ඊයේ හවස මගේ සායනයට ආපු තරුණ අම්මා කෙනෙක් මාස තුනක් වයස එයාගේ චූටි බබාව තුරුලු කරගෙන ගොඩක් කලබලයෙන් වගේ මාත් එක්ක කතා කළා. "අනේ බලන්නකෝ ඩොක්ටර්, මට දැන් කිරි එරෙනවා ටිකක් මදි වගේ, බබාගේ බරත් මේ මාසේ හරියට වැඩිවෙලා නෑ. ෆාමසියකට ගියාම කිරිපිටි ටින් ජාති දහයක් විතර පෙන්නුවා, මට හිතාගන්න බෑ මගේ බබාට මොන ළදරු කිරිපිටි වර්ගය (Baby Formula / Infant Formula) දෙන්නද කියලා" කියලා ඇය ලොකු අසරණකමකින් කිව්වා. මම මුලින්ම බබාව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බැලුවා, බබාගේ බර සටහන (Growth Chart) සහ උදරයේ තත්ත්වය බැලුවට පස්සේ, බබාට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් හෝ කිරි අසාත්මිකතාවක් නැති බව තහවුරු කරගෙන, එයාට ගැළපෙනම කිරිපිටි වර්ගය තෝරාගන්න විදිහ පැහැදිලි කරලා දුන්නා. අලුතෙන් අම්මා කෙනෙක් හෝ තාත්තා කෙනෙක් වුණාම, විශේෂයෙන්ම බබාගේ පළවෙනි අවුරුද්දේදී පෝෂණය ගැන හිතට එන ප්‍රශ්න එකක් දෙකක් නෙවෙයි නේද? හැම අම්මා කෙනෙක්ගෙම පළමු සහ හොඳම තේරීම මව්කිරි (Breast Milk) වුණත්, සමහර වෙලාවට මව්කිරි ප්රමාණවත් නොවෙනකොට හරි, වෙනත් සෞඛ්‍ය හේතුවක් නිසා හරි බබාට පිටිකිරි දෙන්න සිද්ධ වෙනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරමු ඔයාගේ බබාට ගැළපෙනම ළදරු කිරිපිටි වර්ගය තෝරගන්නේ කොහොමද සහ ඒක ආරක්ෂිතව දෙන්නේ කොහොමද කියලා.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මව්කිරි තමයි අංක එක: බබෙක්ගේ පළමු මාස 6 තුළ හොඳම ආහාරය මව්කිරි වුණත්, වෛද්‍යමය හේතුවක් නිසා පිටිකිරි දෙන්න වුණොත් නිවැරදි ළදරු කිරිපිටි (Infant Formula) වර්ගයක් තෝරාගන්න ඕනේ.
- යකඩ අඩංගු වීම අනිවාර්යයි: ඔයා බබාට තෝරාගන්න ඕනෑම පිටිකිරි වර්ගයක් යකඩ වලින් සවිබල ගන්වපු (Iron-fortified) එකක් වීම බබාගේ මොළයේ සහ ශරීරයේ වර්ධනයට නැතුවම බැරි දෙයක්.
- බබාගේ අවශ්‍යතාවය අනුව වර්ග වෙනස් වෙනවා: සාමාන්‍ය එළකිරි පදනම් කරගත් පිටිකිරි (Cow Milk-Based Formula), අසාත්මිකතා ඇති බබාලට දෙන හයිඩ්‍රොලයිස්ඩ් පිටිකිරි (Hydrolyzed Formula), සහ ලැක්ටෝස් නොඉවසන බබාලට දෙන විශේෂිත කිරිපිටි වර්ග තියෙනවා.
- සාමාන්‍ය එළකිරි සහ ගෙදර හදන මිශ්‍රණ තහනම්: අවුරුද්දට අඩු බබාලට වැඩිහිටියන් බොන සාමාන්‍ය පිටිකිරි, එළකිරි හෝ ගෙදරදී හදන කිරි මිශ්‍රණ කිසිම හේතුවක් නිසා දෙන්න එපා.
- නිවැරදි අනුපාතය සහ පිරිසිදුකම: පිටිකිරි හදනකොට ටින් එකේ සඳහන් වතුර සහ පිටි අනුපාතය හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕනේ වගේම, හදලා පැය දෙකකට වඩා පරණ වුණු කිරි බබාට ආයෙත් දෙන්න එපා.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
බබාට දෙන්න පුළුවන් ළදරු කිරිපිටි වර්ග (Types of Baby Formula) මොනවද?
ෆාමසියකට හරි සුපිරි වෙළඳසැලකට හරි ගියාම රාක්ක ගණන් පුරවලා තියෙන ළදරු කිරිපිටි වර්ග දැක්කම ඔයාගේ හිතට පොඩි බයක් වගේම ලොකු පැටලිල්ලක් එන්න පුළුවන් නේද? "මේකෙන් කෝකද මගේ බබාට හරියන්නේ? ගණන් වැඩිම එකද හොඳම එක?" කියලා ඔයාටත් හිතෙන්න ඇති. හැබැයි ඇත්තම කතාව තමයි, මේ හැම කිරිපිටි වර්ගයක්ම හදලා තියෙන්නේ එක එක පොඩ්ඩන්ගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සහ සෞඛ්‍ය අවශ්‍යතාවල වෙනස්කම්වලට ගැළපෙන විදිහටයි.
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට මුලින්ම මතක් කරන්න කැමති ලොකුම කාරණයක් තියෙනවා. ඒ තමයි, ඔයා බබාට මොන කිරිපිටි වර්ගය තෝරාගත්තත්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම යකඩ අඩංගු (Iron-fortified) පිටි වර්ගයක් වෙන්න ඕනේ කියන එක. සමහර දෙමව්පියෝ හිතනවා යකඩ තියෙන කිරිපිටි දුන්නම බබාට මලබද්ධය (Constipation) හැදෙනවා කියලා. ඇත්තටම කිරිපිටිවල තියෙන යකඩ ප්‍රමාණයෙන් බබාගේ බඩ වේලීමක් වෙන්නේ නෑ. බබෙක්ගේ සීඝ්‍රයෙන් වැඩෙන මොළයේ වර්ධනයට සහ රක්තහීනතාවය (Anemia) වළක්වා ගන්න යකඩ කියන්නේ නැතුවම බැරි සංඝටකයක්. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි අපි යකඩ ගැන මේ තරම් අවධාරණය කරන්නේ කියලා?
1. එළකිරි මත පදනම් වූ ළදරු කිරිපිටි (Cow Milk-Based Formula)
වෙළඳපොළේ බහුලවම දකින්න තියෙන්නේ සහ වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සාමාන්‍ය නිරෝගී බබෙක්ට මුලින්ම නිර්දේශ කරන්නේ මේ වර්ගයයි. දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඉතින් මේකත් එළකිරි නම්, ඇයි ගෙදර අපි බොන සාමාන්‍ය පිටිකිරි බබාට දෙන්න බැරි?" කියලා. හරිම වැදගත් ප්‍රශ්නයක්! සාමාන්‍ය එළකිරිවල තියෙන ප්‍රෝටීන සහ ඛනිජ ලවණ ප්‍රමාණය අලුත උපන් බබෙක්ගේ නොමේරූ වකුගඩුවලට (Immature Kidneys) සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට දරාගන්න අමාරුයි. ඒ නිසා ළදරු කිරිපිටි හදනකොට, එළකිරිවල තියෙන වේ ප්‍රෝටීන් (Whey Protein) සහ කේසීන් ප්‍රෝටීන් (Casein Protein) අනුපාතය මව්කිරිවලට සමාන වෙන විදිහට වෙනස් කරලා, බබාට ලේසියෙන් දිරවන්න පුළුවන් විදිහට සකස් කරනවා. ඒ වගේම මව්කිරිවල වගේම ලැක්ටෝස් (Lactose), මොළයේ සහ ඇස්වල වර්ධනයට උදව් වෙන DHA සහ ARA වගේ හිතකර මේද අම්ල සහ යකඩ මේවාට එකතු කරලා තියෙනවා.
2. හයිඩ්‍රොලයිස්ඩ් පිටිකිරි (Hydrolyzed Formula)
ඔයා නිකමටවත් අහලා තියෙනවද සමහර බබාලට කිරි බිව්වම ඇඟේ පලු දානවා, බඩ පිපෙනවා, නැත්නම් මලපහ එක්ක ලේ චුට්ටක් යනවා කියලා? මේකට ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි එළකිරි ප්‍රෝටීන අසාත්මිකතාවය (Cow's Milk Protein Allergy - CMPA). මෙන්න මේ වගේ බබාලා වෙනුවෙන් තමයි හයිඩ්‍රොලයිස්ඩ් පිටිකිරි හදලා තියෙන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, මේක "පෙර දිරවපු" (Predigested) පිටි වර්ගයක්. මේකේ තියෙන ලොකු කිරි ප්‍රෝටීන අණු, බබාගේ ශරීරයට අසාත්මිකතාවක් ඇති නොවෙන විදිහට සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට ලේසියෙන්ම උරාගන්න පුළුවන් විදිහට ඉතා කුඩා කොටස්වලට කඩලා තියෙනවා. මේකෙත් ප්‍රධාන කොටස් දෙකක් තියෙනවා:
- අර්ධ වශයෙන් ජල විච්ඡේදනය කළ කිරිපිටි (Partially Hydrolyzed Formula): කිරි ප්‍රෝටීන තරමක් කුඩා කොටස්වලට කඩලා තියෙනවා. නිතර බඩ පිපුම, ගෑස් ගතිය තියෙන බබාලට සමහර වෙලාවට මේවා පාවිච්චි කරත්, දරුණු කිරි අසාත්මිකතාවක් (True Milk Allergy) තියෙන බබෙක්ට මේක සුදුසු නෑ.
- පූර්ණ වශයෙන් ජල විච්ඡේදනය කළ කිරිපිටි (Extensively Hydrolyzed Formula): කිරි ප්‍රෝටීන ඉතාම කුඩා කොටස්වලට කඩලා තියෙන නිසා කිරිවලට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙන සහ ආහාර උරාගැනීමේ ගැටලු (Malabsorption) තියෙන බබාලට අපි නිර්දේශ කරන්නේ මේ වර්ගයයි.
3. ඇමයිනෝ අම්ල පදනම් කරගත් කිරිපිටි (Amino Acid-Based / Elemental Formula)
ඉතාම කලාතුරකින් සමහර බබාලට අපි කලින් කතා කරපු හයිඩ්‍රොලයිස්ඩ් කිරිපිටිවලටත් අසාත්මිකතා ඇතිවෙනවා. එහෙම වෙලාවට ප්‍රෝටීනවල මූලිකම තැනුම් ඒකකය වන තනි ඇමයිනෝ අම්ල (Free Amino Acids) විතරක් අඩංගු කරලා හදපු මේ විශේෂිත කිරිපිටි වර්ගය ලබා දෙන්න සිද්ධ වෙනවා.
4. සෝයා පදනම් කරගත් පිටිකිරි (Soy-Based Formula)
මේ කිරිපිටි හදලා තියෙන්නේ සෝයා ශාකයෙන් ලබාගන්නා ප්‍රෝටීන පාවිච්චි කරලයි. මේවායේ එළකිරි ප්‍රෝටීන හෝ කිරිවල ස්වභාවිකව තියෙන සීනි වර්ගය වන ලැක්ටෝස් (Lactose) අඩංගු වෙන්නේ නෑ. උපතින්ම ලැක්ටෝස් දිරවන්න බැරි ගැලැක්ටොසීමියා (Galactosemia) වගේ දුර්ලභ ජානමය රෝග තියෙන බබාලට හෝ සත්ත්ව ආහාර කිසිසේත්ම නොගන්නා (Vegan) පවුල්වල බබාලට වෛද්ය උපදෙස් මත මේවා ලබා දෙනවා. හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕනේ, එළකිරි ප්‍රෝටීනවලට අසාත්මිකතාවක් තියෙන බබාලගෙන් සැලකිය යුතු පිරිසකට සෝයා ප්‍රෝටීනවලටත් අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව හිතුමතේට සෝයා කිරිපිටිවලට මාරු වෙන්න එපා.
5. ලැක්ටෝස් රහිත කිරිපිටි (Lactose-Free Formula)
සමහර වෙලාවට බබෙක්ට වෛරස් පාචනය (Viral Gastroenteritis / Diarrhea) වගේ බඩේ ආසාදනයක් හැදුණට පස්සේ, තාවකාලිකව කිරිවල තියෙන ලැක්ටෝස් දිරවගන්න අමාරු තත්ත්වයක් (Secondary Lactose Intolerance) ඇතිවෙනවා. එතකොට බබා කිරි බොනකොටම පෙණ වගේ වතුර ගතියට මලපහ පිටවෙනවා, බඩ ගොරවනවා, පස්ස පැත්ත රතු වෙලා තුවාල වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට සති කිහිපයකට ලැක්ටෝස් අයින් කරලා ඒ වෙනුවට වෙනත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් වර්ගයක් එකතු කරපු ලැක්ටෝස් රහිත කිරිපිටි (Lactose-Free Formula) දෙන්න කියලා අපි උපදෙස් දෙනවා.
6. විශේෂිත වෛද්ය සූත්‍ර (Specialized Formulas)
මේවා විශේෂ වෛද්ය තත්ත්වයන් තියෙන පොඩ්ඩෝ වෙනුවෙන්ම නිෂ්පාදනය කරපුවා. උදාහරණයක් විදිහට:
- නොමේරූ සහ අඩු බර බබාලා සඳහා (Preterm / Low Birth Weight Formula): නියමිත කාලයට කලින් ඉපදුණු හෝ උපත් බර අඩු බබාලගේ වේගවත් වර්ධනයට වැඩිපුර කැලරි (Calories), ප්‍රෝටීන සහ කැල්සියම් අඩංගු කරලා හදපු කිරිපිටි.
- කිරි උගුරට ඒම පාලනය කරන කිරිපිටි (Anti-Reflux / AR Formula): කිරි බිව්ව ගමන් නිතරම කටින් කිරි දාන, ගැස්ට්‍රෝ-ඊසොෆේජියල් රිෆ්ලක්ස් (Gastroesophageal Reflux) තත්ත්වය තියෙන බබාලට ආමාශය ඇතුළේදී කිරි එක ටිකක් උකු වෙන්න සහල් පිටි හෝ වෙනත් ස්වභාවික ඝනකාරක එකතු කරපු වර්ග.
මේ වගේ විශේෂිත කිරිපිටි වර්ග පාවිච්චි කරන්න ඕනේ අනිවාර්යයෙන්ම ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශය සහ අධීක්ෂණය යටතේ විතරමයි.
7. බබාගේ වයස අනුව එන අදියර (Stages of Formula - Stage 1, 2, 3)
ලංකාවේ අපි කිරිපිටි ගන්න ගියාම ටින් එකේ 1, 2, 3 කියලා අංක ගහලා තියෙනවා ඔයා දැකලා ඇති නේද? ඒවායින් කියවෙන්නේ මොකක්ද කියලත් අපි කෙටියෙන් බලමු:
- අදියර 1 (Stage 1 / Starter Infant Formula): උපතේ ඉඳන් මාස 6 වෙනකල් (හෝ මුළු පළමු අවුරුද්ද පුරාම) දෙන්න පුළුවන්, වේ ප්‍රෝටීන වැඩි, ලේසියෙන්ම දිරවන කිරිපිටි වර්ගය.
- අදියර 2 (Stage 2 / Follow-on Formula): මාස 6න් පස්සේ අමතර ආහාර (Complementary Feeding) පටන් ගත්ත බබාලා වෙනුවෙන් යකඩ සහ කැල්සියම් ටිකක් වැඩිපුර එකතු කරපු වර්ගය. හැබැයි මාස 6න් පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම Stage 2 එකට මාරු වෙන්නම ඕනේ කියලා නීතියක් නෑ, බබාට Stage 1 එක හොඳට ගැළපෙනවා නම් අවුරුද්ද වෙනකල් ඒකම දෙන්න පුළුවන්.
- අදියර 3 (Stage 3 / Growing-up or Toddler Milk): අවුරුද්දට වැඩි දරුවන්ට හදලා තියෙන කිරි වර්ග. ඇත්තටම බබාට අවුරුද්ද සම්පූර්ණ වුණාට පස්සේ ගෙදර හදන සමබල ආහාර හොඳට කනවා නම්, මිල අධික Stage 3 කිරිපිටි දෙන්න අවශ්ය නෑ, සාමාන්‍ය පූර්ණ යොදය සහිත එළකිරි (Full-cream Cow's Milk) දෙන්න පුළුවන්.
📊 බබා පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණ අනුව ගැළපෙන කිරිපිටි වර්ගය සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්
බබා කිරි බිව්වට පස්සේ පෙන්නුම් කරන සමහර ලක්ෂණ දිහා බලලා එයාට දැන් දෙන කිරිපිටි එක ගැළපෙනවද නැද්ද කියලා අදහසක් ගන්න පුළුවන්. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් එක එක තත්ත්වයන්වලදී බබා පෙන්නන ලක්ෂණ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා.
| බබාගේ තත්ත්වය හෝ රෝග ලක්ෂණ | විය හැකි හේතුව | සායනිකව නිර්දේශ කරන කිරිපිටි වර්ගය | ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|---|
| විශේෂ ගැටලුවක් නැතිව හොඳින් කිරි බොන, නියමිත පරිදි බර වැඩිවෙන නිරෝගී බබෙක් | සාමාන්‍ය නිරෝගී ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියක් | යකඩ අඩංගු එළකිරි මත පදනම් වූ පිටිකිරි (Iron-fortified Cow Milk-Based Formula - Stage 1) | දැනට දෙන වර්ගයම නියමිත අනුපාතයට හදලා දිගටම ලබා දෙන්න. නිතර කිරි වර්ග මාරු කරන්න එපා. |
| කිරි බිව්වම සමේ රතු පලු (Hives/Eczema) දැමීම, මලපහ සමඟ ලේ හෝ සෙවල පිටවීම, දිගටම පවතින වමනය | එළකිරි ප්‍රෝටීන අසාත්මිකතාවය (Cow's Milk Protein Allergy - CMPA) | පූර්ණ වශයෙන් ජල විච්ඡේදනය කළ කිරිපිටි (Extensively Hydrolyzed Formula) හෝ ඇමයිනෝ අම්ල සූත්‍ර (Amino Acid Formula) | වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා බබාව පරීක්ෂා කරවන්න. සෝයා හෝ වෙනත් සාමාන්‍ය කිරිපිටි හිතුමතේ දෙන්න එපා. |
| බඩේ ආසාදනයකින් (පාචනයෙන්) පසුව කිරි බොන විට පෙණ සහිත දියර මලපහ යාම, බඩ පිපුම සහ ගුද මාර්ගය අවට රතු වීම | තාවකාලික ලැක්ටෝස් නොඉවසීම (Secondary Lactose Intolerance) | ලැක්ටෝස් රහිත ළදරු කිරිපිටි (Lactose-Free Formula) | ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත සති 2-4ක කාලයකට පමණක් ලැක්ටෝස් රහිත කිරිපිටි ලබා දී නැවත සාමාන්‍ය කිරිපිටිවලට හුරු කරන්න. |
| කිරි බිව්ව ගමන් කටින් කිරි ගලා ඒම (Spitting up), නමුත් බබාගේ බර සාමාන්‍ය ලෙස වැඩිවීම | භෞතිකමය කිරි උගුරට ඒම (Physiological Gastroesophageal Reflux) | සාමාන්‍ය ළදරු කිරිපිටි (විශේෂ අවස්ථාවලදී පමණක් Anti-Reflux / AR Formula) | කිරි දෙන අතරතුර සහ පසුව හොඳින් ගුඩුස් යවන්න (Burping). කිරි දුන් පසු විනාඩි 20ක් බබාව කෙළින් අතට වඩාගෙන ඉන්න. |
| නියමිත කාලයට පෙර (සති 37ට අඩුවෙන්) හෝ ඉතා අඩු උපත් බරකින් ඉපදීම | ඉහළ කැලරි සහ පෝෂණ අවශ්‍යතාවය | නොමේරූ ළදරු විශේෂිත කිරිපිටි (Preterm / Post-discharge Formula) | ළමා රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් නියම කරන කාලසීමාව සහ ප්‍රමාණය අනුවම පමණක් ලබා දෙන්න. |
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →පිටිකිරි එන විවිධ ආකාර (Forms of Formula) මොනවද?
අපි කලින් කතා කරපු කිරිපිටි වර්ග වගේම, ඒවා වෙළඳපොළට එන ආකාරත් ප්‍රධාන වශයෙන් තුනක් තියෙනවා. මේ හැම එකකම පෝෂණ ගුණය එක සමාන වුණත්, පාවිච්චි කරන පහසුව, කල් තබාගැනීම සහ මිල ගණන් එකිනෙකට වෙනස් වෙනවා.
- කුඩු වශයෙන් එන කිරිපිටි (Powdered Formula): ලංකාවේ අපි කවුරුත් දන්න, වැඩිපුරම පාවිච්චි කරන ක්‍රමය තමයි මේක. ටින් එකේ එන පිටි කුඩු, එයටම ලැබෙන හැන්දෙන් (Scoop) නියමිත ප්රමාණයට මැනලා, උණු කර නිවාගත් වතුර එක්ක මිශ්ර කරලා හදාගන්න ඕනේ. මිලෙන් අඩුම සහ ලංකාවේ ඕනෑම ෆාමසියකින් ලේසියෙන්ම හොයාගන්න පුළුවන් මේ වර්ගයයි.
- දියර සාන්ද්‍රණය (Liquid Concentrate Formula): මේක එන්නේ උකු දියරයක් විදිහටයි. මේ දියරයත් නියමිත අනුපාතයට උණු කර නිවාගත් වතුර එක්ක මිශ්ර කරලා තමයි බබාට දෙන්න ඕනේ. කුඩු වර්ගයට වඩා මිශ්ර කරන්න ලේසි වුණත් මිලෙන් ටිකක් වැඩියි.
- සූදානම් කළ දියර කිරි (Ready-to-Feed Formula): මේක තමයි පාවිච්චි කරන්න පහසුම සහ වඩාත්ම ජීවානුහරණය කරපු (Sterile) ක්‍රමය. වතුර මිශ්ර කරන්නවත්, මනින්නවත් කිසිම දෙයක් ඕනේ නෑ. පැකට් එක හරි බෝතලය හරි කඩලා කෙළින්ම බබාගේ කිරි බෝතලයට දාලා දෙන්න පුළුවන්. පිරිසිදු වතුර හොයාගන්න අමාරු ගමන් බිමන් යන වෙලාවට හෝ රෝහල්ගත වෙලා ඉන්න වෙලාවට මේක හරිම පහසුයි. හැබැයි අනිත් වර්ග දෙකටම වඩා මේක මිලෙන් ගොඩක් වැඩියි වගේම, කඩපු ගමන් පැය කිහිපයක් ඇතුළත පාවිච්චි කරලා ඉවර කරන්න ඕනේ.
හොඳම පිටිකිරි එක තෝරාගන්නකොට සහ ආරක්ෂාව ගැන හිතනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ මොනවද?
ඔයාගේ බබාට ගැළපෙනම පිටිකිරි වර්ගය තෝරාගන්න උදව් කරන්න පුළුවන් හොඳම කෙනා තමයි බබාව පරීක්ෂා කරන ඩොක්ටර්. අල්ලපු ගෙදර බබාට දෙන කිරිපිටි එකෙන් ඒ බබා හොඳට මහත් වුණා කියලා, ඔයාගේ බබාටත් ඒකම ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. මොකද හැම බබෙක්ගේම ශරීර ස්වභාවය, උපත් බර සහ ආහාර ජීර්ණ හැකියාව වෙනස් නේද? ඒ වගේම කිරිපිටි මිලදී ගන්නකොට සහ භාවිතා කරනකොට මේ ආරක්ෂිත පියවර ගැන අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න:
- අනුමත සහ විශ්වාසවන්ත තැනකින් පමණක් මිලදී ගන්න: ඔයා ලංකාවේ නිල වශයෙන් ලියාපදිංචි කරපු, නියමිත උෂ්ණත්වය යටතේ ගබඩා කරලා තියෙන ෆාමසියකින් හෝ වෙළඳසැලකින් කිරිපිටි ගන්නවා නම් ඒවා ජාත්‍යන්තර ආහාර ප්‍රමිතීන්ට අනුකූලයි. විදේශ රටවලින් නීති විරෝධීව ගෙන්වන, නිසි ප්‍රවාහන ප්‍රමිතියක් නැති කිරිපිටි ගන්න කලින් දෙපාරක් හිතන්න. රස්නය වැඩි කන්ටේනර් ඇතුළේ මාස ගණන් තිබුණු කිරිපිටිවල පෝෂණ ගුණය විනාශ වෙලා බබාට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්.
- කල් ඉකුත්වන දිනය (Expiration Date) සහ ටින් එකේ තත්ත්වය බලන්න: කිරිපිටි ගන්න හැම වෙලාවකම කල් ඉකුත්වන දිනය පරීක්ෂා කරන්න. ඒ වගේම ටින් එක තැලිලද, මලකඩ කාලද, පියන හොඳින් සීල් (Seal) වෙලා තියෙනවද කියලා බලන්න. තැලුණු හෝ පිම්බුණු ටින්වලට වාතය ගිහින් විෂබීජ ඇතුළු වෙලා තියෙන්න පුළුවන් නිසා ඒවා කොහෙත්ම ගන්න එපා.
- කිසිම හේතුවක් නිසා ගෙදරදී ළදරු කිරි මිශ්‍රණ හදන්න එපා: සමහර වෙලාවට වැඩිහිටියෝ කියනවා නේද "ඉස්සර අපි බබාලට දුන්නේ එළකිරිවලට වතුරයි සීනියි දාලා, නැත්නම් කැඳ වතුර දීලා" කියලා? අද කාලේ වෛද්ය විද්‍යාත්මකව අපි දන්නවා එහෙම ගෙදරදී හදන මිශ්‍රණවල බබෙක්ගේ මොළයේ සහ සිරුරේ වර්ධනයට අවශ්ය විටමින්, යකඩ සහ මේද අම්ල නිසි අනුපාතයට නෑ කියලා. ඊටත් වඩා, සාමාන්‍ය එළකිරිවල හෝ උකු කිරිවල (Condensed Milk) තියෙන අධික ලවණ සහ ප්‍රෝටීන නිසා බබාගේ වකුගඩුවලට හානි වෙන්නත්, බඩවැල්වලින් සියුම්ව ලේ වහනය වෙලා දරුණු රක්තහීනතාවය (Iron Deficiency Anemia) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
පිටිකිරි හදනකොට සහ බබාට දෙනකොට මේ පියවර හරියටම අනුගමනය කරන්න
හොඳම කිරිපිටි වර්ගය තෝරාගත්තත් වැඩක් නෑ නේද අපි ඒක හදන විදිහේ පොඩි හරි අඩුපාඩුවක් වුණොත්? බබාට බඩේ අමාරු හැදෙන එක වළක්වා ගන්න මේ පියවර හරියටම පිළිපදින්න:
- අත් සහ උපකරණ පිරිසිදු කිරීම: කිරි හදන්න කලින් ඔයාගේ අත් දෙක සබන් දාලා හොඳින් හෝදගන්න. බබාගේ කිරි බෝතල්, නිපල් (Teats) සහ පියන හොඳින් සෝදලා උතුරන වතුරේ දාලා හෝ ස්ටෙරිලයිසර් (Sterilizer) එකකින් ජීවානුහරණය කරගන්න.
- පිරිසිදු වතුර සහ නිවැරදි උෂ්ණත්වය: පිරිසිදු පානීය ජලය හොඳින් උතුරවලා, විනාඩි 30කට වඩා නොතියා (සෙල්සියස් අංශක 70°C පමණ උෂ්ණත්වයේ තියෙද්දී) කිරිපිටි දිය කරගන්න එක තමයි ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) නිර්දේශ කරන්නේ. මොකද කිරිපිටි කුඩු කියන්නේ 100%ක් ජීවානුහරණය කරපු දෙයක් නෙවෙයි, ඒ තරම් රස්නයක් තියෙන වතුරෙන් කිරිපිටි දිය කළාම පිටිවල තියෙන්න පුළුවන් Cronobacter වගේ භයානක බැක්ටීරියා විනාශ වෙනවා.
- මුලින් වතුර, ඊට පස්සේ පිටි: හැමතිස්සෙම කිරි බෝතලයට මුලින්ම නියමිත වතුර ප්‍රමාණය (උදාහරණයක් විදිහට අවුන්ස 2ක් හෝ 60 ml) මැනලා දාන්න. ඊට පස්සේ විතරක් ටින් එකේ තියෙන හැන්දෙන් නියමිත පිටි හැඳි ගාණ කපලා (Level scoop - පිටි හැන්ද තද කරන්නේ නැතුව) දාන්න. කවදාවත් වතුර වැඩිපුර දාලා කිරි එක දියාරු කරන්නත් එපා (බබාට පෝෂණය මදි වෙනවා), පිටි වැඩිපුර දාලා උකු කරන්නත් එපා (බබාට විජලනය සහ මලබද්ධය ඇතිවෙනවා).
- රස්නය පරීක්ෂා කිරීම: කිරි එක හදාගත්තට පස්සේ බෝතලය ගලා යන ඇල්වතුර ධාරාවකට අල්ලලා (නිපල් එකට ඇල්වතුර නොවදින සේ) බබාට බොන්න පුළුවන් ගාණට නිවාගන්න. බබාට දෙන්න කලින්, කිරි බිංදු කිහිපයක් ඔයාගේ අතේ මැණික් කටුව ඇතුල් පැත්තට (Inner Wrist) දාලා රස්නය බලන්න. ඒක රස්නය නැති, ඇල්මැරුණු ගතියට (Lukewarm) දැනෙන්න ඕනේ.
- ඉතුරු වෙන කිරි විසි කරන්න: කිරි හදලා පැය 2ක් ඇතුළත බබාට දීලා ඉවර කරන්න. බබා කිරි බීලා ඉවර වුණාම බෝතලේ ඉතුරු වෙන කිරි ටිකට බබාගේ කෙළ මිශ්ර වෙලා බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන නිසා, ඒ ඉතුරු ටික පැයකින් පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම අයින් කරන්න. කවදාවත් ඉතුරු වුණු කිරි ෆ්‍රිජ් එකේ තියලා ආයෙත් රත් කරලා දෙන්න එපා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කළ යුතු දේ: පිටිකිරි ටින් එක ඇරියට පස්සේ පියන තදින් වහලා, ලිප් ළඟ හෝ හිරු එළිය වැටෙන තැන්වල නොතියා වියළි සිසිල් තැනක තියන්න. ටින් එක ඇරලා සති 3-4ක් ඇතුළත පාවිච්චි කරලා ඉවර කරන්න.
- ✔️ කළ යුතු දේ: බබාට අවුරුද්ද සම්පූර්ණ වෙනකල්ම මව්කිරි හෝ යකඩ අඩංගු ළදරු කිරිපිටි (Infant Formula) ලබා දෙන්න. අවුරුද්දෙන් පස්සේ සාමාන්‍ය එළකිරිවලට හුරු කරන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකළ යුතු දේ: කිරි බෝතලය රත් කරන්න කවදාවත් මයික්‍රොවේව් උදුනක් (Microwave Oven) පාවිච්චි කරන්න එපා. මයික්‍රොවේව් එකේ රත් වෙනකොට කිරි එකේ තැනින් තැන අධික රස්නයක් (Hot Spots) ඇතිවෙලා බබාගේ කට සහ උගුර පිච්චෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකළ යුතු දේ: බබාට පොඩි බඩේ කැක්කුමක් හරි කිරි වමනයක් හරි ගිය පමණින් සතියෙන් සතිය කිරිපිටි වර්ග (Brands) මාරු කරන්න එපා.
- ❌ නොකළ යුතු දේ: බබාට බඩ පිපුම, පාචනය හෝ අසාත්මිකතාවක් ආවොත් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics), සැර වේදනා නාශක හෝ බඩ යාම නවත්වන බෙහෙත් අරන් දෙන්න කොහෙත්ම එපා! ඒක බබාගේ ජීවිතයට පවා අවදානමක් වෙන්න පුළුවන්.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
බබාට පිටිකිරි දුන්නට පස්සේ මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුණොත් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) බබාව අරගෙන යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- කිරි බිව්ව ගමන් බබාගේ තොල්, ඇස් වටේ හෝ මුහුණ ඉදිමීම, මුළු ඇඟ පුරාම රතු පලු (Urticaria/Hives) දැමීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ රූං ගාන ශබ්දයක් (Wheezing) ඇතිවීම (මෙය දරුණු අසාත්මිකතාවක් හෙවත් Anaphylaxis විය හැකියි).
- බබාගේ මලපහ සමඟ පැහැදිලිවම ලේ පිටවීම හෝ කළු පැහැති මලපහ යාම.
- කිරි බොන හැම වෙලාවකම දුරට විදිනවා වගේ වේගයෙන් වමනය යාම (Projectile Vomiting) හෝ කොළ/කහ පාටට (Bile-stained) වමනය යාම.
- දියර මලපහ යාමත් එක්ක බබාට පැය 6-8ක් තිස්සේ මුත්‍රා පිට නොවීම, අඬනකොට කඳුළු නොඒම, හිසේ මුදුනේ තියෙන තෙල්වළ (Fontanelle) ඇතුළට ගිලා බැස තිබීම හෝ බබා අධික නිදිමත ගතියෙන්/අප්‍රාණිකව සිටීම (දරුණු විජලන ලක්ෂණ - Severe Dehydration).
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ බබාට අලුතෙන් පිටිකිරි වර්ගයක් පටන් ගන්න කලින් හෝ දැනට දෙන වර්ගය මාරු කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් උපදෙස් ගන්න.
- බබාට තෝරාගන්නා ඕනෑම පිටිකිරි වර්ගයක් යකඩ අඩංගු (Iron-fortified) එකක් බවට තහවුරු කරගන්න.
- කිසිම හේතුවක් මත අවුරුද්දට අඩු බබාලට සාමාන්‍ය එළකිරි, උකු කිරි හෝ ගෙදරදී හදන කිරි මිශ්‍රණ දෙන්න එපා.
- පිටිකිරි මිලදී ගන්න හැම වෙලාවකම කල් ඉකුත්වන දිනය (Expiry Date) සහ ටින් එකේ ආරක්ෂිත බව පරීක්ෂා කරන්න.
- පිටිකිරි හදනකොට හැමවිටම උතුරවා ගත් පිරිසිදු ජලය සහ ටින් එකේ සඳහන් නියමිත පිටි-වතුර අනුපාතය පමණක් භාවිතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.