонамид антибиотикларына аллергия булса.

Аеруча игътибарлы булырга тиешле кешеләр:

• Әгәр дә сездә инде ашказаны җәрәхәте яки кан китү булса.
• Әгәр дә сез йөклелекнең соңгы 3 аенда булсагыз.
• Әгәр сез имезүче әни булсагыз.

Әгәр дә сездә бу хәлләрнең берәрсе булса, сез һичшиксез табибыгызга хәбәр итәргә тиеш.

Кичектергесез медицина ярдәме таләп итә торган кисәтүче билгеләр!

Әгәр дә сездә COX-2 ингибиторларын кабул иткәндә түбәндәге симптомнарның берәрсе барлыкка килсә, дару куллануны туктатыгыз һәм шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез яки якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ETU) барыгыз.

• Бавыр проблемалары симптомнары: кара сидек, бик нык ару, тире яки күзләрнең саргаюы, ачык төстәге тизәк, ашказаны авыртуы.
• Кан китү билгеләре: кан косу, кофе калдыкларына охшаган косу, тизәктә кан яки кара төстәге тизәк, сидектә кан, уртлар каный һәм җиңел күгәрү.
• Бөер проблемалары симптомнары: сидек бүлеп чыгара алмау, сидек бүлеп чыгару кимү, сидектә кан булу, кинәт авырлык арту.
• Көчле аллергик реакция билгеләре: тире тимгелләре, кычыту, сулыш алу кыенлыгы, сызгыру, бит, иреннәр яки тел шешенүе.
• Йөрәк өянәге симптомнары: күкрәктә кысып авырту, сул кулга, казналыкка яки аркага таралу авырлыгы, сулыш алу кыенлыгы, тирләү.
• Инсульт симптомнары: битнең, кулның яки ​​аякның бер ягында хиссезлек, сөйләшү кыенлашуы һәм кинәт көчле баш авыртуы.