Чи збільшені ваші еритроцити? (Макроцитоз) - Давайте дізнаємося про це!

Ви коли-небудь помічали, переглядаючи аналіз крові , що ваші еритроцити більші за норму (збільшені еритроцити)? Або ваш лікар коли-небудь розповідав вам про стан під назвою «макроцитоз»? Це може здатися трохи страшним, але не хвилюйтеся. Макроцитоз – це не хвороба, це просто зміна еритроцитів.

Що таке макроцитоз?

Простіше кажучи, макроцитоз означає, що ваші еритроцити більші за норму. Це не вважається хворобою, але може бути ознакою проблем з нашим організмом. Це відомо лише за допомогою загального аналізу крові ( ЗАК ). Найчастіше лікарі проводять цей аналіз, щоб побачити, як функціонують клітини нашого організму та наскільки вони здорові.

У звіті «ЗАК» є значення під назвою «MCV (середній об’єм еритроцитів)». Це міра середнього розміру ваших еритроцитів. Якщо значення «MCV» у дорослої людини перевищує 100 фемтолітрів (100 фл), ми називаємо цей стан макроцитозом.

Здебільшого це не є серйозною проблемою. Однак іноді ці збільшені еритроцити можуть не отримувати необхідних поживних речовин. Тоді ці клітини не можуть виконувати свою основну функцію – переносити кисень по всьому організму. Цей стан називається «макроцитарною анемією» . Якщо «макроцитарну анемію» не лікувати належним чином, це може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям.

Наскільки поширений цей стан?

Грубо кажучи, від 2% до 4% населення світу мають макроцитоз. Більшість цих людей, близько 60%, мають макроцитоз разом з анемією.

Однак макроцитоз без анемії частіше зустрічається серед маленьких дітей та людей похилого віку.

Які симптоми макроцитозу?

У більшості випадків єдиною ознакою макроцитозу є підвищений показник MCV у звіті загального аналізу крові. Це просто означає, що ваші еритроцити більші. Якщо виникають симптоми, вони пов'язані з основною причиною збільшення еритроцитів.

Наприклад, якщо у вас «макроцитарна анемія», у вас можуть виникнути такі симптоми, як слабкість , втома та блідість шкіри , що є поширеними симптомами анемії. Також, якщо причиною є дефіцит поживних речовин, у вас можуть виникнути такі симптоми, як діарея, втрата пам’яті та втрата рівноваги .

Це означає, що оскільки існує багато причин макроцитозу, симптоми також можуть відрізнятися.

Які причини макроцитозу?

Клітини крові виробляються в нашому кістковому мозку. Отже, проблеми з виробленням еритроцитів у цьому кістковому мозку та проблеми зі структурою еритроцитів можуть спричинити макроцитоз. Іноді, якщо у вашій крові забагато незрілих еритроцитів, які називаються «ретикулоцитами», тоді значення «MCV» також може збільшитися. Це пояснюється тим, що ці «ретикулоцити» більші за розміром, ніж зрілі еритроцити.

Деякі з основних причин макроцитозу:

Дефіцит поживних речовин

Такі поживні речовини, як вітамін B12 та фолат (вітамін B9), необхідні нашому організму для вироблення здорових еритроцитів. Якщо ви не отримуєте достатньо цих поживних речовин з їжі, яку споживаєте, або якщо ваш організм не може їх засвоювати через якесь захворювання, ваші еритроцити не ростимуть належним чином. Дефіцит вітаміну B12 та фолату може спричинити стан, який називається «макроцитарна анемія». Наприклад, деякі люди не їдять достатньо зелених овочів та фруктів. Це може призвести до дефіциту фолату. Також у людей, які є повними веганами, може розвинутися дефіцит вітаміну B12.

Деякі ліки

Макроцитоз також може бути спричинений різними ліками. Найпоширенішими з них є гідроксисечовина, препарат, що використовується для лікування серповидноклітинної анемії, різні хіміотерапевтичні препарати, що використовуються для лікування раку, та антиретровірусна терапія (АРТ), що використовується для лікування ВІЛ-інфекції. Якщо ви приймаєте будь-який з цих препаратів, ваш лікар, ймовірно, знає про них.

Вживання алкоголю

Надмірне вживання алкоголю також є основною причиною макроцитозу. Алкоголь знижує здатність організму засвоювати поживні речовини, особливо ті, що необхідні для вироблення здорових еритроцитів.

Захворювання печінки

Макроцитоз також може бути ознакою захворювання печінки. Захворювання печінки часто, але не завжди, пов'язане зі вживанням алкоголю. Однак захворювання печінки може виникати й з інших причин.

Гемолітична анемія

При стані, який називається «гемолітична анемія», ваші еритроцити гинуть передчасно через основне захворювання. Коли це трапляється, ваш організм вивільняє «ретикулоцити» (незрілі еритроцити) у кров, щоб компенсувати дефіцит. Ці незрілі еритроцити не так здатні переносити кисень, як зрілі еритроцити.

Надмірна кровотеча

Якщо ви втратите велику кількість крові внаслідок нещасного випадку, операції чи з іншої причини, ваш організм додасть до крові ретикулоцити, щоб компенсувати втрату. Як і при гемолітичній анемії, незрілі клітини потрапляють у кров передчасно.

Мієлодиспластичний синдром

Це тип раку, який розвивається в кістковому мозку. Цей стан перешкоджає кістковому мозку виробляти здорові еритроцити.

Гіпотиреоз

Макроцитоз також може виникати у людей з гіпотиреозом, зниженою активністю щитовидної залози. Він може виникати як з анемією, так і без неї.

Іноді чіткої причини макроцитозу не можна знайти, особливо якщо у вас лише макроцитоз без анемії.

Як дізнатися, чи є у вас макроцитоз?

Як ми вже згадували раніше, макроцитоз – це термін, що описує збільшені еритроцити, а не офіційне захворювання. Якщо значення MCV у вашому загальному аналізі крові перевищує 100 фл, це означає, що ваші еритроцити більші за норму.

Іноді лікарі можуть здогадатися про причину макроцитозу, виходячи з тяжкості стану. Наприклад, якщо MCV дуже високий (близько 110–115 фл), це може бути ознакою більш тяжкої макроцитарної анемії, такої як мегалобластна анемія.

Тести для виявлення причини макроцитозу

Якщо ваш лікар стурбований збільшенням кількості еритроцитів у крові, він або вона поставить вам запитання, щоб з'ясувати причину. Він або вона може запитати про вашу історію хвороби, ліки, які ви приймаєте, ваш раціон та вживання алкоголю . Крім того, він або вона також може провести деякі інші аналізи:

• Мазок периферичної крові:Це включає взяття зразка крові та дослідження його під мікроскопом, щоб побачити, чи є якісь аномалії, які можуть спричиняти макроцитоз, такі як проблеми з ростом еритроцитів.
• Аналіз рівня вітаміну B12 та фолієвої кислоти: Якщо рівень вітаміну B12 або фолієвої кислоти в крові низький, це означає, що існує дефіцит поживних речовин, необхідних для належного формування еритроцитів.
• Кількість ретикулоцитів: цей тест вимірює кількість незрілих еритроцитів у вашому зразку крові. Це може допомогти визначити, чи є це причиною вашого високого MCV.
• Тест функції печінки: Цей тест перевіряє, наскільки добре ваша печінка працює, щоб засвоювати поживні речовини, необхідні для вироблення здорових еритроцитів.
• Біопсія кісткового мозку: цей тест може бути проведений, якщо ваш лікар підозрює у вас захворювання, яке перешкоджає виробленню еритроцитів. Це включає взяття невеликого зразка вашого кісткового мозку та дослідження клітин під мікроскопом, щоб побачити, чи є якісь аномалії.

Як лікується макроцитоз?

Якщо у вас немає симптомів анемії, і результати ваших аналізів не показують інших відхилень, вам може не знадобитися жодне лікування. В іншому випадку лікування залежатиме від причини високого рівня еритроцитів у крові.

• Якщо ваш макроцитоз спричинений дефіцитом поживних речовин, вам може знадобитися змінити свій раціон або приймати вітамінні добавки .
• Якщо проблема пов’язана з ліками, які ви приймаєте, ваш лікар може змінити дозування або призначити інші ліки .
• Якщо у вас тяжка анемія разом з макроцитозом, вам може знадобитися переливання крові .

Найважливіше — це точно дотримуватися плану лікування, призначеного лікарем, незалежно від причини вашого макроцитозу.

Чи можна вилікувати макроцитоз?

У більшості випадків макроцитоз зникає сам по собі після лікування основної причини. Запитайте свого лікаря, як лікування вплине на ваше здоров'я.

Як зменшити ризик макроцитозу?

Ми можемо бути не в змозі запобігти всьому, що може спричинити макроцитоз. Однак ми можемо зменшити ризик, дотримуючись здорових звичок. Наприклад:

• Додавання до раціону продуктів, багатих на вітамін B12 та фолат – риби, молочних продуктів, яєць , листової зелені та збагачених злаків – може зменшити ризик розвитку макроцитарної анемії.
• Дуже важливо обмежити споживання алкоголю .
• Також не пропускайте щорічні аналізи крові. Макроцитоз часто виявляється випадково під час планового аналізу крові. Рання діагностика та лікування можуть запобігти погіршенню стану.

Що станеться, якщо макроцитоз не лікувати?

Тільки лікар може визначити, чи є ваш макроцитоз приводом для занепокоєння. Якщо у вас макроцитоз разом з анемією, необхідно звернутися за лікуванням. Якщо не лікувати макроцитарну анемію, вона може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям.

Що мені слід запитати у лікаря?

Якщо ви виявите, що ваші еритроцити більші за норму, дотримуйтесь порад лікаря щодо того, що робити. Ви можете поставити собі такі запитання:

• Чи варто мені турбуватися через мій високий MCV?
• Які аналізи мені знадобляться, щоб знайти причину макроцитозу?
• Чи потрібно мені лікувати причину збільшення моїх еритроцитів?
• Які зміни способу життя я можу внести, щоб впоратися з цим станом макроцитозу?

Зрештою, пам’ятайте (Послання на винос)

Макроцитоз або високий MCV не завжди є причиною для занепокоєння. Тому не лякайтеся, якщо ваш загальний аналіз крові показує ці значення. Зверніться до лікаря щодо інтерпретації результатів. Залежно від результатів, лікар може запропонувати зміни в раціоні або вітамінні добавки. Не бійтеся запитати, як ваше лікування вплине на ваші клітини крові та загальний стан здоров'я. Найголовніше — залишатися здоровим!