Ви коли-небудь переглядали результати аналізу крові та помічали примітку про збільшені еритроцити, або, можливо, ваш лікар згадував про стан під назвою «макроцитоз»? Цілком природно відчувати певне занепокоєння, але, будь ласка, зберігайте спокій. Макроцитоз – це не самостійне захворювання; це просто ознака того, що ваші еритроцити більші за норму.
Що таке макроцитоз?
Простіше кажучи, макроцитоз означає, що ваші еритроцити більші за стандартний розмір. Це не вважається хворобою, але діє як клінічна ознака, що вказує на певний фактор у вашому організмі. Зазвичай це виявляється за допомогою загального аналізу крові ( ЗАК ). Лікарі часто призначають цей тест для оцінки вашого загального стану здоров'я та функціонування ваших клітин крові.
У вашому звіті про загальний аналіз крові (ЗАК) міститься значення під назвою «MCV (середній об’єм корпускулярів)», яке вимірює середній розмір ваших еритроцитів. У дорослих, якщо значення «MCV» перевищує 100 фемтолітрів (100 фл), це класифікується як макроцитоз.
Хоча часто це не є серйозним явищем, цим збільшеним клітинам іноді бракує поживних речовин, необхідних для ефективного функціонування, а це означає, що їм важко виконувати свою основну роль: переносити кисень по всьому тілу. Цей стан називається «макроцитарна анемія ». Якщо його не лікувати, це може призвести до серйозніших ускладнень зі здоров'ям.
Наскільки поширений цей стан?
Приблизно від 2% до 4% населення світу мають макроцитоз. З цієї групи близько 60% також страждають на супутню анемію.
Однак макроцитоз, що виникає без анемії, дещо частіше спостерігається у немовлят та людей похилого віку.
Які симптоми макроцитозу?
У більшості випадків єдиною ознакою макроцитозу є підвищене значення «MCV» у вашому загальному аналізі крові. Якщо симптоми все ж таки з’являються, вони зазвичай пов’язані з основною причиною збільшення еритроцитів.
Наприклад, якщо у вас «макроцитарна анемія», у вас можуть виникати класичні симптоми анемії, такі як втома , виснаження та блідість шкіри . Крім того, якщо першопричиною є дефіцит поживних речовин, у вас можуть виникнути діарея, проблеми з пам’яттю або втрата рівноваги .
Оскільки існує багато причин макроцитозу, симптоми можуть суттєво відрізнятися від людини до людини.
Що викликає макроцитоз?
Ваші кров'яні клітини виробляються у вашому кістковому мозку. Тому макроцитоз може бути наслідком проблем з виробленням еритроцитів кістковим мозком або проблем зі структурою самих еритроцитів. Іноді збільшення кількості незрілих еритроцитів (так званих «ретикулоцитів») може спричинити підвищений «MCV», оскільки ці клітини природно більші за зрілі еритроцити.
Ось деякі з основних причин макроцитозу:
Дефіцит поживних речовин
Вашому організму потрібні поживні речовини, такі як вітамін B12 та фолат (вітамін B9), для формування здорових еритроцитів. Якщо ви не отримуєте їх достатньо через свій раціон або якщо якесь основне захворювання перешкоджає їх засвоєнню вашим організмом, ваші еритроцити не розвиватимуться належним чином. Дефіцит вітаміну B12 та фолату є основними причинами «макроцитарної анемії». Наприклад, обмежене споживання листової зелені та фруктів може призвести до дефіциту фолату, тоді як суворі веганські дієти можуть спричинити дефіцит вітаміну B12.
Деякі ліки
Різні ліки можуть спровокувати макроцитоз, включаючи «гідроксисечовину» (часто використовується при серповидноклітинній анемії), специфічні «хіміотерапевтичні» препарати та «антиретровірусну терапію (АРТ)» для ВІЛ. Ваш лікар, ймовірно, знає, чи будь-які ліки, які ви приймаєте, несуть цей ризик.
Вживання алкоголю
Хронічне або надмірне вживання алкоголю є поширеною причиною макроцитозу. Алкоголь може перешкоджати здатності організму засвоювати необхідні поживні речовини для здорового вироблення еритроцитів.
Захворювання печінки
Макроцитоз іноді може бути ознакою захворювання печінки. Хоча він часто пов'язаний зі вживанням алкоголю, він також може бути наслідком інших захворювань печінки, не пов'язаних з алкоголем.
Гемолітична анемія
При «гемолітичній анемії» ваші еритроцити руйнуються передчасно. Щоб компенсувати це, ваш організм виділяє в кров більше «ретикулоцитів» (незрілих клітин), що може підвищити рівень MCV.
Значна крововтрата
Після нещасного випадку, операції чи іншої травми, якщо ви втрачаєте велику кількість крові, ваш організм поспішає виробляти нові клітини, вивільняючи «ретикулоцити» в кровообіг, подібно до процесу, що спостерігається при гемолітичній анемії.
Мієлодиспластичний синдром
Це група ракових захворювань, пов'язаних з кістковим мозком, які перешкоджають організму виробляти здорові, зрілі клітини крові.
Гіпотиреоз
Гіпотиреоз або знижена функція щитовидної залози також може бути пов'язаний з макроцитозом, незалежно від наявності анемії.
Іноді чітку причину макроцитозу неможливо визначити, особливо якщо у вас немає анемії чи інших симптомів.
Як діагностується макроцитоз?
Як ми вже згадували раніше, макроцитоз – це просто термін, який використовується для опису збільшених еритроцитів, а не офіційне захворювання саме по собі. Якщо ваш CBC аналіз крові показує значення MCV вище 100 fL , це вказує на те, що ваші еритроцити більші за норму.
Іноді, залежно від тяжкості макроцитозу, лікар може визначити ймовірну причину. Наприклад, якщо значення MCV значно підвищене (наприклад, 110–115 фл), це може бути ознакою серйозного захворювання, такого як macrocytic anemia , включаючи megaloblastic anemia .
Діагностичні тести для виявлення причини макроцитозу
Якщо ваш лікар стурбований збільшеними еритроцитами, він поставить вам запитання, щоб визначити основну причину. Він може запитати про вашпопередня історія хвороби, ліки, які ви приймаєте, ваш раціон та вживання алкоголю. Крім того, вони можуть рекомендувати такі аналізи:
- Мазок периферичної крові: під час цієї процедури невеликий зразок вашої крові досліджується під мікроскопом. Це дозволяє лікарю перевірити наявність аномалій, які можуть спричинити макроцитоз, таких як проблеми з розвитком еритроцитів.
- Аналізи рівня вітаміну B12 та фолієвої кислоти: Низький рівень вітаміну B12 або фолієвої кислоти у крові свідчить про дефіцит поживних речовин, тобто вашому організму бракує необхідних компонентів для вироблення здорових еритроцитів.
- Кількість ретикулоцитів: цей тест вимірює кількість незрілих еритроцитів у зразку крові, що допомагає визначити, чи є це причиною підвищеного
MCV. - Проби функції печінки: ці тести оцінюють, наскільки добре функціонує ваша печінка, обробляючи поживні речовини, необхідні для вироблення здорових еритроцитів.
- Біопсія кісткового мозку: Якщо ваш лікар підозрює наявність захворювання кісткового мозку, яке перешкоджає виробленню еритроцитів, він може запропонувати цей тест. Невеликий зразок кісткового мозку збирається та досліджується під мікроскопом на наявність будь-яких аномалій.
Як лікується макроцитоз?
Якщо у вас немає симптомів анемії, а результати аналізів не показують інших відхилень, вам може взагалі не знадобитися жодне лікування. В іншому випадку план лікування визначається конкретною причиною збільшення кількості еритроцитів.
- Якщо ваш макроцитоз зумовлений дефіцитом поживних речовин, вам може знадобитися скоригувати свій раціон або приймати вітамінні добавки .
- Якщо причиною є ліки, ваш лікар може скоригувати дозування або призначити альтернативний препарат .
- Якщо у вас спостерігається важка анемія разом з макроцитозом, може знадобитися переливання крові .
Найголовніше, незалежно від причини вашого макроцитозу, чітко дотримуйтесь плану лікування вашого лікаря.
Чи можна вилікувати макроцитоз?
У більшості випадків після лікування основної причини стан макроцитозу повертається в норму. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як ваш план лікування вплине на ваше загальне здоров'я.
Як можна зменшити ризик макроцитозу?
Хоча ми не можемо запобігти всім причинам макроцитозу, дотримання здорових звичок може допомогти зменшити ризик. Наприклад:
- Включіть у свій раціон продукти, багаті на вітамін B12 та фолат , такі як риба, молочні продукти, яйця , листова зелень та збагачені злаки , щоб знизити ризик розвитку
macrocytic anemia. - Обмеження споживання алкоголює надзвичайно важливим.
- Крім того, не пропускайте щорічні аналізи крові. Макроцитоз часто виявляється випадково під час планових аналізів крові. Рання діагностика та своєчасне лікування можуть запобігти розвитку серйозних захворювань.
Що станеться, якщо макроцитоз не лікувати?
Тільки ваш лікар може вирішити, чи потрібне втручання при макроцитозі. Якщо у вас макроцитоз, що супроводжується анемією, звернення за лікуванням є надзвичайно важливим. Відсутність лікування може призвести до серйозних ускладнень зі здоров'ям через macrocytic anemia .
Що мені слід запитати у свого лікаря?
Якщо ви дізнаєтеся, що ваші еритроцити більші за норму, дотримуйтесь порад лікаря щодо наступних кроків. Ви можете поставити собі такі запитання:
- Чи варто мені турбуватися про мій підвищений
MCV? - Які аналізи мені знадобляться, щоб визначити причину мого макроцитозу?
- Чи потрібне мені лікування основної причини збільшення моїх еритроцитів?
- Які зміни способу життя я можу внести, щоб впоратися з цим станом?
Заключне послання
Макроцитоз або підвищене значення MCV не завжди є приводом для тривоги. Не панікуйте, якщо ці значення виявляються високими у вашому CBC аналізі крові. Зверніться до лікаря, щоб зрозуміти свої результати. Залежно від ваших результатів, лікар може запропонувати зміни в раціоні або вітамінні добавки. Не соромтеся запитувати, як ваш план лікування вплине на ваші еритроцити та загальний стан здоров'я. Найголовніше — залишатися здоровим!
