Біль у спині — поширена проблема в нашій країні. Іноді, коли трохи відпочиваєш, не нахиляєшся і нічого не робиш, він минає. Але іноді біль стає нестерпним, і тоді доводиться звертатися до лікаря. Тому, коли ви йдете до лікаря, у вас виникає велике питання: «О, чи скажуть мені зараз зробити рентген? Чи доведеться робити МРТ?» Багато людей бояться цих обстежень. У цій статті ми поговоримо про те, які обстеження проводить лікар, щоб знайти причину болю в спині, і чи всім потрібні ці обстеження.
Перше, що лікар вас запитає (ваша історія хвороби)
Коли ви звертаєтеся до лікаря, перше, що він робить, це не виписує вам ліки та не призначає аналізи. Спочатку він розмовляє з вами, ставить кілька запитань і намагається дізнатися якомога більше інформації. Ви можете запитати: «Чому ви питаєте мене про мій кашель, температуру та біль у животі, коли в мене болить голова?» Але всі ці питання дуже важливі для пошуку причини болю в спині.
Уявіть, докторе, вас можуть запитати щось подібне:
- Як почався біль? Чи виникло раптове відчуття, ніби у вас «клацає» спина , коли ви піднімали щось важке? Чи біль поступово посилювався день у день?
- Що посилює/зміцнює біль? Як відчувається біль під час нахилу вперед, сидіння, стояння або сну вночі? Чи посилює біль будь-яка діяльність?
- Чи траплявся цей біль колись раніше?
- Чи були у вас нещодавно якісь інші захворювання? Наприклад, кашель, лихоманка, утруднене сечовипускання, біль у шлунку тощо. Іноді біль у спині може бути спричинений інфекцією в іншій частині тіла.
- Якщо ви жінка, ви також можете чути про незвичайні кровотечі, біль або виділення з піхви. Це пов'язано з тим, що деякі захворювання органів малого тазу можуть спричиняти біль у спині.
Простіше кажучи, ці відповіді допоможуть лікарю краще зрозуміти ваш стан. Тому дуже важливо говорити правду, нічого не приховуючи.
Далі, фізичний огляд.
Після того, як лікар поставить вам запитання, він вас огляне. Це називається фізичним оглядом . Головне тут — перевірити наявність пошкоджень або здавлення нервів, що йдуть від спини до ніг.
- Тестування ходи: Вас попросять пройти коротку відстань на п'ятах, а потім на носках. Це може дати вам уявлення про силу ваших м'язів та функцію нервів.
- Тестування рефлексів: лікар постукає по задній частині коліна та щиколотки гумовим молотком. Якщо нерви працюють належним чином, ваша нога автоматично смикнеться в цей момент.
- Тест на підняття ноги: Вас попросять лягти на ліжко та підняти одну ногу прямо вгору. Вас можуть попросити зробити це з допомогою лікаря або без нього. Це головним чином перевіряє тиск на сідничний нерв, великий нерв, який проходить від задньої частини ноги вниз.
- Тестування чутливості: Невеликий предмет, такий як шпилька або скріпка, буде використано для дотику до різних ділянок ваших ніг і запитання: «Ви щось відчуваєте?» Це може допомогти визначити, чи є пошкодження нервів, які передають чутливість до ваших ніг.
- Інші обстеження: Якщо ваш лікар підозрює серйозне захворювання, він також може оглянути ваш живіт, таз або пряму кишку. Причиною може бути втрата контролю над сечовим міхуром і кишечником, особливо якщо пошкоджені нерви в нижній частині хребта. Ці обстеження можуть знадобитися для виключення більш серйозного захворювання.
Чи всім потрібен рентген або МРТ? - Візуалізаційні дослідження
Саме про це думає більшість людей. Чи справді потрібен рентген або МРТ, якщо у вас травма спини?
Відповідь – ні . Не всім потрібне таке спеціальне обстеження одразу після початку болю в спині. Фактично, близько 90% людей з болем у спині одужують протягом місяця. Тому, якщо немає конкретних попереджувальних ознак (червоних прапорців), немає сенсу проводити такі тести протягом перших 4-6 тижнів.
Добре, тож давайте розглянемо, що це за тести та в яких ситуаціях вони використовуються.
| Назва тесту | У яких ситуаціях його використовують? | Важливі речі, які потрібно знати |
|---|---|---|
| Звичайний рентген | Це не дуже корисно на ранніх стадіях звичайного болю в спині. Однак, якщо ви перенесли травму, вам понад 50 років, маєте захворювання, що призводить до витончення кісток, таке як остеопороз, або ви тривалий час приймали стероїди, рентген може знадобитися. | Рентген показує лише кістки. Він не показує м’які тканини, такі як диски між хребцями або нерви. |
| Знімок МРТ | Це дуже складний та дорогий тест. Його не рекомендують проводити при загальному болю в спині. Однак його проводять, якщо є підозра на серйозний стан, який може потребувати хірургічного втручання (наприклад, інфекція хребта, рак, перелом або невідкладний стан, такий як синдром кінського хвоста). Часто його проводять для з'ясування причини, якщо біль триває більше 12 тижнів. | Також існують проблеми з МРТ-скануванням. Навіть у здорових людей, які не відчувають болю в спині, МРТ-сканування може показати випинання дисків між хребцями. Побачивши щось подібне, можна подумати, що це причина болю, і вдатися до непотрібного лікування. Тому дуже важливо показати звіт МРТ своєму лікарю та звернутися за порадою, а не намагатися інтерпретувати його самостійно. |
| Мієлограма та комп'ютерна томографія | Це тест, який використовується лише у дуже специфічних випадках, часто під час планування хірургічного втручання. Він передбачає введення спеціального барвника в хребет та проведення комп'ютерної томографії. | З появою МРТ використання цього методу дослідження значно зменшилося. |
Що таке «червоні прапори»?
Лікарі називають це попереджувальними ознаками «червоними прапорцями», які можуть свідчити про серйозне захворювання. Якщо у вас є ці симптоми, ваш лікар може негайно направити вас на обстеження з візуалізацією.
- Падіння або серйозна аварія.
- Незрозуміла втрата ваги та лихоманка.
- Неможливість контролювати сечу або стілець (це дуже серйозний невідкладний стан. Вам слід негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги лікарні).
- Поступово наростаюча втрата чутливості або слабкість у ногах.
- Наявність онкологічних захворювань у минулому.
Нервові тести
Іноді, особливо якщо біль триває протягом тривалого часу, проводиться ще одне обстеження, щоб точно з'ясувати, наскільки пошкоджено нерв.
Це називається електроміограма (ЕМГ) . Під час цього тесту в м’язи вводяться крихітні голкоподібні електроди, а електрична активність контролюється на екрані комп’ютера. Цей тест може бути трохи болючим. Але він допомагає лікарю визначити, чи пошкоджений нерв, чи проблема в м’язах, а також може допомогти виміряти ступінь пошкодження нервів.
Повідомлення на винос
- Біль у спині є дуже поширеним явищем, і в більшості випадків він минає протягом кількох тижнів за умови належного відпочинку та простого лікування.
- Не завжди, коли у вас болить спина, вам потрібен рентген або МРТ. Непотрібне звернення до них може бути марною тратою грошей і спричинити непотрібний стрес.
- Перше, що зробить ваш лікар, це вислухає вас та огляне. Це найважливіший крок у постановці діагнозу.
- Довіртеся пораді свого лікаря. Якщо знадобиться обстеження, він обов’язково направить вас на нього.
- Якщо у вас є «тривожні» симптоми, такі як втрата контролю над сечовипусканням/калом, раптова втрата сили в ногах, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні.
- Не припускайте, що у вас такий самий стан, лише дивлячись на результат МРТ вашого друга чи родича. Ситуація кожної людини різна. Завжди обговорюйте результати аналізів зі своїм лікарем.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment