У вас часто болить спина? Або ви відчуваєте поколювання в руці разом із болем у шиї? Найчастіше ми забуваємо про такі речі, думаючи, що «так буває, коли старієш» або «це через роботу та втому». Але іноді за цим болем може стояти медична причина, на яку нам потрібно звернути увагу. Сьогодні ми говоримо про такий стан, а саме про невральний форамінальний стеноз (скорочено форамінальний стеноз). Хоча назва дещо складна, давайте розберемося в цьому питанні просто.
Простіше кажучи, що таке форамінальний стеноз?
Подумайте про свій хребет. Він схожий на набір маленьких кісточок (так званих хребців), покладених одна на одну. Спинний мозок, який контролює все ваше тіло, захищений всередині хребта. Саме від нього відгалужується до ваших рук, ніг та всіх інших частин вашого тіла.
Найважливіше те, що між хребцями є маленькі отвори, схожі на тунелі, через які виходять ці нерви. Ці отвори в медицині називаються нервовими отворами. Що станеться, якщо ці отвори з якоїсь причини звужаться або заблокуються? Тоді нерв, який виходить з цього отвору, починає стискатися. Це як якщо б хтось наступив на водопровідну трубу, і вода перестала текти. Цей стан стискання нерва ми називаємо форамінальним стенозом .
Де в хребті може виникнути цей стан?
Форамінальний стеноз може виникати в будь-якій частині хребта. Симптоми різняться залежно від місця його виникнення. Існує три основні типи.
1. Стеноз шийного форамінального відділу
Це стан, який виникає між шийними хребцями в нашій шиї. Оскільки наша шия є частиною тіла, яка багато рухається і несе вагу голови, існує висока ймовірність розвитку стенозу в цій області. Цей стан може вражати людей, які проводять багато часу, дивлячись у комп’ютер або сплять у неправильній позі.
2. Стеноз грудного форамінального відділу (середня частина спини)
Це трапляється трохи рідше. Цей стан може виникати у верхній частині спини, тобто в грудному відділі хребта за грудьми. Це може вражати плечі та грудну клітку.
3. Стеноз поперекового форамінального відділу (поперек)
Це також дуже поширений тип. Нижня частина спини – це та частина тіла, яка несе найбільше навантаження, найбільше згинається та розтягується. Тому нерви в цій області частіше защемлюються. Це основна причина « болю в спині », який відчуває багато людей.
Які причини форамінального стенозу?
Найчастіше цей стан спричинений дегенеративними змінами хребта, які виникають з віком. Це означає, що це не те, що відбувається за одну ніч, а розвивається поступово. Окрім цього, можуть бути й інші причини.
| Причина | Просто пояснено |
|---|---|
| Остеоартрит | З віком суглоби зношуються, і утворюються нові кісткові відростки. Ці відростки застрягають у нервовому проході та здавлюють його. |
| Грижі міжхребцевих дисків | Желеподібні «подушки» (диски) між хребцями можуть випинатися назовні та тиснути на нерв. |
| Потовщені зв'язки | Зв'язки, що утримують хребет разом, з часом потовщуються, зазіхаючи на нервові шляхи та затискаючи їх. |
| Травми хребта | Якщо внаслідок нещасного випадку стався перелом або вивих спинного мозку, нервові корінці можуть бути защемлені. |
| Інші захворювання | Це також може бути спричинено такими станами, як порушення росту кісток, такі як хвороба Педжета або пухлини (вони трапляються досить рідко). |
Які симптоми можуть у вас бути?
Не у всіх є симптоми. Деякі люди можуть виявити це випадково під час УЗД. Якщо симптоми й виникають, вони зазвичай з'являються та зникають і можуть бути легкими. Симптоми залежать від місця здавлення нерва.
| Уражена ділянка | Поширені симптоми |
|---|---|
| Шия (шийний відділ) |
|
| Нижня частина спини (поперековий відділ) |
|
| Серйозні симптоми, що потребують негайної уваги! | |
Якщо у вас виникли будь-які з перерахованих вище симптомів, включаючи втрату контролю над сечовим міхуром або кишечником , сексуальну дисфункцію або оніміння ніг, це невідкладний медичний випадок . Негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні. | |
Як лікар це діагностує?
Якщо у вас є ці симптоми, найкраще звернутися до лікаря . Лікар спочатку запитає про вашу історію хвороби та ретельно огляне вас. Він перевірить діапазон рухів, ділянки болю та функцію нервів (рефлекси).
Після цього може бути рекомендовано кілька аналізів для підтвердження захворювання та визначення його тяжкості:
- Рентген: Може шукати переломи, кісткові шпори або інші аномалії хребта.
- МРТ: це найточніший спосіб побачити стан м’яких тканин, таких як нерви, диски між хребцями та зв’язки. Він може точно показати, чи защемлено нерв.
- КТ: Це також може створювати детальні зображення хребта та навколишніх структур.
- Мієлографія: це спеціальне обстеження. У спинний мозок вводиться спеціальний барвник, а потім проводиться комп’ютерна томографія або МРТ. Це дозволяє чітко побачити потік спинномозкової рідини та місце здавлення нервів.
Які варіанти лікування існують?
Лікування залежить від тяжкості ваших симптомів та ступеня пошкодження нервів. Часто ваш лікар спочатку спробує нехірургічні методи лікування.
Нехірургічні методи лікування
- Ліки: Ваш лікар може призначити знеболювальні та протизапальні препарати (НПЗЗ), міорелаксанти та, можливо, ін’єкції стероїдів.
- Фізіотерапія: Це дуже важливо. Фізіотерапевт навчить вас спеціальним вправам, які зміцнять м’язи спини та живота, підвищать гнучкість та зменшать біль.
- Корекція постави: Якщо у вас неправильна постава під час стояння, сидіння або роботи, це створює зайве навантаження на спину та шию. Дуже важливо навчитися правильно підтримувати поставу.
- Носіння брекетів: У деяких випадках лікар може рекомендувати носити бандаж для спини або шиї.
Хірургія
Якщо вищезазначені методи лікування не допомагають, якщо біль нестерпний і серйозно впливає на ваше повсякденне життя, лікар може рекомендувати хірургічне втручання. Ця операція називається форамінотомією .
Ця операція передбачає видалення кісткових наростів, фрагментів диска або інших тканин, що тиснуть на нерв, що дозволяє нерву вільно рухатися. Зазвичай це робить нейрохірург.
Повідомлення на винос
- Стеноз форамінального отвору – поширений стан, що виникає з віком. Тому не ігноруйте біль у спині та шиї.
- Біль, оніміння або слабкість, що поширюється вниз по кінцівках, можуть бути основними симптомами цього захворювання.
- Якщо у вас є ці симптоми, обов’язково зверніться до лікаря та отримайте правильний діагноз.
- Багато людей можуть добре одужати за допомогою нехірургічних методів лікування (фізіотерапія, фізичні вправи, ліки).
- Якщо у вас виникли серйозні симптоми, такі як втрата контролю над сечовим міхуром або кишечником, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні.
- Підтримка здорової ваги та правильна постава значною мірою допомагають запобігти цьому стану та лікувати його.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар