Сез бер үк вакытта кайгылы да, бәхетле дә буласызмы? Әйдәгез, биполяр бозылуның катнаш үзенчәлекләре турында белик.

Бер үк вакытта бик бәхетле дә, гаҗәеп кайгылы да булуыгызны күз алдыгызга китерә аласызмы? Бер яктан, сез өметсезлек хис итәсез, акылыгыз тиз эшли, энергиягез тулы. Икенче яктан, сез дөньядан туйгансыз, бернәрсәдән дә канәгать түгелсез һәм тормыштан өметсезләнәсез. Бу ике каршылыклы хис бергә кушыла, һәм без бүген нәкъ менә шул хакта, биполяр бозылу дип аталган халәт турында сөйләшәбез. Бу тема катлаулы булса да, әйдәгез, бу турыда гади һәм аңлаешлы итеп сөйләшик.

Биполяр бозылуның катнаш үзенчәлекләре нинди?

Гади итеп әйткәндә, биполяр бозылу - кешенең кәефе ике чик арасында тиз үзгәрә торган халәт. Бер чик - мания, ул чиктән тыш бәхет, дулкынлану һәм энергия арту белән характерлана. Икенче чик - депрессия, ул чиктән тыш кайгы, моңсулык һәм өметсезлек белән характерлана. Бу ике халәт гадәттә чиратлашып була.

Ләкин кайвакыт ике экстремаль симптомнар бер үк вакытта, бер үк көнне яки берничә көн дәвамында чиратлашып була. Күз алдыгызга китерегез, кемдәдер мания кебек югары энергия, тынгысызлык һәм тиз фикерләү, шулай ук ​​депрессиянең көчле кайгысы, өметсезлеге һәм үз-үзенә кул салу уйларын да кичерә. Моны без катнаш үзенчәлекле эпизод дип атыйбыз. Бу машинаның газ педаленә дә, тормозына да бер үк вакытта басуга охшаган. Бу бик катлаулы һәм борчулы тәҗрибә, анда сез фикерегезне бер урында туплый алмыйсыз.

Бу халәт кемнәрдә очрый?

Биполяр бозылу белән авыручыларның яртысы диярлек гомерләренең берәр чорында катнаш симптомнар кичерә. Яшь чакта биполяр бозылу барлыкка килгән кешеләрдә, бигрәк тә, катнаш симптомнар күзәтелә.

Шулай ук, кайвакыт, хәтта биполяр булмаган, ләкин зур депрессиядән интегүче кеше дә депрессия белән бергә маниянең кечкенә симптомнарын (мәсәлән, ярсучанлык, тиз фикерләү) кичерергә мөмкин. Бу "катнаш симптомнар белән депрессия эпизоды" дип атала.

Күпчелек кешеләрдә биполяр бозылу симптомнары 15 яшьтән 25 яшькә кадәр башлана. 50 яшьтән соң бу авыру беренче тапкыр барлыкка килү бик сирәк очрый. Әгәр сезнең гаиләгездә (әниегез, әтиегез, туганыгыз) биполяр бозылу булса, сездә бу авыруның барлыкка килү куркынычы югарырак.

Катнаш сыйфатлары булган кешенең симптомнары нинди?

Моны ачык аңлау өчен, әйдәгез, бу симптомнарны ике категориягә бүлик. Бу ике төр симптом бергә яки тиз арада бер-бер артлы барлыкка килергә мөмкин.

Моның ничек була алуы турында уйлыйсыздыр, шулай бит? Күз алдыгызга китерегез, кемдер туктаусыз елый һәм: "Мин гомеремдә беркайчан да мондый бәхетле булмаган идем", - ди. Яки ул бик шатланып, кинәт кайгыдан егылып төшәргә, аннары яңадан бәхетле булырга мөмкин. Дәваламый калсагыз, бу хәлләр көннәр, атналар, хәтта кайвакыт хәтта айлар буе дәвам итәргә мөмкин.

Бу катнаш үзенчәлекләрнең куркынычлары нинди?

Катнаш симптомнарның иң куркыныч һәм җитди куркынычы - үз-үзенә кул салу. Биполяр бозылу белән авыручылар, гадәттә, башкаларга караганда 10-20 тапкыр күбрәк үз-үзенә кул салу куркынычына ия. Ләкин, тикшеренүләр күрсәткәнчә, катнаш симптомнары булган кешеләр депрессия белән генә авыручыларга караганда тагын да зуррак куркыныч астында.

Шуңа күрә, бу симптомнар белән кешене ялгыз калдыру беркайчан да яхшы фикер түгел. Шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү бик мөһим. Дөрес дәвалау, бигрәк тә "Лити" кебек даруларны озак вакыт куллану, бу куркынычны сизелерлек киметергә мөмкин.

Моннан тыш, биполяр бозылу белән авыручыларда наркомания куркынычы арта, бу хәлне начарайта һәм контрольдә тотуны катлауландыра.

Ул ничек дәвалана?

Катнаш эпизодларны дәвалау өчен, һичшиксез, дарулар кирәк. Ләкин бу халәтне гадәти мания яки депрессив эпизодка караганда дәвалау бераз авыррак булырга мөмкин. Кулланыла торган төп дарулар - кәефне тотрыклыландыручылар һәм антипсихотиклар.

Кәефне тотрыклыландыручылар

Бу дарулар акылдагы күтәрелешләрне һәм төшүләрне контрольдә тотарга һәм кәефне тотрыклы тотарга ярдәм итә.

• Литий: Бу бик мөһим дару, ул биполяр бозылуны дәвалауда күптән кулланыла. Ләкин аның нәтиҗәлелеге катнаш симптомнарда җитәрлек булмаска мөмкин. Тулысынча тәэсир итү өчен берничә атна кирәк булганлыктан, аны озак вакытлы дәвалау чарасы буларак куллану яхшырак. "Лити" кабул иткәндә, ян эффектлардан саклану өчен, дару дәрәҗәсен тикшерү өчен даими кан анализы үтәргә кирәк.
• Вальпрой кислотасы (Депакоте): Бу шулай ук ​​кәефне тотрыклыландыручы чара. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, кайвакыт катнаш симптомнарны контрольдә тотуда ул литийга караганда нәтиҗәлерәк.
• Башка дарулар: Бу максатта " Карбамазепин (Тегретол)" һәм "Ламотриджин (Ламиктал)" кебек башка дарулар кулланыла.

Антипсихотиклар

Бу класстагы күп кенә яңа дарулар катнаш симптомнарны контрольдә тотуда бик нәтиҗәле. Мисаллар арасында "Оланзапин (Зипрекса), "Рисперидон (Риспердал)" һәм "Кветиапин (Сероквель" бар. Алар аерым яки кәефне тотрыклыландыручы дарулар белән бергә кулланыла.

Электроконвульсив терапия (ЭКТ)

Кайберәүләргә бу исем куркыныч тоелса да, ЭКТ дарулар белән контрольдә тотып булмый торган авыр очраклар өчен бик куркынычсыз һәм нәтиҗәле дәвалау ысулы. Бу дәвалау, бигрәк тә үз-үзенә кул салу куркынычы югары булганда, гомерне коткара ала.

Бик мөһим!

Гомуми депрессия өчен кулланыла торган "Флуоксетин (Прозак)" һәм "Сертралин (Золофт)" кебек антидепрессантлар, бу катнаш симптомнар булганда бирелми. Чөнки бу препаратлар мания симптомнарын (ярсынучанлык, тынычсызлык) көчәйтә ала. Шуңа күрә табиб мондый вакытларда бу препаратларны беркайчан да билгеләмәячәк. Беренче чиратта, хәлне кәефне тотрыклыландыручы препаратлар яки антипсихотиклар белән контрольдә тотарга тырышырга кирәк.

Биполяр бозылу рецидив авыру булганлыктан, симптомнар беткәннән соң да, рецидивны булдырмас өчен, аны дәвам иттерү дәвалавын дәвам итү мөһим.