බබාට පිටිකිරි දීම (Formula Feeding) කියන්නේ මව්කිරි වෙනුවට හෝ මව්කිරිවලට අමතරව, බබාගේ වයසට සහ පෝෂණ අවශ්‍යතාවලට හරියටම ගැළපෙන විදිහට විද්‍යාත්මකව සකස් කරපු ළදරු කිරිපිටි (Infant Formula) ලබා දෙන එකටයි. ගිය සතියේ උදේ වරුවේ මගේ සායනයට ආවේ සති හයක පුංචි බබෙක්ව තුරුලු කරගත්ත තරුණ අම්මා කෙනෙක් වුණු තිළිණි. එයා හිටියේ ලොකු හිත් තැවුලකින් වගේම නිදිමරලා හොඳටම හෙම්බත් වෙලා. "ඩොක්ටර්, මට කිරි එරෙනවා හරිම අඩුයි, බබාගේ බරත් හරියට වැඩි වෙලා නෑ කියලා මิด්වයිෆ් මිස් කිව්වා. ඒ නිසා පිටිකිරි එකක් පටන් ගන්න වුණා. ඒත් මට තේරෙන්නේ නෑ මේක කොච්චර දෙන්න ඕනෙද, කොයි වෙලාවටද දෙන්න ඕනෙ කියලා. කිරි වැඩි වෙලා බබාට අමාරුවක් වෙයිද කියලත් බයයි" කියලා එයා ඇස්වල කඳුළු පුරවගෙන මගෙන් ඇහුවා. මම මුලින්ම බබාගේ රෝග ඉතිහාසය සහ උපත් බර සටහන් පොත (CHDR) පරීක්ෂා කරලා, බබාගේ වර්තමාන බර, හදවතේ ගැස්ම සහ උදරය ඇතුළු සම්පූර්ණ සායනික පරීක්ෂාව සිදු කළා. බබා හොඳින් ක්‍රියාශීලීව හිටියත් බර වැඩිවීමේ පොඩි ප්‍රමාදයක් තිබුණු නිසා, ළදරු කිරිපිටි නිවැරදිව ලබා දෙන ක්‍රමවේදය ගැන අපි එදා ගොඩක් වෙලා කතා කළා. ඇත්තටම ඔයාත් ඔයාගේ බබාට පිටිකිරි දෙන්න පටන් ගන්න හිතාගෙන ඉන්න, නැත්නම් දැනටමත් මව්කිරිත් එක්ක පිටිකිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් හෝ තාත්තා කෙනෙක් නම්, තිළිණිට වගේම ඔයාගේ හිතෙත් මේ වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් තියෙනවා නේද? ඉතින් අපි අද මේ හැම දෙයක් ගැනම හරියටම දැනගමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ඉල්ලුමට අනුව කිරි දීම (On-demand feeding): මුල් මාස කිහිපයේදී බබාට පැය ගණන බලලා බලෙන් කිරි පොවන්නේ නැතුව, බබා බඩගිනි ලකුණු පෙන්නන හැම වෙලාවකම කිරි දෙන්න ඕනේ.
- වයසත් එක්ක ප්රමාණය වෙනස් වෙනවා: අලුත උපන් බබෙක් මුල් දවස්වල එක වේලකට මිලිලීටර් 15-30ක් (අවුන්ස 1/2 - 1) වගේ බිව්වත්, මාස 4-6 වෙද්දී එක වේලකට මිලිලීටර් 180-240ක් (අවුන්ස 6-8) දක්වා බොන ප්රමාණය වැඩි වෙනවා.
- නිවැරදි මිශ්‍රණය ඉතාම වැදගත්: කිරි ටින් එකේ තියෙන උපදෙස් අනුව හරියටම වතුර සහ පිටි ප්රමාණය මැනලා ගන්න. කිරි එක උකු කරන්න වැඩිපුර පිටි දැම්මොත් බබාගේ වකුගඩුවලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- පිරිසිදුකම සහ ජීවාණුහරණය (Sterilization): බබාගේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු නිසා හැම කිරි වේලකටම කලින් බෝතල් සහ තනපුඩු හොඳින් උණු වතුරෙන් තම්බලා හෝ ස්ටීම් කරලා විෂබීජ නාශනය කරගන්නම ඕනේ.
- ඉතුරු වුණු කිරි විසි කරන්න: හදපු පිටිකිරි බෝතලයක් කාමර උෂ්ණත්වයේ තියාගන්න පුළුවන් පැයක් හෝ දෙකක් විතරයි. බබා බීලා ඉතුරු කරපු කිරි පැයක් ඇතුළත අනිවාර්යයෙන්ම ඉවත් කරන්න.
TDEE කැල්කියුලේටරය
බර අඩු කරගන්න, වැඩි කරගන්න හෝ පවත්වා ගන්න දවසකට අවශ්ය කැලරි ප්රමාණය ගණනය කරන්න
බබාට පිටිකිරි කොච්චර වාරයක් දෙන්න ඕනෙද?
ගොඩක් අලුත් අම්මලා සහ තාත්තලා අපෙන් අහන පළවෙනිම ප්‍රශ්නය තමයි "ඩොක්ටර්, පැය කීයකට සැරයක්ද බබාට පිටිකිරි බෝතලේ දෙන්න ඕනෙ?" කියන එක. වෛද්යවරු විදිහට අපි ඔයාට මුලින්ම කියන්නේ, අලුත උපන් බබාලටයි පොඩි පැටවුන්ටයි කිරි දෙන්න ඕනේ ඔරලෝසුව දිහා බලලා නෙවෙයි, එයාලට බඩගිනි දැනෙන හැම වෙලාවකමයි! වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ 'ඉල්ලුමට අනුව කිරි දීම' (On-demand feeding හෙවත් Responsive feeding) කියලා. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපි වුණත් හැමදාම තිතටම එකම වෙලාවට එකම ප්‍රමාණයෙන් බඩගිනි හැදෙන අය නෙවෙයිනේ, එහෙම නේද? ඉතින් පුංචි බබා තමයි එයාට කොයි වෙලාවටද කෑම ඕනේ කියන එක තීරණය කරන්නේ.
හැබැයි ඔයාට දළ අදහසක් ගන්න සාමාන්යයෙන් බබෙක් කිරි බොන රටාව ගැන අපි මෙහෙම පැහැදිලි කරන්නම්. මව්කිරිවලට වඩා ළදරු කිරිපිටි (Infant Formula) බබාගේ ආමාශය ඇතුළේ ජීර්ණය වෙන්න ටිකක් වැඩිපුර වෙලාවක් ගත වෙනවා. මොකද බොහෝ පිටිකිරි වර්ග හදලා තියෙන්නේ එළකිරි ප්‍රෝටීන (Cow's milk protein - විශේෂයෙන්ම Casein සහ Whey) නවීකරණය කරලා නිසා, ඒවා මව්කිරි තරම්ම ඉක්මනින් දිරවන්නේ නෑ. අන්න ඒ නිසා මව්කිරි විතරක් බොන බබෙක්ට වඩා පිටිකිරි බොන බබෙක්ට එක වේලක් බිව්වම ටිකක් වැඩි වෙලාවක් බඩ පිරිලා තියෙනවා.
- මුල් සති කිහිපයේදී (අලුත උපන් බබාලා): ඉපදිලා පළවෙනි දවස් කිහිපය ගියාට පස්සේ, නිරෝගී පිටිකිරි බොන බබෙක් සාමාන්යයෙන් පැය 2කට හෝ 3කට සැරයක් කිරි ඉල්ලනවා. ඒ කියන්නේ පැය 24ක් ඇතුළත කිරි වේල් 8ක් ඉඳන් 12ක් විතර වෙනකල් එයාලා බොන්න පුළුවන්.
- මාස 1 සිට මාස 3 දක්වා: බබා ටිකෙන් ටික ලොකු වෙද්දී එයාගේ ආමාශයේ ප්‍රමාණයත් ලොකු වෙනවා. එතකොට එක පාරකට වැඩිපුර කිරි ප්රමාණයක් බඩේ තියාගන්න පුළුවන් නිසා, සාමාන්යයෙන් පැය 3කට හෝ 4කට සැරයක් තමයි කිරි බොන්නේ (දවසකට වේල් 6-8ක් පමණ).
- මාස 4 සිට මාස 6 දක්වා: මේ වයස වෙද්දී බබාලා නිශ්චිත කාලසටහනකට වගේ කිරි බොන්න ඉබේම හුරු වෙනවා. දවසකට කිරි වේල් 4ක් හෝ 6ක් විතර තමයි ඕන වෙන්නේ. ඒ වගේම මේ කාලය වෙද්දී රෑ කාලෙට එක දිගට පැය 5-6ක් බෝතලේ ඉල්ලන්නේ නැතුව නිදාගන්නත් එයාලා පුරුදු වෙනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාටත් රෑට ටිකක් නිදහසේ ඇස් දෙක පියාගන්න පුළුවන් වෙනවා කියන එකයි!
හැබැයි මෙතනදී අපි විශේෂයෙන්ම මතක් කරන්න ඕනේ දෙයක් තියෙනවා. ඔයාගේ බබා ඉපදිලා තවම සති දෙක තුනක් වගේ ඉතාම පොඩියි නම්, උපත් බර අඩුයි නම් (Low birth weight), බර හරියට වැඩිවෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් අඩු මාසයෙන් ඉපදුණු බබෙක් නම් (Premature baby), එයා රෑට හෝ දවල්ට එක දිගට පැය 3-4කට වඩා නිදාගන්නවා නම් අපි බබාව හෙමින් සැරේ ඇහැරවලා කිරි පොවන්න කියලා උපදෙස් දෙනවා. මොකද එහෙම නොකළොත් පොඩි බබාලගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වෙන්න (Hypoglycemia) සහ විජලනය (Dehydration) ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ බබා මේ කාණ්ඩයට අයිති නම්, කිරි දෙන කාල පරතරය ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න ඕනේ.
එක පාරකට පිටිකිරි කොච්චර ප්රමාණයක් දෙන්න ඕනෙද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "හරි ඩොක්ටර්, පැය ගාණ නම් තේරුණා, එතකොට එක වේලකට කිරි මිලිලීටර් කීයක් (නැත්නම් අවුන්ස කීයක්) හදලා දෙන්න ඕනෙද?" කියලා. ඇත්තම කියන්න, කිරි ටින් එක අතට ගත්තම හැම අම්මා කෙනෙක්ටම එන ලොකුම ප්‍රශ්නය ඕක තමයි නේද? බලන්නකෝ, අලුත උපන් බබෙක්ගේ ආමාශය (Stomach) කියන්නේ හරිම පුංචි අවයවයක්. ඉපදුණු පළවෙනි දවසේ බබාගේ බඩේ ප්රමාණය හරියට පුංචි චෙරි ගෙඩියක් හෝ තද නෙල්ලි ගෙඩියක් විතර ඇති! ඉතින් ඒ පුංචි බඩට එක පාර ලොකු කිරි බෝතලයක් දරාගන්න බෑ.
සායනිකව අපි බබෙක්ට දවසකට අවශ්ය මුළු දියර/කිරි ප්රමාණය ගණනය කරන්නේ බබාගේ ශරීරයේ බර අනුවයි. සාමාන්යයෙන් පළවෙනි සතිය පහු වුණාට පස්සේ මාස 6 වෙනකල්, බබාගේ බර කිලෝග්රෑම් එකකට දවසකට කිරි මිලිලීටර් 150ක් (150 ml/kg/day) විතර අවශ්ය වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට ඔයාගේ බබාගේ බර කිලෝ 4ක් නම්, එයාට දවසකට (පැය 24කට) මුළු කිරි ප්රමාණය මිලිලීටර් 600ක් (4 x 150ml) විතර ඕන වෙනවා. එයා දවසට 6 පාරක් කිරි බොනවා නම්, එක වේලකට මිලිලීටර් 100ක් විතර තමයි ඕන වෙන්නේ. දැන් ඔයාට මේ ගණනය කිරීම හරිම පැහැදිලියි නේද?
අපි බලමු වයසත් එක්ක එක වේලකට දෙන කිරි ප්රමාණය සාමාන්යයෙන් වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද කියලා:
- පළවෙනි දවස් කිහිපයේදී: අලුත උපන් බබෙක් මුල් දවස් දෙක තුනේදී එක වේලකට බොන්නේ අවුන්ස 1/2ක් හෝ 1ක් (මිලිලීටර් 15 - 30ක් පමණ) වගේ හරිම පොඩි ප්රමාණයක්.
- පළවෙනි සතිය අවසන් වෙද්දී සහ සති 2ක් වෙද්දී: බබාගේ බඩ ටිකක් ඇදෙන නිසා එක වේලකට අවුන්ස 2 සිට 3 දක්වා (මිලිලීටර් 60 - 90ක් පමණ) බොන්න පටන් ගන්නවා.
- මාස 1ක් සහ 2ක් විතර වෙද්දී: එක වේලකට සාමාන්යයෙන් අවුන්ස 4ක් හෝ 5ක් (මිලිලීටර් 120 - 150ක් පමණ) බොනවා.
- මාස 3 සිට මාස 5 දක්වා: එක වේලකට අවුන්ස 5 සිට 6 දක්වා (මිලිලීටර් 150 - 180ක් පමණ) ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- මාස 6ක් විතර වෙද්දී: මේ කාලය වෙද්දී බබා එක වේලකට අවුන්ස 6 සිට 8 දක්වා (මිලිලීටර් 180 - 240ක් පමණ) බොන්න පුළුවන්. මාස 6න් පස්සේ අපි අමතර ඝන ආහාර (Complementary feeding) පටන් ගන්න නිසා, ඊට පස්සේ කිරි බොන ප්රමාණය ටිකෙන් ටික අඩු වෙනවා.
වෛද්යවරු විදිහට අපි ඔයාට කියන වැදගත්ම සීමාවක් තියෙනවා: සාමාන්යයෙන් ඕනෑම බබෙක් දවසකට (පැය 24කට) බොන මුළු පිටිකිරි ප්රමාණය අවුන්ස 32කට (මිලිලීටර් 960කට හෙවත් ලීටරයකට ආසන්න ප්‍රමාණයකට) වඩා වැඩි නොවිය යුතුයි. බබාට මාස 6ක් විතර වෙලා මේ ප්‍රමාණයට වඩා තවත් කිරි ඉල්ලලා අඬනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ බබා දැන් අමතර ආහාරවලට සූදානම් වෙනවා කියන එක වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් බබාගේ වයස අනුව දවසකට කිරි වේල් කීයක් දෙන්න ඕනෙද, එක වේලකට මිලිලීටර් කීයක් දෙන්න ඕනෙද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| බබාගේ වයස (Baby's Age) | එක වේලකට දෙන ප්රමාණය (මිලිලීටර් / අවුන්ස) | පැය 24ක් තුළ ලබා දෙන වාර ගණන | ඔයා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ කරුණු |
|---|---|---|---|
| පළමු දින කිහිපය (දින 1 - 5) | 15 ml – 60 ml (අවුන්ස 1/2 – 2) | වාර 8 – 12 (සෑම පැය 2 - 3කට වරක්) | ආමාශය ඉතා කුඩා නිසා පොඩි ප්‍රමාණවලින් නිතර ලබා දෙන්න. බබා දිගටම නිදි නම් පැය 3න් ඇහැරවා කිරි දෙන්න. |
| සති 1 සිට මාස 1 දක්වා | 60 ml – 120 ml (අවුන්ස 2 – 4) | වාර 6 – 8 (සෑම පැය 3 - 4කට වරක්) | බබාගේ බඩගිනි ලකුණු අනුව කිරි දෙන්න. කිරි දෙන අතරතුර සහ අවසානයේ ගුඩුස් (Burp) යවන්න. |
| මාස 1 සිට මාස 3 දක්වා | 120 ml – 150 ml (අවුන්ස 4 – 5) | වාර 5 – 6 (සෑම පැය 3.5 - 4කට වරක්) | වර්ධන වේගය වැඩි වන කාලවලදී (Growth spurts) බබා සාමාන්‍යයට වඩා කිරි ඉල්ලන්න පුළුවන්. |
| මාස 3 සිට මාස 5 දක්වා | 150 ml – 180 ml (අවුන්ස 5 – 6) | වාර 4 – 6 (සෑම පැය 4 - 5කට වරක්) | රාත්‍රී කාලයේ එක දිගට වැඩි පැය ගණනක් නිදාගැනීමට හුරු වේ. දවසට තෙත් නැපි 6ක්වත් තිබේදැයි බලන්න. |
| මාස 6 සිට මාස 12 දක්වා | 180 ml – 240 ml (අවුන්ස 6 – 8) | වාර 3 – 5 (අමතර ඝන ආහාර සමඟ) | මාස 6න් පසු ඝන ආහාර හඳුන්වා දෙන නිසා කිරි ප්රමාණය ක්රමයෙන් අඩු වේ. දිනකට 960ml ඉක්මවා නොදෙන්න. |
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ වගුවේ තියෙන ගණන් හිලව් හැම බබාටම තිතටම එක වගේ අදාළ වෙන්නේ නෑ. සමහර දවස්වලට බබා ටිකක් වැඩියෙන් බොයි, සමහර දවස්වලට අඩුවෙන් බොයි. විශේෂයෙන්ම බබාලගේ වර්ධන වේගය එකපාරටම වැඩි වෙන දවස් තියෙනවා — අපි මේකට කියන්නේ Growth Spurts කියලා (සාමාන්යයෙන් සති 2-3දී, සති 6දී සහ මාස 3දී වගේ මේක වෙනවා). අන්න ඒ දවස්වලට බබා වෙනදාට වඩා නිතරම බඩගිනි වෙලා කිරි ඉල්ලනවා. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්!
ඉතින් ඔයාගේ බබාට කිරි ඇතිද කියලා හරියටම දැනගන්න අපි බලන හොඳම සායනික මිනුම් දඬු 3 තමයි මේ:
- බබාගේ බර ක්‍රමවත්ව වැඩි වෙනවද? (CHDR පොතේ බර ප්‍රස්ථාරය නිවැරදි රේඛාව දිගේ ඉහළට යනවද?)
- දවසට අවශ්ය තරම් මුත්‍රා කරනවද? (දවසකට හොඳින් තෙමුණු, ලා පැහැති මුත්‍රා සහිත නැපි හෝ ඩයපර් 6ක් හෝ ඊට වඩා වැඩියෙන් තියෙනවද?)
- කිරි බිව්වට පස්සේ බබා සන්සුන්ව, ක්‍රියාශීලීව සහ සතුටින් ඉන්නවද?
මේ කරුණු තුනම හොඳට තියෙනවා නම්, බබා බෝතලේ අන්තිම බිංදුව වෙනකල් බිව්වේ නෑ කියලා ඔයා පොඩ්ඩක්වත් කලබල වෙන්න ඕනේ නෑ!
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →බබාට බඩගිනි කියන එක අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඔයා නිකමටවත් හිතුවද බබෙක් බඩගිනි වුණාම අඬන්නේ ඇයි කියලා? ඇත්තටම බබෙක් හයියෙන් අඬනවා කියන්නේ එයාට බඩගිනි හැදිලා ගොඩක් වෙලා ගිහින්, එයා දැන් ඉවසගන්න බැරිම තැනට ඇවිත් කියන එකයි! අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී හැඬීම හඳුන්වන්නේ ප්‍රමාද වූ බඩගිනි ලකුණක් (Late hunger cue) විදිහටයි. බබා හොඳටම අඬන්න පටන් ගත්තට පස්සේ කිරි දෙන්න ගියාම, එයා කලබල වෙලා ඉන්න නිසා හරියට කිරි බොන්නෙත් නෑ, අඬද්දී ගිලෙන හුළං නිසා බඩ පුරවලා දාලා ගුඩුස් යවන්නත් අමාරු වෙනවා.
අන්න ඒ නිසා, බබා අඬන්න කලින් පෙන්නන මුල් කාලීන බඩගිනි ලකුණු (Early hunger cues) අඳුනගන්න එක හරිම වැදගත්. බලන්නකෝ ඔයාගේ බබාත් බඩගිනි වේගෙන එද්දී මේ දේවල් කරනවද කියලා:
- නින්දෙන් හෙමින් සැරේ ඇහැරිලා අත් කකුල් හොලවන්න පටන් ගන්නවා.
- කට අරිනවා, දිව එළියට දානවා, තොල් ලෙවකනවා හෝ තොල් සපනවා වගේ සද්ද කරනවා (Lip smacking).
- එයාගේ පුංචි අත් දෙක කට ළඟට ගේනවා, ඇඟිලි හෝ මිට මොළවාගත්ත අත උරන්න පටන් ගන්නවා.
- ඔළුව දෙපැත්තට හරවමින් කට ඇරගෙන කිරි බෝතලේ හෝ අම්මගේ පියයුරු හොයනවා — මේකට අපි සායනිකව කියන්නේ Rooting reflex කියලා. බබාගේ කම්මුලට ඔයාගේ ඇඟිල්ලෙන් පොඩ්ඩක් තට්ටු කළොත් එයා කට ඇරගෙන ඒ පැත්තට හැරෙනවා.
- ටිකෙන් ටික නොසන්සුන් වෙලා, පොඩි කෙඳිරියක් වගේ සද්ද දාන්න පටන් ගන්නවා.
අන්න දැක්කද? මේ මුල් ලකුණු පෙන්නනකොටම ඔයා කිරි බෝතලේ හදලා දුන්නොත්, බබා හරිම සන්සුන්ව, ආසාවෙන් කිරි ටික බොනවා.
බබාගේ බඩ පිරිලා කියලා අඳුනගන්නේ කොහොමද?
මව්කිරි දෙනකොට බබාට ඇති වුණාම එයා ඉබේම තනපුඩුව අතහරිනවා. හැබැයි පිටිකිරි බෝතලයෙන් දෙනකොට ගොඩක් වෙලාවට අපේ අතින් වෙන ලොකු වැරැද්දක් තියෙනවා. අපි හිතනවා "අපරාදේ මේ බෝතලේ අඩියේ තව කිරි චුට්ටක් තියෙනවනේ, ඒ ටිකත් කොහොමහරි පොවලා ඉවර කරන්න ඕනේ" කියලා නේද? ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් එහෙම කරලා තියෙනවා නේද? හැබැයි එහෙම බලෙන් කිරි පොවන එකට අපි කියන්නේ ප්රමාණය ඉක්මවා කිරි දීම (Overfeeding) කියලා.
බබාගේ බඩ පිරුණාම එයා පෙන්නන මේ ලකුණු (Fullness cues) දිහා හොඳට බලන්න:
- කිරි බෝතලයේ තනපුඩුව (Nipple/Teat) කටින් එළියට දිවෙන් තල්ලු කරනවා හෝ කට තදින් වහගන්නවා.
- බෝතලය ළං කරද්දී ඔළුව අහකට හරවනවා.
- කිරි උරා බොන වේගය හොඳටම අඩු කරනවා, නැත්නම් කිරි බොන එක නවත්තලා වටපිට බලන්න ගන්නවා.
- කිරි බොන ගමන් කට දෙපැත්තෙන් කිරි එළියට බේරෙන්න අරිනවා.
- මිට මොළවාගෙන හිටපු පුංචි අත් දෙකේ ඇඟිලි දිගහැරලා, ඇඟම ඉහිල් කරගෙන (Relaxed posture) සන්සුන් වෙනවා.
- නිදිමත ගතියක් පෙන්නනවා, නැත්නම් බෝතලේ කටේ තියෙද්දීම සුව නින්දකට වැටෙනවා.
බබා මේ ලකුණු පෙන්නනවා නම්, බෝතලේ තව කිරි ඉතුරු වෙලා තිබුණත් කරුණාකරලා බලෙන් කටට ඔබන්න යන්න එපා! බලෙන් වැඩිපුර කිරි පෙව්වොත් බබාට බඩ පුරවා දැමීම, බඩේ කැක්කුම, ගැස්ට්‍රෝ-ඊසොෆැජියල් රිෆ්ලක්ස් (Gastroesophageal reflux / GER) නිසා කිරි උගුරට ඒම සහ වමනය යෑම වගේම, අනාගතයේදී අධික ස්ථුලතාවය (Childhood obesity) ඇතිවෙන්නත් ඒක හේතුවක් වෙනවා. ඒ වගේම අපි නිර්දේශ කරනවා Paced Bottle Feeding කියන ක්රමය පාවිච්චි කරන්න කියලා — ඒ කියන්නේ බබාව සම්පූර්ණයෙන්ම උඩුබැලි අතට හාන්සි කරවන්නේ නැතුව, ඔළුව සහ කඳ ටිකක් කෙලින් හිටින විදිහට (Semi-upright position) තියාගෙන, බෝතලය පොළොවට සමාන්තරව (Horizontal) අල්ලලා බබාට තමන්ගේ වේගයෙන් කිරි උරා බොන්න ඉඩ දෙන එකයි.
පිටිකිරි හදනකොට මේ දේවල් ගැනත් හිතන්න!
වෛද්යවරු විදිහට අපි දකින විදිහට, පිටිකිරි දෙනකොට බබාලට බඩේ අමාරු සහ පාචනය හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව කිරිපිටි වර්ගයේ වරදක් නෙවෙයි, කිරි එක හදනකොට සහ බෝතල් පිරිසිදු කරනකොට අපේ අතින් වෙන පොඩි පොඩි අතපසුවීම්! පුංචි බබාලගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune system) තවම හරියට වැඩිලා නැති නිසා, පොඩි විෂබීජයක් ගියත් එයාලව ඉක්මනටම ලෙඩ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කිරි එක හදද්දී මේ පියවර 4 හරියටම අනුගමනය කරන්න:
1. පිරිසිදුකම සහ උපකරණ ජීවාණුහරණය (Sterilization)
කිරි හදන්න අත තියන්න කලින් ඔයාගේ අත් දෙක සබන් දාලා තත්පර 20ක්වත් හොඳට හෝදගෙන පිරිසිදු රෙද්දකින් පිහදාගන්න. බබාට කිරි දෙන බෝතල්, තනපුඩු (Nipples/Teats), මූඩි සහ කිරි මනින හැන්ද හැම වේලකටම පස්සේ බෝතල් බුරුසුවක් (Bottle brush) සහ මෘදු සබන් දියරයක් දාලා හොඳට අතුල්ලලා හෝදන්න ඕනේ. කිරි මේදය බෝතලේ දාරවල රැඳිලා තිබුණොත් එතන බැක්ටීරියා හැදෙනවා. ඊට පස්සේ හැම පාවිච්චියකටම කලින් මේ උපකරණ විෂබීජ නාශනය (Sterilize) කරගන්නම ඕනේ. මේකට ඔයාට ඉලෙක්ට්‍රික් ස්ටීම් ස්ටෙරිලයිසර් (Steam sterilizer) මැෂින් එකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ලොකු සාස්පානකට වතුර පුරවලා බෝතල් සහ තනපුඩු සම්පූර්ණයෙන්ම වතුරේ ගිලෙන විදිහට දාලා, වතුර හොඳට නටනකොට විනාඩි 5ක් සිට 10ක් දක්වා තම්බා ගන්න පුළුවන්.
2. නිවැරදි ජලය සහ උෂ්ණත්වය
පිටිකිරි හදන්න ගන්න වතුර ඉතාම පිරිසිදු වෙන්න ඕනේ. සාමාන්යයෙන් පිරිසිදු ජලය හොඳින් නටන තුරු (100°C) උණු කරගෙන, ඊට පස්සේ ඒක මද උණුසුම් වෙනකල් (සෙල්සියස් අංශක 70°C ක් පමණ වන තුරු — ඒ කියන්නේ නටවා නිවෙන්න තියලා විනාඩි 20-30ක් ඇතුළත) නිවාගෙන පාවිච්චි කරන්න කියලා ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) නිර්දේශ කරනවා. ඇයි දන්නවද? පිටිකිරි කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම විෂබීජවලින් තොර (Sterile) දෙයක් නෙවෙයි; ඒකේ Cronobacter sakazakii වගේ දුර්ලභ බැක්ටීරියා තියෙන්න පුළුවන්. මද උණුසුම් වතුරෙන් කිරි දිය කළාම ඒ විෂබීජ විනාශ වෙනවා. හැබැයි කිසිම වෙලාවක නටන උණු වතුරෙන් (100°C) කෙලින්ම පිටිකිරි දියකරන්න එපා! එහෙම කළොත් කිරිවල තියෙන විටමින් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ විනාශ වෙනවා වගේම, කිරි කැටි ගැහෙනවා. කිරි එක දිය කරගත්තට පස්සේ, බබාට පොවන්න කලින් බෝතලය ඇල් වතුර භාජනයක තියලා හෝ ටැප් එකේ වතුරට අල්ලලා ශරීර උෂ්ණත්වයට (ඇල්මැරුණු ගතියට) නිවාගන්න. ඔයාගේ මැණික් කටුව ඇතුල් පැත්තට (Wrist) කිරි බිංදු දෙකක් දාලා බැලුවම රස්නයක් නැතුව සාමාන්ය උණුසුමට දැනෙනවා නම් අන්න ඒක තමයි බබාට දෙන්න හරිම පදම!
3. නිවැරදිව මිශ්ර කිරීම (වතුර සහ පිටි අනුපාතය)
මේක නම් අපි හැමෝම හරියටම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ දෙයක්. කිරි හදද්දී මුලින්ම බෝතලයට අවශ්ය වතුර ප්රමාණය (උදා: 60ml හෝ 90ml) හරියටම මැනලා දාන්න. ඊට පස්සේ තමයි කිරිපිටි දාන්න ඕනේ! මුලින් පිටි දාලා ඊට පස්සේ වතුර දැම්මොත් වතුර ප්රමාණය අඩු වෙලා කිරි එක උකු වෙනවා. ඒ වගේම කිරි ටින් එක ඇතුළේ දීලා තියෙන නියමිත හැන්ද (Scoop) විතරක් පාවිච්චි කරන්න. හැන්දට පිටි පුරවලා, හැන්ද තද කරන්නේ නැතුව පිරිසිදු පිහියක පිට පැත්තෙන් උඩ තියෙන වැඩිපුර පිටි ටික සමතලා කරලා (Level scoop) දාන්න.
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද සමහර අය කරන වැරදි ගැන? "බබා ඉක්මනට මහත් වෙන්න ඕනේ" කියලා හිතලා වැඩිපුර පිටි හැඳි දාලා කිරි එක උකු කරන්න එපා! එහෙම කළොත් බබාගේ නොමේරූ වකුගඩුවලට දරාගන්න බැරි තරම් ලවණ සහ ප්‍රෝටීන ප්රමාණයක් ගිහින්, දරුණු විජලනය (Hypernatremic dehydration) සහ මලබද්ධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම "කිරි ටින් එක ඉතුරු කරගන්න ඕනේ" කියලා හෝ "බඩ පුරවා දාන නිසා" කියලා පිටි අඩුවෙන් දාලා කිරි එක දියාරු කරන්නත් එපා! එතකොට බබාට ලැබෙන්න ඕනේ කැලරි සහ පෝෂණය නොලැබී ගිහින් බර අඩු වෙනවා වගේම, රුධිරයේ සෝඩියම් ලවණ අඩු වීම (Water intoxication / Hyponatremia) වගේ භයානක තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
4. හදපු කිරි තියාගන්න පුළුවන් කොච්චර වෙලාද?
වෛද්යවරු විදිහට අපි නිර්දේශ කරන්නේ බබාට බඩගිනි වෙන වෙලාවටම අලුතෙන්ම කිරි එක හදලා දෙන එකයි. හැබැයි හදපු පිටිකිරි බෝතලයක් බබා තවම කට තිබ්බේ නැත්නම්, කාමර උෂ්ණත්වයේ උපරිම පැය 2ක් තියාගන්න පුළුවන්. හැබැයි බබා කිරි බෝතලයෙන් බොන්න පටන් ගත්තට පස්සේ, පැයක් ඇතුළත ඒක බීලා ඉවර කරන්න ඕනේ! පැයකට පස්සේ බෝතලේ ඉතුරු වෙන කිරි අනිවාර්යයෙන්ම විසි කරලා දාන්න. මොකද බබා කිරි උරද්දී බබාගේ කෙළ (Saliva) කිරි එකට මිශ්ර වෙලා ඒක ඇතුළේ ඉතාම වේගයෙන් බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙනවා. ඒ ඉතුරු වුණු කිරි ෆ්‍රිජ් එකේ දාලා ආයේ පස්සේ දෙන්නත් එපා! බබා කට නොතියපු අලුත්ම කිරි බෝතලයක් නම් විතරක් ශීතකරණයේ (Refrigerator - 4°C ට අඩු) පැය 24ක් තියාගන්න පුළුවන්. ඒක ආයේ දෙන්න කලින් උණු වතුර භාජනයක බෝතලය තියලා විතරක් රත් කරගන්න. කිසිම වෙලාවක මයික්‍රොවේව් උදුනක (Microwave oven) කිරි බෝතල් රත් කරන්න එපා! මයික්‍රොවේව් එකේදී කිරි එක ඇතුළේ තැනින් තැන අධික ලෙස රත් වූ තැන් (Hot spots) හැදිලා බබාගේ කට සහ උගුර දරුණු විදිහට පිච්චෙන්න පුළුවන්.
කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ?
බොහෝ වෙලාවට පිටිකිරි දෙන එක කිසිම කරදරයක් නැතුව සිද්ධ වුණත්, සමහර බබාලට පිටිකිරි හුරු වෙද්දී පොඩි පොඩි ගැටලු මතුවෙන්න පුළුවන්. "අනේ මේ පොඩි දේටත් ඩොක්ටර් ගාවට යන්න ඕනෙද?" කියලා කවදාවත් හිතන්න එපා. පුංචි බබෙක්ගේ සෞඛ්‍යය ගැන කතා කරද්දී ඔයාගේ හිතට එන ඕනෑම සැකයක් ගැන ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
විශේෂයෙන්ම මේ රෝග ලක්ෂණ හෝ තත්ත්වයන් ඔයාගේ බබා ගාව තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න:
- බබාගේ බර හරියට වැඩිවෙන්නේ නැත්නම් (Poor weight gain): මාසික සායනයේදී (Clinic) බර කිරුවම බර වැඩිවීම ප්රමාණවත් නෑ කියලා කිව්වොත්, නැත්නම් බබා ඇදිලා ගිහින් වගේ ඔයාට පේනවා නම්.
- කිරි බිව්වම සැරට වමනය දානවා නම්: කිරි බීලා ගුඩුස් යද්දී කට දෙපැත්තෙන් කිරි චුට්ටක් එළියට එන එක (Posseting / Spitting up) හරිම සාමාන්‍යයි. හැබැයි හැම කිරි වේලකටම පස්සේ දුරට විදිනවා වගේ සැරට වමනය යනවා නම් (Projectile vomiting), ඒක ආමාශයේ අවහිරතාවයක් (උදා: Pyloric stenosis) හෝ දරුණු රිෆ්ලක්ස් තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා ඉක්මනින්ම පෙන්වන්න ඕනේ.
- මලබද්ධය (Constipation) හෝ පාචනය (Diarrhea): මව්කිරි බොන බබාලට වඩා පිටිකිරි බොන බබාලගේ මළපහ ටිකක් ඝනකමයි, ඒ වගේම දුඹුරු හෝ කොළ මිශ්ර කහ පාටක් ගන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍යයි. හැබැයි බබා මළපහ කරද්දී හොඳටම තටමලා අඬනවා නම් සහ මළපහ වියළි ගල් කැට වගේ (Pebble-like stools) යනවා නම්, නැත්නම් වතුර වගේ දියරමය මළපහ දවසට කිහිප සැරයක් යනවා නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට කියන්න.
- එළකිරි ප්‍රෝටීන ආසාත්මිකතාවය (Cow's Milk Protein Allergy - CMPA) හෝ කිරි නොගැළපීමේ ලක්ෂණ: සමහර බබාලට සාමාන්ය එළකිරි ආශ්‍රිත පිටිකිරි වර්ග (Cow's milk-based formula) ඇඟට ඔරොත්තු දෙන්නේ නෑ. කිරි බීපු ගමන් කකුල් දෙක බඩට නවාගෙන නොනවත්වා අඬනවා නම්, සමේ රතු පලු හෝ දද (Eczema) මතුවෙනවා නම්, මළපහ සමඟ සෙම හෝ ලේ රේඛා (Blood streaks in stool) පිටවෙනවා නම් වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න. එතකොට අපි බබාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය නම් ළමා රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Pediatrician) වෙත යොමු කරලා බබාට ගැළපෙන විශේෂිත කිරිපිටි වර්ගයක් (උදා: Extensively hydrolyzed formula) නිර්දේශ කරනවා. කවදාවත් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව සති ගාණෙන් සති ගාණට හිතුමතේ පිටිකිරි බ්‍රෑන්ඩ් මාරු කරන්න එපා!
- බබා කිරි බොන්න අකමැති නම් හෝ කිරි බොද්දී හුඟක් අඬනවා නම්: කටේ සුදු පාට දිලීර ආසාදනයක් (Oral thrush) හෝ කනේ ආසාදනයක් තියෙද්දීත් බබාලා කිරි උරන්න අකමැති වෙනවා.
පිටිකිරි දෙන එකේ වාසි අවාසි මොනවද?
මව්කිරි කියන්නේ බබෙක්ට මේ ලෝකේ දෙන්න පුළුවන් හොඳම සහ සම්පූර්ණම ස්වභාවික ආහාරය කියන එක අපි හැමෝම අවිවාදයෙන්ම පිළිගන්නවා. මුල් මාස 6 තුළ මව්කිරි පමණක් ලබා දීම (Exclusive breastfeeding) තමයි අපි නිතරම දිරිමත් කරන්නේ. හැබැයි සැබෑ ජීවිතයේදී හැම අම්මා කෙනෙක්ටම ඒක ඒ විදිහටම කරන්න බැරි වෙන සාධාරණ හේතු තියෙනවා. සමහරවිට අම්මට තියෙන අසනීප තත්ත්වයක් හෝ අම්මා ගන්නා සැර බෙහෙත් වර්ගයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්, නිවුන් දරුවන් ලැබුණු වෙලාවක හෝ මව්කිරි ප්රමාණවත් තරම් නොලැබෙන වෙලාවක වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් අම්මාට රැකියාවට යන්න සිදුවීම නිසා වෙන්න පුළුවන්. හේතුව මොකක් වුණත්, බබාගේ වර්ධනයට අවශ්ය පෝෂණය ලබා දෙන්න තියෙන එකම ආරක්ෂිත විකල්පය තමයි ප්‍රමිතියෙන් යුතු ළදරු කිරිපිටි (Infant Formula) කියන්නේ. (මතක තියාගන්න: අවුරුද්දට අඩු බබාලට වැඩිහිටියන් බොන සාමාන්ය සම්පූර්ණ යොදය සහිත කිරිපිටි හෝ දියර එළකිරි කිසිසේත්ම දෙන්න හොඳ නෑ!).
අපි බලමු ළදරු කිරිපිටි දීමේදී තියෙන ප්‍රායෝගික වාසි සහ අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ කරුණු මොනවද කියලා:
පිටිකිරි දීමෙන් ලැබෙන ප්‍රායෝගික වාසි:
- පවුලේ අනිත් අයගේ සහයෝගය ලබාගත හැකි වීම: කිරි බෝතලය හදලා බබාට පොවන වැඩේ තාත්තට හරි, ආච්චි අම්මාට හරි කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් නිදිමරලා මහන්සි වෙලා ඉන්න අම්මට ලොකු විවේකයක් ලැබෙනවා වගේම, තාත්තටත් බබා එක්ක ලොකු බැඳීමක් (Bonding) ඇති කරගන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා.
- නම්‍යශීලී බව (Flexibility): අම්මට රැකියාවට යන්න, ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න හෝ හදිසි ගමනක් යන්න වුණත් බබා බඩගින්නේ ඉඳියි කියලා බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
- බොන ප්රමාණය හරියටම දැනගන්න පුළුවන්: බබා එක වේලකට කිරි මිලිලීටර් කීයක් බිව්වද කියන එක ඇස් දෙකටම පේන නිසා, කිරි මදි වෙයිද කියලා අම්මගේ හිතේ තියෙන සැකය සහ මානසික ආතතිය නැති වෙනවා.
- කිරි වේල් අතර වැඩි පරතරයක් තිබීම: කලින් කිව්වා වගේ පිටිකිරි දිරවන්න ටිකක් වෙලා යන නිසා, නිතර නිතර කිරි දෙන්න ඕන වෙන්නේ නෑ.
සලකා බලන්න ඕනේ කරුණු (අවාසි සහ අභියෝග):
- ස්වභාවික ප්‍රතිදේහ (Antibodies) නොමැති වීම: විද්‍යාඥයන් කොයිතරම් දියුණු විදිහට පිටිකිරි හැදුවත්, මව්කිරිවල තියෙන බබාව ලෙඩ රෝගවලින් සහ ආසාදනවලින් ආරක්ෂා කරන සජීවී ප්‍රතිදේහ (Immunoglobulins) සහ සුදු රුධිරාණු පිටිකිරිවලට එකතු කරන්න බෑ.
- දැඩි පිරිසිදුකම සහ සකස් කිරීමේ වෙහෙස: මව්කිරි වගේ ඕනෑම වෙලාවක නිවැරදි උෂ්ණත්වයෙන් සූදානම්ව නැති නිසා, රෑ මැද ඇහැරිලත් බෝතල් තම්බගෙන, වතුර නිවාගෙන කිරි හදන්න වෙනවා. ගමනක් යද්දීත් මේ උපකරණ ඔක්කොම අරන් යන්න වෙනවා.
- විෂබීජ ආසාදන අවදානම: බෝතල් හරියට ජීවාණුහරණය කළේ නැත්නම් හෝ පරණ කිරි දුන්නොත් බබාට පාචනය සහ උදර ආසාදන (Gastroenteritis) හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- ආර්ථික පිරිවැය: ප්‍රමිතියෙන් උසස් ළදරු කිරිපිටි ටින් කියන්නේ දීර්ඝකාලීනව පවුලකට සැලකිය යුතු වියදමක් යන දෙයක්.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කිරි දෙන අතරතුර සහ පසුව ගුඩුස් (Burp) යවන්න: බෝතලයෙන් කිරි බොද්දී බබාට හුළං ගිලෙනවා වැඩියි. ඒ නිසා කිරි බෝතලෙන් භාගයක් බිව්වමත්, බීලා ඉවර වුණාමත් බබාව උරහිසට තියාගෙන පිට හෙමින් අතගාලා ගුඩුස් යවන්න.
- ✔️ බබාගේ වයසට ගැළපෙන තනපුඩුවක් (Teat flow) තෝරාගන්න: අලුත උපන් බබෙක්ට නම් කිරි හෙමින් එන Slow-flow තනපුඩුවක් පාවිච්චි කරන්න. හිල ලොකු වැඩි වුණොත් බබාට කිරි ඉස්පොල්ලේ යන්න (Choking) පුළුවන්.
- ✔️ කිරි දෙනකොට බබාව තුරුලු කරගෙන ඇස් දෙක දිහා බලන්න: පිටිකිරි දුන්නත් බබාව අම්මගේ හෝ තාත්තගේ ඇඟට තුරුලු කරගෙන ආදරයෙන් කතා කරමින් කිරි පොවන්න.
- ❌ කිරි බෝතලේ කටේ ගහලා බබාව තනියම නිදිකරවන්න එපා (No Bottle Propping): බබාගේ බෙල්ල යටින් කොට්ටයක් තියලා කිරි බෝතලේ කටට හේත්තු කරලා තනියම බොන්න අරින්න එපා! ඒකෙන් කිරි පෙනහළුවලට ගිහින් හුස්ම හිරවෙන්න (Aspiration) පුළුවන් වගේම, කිරි කන් නාලවලට ගිහින් මැද කනේ ආසාදන (Otitis media) සහ දත් දිරායෑම (Nursing bottle caries) ඇතිවෙනවා.
- ❌ මාස 6ට අඩු බබාලට අමතර වතුර දෙන්න එපා: නිවැරදිව හදපු පිටිකිරිවල බබාට අවශ්ය ජලය 85%කට වඩා තියෙනවා. අමතරව වතුර පෙව්වොත් බබාගේ වකුගඩුවලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ❌ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේ බෙහෙත් දෙන්න එපා: බබාට බඩේ කැක්කුමක්, ගෑස් ගතියක් හෝ පාචනය හැදුණොත්, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් (Antibiotics), සැර වේදනා නාශක හෝ බඩේ කැක්කුමට දෙන බිංදු (Colic drops) අරන් දෙන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- දරුණු විජලන ලක්ෂණ (Severe Dehydration): පැය 6-8ක් ඇතුළත බබා එක පාරක්වත් මුත්‍රා කරලා නැත්නම් (නැපිය වියළි නම්), අඬද්දී ඇස්වලින් කඳුළු එන්නේ නැත්නම්, කට සහ දිව හොඳටම වේළිලා නම් හෝ බබාගේ හිස් මුදුනේ තියෙන තෙල්වළ (Fontanelle) ඇතුළට ගිලා බැහැලා නම්.
- කොළ පැහැති හෝ ලේ මිශ්ර වමනය සහ මළපහ: බබා තද කොළ පාටට (Bilious vomiting) හෝ ලේ මිශ්‍රව වමනය දානවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මළපහ සමඟ ලේ පිටවෙනවා නම් (මෙය බඩවැල්වල හදිසි අවහිරතාවයක් විය හැකියි).
- දරුණු ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ (Anaphylaxis): පිටිකිරි දීමෙන් පසු බබාගේ තොල්, ඇස් හෝ මුහුණ හදිසියේම ඉදිමීම, මුළු ඇඟ පුරාම රතු පලු දැමීම සහ හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුතාවයක් හෝ තොල් නිල් පැහැ වීම.
- අධික නිදිමත ගතිය සහ අප්‍රාණික බව (Lethargy): බබාව කිරි දෙන්න ඇහැරවගන්න බැරි තරම් අප්‍රාණික නම්, කෙඳිරි ගානවා නම් හෝ මාස 3ට අඩු බබෙක්ට උණ (38°C හෝ ඊට වැඩි) ගත්තොත්.
ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් ටිකක්
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බබාට පිටිකිරි දෙන්නේ ඔරලෝසුවේ වෙලාවට නෙවෙයි; බබා අඬන්න කලින් පෙන්නන මුල් බඩගිනි ලකුණු (Early hunger cues) අඳුනගෙන ඉල්ලුමට අනුව කිරි ලබා දෙන්න.
- බබාගේ බඩ පිරුණාම බෝතලේ ඉතුරු වෙලා තියෙන කිරි ටික බලෙන් පොවන්න යන්න එපා. බබාගේ බර වැඩිවීම සහ දවසට තෙත් නැපි 6ක්වත් තිබීම තමයි කිරි ඇති කියලා දැනගන්න හොඳම සාක්ෂිය.
- කිරි හදද්දී බෝතල් තම්බා ජීවාණුහරණය කිරීම, මුලින්ම වතුර දමා පසුව කිරි ටින් එකේ හැන්දෙන්ම නිවැරදි ප්රමාණය දැමීම සහ බීලා ඉතුරු වූ කිරි පැයකින් විසි කිරීම අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපදින්න.
- ඔයා බබාට මව්කිරි දුන්නත්, පිටිකිරි දුන්නත්, ඒ දෙකම දුන්නත් (Mixed feeding), වැදගත්ම දේ තමයි ඔයා බබාව ආරක්ෂිතව, පිරිසිදුව සහ පුදුමාකාර ආදරයකින් පෝෂණය කරන එක!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.