Сез, мөгаен, биполяр бозылу исемен ишеткәнсездер. Ләкин бу кәеф үзгәрүчәнлеге генә түгел. Бу - билгеле бер диагноз һәм дәвалау ысулы булган медицина халәте. Ләкин сез бүген без аны атаган авыру идеясе ничек барлыкка килгәнен беләсезме? Аның артында мең еллар элек барлыкка килгән бик кызыклы тарих бар. Әйдәгез, бүген шул тарих турында бераз сөйләшик.
Бик күптән элек килгән идеялар
Бу хикәя борынгы Грециядә башлана. Безгә "медицина атасы" буларак билгеле Гиппократ моны беренче булып документлаштырган. Ул кешеләрнең кәефләрендә ике чик булуын беренче булып күргән. Берсе - чиктән тыш кайгы һәм борчылу . Бүген без моны депрессия дип атыйбыз. Икенчесе - чиктән тыш энергия һәм энтузиазм . Бүген без моны мания дип атыйбыз.
Ул вакытта Гиппократ бу әйберләрнең организмдагы сыеклыклардагы (үт) үзгәрешләр аркасында килеп чыга дип уйлаган.
- Меланхолия: Ул артык кайгыру "кара үт" күләменең артуыннан килә, диде. "Мелас" - кара, ә "холе" - үт дигәнне аңлата.
- Мания: Ул артык энергия "сары үт" күләме артудан килә дип уйлаган.
Аннары, беренче гасыр тирәсендә яшәгән Каппадокияле Аретей исемле башка грек табибы бу фикерне бераз алга этәргән. Ул бу чиктән тыш кайгы һәм чиктән тыш энергия бер үк кәефнең ике чиктән тыш булуы мөмкин дип фаразлаган. Ул шулай ук ике халәтнең дә мидәге ниндидер проблема белән бәйле булуын беренче булып фаразлаган. Бу ул вакыт өчен зур ачыш булган.
Гади итеп әйткәндә, табиблар бу халәтләрнең кайгы яки бәхет хисләре генә түгел, ә организмда, бигрәк тә мидә, барган биологик үзгәрешләр белән бәйле дигән фикерне аңларга тырышалар.
Депрессия һәм мания бер үк тәңкәнең ике ягымы?
Йөзләрчә еллар дәвамында табиблар депрессия һәм манияне ике төрле авыру дип уйлаганнар. Ләкин XIX гасыр уртасында ике француз психиатры бу фикерне үзгәрткән.
- Жан-Пьер Фальре: Ул беренче булып моның шул ук авыру икәнен, аның цикллар белән килүен әйтте. Ул аны "folie circulaire" (циклик акылдан язу) дип атады. Аның идеясе буенча, кеше депрессиягә бирелергә, аннары берникадәр вакыт нормаль булып калырга, аннары маниягә бирелергә мөмкин. Бу цикл дәвам итә.
- Жюль Байяргер:Шул ук чордагы башка француз табибы моның цикл булуын, ләкин депрессия һәм мания арасында гадәти вакыт булмавын, берсе бетү белән икенчесе башлануын әйткән.
Шул ук вакытта, "хәзерге психиатриянең атасы" дип саналган Эмиль Краепелин исемле немец табибы бу фикерләрнең барысын да берләштерде һәм бу халәткә бердәм исем бирде: "маниакаль-депрессив акылдан язу". Аның идеясе ул вакытта бөтен дөньяда диярлек кабул ителде.
DSM барысын да ничек үзгәртте
1950 нче елларда психиатрлар психик авыруларны диагностикалау өчен уртак система, кагыйдәләр җыентыгы булдыру өчен берләштеләр. Ул Психик тайпылышларның диагностика һәм статистик кулланмасы (DSM) дип атала. Бу табиблар психик авыруларны төгәл диагностикалау өчен куллана торган кулланма кебек. Бу китап вакыт-вакыт яңартылып тора. Биполяр бозылуны диагностикалау ысулы да аның белән бергә үзгәрде.
| DSM версиясе (версия) | Биполяр бозылу ничек барлыкка килде |
|---|---|
| DSM-I (1952) | Краепелинның "маниакаль-депрессив акылдан язуы" өч фазага бүленгән: маниакаль, депрессияле һәм "башка". Цикликлык "башка" фазага кертелгән. |
| DSM-II (1968) | Исеме "маниакаль-депрессив авыру" дип үзгәртелде. "Башка" урынына "циклик" дип аталган яңа категория кертелде, бу ким дигәндә бер тапкыр маниакаль һәм депрессив эпизодларны кичергән кешеләрне аңлата. |
| DSM-III (1980) | Бу борылыш ноктасы булды! "Биполяр бозылу" исеме беренче тапкыр монда кулланылган. Ул шулай ук аерым авыру буларак, гомуми депрессиядән аерым буларак та кертелгән. Бүген без куллана торган критерийлар монда нигезләнгән. |
Бүгенге көндә без биполяр бозылуны ничек күрәбез
Бүгенге көндә табиблар биполяр бозылуны дүрт төп төргә бүләләр. Бу классификация пациентка тагын да тиешлерәк һәм төгәлрәк дәвалау мөмкинлеге бирде.
| Биполяр бозылу төре | Гади итеп әйткәндә... |
|---|---|
| Биполяр I | Кимендә бер тулы мания эпизодын кичергән, кимендә 7 көн дәвам иткән. Депрессив эпизодлар килеп чыгарга һәм юкка чыгарга мөмкин. |
| Биполяр II | Тулы мания эпизодлары юк. Киресенчә, гипомания һәм депрессия эпизодлары чиратлашып бара . |
| Циклотимик бозылу | Кимендә ике ел дәвамында, маниакаль һәм депрессия симптомнары арасында чиратлашып. Ләкин алар I яки II биполяр синдромдагы кебек авыр түгел. Гадәти кәеф чоры 8 атнадан да кимрәк. |
| Билгеләнмәгән биполяр бозылу | Кешенең кәефе сизелерлек үзгәрүчән булган, ләкин югарыда күрсәтелгән категорияләрнең берсенә дә туры килмәгән очраклар. |
Дәвалауга килгәндә, 1970 елларда литий препараты раслангач, зур үзгәрешләр булды. Бүгенге көндә күп кенә нәтиҗәле дарулар бар, мәсәлән, кәефне тотрыклыландыручылар, кайбер эпилепсиягә каршы препаратлар һәм антипсихотиклар.
Мәдәният һәм җәмгыять йогынтысы
Биполяр бозылу - теләсә кайсы илдә һәм мәдәнияттә яшәүче кешеләргә тәэсир итә торган халәт. Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасы мәгълүматлары буенча, дөнья күләмендә якынча 45 миллион кеше бу халәттән интегә.
Шулай да, мәдәният һәм җәмгыять кешеләрнең ничек диагноз куюына һәм дәвалануына йогынты ясый.
- Стигма: Хәтта безнең илдә дә кайбер кешеләр психик авырулар турында сөйләшергә яки табибка күренергә оялалар һәм куркалар. Бу "стигма" аркасында күп кешеләр тиешле дәвалану эзләмиләр. Бу авыруның дөрес диагнозын куюны тоткарларга мөмкин.
- Симптомнар ничек чагыла: Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, Азия илләрендә яшәүчеләр психик сәламәтлек проблемалары турында түгел, ә физик симптомнар (мәсәлән, тән авыртулары, баш авыртулары) турында күбрәк сөйләшәләр. Бу шулай ук башка диагноз куярга да китерергә мөмкин.
Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасын да кертеп, барлык төп медицина оешмалары да бу халәтне җайга салу өчен дарулар да, психологик/социаль ярдәм дә бик мөһим булуын ассызыклый.
Өйгә алып китү хәбәре
- Биполяр бозылу яңалык түгел. Аның турындагы аңлавыбыз вакыт узу белән үзгәрде, "кара үт" кебек иске фикерләрдән алып бүгенге көндә без белгән баш мие авыруына кадәр.
- Бу кәеф үзгәрүе генә түгел. Бу - сез югары энергия хис иткән мания чоры һәм бик кайгылы депрессия чоры арасындагы циклик үзгәреш.
- Бүгенге көндә I һәм II биполяр бозылу кебек махсус классификацияләр бар, шуңа күрә авыруны төгәл диагностикалау һәм дәвалау мөмкин.
- Әгәр дә сездә яки сезнең танышларыгызда бу симптомнар булса, оялмагыз һәм курыкмагыз. Бу хакта табибыгыз яки шәфкать туташыгыз белән сөйләшегез. Бүгенге көндә бу халәтне бик яхшы дәвалауга ярдәм итә торган нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез