ඉස්සර කාලේ නම් දරුවෙකුට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හැදිලා කිව්වම ඒක හරිම පුදුම හිතෙන දෙයක්. දොස්තර මහත්වරු පවා හිතුවේ පොඩි අයට හැදෙන්නේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව විතරයි කියලයි. ඒත් දැන් තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්. වැරදි ආහාර රටා සහ අඩු ව්‍යායාම එක්ක දැන් පොඩි දරුවන් අතරත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සුලබ වෙමින් පවතිනවා. ඔයාගේ දරුවාටත් මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වොත්, කලබල වෙන්න එපා. ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා, හරියට කළමනාකරණය කරන විදිහ ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) කියන්නේ?
දියවැඩියාව කිව්ව ගමන් අපේ ඔළුවට එන්නේ 'සීනි' කියන වචනෙනේ. හරි, අපි බලමු මේක ඇඟ ඇතුළේ ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, අපි කන කෑම, විශේෂයෙන්ම කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩංගු ආහාර (බත්, පාන් වගේ දේවල්) අපේ ජීර්ණ පද්ධතියේදී ග්ලූකෝස් (Glucose) කියන සරල සීනි වර්ගයක් බවට පත් වෙනවා. මේ ග්ලූකෝස් තමයි අපේ ඇඟේ සෛල වලට ශක්තිය සපයන ඉන්ධන වගේ.
හැබැයි මේ ග්ලූකෝස් වලට කෙලින්ම ලේ වලින් සෛල ඇතුළට යන්න බෑ. ඒකට වාහනයක් ඕන. අන්න ඒ වාහනේ තමයි අපේ අග්න්‍යාශයෙන් (Pancreas) නිපදවන ඉන්සියුලින් (Insulin) කියන හෝමෝනය. ඉන්සියුලින් තමයි ග්ලූකෝස් අරගෙන ගිහින් සෛල වලට ඇතුල් කරන්නේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේදී වෙන්නේ මෙන්න මේකයි: දරුවාගේ ශරීරයේ සෛල, ඉන්සියුලින් වලට හරියට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ නැතිව යනවා. හරියට වාහනේ ඇවිත් දොරට තට්ටු කරාට, සෛල ඇතුළෙන් දොර අරින්නේ නැහැ වගේ. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා 'ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධීතාව (Insulin Resistance)' කියලා. එතකොට මොකද වෙන්නේ? අර සෛල වලට යන්න බැරි වුණු ග්ලූකෝස් ඔක්කොම ලේ වල එකතු වෙලා, ලේ වල සීනි මට්ටම ගොඩක් ඉහළ යනවා.
මේ විදිහට දිගු කාලයක් ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පැවතීම අනාගතයේදී හෘද රෝග, ඇස් පෙනීම දුර්වල වීම සහ වකුගඩු රෝග වැනි බරපතළ සංකූලතා වලට හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක මුලදීම හඳුනාගෙන පාලනය කරන එක හරිම වැදගත්.
මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම හැදෙන්නෙ කාටද?
අධ්‍යයන වලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව දරුවන් අතර ඇතිවෙන්න බලපාන ප්‍රධානම හේතුව තමයි අධික තරබාරුකම. ඊට අමතරව තවත් අවදානම් සාධක කිහිපයක්ම තියෙනවා.
| අවදානම් සාධකය | විස්තරය |
|---|---|
| අධික බර (Overweight) | දරුවන්ගේ දියවැඩියාවට බලපාන ප්‍රධානම හේතුව මෙයයි. විශේෂයෙන්ම බඩ ප්‍රදේශයේ මේදය තැන්පත් වීම අවදානම වැඩියි. |
| පවුලේ ඉතිහාසය | දෙමව්පියන්ට හෝ සහෝදර සහෝදරියන්ට දියවැඩියාව තිබීම දරුවාටත් අවදානමක්. |
| ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධීතාව | සමහර දරුවන්ට උපතින්ම හෝ වෙනත් හේතු නිසා ඉන්සියුලින් වලට සෛල ප්‍රතිචාර නොදැක්වීමේ තත්ත්වයක් තිබෙන්න පුළුවන්. |
| අක්‍රියශීලී ජීවන රටාව | ශාරීරික ව්‍යායාම මදිකම සහ දවස පුරාම TV හෝ Phone වලට සීමා වීම බර වැඩිවීමට සහ දියවැඩියාවට මඟ පාදනවා. |
| අහිතකර ආහාර රටා | සීනි සහ තෙල් අධික ක්ෂණික ආහාර, පැණි බීම වැනි දේ නිතර ගැනීම. |
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
මුල් කාලයේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා ඉන්න පුළුවන්. ඒත් කාලයත් එක්ක පහත ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් දරුවාගෙන් පේන්න ගන්න පුළුවන්. මේවා ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වීම: හොඳට කෑම කෑවත් ඇඟේ බර අඩු වෙනවා.
- නිතරම බඩගිනි සහ පිපාසය: කෑවට, බිව්වට පස්සෙත් ඉක්මනටම බඩගිනි වෙනවා, වතුර තිබහ එනවා.
- කට වේලීම: නිතරම කට වේලිලා වගේ දැනෙනවා.
- නිතර නිතර මුත්‍රා පිටවීම: සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි වාර ගණනක් මුත්‍රා කරන්න ඕන වෙනවා.
- නිතරම මහන්සිය: පොඩි වැඩක් කරත් ඉක්මනට මහන්සි වෙනවා, නිදිමත ගතියක් එනවා.
- පෙනීම බොඳ වීම: ඇස් දෙකේ පෙනීම ටිකක් අපැහැදිලි වෙනවා.
- තුවාල සුවවීම පරක්කු වීම: පොඩි තුවාලයක් වුණත් සනීප වෙන්න ගොඩක් කල් යනවා.
- සම කැසීම: විශේෂයෙන්ම ඉකිලි, කිහිලි වැනි තැන් වල සම කැසීම.
- අත් පා හිරිවැටීම: අත් වල හෝ කකුල් වල හිරි ගතියක් හෝ කිසිම දැනීමක් නැති ගතියක් එනවා.
මේ වගේ ලක්ෂණයක් ඔයාගේ දරුවාට තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
පළවෙනි පියවර තමයි දරුවව දොස්තර මහත්තයෙකුට පෙන්නන එක. වෛද්‍යවරයා දරුවාගේ උස, බර සහ වයස අනුව දරුවා තරබාරුද කියලා තීරණය කරයි. ඊට පස්සේ ලේ වල සීනි මට්ටම බලන්න පරීක්ෂණයක් කරයි. දියවැඩියාව හෝ දියවැඩියාවට පෙර අවස්ථාවක් (Prediabetes) තියෙනවද කියලා ඒකෙන් හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.
- ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම: මේක තමයි වැදගත්ම සහ පළවෙනිම ප්‍රතිකාරය. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් සහ දිනපතා ව්‍යායාම කියන දෙක අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්‍යයි.
- ඖෂධ: ජීවන රටාව වෙනස් කරලා විතරක් සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න බැරි නම්, දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් නියම කරයි. දරුවන්ට බහුලවම දෙන ඖෂධය තමයි මෙට්ෆෝමින් (Metformin). සමහර අවස්ථාවලදී ඉන්සියුලින් එන්නත් ලබාදෙන්නත් සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- නිරන්තර පරීක්ෂාව: දරුවාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම නිතරම පරීක්ෂා කරන්න වෙනවා. ඒ වගේම මාස 3කට සැරයක් හීමොග්ලොබින් A1c (Hemoglobin A1c) කියන පරීක්ෂණය කරන්න ඕන. මේකෙන් දැනගන්න පුළුවන් පසුගිය මාස 2-3ක කාලයේ දරුවාගේ සාමාන්‍ය සීනි මට්ටම කොහොමද තිබුණේ කියලා.
දරුවාගේ සීනි මට්ටම ගෙදරදී චෙක් කරන්නේ කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයා ඔයාටයි දරුවාටයි දෙන්නටම ග්ලූකෝමීටරයක් (Glucometer) පාවිච්චි කරලා ඇඟිල්ලෙන් ලේ බිංදුවක් අරන් සීනි බලන විදිහ කියලා දෙයි. ඉන්සියුලින් ගන්න දරුවෙක් නම් දවසකට තුන් වතාවක් හෝ ඊට වැඩියෙන් චෙක් කරන්න කියයි. අනිත් දරුවන්ට ඊට වඩා අඩුවෙන්, විශේෂයෙන්ම කෑමට පස්සේ චෙක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
දෙමව්පියන් විදිහට ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල්
මේ ගමනේදී ඔයාගේ කාර්යභාරය හරිම වැදගත්.
- පවුලම එකතු වෙන්න: මේක දරුවාට විතරක් දෙන දඬුවමක් කරන්න එපා. මුළු පවුලම එකට සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර කන්න, එකට ව්‍යායාම කරන්න පටන් ගන්න. එතකොට දරුවාට තනිකමක් දැනෙන්නේ නෑ.
- ආහාර වේල සැලසුම් කරන්න: දවසට ප්‍රධාන ආහාර වේල් 3ක් සහ නියමිත වෙලාවට සුළු ආහාර වේල් දෙකක් දෙන්න. පිඟානේ ප්‍රමාණය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. බත්, පාන් වගේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් එක වේලකට දෙන ප්‍රමාණය හැමදාම එක වගේ තියාගන්න උත්සාහ කරන්න.
- ඉස්කෝලෙට දෙන කෑම පෙට්ටිය: දරුවාගේ කෑම පෙට්ටිය ඔයාම ලෑස්ති කරන්න. පිටි, සීනි, තෙල් අධික කෑම වෙනුවට එළවළු, පළතුරු, ඇට වර්ග, සහල් වලින් හදපු කෑම දාන්න.
- හදිසි අවස්ථාවකට සූදානම් වෙන්න: දරුවාගේ ලේ වල සීනි අඩු වුණොත් (Hypoglycemia) දෙන්න ඕන දේවල් (ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට්, සීනි පැකට් එකක්, බිස්කට් එකක්) දාපු පොඩි පෙට්ටියක් ලෑස්ති කරලා දරුවාට එකකුයි, ඉස්කෝලේ ටීචර්ට හෝ හෙදියට එකකුයි දෙන්න.
- ව්‍යායාම දිරිගන්වන්න: දවසකට අඩුම තරමේ පැයක්වත් සෙල්ලම් කරන්න, දුවලා පැනලා ඉන්න දරුවාට අවස්ථාව හදලා දෙන්න. Phone/TV බලන වෙලාව දවසට පැය 2කට වඩා අඩු කරන්න.
දරුවාවත් මේ වැඩේට සම්බන්ධ කරගන්න
මේක තමන්ගේ ලෙඩක් කියලා තේරුම් අරගෙන, ඒක කළමනාකරණය කරගන්න දරුවාවත් හුරු කරන එක හරිම වැදගත්. වයස අනුව දරුවාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ටිකක් අපි බලමු.
| වයස් කාණ්ඩය | දරුවාට කරන්න පුළුවන් දේවල් |
|---|---|
| අවුරුදු 3-7 | - සීනි බලන්න ලේ ගන්න ඇඟිල්ල තෝරන්න දෙන එක. - ඉන්සියුලින් එන්නත ගහන තැන තෝරන්න දෙන එක. |
| අවුරුදු 8-11 | - ඔබ බලාගෙන ඉද්දී තමන්ටම ඉන්සියුලින් එන්නත ගහන්න පුරුදු කිරීම. - සීනි අඩු වෙනකොට දැනෙන ලක්ෂණ තේරුම් අරගෙන ඒකට පිළියමක් කරන්න ඉගැන්වීම. - කෑම වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් ගැන සරලව කියලා දීලා, හොඳ කෑම තෝරගන්න උදව් කිරීම. |
| අවුරුදු 12+ (තරුණ විය) | - තනියම සීනි මට්ටම බලලා, ඉන්සියුලින් ගන්න පුරුදු කිරීම. - කෑම වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් ගණන් කරන්න ඉගෙන ගැනීම. - බෙහෙත් ගන්න වෙලාවට, සීනි බලන්න වෙලාවට phone එකේ reminder එකක් දාගන්න පුරුදු කිරීම. |
තරුණ වියේ දරුවන් ගැන විශේෂ අවධානයක්
තරුණ වියට එළඹෙන විට හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරන එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම යාළුවන්ගේ බලපෑම්, තමන්ගේ පෙනුම ගැන හිතන එක වගේ දේවල් නිසා දරුවා මානසිකව වැටෙන්න පුළුවන්. දරුවාගේ හැසිරීමේ වෙනසක්, විශාදය (Depression) හෝ කාංසාව (Anxiety) වගේ ලක්ෂණ පේනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න පස්සට යන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දරුවෙකුට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීම දැන් සුලබ තත්ත්වයක්. ඒ නිසා කලබල නොවී, ඒ ගැන නිවැරදිව දැනුවත් වෙන්න.
- රෝග ලක්ෂණ පෙනුන ගමන් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මනින් හඳුනාගන්නා තරමට පාලනය කිරීම පහසුයි.
- ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධානම කොටස් දෙක තමයි සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාව සහ දිනපතා ව්‍යායාම. මේක දරුවාට විතරක් නෙමෙයි, මුළු පවුලටම හොඳ දෙයක්.
- දරුවාවත් මේ රෝග කළමනාකරණයට සම්බන්ධ කරගන්න. ඒක දරුවාගේ ආත්ම විශ්වාසය වර්ධනය කරනවා.
- මේ ගමන තනියම යන්න ඕන නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, පෝෂණවේදියෙක් සහ පවුලේ අයගේ සහයෝගය අනිවාර්යයෙන්ම ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.