Чи низько розташована ваша плацента? (Передлежання плаценти) – Давайте дізнаємося про це! | Нірогі, Ланка

Якщо ви очікуєте дитину, цілком нормально відчувати занепокоєння навіть через незначні зміни. Особливо природно хвилюватися, якщо у вас виникають вагінальні кровотечі під час вагітності. Один із термінів, з яким ви можете зіткнутися в цей період, — це «передлежання плаценти». Будь ласка, не лякайтеся; у Nirogi Lanka ми тут, щоб пояснити вам це просто та зрозуміло.

Що саме таке «передлежання плаценти»?

Почнемо з основ. Як ви знаєте, поки ваша дитина перебуває в утробі матері, вона отримує всі необхідні поживні речовини, кисень і кров через «плаценту». Уявіть собі плаценту як живильний мішечок, що розвивається всередині матки, з'єднаний з вашою дитиною через пуповину. Як правило, у міру розвитку вагітності, особливо в останньому триместрі (з 28 по 40 тиждень), плацента рухається до верхньої частини матки. Це створює вільний шлях для природного виходу вашої дитини через родові шляхи. Однак у випадку передлежання плаценти плацента не рухається вгору. Натомість вона залишається в нижній частині матки, частково або повністю покриваючи шийку матки . Простими словами, плацента по суті блокує шлях виходу для вашої дитини.

Які бувають типи передлежання плаценти?

Існують різні класифікації цього стану:

• Крайове передлежання плаценти: плацента розташована на краю шийки матки. Вона торкається краю, але не перекриває отвір. У багатьох випадках, у міру розвитку вагітності, матка зростає, і плацента може природним чином відходити від шийки матки.
• Часткове передлежання плаценти: плацента частково блокує отвір шийки матки.
• Повне або тотальна передлежання плаценти: у цьому випадку плацента повністю покриває шийку матки , повністю блокуючи шлях до родових шляхів. Цей тип має меншу ймовірність самостійного розв'язання в міру продовження вагітності.

Незалежно від типу передлежання плаценти, під час вагітності або пологів може виникнути вагінальна кровотеча. Через ризик кровотечі лікарі часто рекомендують кесарів розтин для пологів.

Наскільки поширений цей стан?

Передлежання плаценти трапляється приблизно в 1 з кожних 200 вагітностей. Лікарі зазвичай виявляють його під час звичайного ультразвукового дослідження у другому триместрі.

Яка різниця між «передлежанням плаценти» та «відшаруванням плаценти»?

Хоча обидва стани можуть спричиняти кровотечу під час вагітності, це дуже різні стани. При передлежанні плаценти плацента просто розташована над шийкою матки, але залишається надійно прикріпленою до стінки матки. На противагу цьому, відшарування плаценти відбувається, коли плацента відділяється або відшаровується від стінки матки . Хоча обидва стани призводять до вагінальної кровотечі, основні причини та наслідки відрізняються.

Чи означає «передлежання плаценти» (Placenta Previa) у мене «передлежання плаценти» (Perpetua плацента)?

Ні, це не одне й те саме. Ваша плацента може утворитися будь-де в матці. «Передня плацента» означає, що плацента прикріпилася до передньої стінки матки, звернена до живота. Уявіть собі це як подушку між дитиною та вашим животиком; зазвичай це не викликає таких самих ускладнень, як передлежання плаценти.

Які симптоми передлежання плаценти?

Серед поширених симптомів, на які слід звернути увагу, є:

• Яскраво-червона вагінальна кровотеча . Зазвичай вона починається у другій половині вагітності . Кровотеча може припинятися та знову з'являтися, а іноді може повторюватися через кілька днів.
• Легкий біль у животі або спині, або відчуття скорочень.

Кількість кровотечі варіюється від людини до людини. Часто ця кровотеча відбувається взагалі без болю.

Чому трапляється «передлежання плаценти»?

Немає єдиної відомої причини, чому це відбувається. Однак існують певні фактори ризику, пов’язані з вашою історією здоров’я або способом життя, які можуть збільшити ймовірність.

Які фактори ризику розвитку передлежання плаценти?

Фактори, які можуть сприяти, включають:

• Куріння або вживання речовин, таких як кокаїн.
• Вік від 35 років або старше.
• Наявність кількох попередніх вагітностей.
• Виношування близнюків, трійнят або більше дітей .
• Перенесені попередні операції на матці , такі як кесарів розтин або процедура розширення та кюретажу ( Д&К ) .
• Фіброміома матки в анамнезі.

Які можливі ускладнення передлежання плаценти?

Якщо вам поставили діагноз передлежання плаценти, ваш лікар ретельно спостерігатиме за вами, щоб контролювати потенційні ризики для вас та вашої дитини. Потенційні ускладнення для вас:

• Кровотеча: Надмірна кровотеча може виникнути під час вагітності, пологів або одразу після пологів.
• Передчасні пологи: Якщо у вас сильна кровотеча, вашому лікарю може знадобитися провести екстрений кесарів розтин до досягнення повного терміну пологів.
• Крововтрата: Сильна кровотеча може призвести до анемії , низького кров'яного тиску, блідості шкіри або утрудненого дихання .
• Плацента аккрета: це трапляється, коли плацента занадто глибоко прикріплюється до стінки матки, що може спричинити значну кровотечу після пологів.
• Відшарування плаценти: плацента може передчасно відшаруватися, що зменшує надходження кисню та поживних речовин до дитини.

Можливі ускладнення для вашої дитини:

• Передчасні пологи: Якщо через кровотечу потрібне екстрене кесарів розтин, ваша дитина може народитися передчасно.
• Низька вага при народженні: діти, народжені раніше терміну, можуть мати проблеми з регуляцією температури або збільшенням ваги.
• Проблеми з диханням: Якщо легені не повністю дозріли, у дитини може виникнути утруднене дихання після народження.

Важливо: Будь ласка, не лякайтеся цих ускладнень. Медичні працівники мають великий досвід у лікуванні цього стану. Вони нададуть вам необхідний догляд та консультації, щоб забезпечити безпеку вам та вашій дитині.

Чи може у мене бути передлежання плаценти без кровотечі?

Так, це можливо. У деяких жінок з передлежанням плаценти не спостерігається вагінальної кровотечі. Однак інколи ви можете відчувати легкий біль у животі або спині. Якщо у вас виникнуть будь-які симптоми, негайно зверніться до свого лікаря або до місцевої служби невідкладної допомоги. Тому, якщо у вас виникне вагінальна кровотеча або біль внизу живота під час вагітності, негайно зверніться до лікаря.

Чому передлежання плаценти викликає кровотечу?

Для цього є дві основні причини, обидві пов'язані з тим, як ваш організм готується до народження дитини. 1. Ви, ймовірно, знаєте, що шийка маткидіє як ворота між маткою та родовими шляхами. У міру наближення до останніх стадій вагітності шийка матки починає стоншуватися (стискатися) та відкриватися, готуючись до пологів. Якщо плацента розташована над шийкою матки, цей процес стоншення може спровокувати кровотечу. 2. Під час пологів шийка матки розширюється (відкривається), щоб дитина могла рухатися по родових шляхах. Коли шийка матки відкривається, кровоносні судини, що з'єднують плаценту зі стінкою матки, можуть розірватися, що призводить до кровотечі.

Чи може передлежання плаценти призвести до викидня?

Викидень визначається як втрата вагітності до 20 тижнів. Лікарі зазвичай виявляють передлежання плаценти за допомогою звичайного ультразвукового дослідження, яке проводиться після 20 тижнів. Отже, передлежання плаценти надзвичайно рідко спричиняє викидень.

Як діагностується передлежання плаценти?

У більшості випадків лікарі виявляють цей стан під час планового ультразвукового дослідження приблизно на 20-му тижні вагітності. Іноді його виявляють під час обстежень, проведених після появи таких симптомів, як вагінальна кровотеча. Після цього лікар проведе контрольні обстеження для контролю положення плаценти.

Які діагностичні тести використовуються?

Ваш лікар в першу чергу використовуватиме ультразвукове сканування для перевірки на передлежання плаценти.

• Трансвагінальне ультразвукове дослідження: під час цієї процедури лікар вводить невеликий зонд (датчик) у вагінальний канал, щоб оглянути вашу дитину, плаценту та шийку матки. Це забезпечує дуже чітке уявлення про положення плаценти.
• УЗД черевної порожнини: лікар наносить гель на живіт і використовує датчик для сканування цієї області. Це також дозволяє лікарю оцінити положення вашої дитини, плаценти та шийки матки.

Обидва сканування створюють зображення, які можна переглянути на моніторі. Ваш лікар інтерпретує ці результати, щоб визначити, яка частина шийки матки покрита плацентою та які кроки слід вжити далі.

Як лікується передлежання плаценти?

Головна мета — зберегти вагітність якомога ближче до очікуваної дати. Якщо кровотеча не зникає, кесарів розтин часто є найбезпечнішим способом розродження. Лікування передлежання плаценти залежить від кількох факторів:

• Тяжкість вашої кровотечі .
• Гестаційний вік вашої дитини.
• Положення плаценти та дитини .
• Загальний стан здоров'я вас та вашої дитини .

Якщо ваш лікар виявить це на початку другого триместру, стан може пройти самостійно. У міру зростання матки плацента може рухатися вгору. Однак, якщо це виявлено пізніше на пізніх термінах вагітності, ймовірність зміщення плаценти вгору зменшується. Якщо плацента знаходиться поблизу шийки матки або лише частково її блокує, і у вас немає кровотечі, ваш лікар може порадити наступне:

• Уникайте важких видів діяльності, таких як біг, підняття важких предметів або інтенсивні фізичні вправи.
• Практикуйте постільний режим вдома.
• Уникайте статевих актів, використання тампонів або спринцювання.
• Регулярно відвідуйте лікаря та проходьте ультразвукове дослідження.

Якщо передлежання плаценти помірне або тяжке, або якщо у вас часті кровотечі, можуть знадобитися інші методи лікування:

• Постільний режим у лікарні.
• Ліки для запобігання передчасним пологам.
• Стероїдні ін'єкції для швидшого розвитку легень вашої дитини.
• Переливання крові, якщо у вас значна крововтрата.
• Екстрений кесарів розтин, якщо кровотеча стає неконтрольованою.

Чи проходить передлежання плаценти самостійно?

Так, якщо це виявлено у другому триместрі, це може зникнути, коли плацента рухається вгору. Оскільки матка зростає у третьому триместрі, все ще існує ймовірність зміщення плаценти. Однак, якщо шийка матки залишається заблокованою, ймовірність природного зникнення з прогресуванням вагітності зменшується. Ваш лікар продовжуватиме проводити сканування, щоб перевірити, чи зник цей стан до пологів.

Чи можна зменшити ризик розвитку передлежання плаценти?

Немає відомого способу запобігти передлежанню плаценти, і немає медичних процедур чи хірургічних втручань для «виправлення» розташування плаценти. Однак ви можете контролювати фактори ризику, такі як уникнення куріння та вживання заборонених речовин, таких як кокаїн. Після того, як ваш лікар підтвердить цей стан, існують способи мінімізувати ризик вагінальної кровотечі.

Чого мені очікувати, якщо у мене передлежання плаценти?

Ваше лікування буде адаптовано до вашої конкретної ситуації. Однак багато людей можуть очікувати:

• Частий моніторинг протягом другого та третього триместрів. Ваш лікар відстежуватиме положення плаценти та спостерігатиме за будь-якими змінами симптомів.
• Обмеження або зміни фізичної активності , включаючи фізичні вправи та сексуальну активність.
• Аналізи крові для контролю показників крові після пологів.

Чи народиться моя дитина передчасно, якщо у мене передлежання плаценти?

Це можливо. Ваш лікар вирішить, чи потрібні дострокові пологи, залежно від кількості кровотечі, положення плаценти та гестаційного віку вашої дитини. Близько 36 тижнів дострокові пологи можуть бути найбезпечнішим варіантом як для вас, так і для вашої дитини. У деяких випадках матері можуть виносити дитину до 40 тижнів або доношеної.

Чи можна мати вагінальні пологи, якщо у мене передлежання плаценти?

Якщо у вас крайове передлежання плаценти (тобто плацента розташована поблизу шийки матки, але не повністю її перекриває), ваш лікар може визначити можливість вагінальних пологів. Однак це пов'язано з ризиком кровотечі та може бути небезпечним. Ваш лікар обговорить з вами найбезпечніший для вас метод пологів.

Чи обов'язково мені знадобиться кесарів розтин, якщо у мене передлежання плаценти?

Так, у більшості випадків, коли плацента покриває будь-яку частину шийки матки, кесарів розтин є найбезпечнішим методом пологів. Спроба вагінальних пологів може спричинити сильну кровотечу. Ваш лікар зазвичай заздалегідь призначає кесарів розтин. Однак, якщо кровотеча стає сильною на будь-якому етапі, може знадобитися екстрений кесарів розтин.

Чи може передлежання плаценти спричинити вроджені вади у моєї дитини?

Передлежання плаценти дуже рідко викликає вроджені вади. Однак, якщо ваш лікар визначить, що ранні пологи є найбезпечнішим варіантом дій, ваша дитина може народитися передчасно. Передчасні пологи можуть призвести до таких ускладнень, як низька вага при народженні та проблеми з диханням.

Чи буде у мене знову передлежання плаценти?

Якщо у вас було передлежання плаценти під час попередньої вагітності, існує невеликий ризик — близько 2% — його рецидиву. Якщо ви знову завагітнієте, обов’язково повідомте про це свого лікаря, щоб він міг переглянути вашу історію хвороби.

Чи впливає передлежання плаценти на мою фертильність?

Передлежання плаценти не впливає на вашу здатність до зачаття в майбутньому. Однак залишається невеликий ризик повторного розвитку цього стану під час наступних вагітностей.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Ваш лікар готовий відповісти на ваші запитання та допомогти вам підготуватися до лікування передлежання плаценти. Ось деякі запитання, які ви можете поставити:

• Чи моя дитина в небезпеці? Чи я в небезпеці?
• Які у мене є варіанти лікування?
• Як я дізнаюся, чи розсмокталося моє передлежання плаценти?
• Чи варто мені обмежувати якусь свою діяльність?
• Чи можливо зараз народити дитину?
• На які ускладнення мені слід звернути увагу?
• Чи знадобляться мені додаткові УЗД чи інші обстеження?
• Які симптоми повинні спонукати мене звернутися до лікарні?

Які питання може мені поставити мій лікар?

• Коли ви вперше помітили кровотечу?
• Наскільки сильна кровотеча?
• Кровотеча постійна, чи вона то з'являється, то зникає?
• Ви відчуваєте біль у животі або спазми?
• Чи були у вас якісь ускладнення під час попередніх вагітностей?
• Чи були у вас раніше операції на матці?
• Ви курите або вживаєте такі речовини, як кокаїн?
• Чи є у вас хтось, хто допоможе доглядати за вами, якщо потрібен постільний режим?

Коли мені слід звернутися до свого лікаря?

Якщо під час вагітності , особливо у другій половині, у вас спостерігаються вагінальні кровотечі, біль у животі або спазми, негайно зверніться до лікаря.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги (ЕР)?

Якщо у вас виникла сильна вагінальна кровотеча, негайно зверніться за невідкладною медичною допомогою. Сильна кровотеча може становити серйозну загрозу як для вас, так і для вашої дитини.

Чи можна займатися спортом при передлежанні плаценти?

Ваш лікар, ймовірно, порадить вам обмежити певні види діяльності, такі як інтенсивні фізичні вправи, присідання, стрибки або підняття важких предметів, оскільки це може спровокувати кровотечу. Найкраще обговорити вашу щоденну діяльність з лікарем, щоб внести необхідні корективи.

Чи можу я займатися статевим життям, якщо у мене передлежання плаценти?

Більшість лікарів радять уникати статевих актів, якщо у вас передлежання плаценти. Також найкраще уникати будь-чого, що може спричинити кровотечу або скорочення матки, наприклад, використання тампонів, спринцювання або введення будь-яких предметів у піхву.

Послання на винос

Передлежання плаценти – це стан, який можна контролювати. Багато матерів з цим діагнозом народжують здорових дітей. Якщо ви будете дотримуватися вказівок лікаря, ви можете забезпечити собі безпечні пологи. Не соромтеся звертатися до лікаря, якщо у вас виникнуть кровотечі або дискомфорт під час вагітності. Безпека вас і вашої дитини є головним пріоритетом. Низько розташована плацента, передлежання плаценти, кровотеча під час вагітності, кесарів розтин, шийка матки, ускладнення вагітності, ультразвукове дослідження