Інфекція C. diff (Clostridioides difficile): Давайте розберемося, що саме викликає біль у шлунку.

Чи буває у вас біль у шлунку або діарея, яка триває кілька днів? Ми часто думаємо: «О, ця їжа, мабуть, була трохи токсичною» або «Це, мабуть, вірусний грип». Але іноді ці симптоми можуть бути спричинені серйознішою бактеріальною інфекцією, яка може пошкодити наш кишечник. Однією з таких інфекцій є Clostridioides difficile (Clostridioides difficile).

Що таке C. diff (Clostridioides difficile)?

Простіше кажучи, C. diff – це тип бактерій. Точна назва – «(Clostridioides difficile)». Ці бактерії можуть спричинити інфекцію у вашому товстому кишечнику, тобто «(ободній кишці)». Саме тоді з’являються неприємні симптоми, такі як діарея. Тепер давайте подивимося, що наш товстий кишечник часто піддається бактеріальним інфекціям. Більшість із них не такі вже й серйозні. Але ця інфекція C. diff трохи серйозніша. Причина полягає в тому, що ця бактерія «(Clostridioides difficile)» виробляє токсини. Ці токсини пошкоджують клітини всередині нашого кишечника. Це викликає запалення слизової оболонки кишечника та товстої кишки, тобто запалення (коліт). Чи розвиваються у вас симптоми та наскільки вони серйозні, залежить від ступеня пошкодження, спричиненого цими токсинами. Іноді цей стан може навіть загрожувати життю. Ця бактерія раніше називалася «(Clostridium difficile)». Тепер нова назва – «(Clostridioides difficile)».

Наскільки поширена інфекція C. diff?

Інфекція C. diff, або CDI, є глобальною проблемою охорони здоров'я. Однак, немає точних даних про її поширеність у світі. У Сполучених Штатах, за оцінками, щорічно реєструється близько 500 000 випадків зараження та близько 15 000 випадків смерті. Тож до цього не слід ставитися легковажно.

Які симптоми інфекції C. diff?

Першим і найпоширенішим симптомом є водяниста діарея. У легких випадках діарея виникає до трьох разів на день, і можуть бути деякі спазми у шлунку. У міру прогресування інфекції C. diff частота діареї збільшується. Вона може виникати до 10-15 разів на день. Ви також можете помітити кров у калі. Інші симптоми включають:

• Постійний біль у животі
• Шлунок повний і здутий.
• Нудота та блювота
• Апетит
• Лихоманка
• Підвищена частота серцевих скорочень

Спочатку симптоми C. diff можуть бути схожі на харчове отруєння або шлунковий грип. Якщо ви приймаєте антибіотики, ви можете сплутати діарею з побічним ефектом ліків.

Але пам’ятайте, що іноді інфекції C. diff можуть протікати без діареї .

Як виглядає кал, якщо у вас C. diff? Який у нього запах?

Діарея, спричинена C. diff, зазвичай має пастоподібну консистенцію, не зовсім водянисту. Іноді вона може бути зеленою, але це також може траплятися при інших бактеріальних інфекціях. Рідко в калі можна побачити кров, слиз або гній. Багато людей повідомляють, що діарея, спричинена C. diff, має характерний запах . Вони кажуть, що вона надзвичайно різка та має дивно солодкий смак. Це може бути пов'язано з тим, що C. diff підвищує рівень жовчних кислот у калі.

Що викликає інфекцію C. diff?

Зазвичай людина зі здоровою імунною системою контролює бактерії C. diff у своєму кишечнику, щоб вони не спричиняли інфекції. Проблема виникає, коли ці бактерії починають занадто сильно розмножуватися без такого контролю. Причина цього полягає в тому, що баланс між «корисними» та «поганими» бактеріями в нашому кишечнику втрачається. Бактерії є в кишечнику кожного. Ці корисні бактерії допомагають контролювати інші бактерії, такі як C. diff. Основною причиною інфекції C. diff є вживання «(антибіотиків)». Коли використовуються антибіотики, баланс між корисними та поганими бактеріями в нашому кишечнику ((кишковий мікробіом)) порушується. Тоді бактерії C. diff можуть стати домінуючими та надмірно розмножуватися.

Як передається C. diff?

Clostridium difficile поширюється шляхом виділення спор. Ці спори дуже малі та можуть бути знайдені на нашій шкірі, на предметах навколо нас та на поверхнях, таких як столи та стільці. Це означає, що якщо ви торкнетеся чогось, на чому є ці спори, а потім їсте разом з цим або торкнетеся рота, ви можете заразитися C. difficile.

Чому C. diff поширюється так швидко?

Поза нашим тілом бактерії C. diff утворюють спори. Ці спори дуже важко знищити, як всередині, так і поза кишечником. Вони стійкі до нагрівання, кислоти, багатьох антибіотиків та дезінфікуючих засобів. Вони також можуть виживати на поверхнях місяцями. Дослідники підрахували, що близько 5% населення мають бактерії C. diff у товстій кишці, не викликаючи жодних симптомів. Це означає, що навіть якщо у вас під контролем C. diff, ви все одно можете поширювати його серед інших.

Чи можна спілкуватися з кимось, хто хворий на C. diff?

Так, можете. Але лише за умови дотримання заходів безпеки. Щоб мінімізувати поширення інфекції, слід зробити наступне:

• Завжди ретельно мийте руки з милом.
• Уникайте дотику до носа, рота та очей.
• Дезінфікуйте навколишні поверхні.
• Рукавички, маски для обличчяВикористовуйте захисне спорядження, таке як халати (особливо якщо ви доглядаєте за пацієнтом).

Хто має підвищений ризик розвитку C. diff?

Існують деякі захворювання, які можуть знизити захисні сили вашого організму проти інфекції C. diff. До них належать:

• Запальні захворювання кишечника ( ЗЗК ): Хронічні запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона та виразковий коліт, з часом послаблюють кишечник. Вони пошкоджують слизову оболонку кишечника та знижують кишковий імунітет.
• Ослаблена імунна система : якщо у вас є імунодефіцит або інше хронічне захворювання, яке впливає на вашу імунну систему, таке як рак, ВІЛ , захворювання нирок або діабет, ваша загальна імунна система може бути ослаблена, а не лише кишечник. Це особливо актуально, якщо ви приймаєте імунодепресанти.

Інші фактори ризику, пов'язані з інфекцією C. diff, включають:

• Вік: Люди старше 65 років мають підвищений ризик зараження C. diff. Це може бути пов'язано з ослабленою імунною системою, одночасним прийомом кількох ліків або проживанням у лікарнях чи будинках для людей похилого віку. Маленькі діти також можуть заразитися C. diff.
• Госпіталізація або місця скупчення людей (наприклад, в'язниці): C. diff легко поширюється в місцях скупчення людей. Спори можуть виживати місяцями на поверхнях загального користування. Він може передаватися від людини до людини через місця спільного користування, такі як ванні кімнати.

Але іноді немає чіткої причини інфекції C. diff. Хоча існує багато факторів, які можуть впливати на імунну систему вашого кишечника, важливо знати, що ця інфекція може розвинутися навіть без будь-яких факторів ризику .

Які можливі ускладнення інфекції C. diff?

Ускладнення можуть виникати при більш серйозних інфекціях. Тяжкість вашої інфекції залежить від кількох факторів, включаючи тип бактерій, якими ви інфіковані, та силу вашої імунної системи. Люди з факторами ризику розвитку інфекції C. diff мають вищий ризик розвитку більш серйозної інфекції або повторних інфекцій. Це може спричинити більше шкоди з часом. До поширених ускладнень належать:

• Рецидивуюча інфекція: приблизно у 20% людей вона розвивається знову протягом двох-восьми тижнів після завершення лікування. Після цього ще у 40% вона може розвинутися знову.
• Зневоднення та втрата електролітів:Якщо ви втрачаєте рідину та електроліти з організму швидше, ніж можете їх відновити, у вас можуть виникнути небезпечні побічні ефекти, такі як низький об'єм крові, низький кров'яний тиск і навіть ниркова недостатність у важких випадках.
• Псевдомембранозний коліт: це важкий тип коліту. При цьому стані на слизовій оболонці товстої кишки може утворюватися товста, кіркова мембрана.

Зі збільшенням шкоди, спричиненої токсинами в товстій кишці, можуть виникнути подальші ускладнення:

• Витік рідини: Рідина може почати витікати з товстої кишки в черевну порожнину (це називається асцитом), що призводить до здуття живота. Ви також можете втрачати білок з товстої кишки, що призводить до зниження рівня альбуміну. ​​Це може спричинити такі симптоми, як набряк і втома.
• Реактивний артрит: Тяжка інфекція може спричинити стан, який називається «реактивним артритом». Це може спричинити запалення, набряк та біль у суглобах та інших частинах тіла.
• Токсичний мегаколон: Токсичний мегаколон – це рідкісний, але дуже небезпечний стан. Він виникає, коли набряк, спричинений запаленням, стає настільки сильним, що товста кишка порушує її функцію. Зрештою це може призвести до сепсису (зараження крові).

Як діагностується інфекція C. diff?

Якщо ваш лікар підозрює інфекцію C. diff на основі ваших симптомів, він або вона візьме зразок вашого калу та відправить його до лабораторії для перевірки на наявність токсинів C. diff. Якщо результати вашого тесту позитивні, що означає наявність інфекції, ваш лікар може призначити додаткові тести, щоб з'ясувати тяжкість інфекції. Це може включати аналізи крові та візуалізаційні дослідження для обстеження внутрішньої частини вашої товстої кишки.

Як лікується інфекція C. diff?

Лікування інфекції, спричиненої C. diff, залежить від її тяжкості. Якщо у вас розвинувся C. diff під час прийому антибіотиків, лікар може спочатку припинити прийом ліків. Для деяких людей цього достатньо. Їхня природна імунна система кишечника знову почне працювати та контролювати інфекцію. Якщо цього не станеться, лікар може призначити інші види антибіотиків, які можуть зупинити C. diff. Деякі види антибіотиків від C. diff включають:

• `(Метронідазол)`
• `(Ванкоміцин)`
• `(Фідаксоміцин)`

Якщо у вас легка інфекція, ви можете повернутися додому та прийняти свої ліки. Більшість людей починають одужувати через кілька днів. Але якщо інфекція важка, вам потрібно буде залишатися в лікарні. У лікарні лікар призначить вам антибіотики, можливо, внутрішньовенно (внутрішньовенно). Вони також дадуть вам такі засоби, як фізіологічний розчин, щоб запобігти зневодненню. У деяких випадках ліки можуть вводитися безпосередньо в товсту кишку у вигляді клізми.

Що робити при складних інфекціях, спричинених C. diff?

Якщо у вас виникли серйозні ускладнення, вам може знадобитися лікування у відділенні інтенсивної терапії. Дуже рідко лікарі можуть рекомендувати екстрену операцію (колектомію) для видалення джерела інфекції у вашій товстій кишці. Якщо ви одужуєте, але інфекції повторюються після лікування, ваші варіанти:

• Повторне лікування антибіотиками: Ваш лікар може призначити вам інші ліки або ті самі ліки протягом тривалішого періоду часу. Після антибіотиків ваш лікар також може порекомендувати приймати пробіотики, щоб допомогти відновити бактерії у вашому кишечнику.
• Трансплантація фекальної мікробіоти (ФМТ): цей метод виявився дуже ефективним у запобіганні рецидивуючим інфекціям C. diff після того, як багаторазове лікування антибіотиками не дало результатів. Він передбачає перенесення зразка калу здорової людини в уражену товсту кишку. Цей зразок використовується для відновлення балансу кишкового мікробіому. Уявіть собі це як додавання хорошого ґрунту в сад з кількома поганими рослинами та посадку кількох хороших рослин.

Які заходи безпеки можна вжити для запобігання поширенню C. diff?

Медичні працівники вживають особливих запобіжних заходів під час роботи з інфекцією C. diff, щоб запобігти поширенню цієї дуже заразної хвороби. Ви можете наслідувати їхній приклад, щоб захистити інших:

• Ізоляція: Якщо у вас інфекція, найкраще ізолюватися у власній кімнаті. Будь-хто, хто заходить до кімнати, щоб доглядати за вами, повинен одягати одноразові рукавички та знімати їх, коли виходить з кімнати. Оскільки інфекція поширюється через ваші фекалії, вам слід уникати спільного користування туалетами з іншими людьми. Якщо вам абсолютно необхідно користуватися туалетом спільно, очистіть ручку, сидіння унітазу та навколишню поверхню засобом для чищення, що містить відбілювач, після використання.
• Миття рук: Оскільки на C. diff не впливає дезінфікуючий засіб для рук, важливо часто мити руки з милом і гарячою водою. Це важливо для всіх, з ким ви контактуєте.
• Дезінфекція: Більшість звичайних дезінфікуючих засобів не діють на C. diff. Але засоби, що містять відбілювач, можуть. Важливо дезінфікувати будь-які поверхні, до яких ви торкаєтеся, особливо у ванній кімнаті.
• Прийом антибіотиків за призначенням лікаря: не приймайте антибіотики інших людей і не зберігайте антибіотики для подальшого використання.

Чого очікувати, якщо ви заразитеся C. diff?

Більшість інфекцій, спричинених C. diff, протікають у легкій формі та проходять після лікування. Однак стани, що викликають інфекцію C. diff, іноді можуть поширюватися дуже швидко. Інфекція C. diff може виникнути раптово та бути тяжкою. Якщо у вас є фактори ризику інфекції C. diff, у вас більша ймовірність розвитку важкої інфекції або рецидивуючих інфекцій, які потребують подальшого лікування.

Чи зникає C. diff сам по собі?

Так, якщо ваші здорові кишкові бактерії зможуть повернутися до норми та боротися з інфекцією, ви можете одужати самостійно. Це більш імовірно, якщо ваші кишкові бактерії зазвичай сильні, і у вас немає жодних довгострокових проблем зі здоров’ям, які їх послаблюють. Якщо інфекція була викликана прийомом антибіотиків, вам може стати краще, як тільки ви припините їх приймати. Але не зволікайте надто довго. Якщо ви не почуватиметеся краще протягом кількох днів, негайно зверніться до лікаря.

Як тільки ви заразитеся C. diff, чи він завжди там?

Після лікування деякі бактерії можуть залишатися. Але ви можете деякий час не хворіти на інфекцію. Поки корисні кишкові бактерії залишаються, вони допомагатимуть контролювати Clostridium difficile. Якщо у вас виникають рецидивуючі інфекції, це тому, що ці інші бактерії ще не повернулися до нормального стану. Рецидивуючі інфекції можуть бути повторенням початкової інфекції, але це не завжди так. Іноді це нові інфекції.

Чи виникають якісь довгострокові проблеми після інфекції C. diff?

Найпоширенішою довгостроковою проблемою є постійні або рецидивуючі інфекції, спричинені Clostridium difficile. Це трапляється, коли вашій товстій кишці важко повністю загоїтися. Ваша товста кишка може повільно загоїтися з таких причин:

• Якщо у вас була важка інфекція, яка пошкодила слизову оболонку кишечника.
• Якщо вам довелося приймати антибіотики протягом тривалого часу або якщо вам довелося приймати антибіотики від C. diff після прийому інших антибіотиків.
• Якщо у вас є хронічне захворювання, яке впливає на ваш кишечник або імунну систему.
• Якщо вам більше 65 років.

Рідко у деяких людей після важкої інфекції розвиваються аутоімунні захворювання. Це означає, що їхня імунна система продовжує діяти так, ніби інфекція вже присутня, навіть після того, як інфекція зникла. Аутоімунні захворювання, які можуть розпочатися після інфекції C. diff, включають постінфекційний синдром подразненого кишечника (СРК) та реактивний артрит.

Які питання слід поставити своєму лікарю щодо інфекції C. diff?

Ви можете поставити такі запитання:

• Наскільки серйозна моя інфекція?
• Чи є в мене ризик ускладнень?
• Як мені дізнатися, чи стан C. diff покращується?
• Коли мені слід вам зателефонувати? Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги?
• Чи потрібно мені звернутися до гастроентеролога?
• Які є варіанти лікування рецидивуючих інфекцій?

Clostridium difficile – це поширена бактерія, яка може жити у вашому кишечнику, не завдаючи жодної шкоди. Але коли вона починає надмірно поширюватися, це може призвести до серйозних наслідків. Ви можете відчувати тривогу через постійну діарею та те, як вона впливає на ваше життя. Вам також може бути соромно говорити про стан, який впливає на вашу роботу кишечника. Але не дозволяйте цим почуттям зупинити вас від звернення за допомогою.У більшості людей не розвиваються ускладнення від C. diff, і хвороба швидко та повністю зникає. Але якщо у вас підвищений ризик через певні фактори ризику, вона може бути важкою. Вона також дуже заразна, може продовжуватися та повертатися знову і знову. Якщо у вас виникла діарея після прийому антибіотиків, негайно повідомте про це лікаря. Не приймайте ліки, що зупиняють діарею, оскільки вони не допоможуть і навіть можуть погіршити її. Якщо ви підозрюєте у себе C. diff, негайно зверніться до лікаря.

Отже, що ж нам слід запам'ятати з цієї історії?

C. diff – це бактерія, яка може спричинити інфекцію в товстому кишечнику. Це викликає такі симптоми, як діарея та біль у шлунку.

>

Це часто трапляється, коли антибіотики вбивають корисні бактерії в кишечнику, дозволяючи C. diff рости.

>

Це дуже заразно, тому мити руки та дбати про чистоту дуже важливо.

>

Люди похилого віку, люди з ослабленою імунною системою та ті, хто перебуває в лікарні, мають більшу ймовірність розвитку цього захворювання.

>

Якщо у вас є симптоми, негайно зверніться за медичною допомогою. Тому що за умови правильного лікування ви часто можете одужати. Однак, якщо не лікувати, можуть виникнути ускладнення.

>

Важливо приймати ліки точно так, як призначив лікар, і вчасно.

Тож, сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Будьте здорові!