ඔයාට Ultrasound Scan එකක් කරන්න තියෙනවද? බය වෙන්න එපා, අපි විස්තර දැනගමු (Ultrasound)

ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා 'Ultrasound scan' එකක් කරන්න ඕනේ කියලා කිව්වද? එහෙම කිව්වම සමහරවිට ඔයාගේ හිතට පොඩි බයක්, කුතුහලයක් වගේ දෙයක් දැනෙන්න ඇති නේද? "මේකෙන් ඇඟට රිදෙයිද?", "ඇයි මේක කරන්නේ?", "ඇඟ ඇතුලේ මොනවා බලන්නද මේ හදන්නේ?" වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් හිතට එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් ඇත්තටම බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. අපි අද මේ ultrasound scan එක කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් මොනවද කරන්නේ, සහ ඒක කොච්චර ආරක්ෂිතද කියන එක ගැන හැමදේම හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.

සරලවම කිව්වොත්, Ultrasound Scan එකක් කියන්නේ මොකක්ද?

Ultrasound කියන එකට සමහර වෙලාවට `(Sonography)` කියලත් කියනවා. මේක ඇත්තටම අපේ ඇඟ ඇතුලේ තියෙන අවයව, ලේ නහර වගේ දේවල් වල පින්තූර ගන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ ක්‍රමයක්. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ කපන්නේ නැතුව, කිසිම විදිහක විකිරණයක් (X-ray කිරණ වගේ දේවල්) පාවිච්චි කරන්නේ නැතුව ඇඟ ඇතුල බලන්න පුළුවන් ක්‍රමයක් කියලා. ඒක තමයි මේකේ තියෙන ලොකුම වාසිය.

ගොඩක් අය ultrasound කිව්වම මතක් කරන්නේ ගර්භණී කාලයේදී බබාව බලන scan එක ගැන විතරයි. ඒක ඇත්ත, ඒකට මේක ගොඩක් පාවිච්චි වෙනවා. ඒත් ඊට අමතරව තවත් ලෙඩ රෝග ගොඩක් හොයාගන්න, පරීක්ෂා කරන්න දොස්තර මහත්වරු මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා. ඒ කියන්නේ මේක හරිම ප්‍රයෝජනවත් වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක්.

හරි, එතකොට මේ මැෂින් එක ඇඟ ඇතුල දකින්නේ කොහොමද?

මේක වැඩ කරන විදිහ හරිම පුදුමයි වගේම සරලයි. ඔයාට ඇහෙන්නේ නැති අධි-සංඛ්‍යාත ශබ්ද තරංග (high-frequency sound waves) පාවිච්චි කරලා තමයි මේක කරන්නේ.

හිතන්නකෝ මෙහෙම. වවුලෙක් රෑට පියාඹද්දී බිත්ති වල හැප්පෙන්නේ නැතුව යන්නේ කොහොමද? වවුලා කටින් ශබ්දයක් පිට කරනවා. ඒ ශබ්දය ඉස්සරහ තියෙන බාධකයේ වැදිලා ආපහු පරාවර්තනය වෙලා එනවා. ඒ එන වෙලාව අනුව වවුලා දන්නවා බාධකය කොච්චර ළඟද, කොච්චර ලොකුද කියලා. Ultrasound scan එකත් මේ වගේමයි.

1. උපකරණය (Transducer/Probe): ස්කෑන් එක කරන කෙනා ඔයාගේ සම උඩින් ගෙනියන මයික්‍රෆෝන් එකක් වගේ පොඩි උපකරණයක් තියෙනවා. ඒකට තමයි `(Transducer)` හෙවත් probe එක කියන්නේ.

2. ජෙල් (Gel): මේ උපකරණය ඔයාගේ සම මත තියන්න කලින්, වතුරෙන් හදපු විශේෂ ජෙල් වර්ගයක් ටිකක් ගානවා. මේකෙන් වෙන්නේ උපකරණයෙන් එන ශබ්ද තරංග කිසිම බාධාවකින් තොරව ඔයාගේ ඇඟ ඇතුලට යන්න පාර හදන එක. මේ ජෙල් එකෙන් කිසිම හානියක් නෑ, ඇඳුම් වල ගෑවුනත් ලේසියෙන්ම හෝදලා අයින් කරන්න පුළුවන්.

3. ශබ්ද තරංග: අර උපකරණයෙන් ඔයාට ඇහෙන්නේ නැති ශබ්ද තරංග ඇඟ ඇතුලට යවනවා.

4. පරාවර්තනය: ඒ ශබ්ද තරංග ඇඟ ඇතුලේ තියෙන අක්මාව, වකුගඩු, ගර්භාෂය වගේ අවයව වල වැදිලා ආපහු අර උපකරණයටම එනවා.

5. පින්තූරය: උපකරණයට ලැබෙන ඒ පරාවර්තනය වුණු ශබ්ද තරංග, පරිගණකයක් මගින් විශ්ලේෂණය කරලා ඒ වෙලාවෙම තිරය මත පින්තූරයක් (sonogram) විදියට පෙන්නනවා.

සරලවම කිව්වොත් වෙන්නේ ඔච්චරයි. හරිම පුදුම තාක්ෂණයක් නේද?

Ultrasound Scan වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

Ultrasound scan ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් තුනකට බෙදන්න පුළුවන්.

• ගර්භණී කාලයේදී කරන ස්කෑන් (Pregnancy ultrasound): මේක තමයි ගොඩක් අය දන්න වර්ගය.
• ලෙඩ රෝග හඳුනාගැනීමට කරන ස්කෑන් (Diagnostic ultrasound): විවිධ රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න මේක පාවිච්චි කරනවා.
• වෙනත් ප්‍රතිකාර සඳහා මග පෙන්වීමට කරන ස්කෑන් (Ultrasound guidance for procedures): සමහර ප්‍රතිකාර නිවැරදිවම කරන්න උදව්වක් විදියට මේක යොදාගන්නවා.

අපි දැන් මේ එක එක වර්ගය ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු.

ගර්භණී කාලයේදී කරන ස්කෑන් (Prenatal Ultrasound)

ගර්භණී කාලය පුරාවටම මවගේ සහ කුසේ ඉන්න දරුවාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න දොස්තර මහත්වරු මේ ස්කෑන් එක පාවිච්චි කරනවා. මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:

• ඔයා ගැබ් අරන්ද කියලා තහවුරු කරගන්න.
• කුසේ ඉන්නේ එක්කෙනෙක්ද, නිවුන් දරුවන්ද කියලා බලන්න.
• දරුවාට කොච්චර සති ගාණක් වෙනවද සහ දරු ප්‍රසූතියට නියමිත දිනය අනුමාන කරන්න.
• දරුවාගේ වර්ධනය සහ කුස තුළ ඉන්න ඉරියව්ව පරීක්ෂා කරන්න.
• දරුවාගේ හෘද ස්පන්දනය සහ චලනයන් බලන්න.
• දරුවාගේ මොළය, කොඳු ඇට පෙළ, හදවත සහ වෙනත් අවයව වල යම් උපත් ආබාධ `(congenital conditions)` තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න.
• ගර්භාෂය තුළ ඇති උල්බ තරල ප්‍රමාණය (amniotic fluid) ප්‍රමාණවත්ද කියලා බලන්න.

සාමාන්‍යයෙන් සති 20දී කරන ස්කෑන් එක ගොඩක් වැදගත්. ඒකෙන් දරුවාගේ වර්ධනය හොඳටම බලන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ ස්කෑන් එකෙන් දරුවාගේ ලිංගිකත්වය (ගැහැණුද පිරිමිද) දැනගන්නත් පුළුවන්. ඔයාට ඒක දැනගන්න ඕනෙද නැද්ද කියන එක ස්කෑන් එක කරන කෙනාට කලින්ම කියන්න.

ලෙඩ රෝග හොයන්න කරන Diagnostic Ultrasound වර්ග

ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන නොයෙකුත් වේදනාවන්, ගැටිති, හෝ අසාමාන්‍ය ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාවලට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න දොස්තර මහත්තයා diagnostic ultrasound එකක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේකේ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි ඒවයින් කිහිපයක් ගැන බලමු.

ප්‍රතිකාර වලට උදව්වක් විදියට කරන Ultrasound

සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරුන්ට යම් ප්‍රතිකාරයක් හරිම නිවැරදිව කරන්න ultrasound එක උදව්වට ගන්නවා. හරියට සිතියමක් බලාගෙන පාර හොයාගන්නවා වගේ.

මේක පාවිච්චි වෙන අවස්ථා කිහිපයක් තමයි:

• ගෙඩියකින් හෝ අවයවයකින් පටක කොටසක් පරීක්ෂාවට ගන්න `(Biopsy)`.
• සන්ධියකට නිවැරදිවම බෙහෙතක් විදින්න.
• කාන්තාවන් පාවිච්චි කරන `(IUD)` (ලූපය) එක හරියටම ගර්භාෂයේ තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න.
• නළ දරු උපත් `(in vitro fertilization)` වලදී කලලය (embryo) ගර්භාෂයට ඇතුල් කරන්න.

2D, 3D, 4D ස්කෑන් කියන්නේ මොනවද? මේවා ආරක්ෂිතද?

ගර්භණී කාලයේදී කරන ස්කෑන් ගැන කතා කරද්දී ඔයා 3D, 4D වචන අහලා ඇති.

• 2D Ultrasound: මේක තමයි සම්මත, සාමාන්‍යයෙන් කරන ස්කෑන් එක. මේකෙන් ලැබෙන්නේ පැතලි, කලු-සුදු පින්තූරයක්. දරුවාගේ ඇතුලේ අවයව බලන්න, මිනුම් ගන්න වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව වැදගත්ම වෙන්නේ මේ 2D ස්කෑන් එක.
• 3D Ultrasound: මේකෙන් දරුවාගේ මුහුණ, ඇඟිලි වගේ දේවල් වල ත්‍රිමාණ (3D) නිශ්චල ඡායාරූපයක් වගේ පින්තූරයක් ගන්න පුළුවන්.
• 4D Ultrasound: මේක කියන්නේ 3D පින්තූර චලනය වෙන විදියට, ඒ කියන්නේ වීඩියෝ එකක් වගේ බලන්න පුළුවන් ක්‍රමයක්.

හැබැයි මෙතනදී ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. වෛද්‍යමය හේතුවක් නැතුව, "සස්තෟදරේට බලන්න" හෝ "විනෝදෙට" `(keepsake)` 3D/4D ස්කෑන් කරන එක ඇමරිකාවේ FDA ආයතනය වැනි ආයතන වලින් අනුමත කරන්නේ නෑ. මොකද, ultrasound ශක්තියට අනවශ්‍ය විදියට, දිගු වෙලාවක් නිරාවරණය වීම සුදුසු නෑ. ඒ වගේම, පුහුණුවක් නැති අය මේ යන්ත්‍ර ක්‍රියා කරවීමත් අවදානම්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන වෛද්‍යමය අවශ්‍යතාවයකට, සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙක් ලවා විතරක් ultrasound scan එකක් කරගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.

Scan එකට කලින් මම කොහොමද සූදානම් වෙන්නේ?

මේකට සූදානම් වෙන්න ඕන විදිහ ඔයාට කරන්න තියෙන ස්කෑන් වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහර ස්කෑන් වලට කිසිම සූදානමක් අවශ්‍ය නෑ.

• උකුළු ප්‍රදේශයේ (pelvic) හෝ ගර්භණී කාලයේ කරන ස්කෑන් එකකට නම්, ඔයාට වතුර ගොඩක් බීලා මුත්‍රාශය හොඳටම පුරවගෙන ඉන්න කියලා කියයි. එහෙම කරන්නේ පිරුණු මුත්‍රාශය නිසා ගර්භාෂය වගේ අවයව හොඳින් ඉස්මතු වෙලා පැහැදිලිව පේන නිසයි.
• බඩේ කරන ස්කෑන් (abdominal) එකකට නම්, පරීක්ෂණයට පැය කිහිපයකට කලින් කෑම බීමෙන් වැළකිලා, නිරාහාරව ඉන්න කියලා කියන්න පුළුවන්.

කොහොම වුණත්, ඔයාට ස්කෑන් එක කරන්න කලින් අවශ්‍ය උපදෙස් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ රෝහලෙන් ලබා දේවි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.

Scan එක කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ? රිදෙනවද?

ස්කෑන් එක කරන එක හරිම සරල ක්‍රියාවලියක්. සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 30ක් සහ පැයක් අතර කාලයක් තමයි ගතවෙන්නේ.

1. ඔයාට රෝහල් ගවුමක් අඳින්න කියයි.

2. පහසු ඇඳක් මත හාන්සි වෙන්න කියයි.

3. ස්කෑන් එක කරන `(Sonographer)` හෙවත් තාක්ෂණ ශිල්පියා, පරීක්ෂා කරන ප්‍රදේශයේ අර ජෙල් එක ගල්වයි. ඒක ටිකක් සීතලයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.

4. ඊට පස්සේ අර probe එක සම මතුපිට තියලා හිමින් හිමින් එහා මෙහා ගෙනියමින් අවශ්‍ය පින්තූර ලබාගනීවි.

5. සමහර වෙලාවට පැහැදිලි පින්තූරයක් ගන්න ඔයාට තත්පර කිහිපයකට හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්න කියන්නත් පුළුවන්.

6. පින්තූර අරගෙන ඉවර වුණාම, ජෙල් එක පිහදාලා ඔයාව යවයි.

මේකෙන් රිදෙනවද?

සම මතුපිටින් කරන ස්කෑන් වලින් කිසිම වේදනාවක් නෑ. සමහරවිට probe එක ටිකක් තද කරද්දී පොඩි පීඩනයක් දැනෙන්න පුළුවන්. යෝනි මාර්ගය හරහා හෝ ගුද මාර්ගය හරහා කරන ස්කෑන් වලදී ටිකක් අපහසුතාවයක් දැනුනට, වේදනාවක් ඇතිවෙන්න විදිහක් නෑ. ඔයාට යම් අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, ඒ බව පරීක්ෂණය කරන කෙනාට කියන්න.

මට Results (වාර්තාව) ලැබෙන්නේ කවදාද?

වාර්තාව ලැබෙන කාලය කරන ස්කෑන් එක අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ගර්භණී ස්කෑන් එකක් වගේ දෙකකදී, සමහරවිට ඒ වෙලාවෙම යම් තොරතුරු ටිකක් දැනගන්න ලැබෙයි.

නමුත් සාමාන්‍ය ක්‍රියාවලිය තමයි, ස්කෑන් එකෙන් ලබාගන්න පින්තූර, විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(Radiologist)` විසින් පරීක්ෂා කරලා, සම්පූර්ණ වාර්තාවක් සකස් කරනවා. ඊට පස්සේ ඒ වාර්තාව ඔයාට ස්කෑන් එක නිර්දේශ කරපු දොස්තර මහත්තයාට යවනවා. අන්තිමේදී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ වාර්තාව බලලා, ඒකේ තියෙන දේවල් ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි.