ඔයා කඩල ටිකක්, ඉස්සෝ ව්යංජනයක් එහෙම කාලා, නැත්නම් බඹරෙක් විද්දහම එකපාරටම මුළු ඇඟම කසන්න අරගෙන, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා, ඇස්, තොල් ඉදිමිලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක්ට එහෙම වෙලා තියෙනවද? මේක සාමාන්ය අසාත්මිකතාවයක් කියලා හිතුවට, සමහර වෙලාවට මේක ඊට වඩා ගොඩක් භයානක වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ දරුණු, ජීවිතයට පවා හානි කරන්න පුළුවන් අසාත්මික තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) ගැන. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඔයාගේ වගේම ඔයාගේ ආදරණීයයන්ගේ ජීවිතය බේරගන්නත් උදව්වක් වේවි.
මොකක්ද මේ ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇනෆිලැක්සිස් කියන්නේ හරිම බරපතල, එකපාරටම මුළු ශරීරයටම බලපාන, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් විය හැකි අසාත්මික ප්රතික්රියාවක්. මේක සාමාන්ය පලු දැමීමක්, හම රතු වීමක් වගේ නෙවෙයි. මෙතනදී වෙන්නේ, අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය (immune system) ටිකක් ඕනවට වඩා කලබල වෙන එක.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයට සාමාන්යයෙන් හානිකර නැති දෙයක්, උදාහරණයක් විදියට කෑමක්, බෙහෙතක්, නැත්නම් කෘමියෙක්ගේ විෂක් ඇතුළු වුණාම, අපේ ආරක්ෂක පද්ධතිය ඒක ලොකු සතුරෙක් කියලා වරදවා වටහා ගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒ "සතුරාට" විරුද්ධව සටන් කරන්න, අපේ ශරීරය `Immunoglobulin E` හෙවත් `IgE` කියලා විශේෂ ප්රෝටීන් වර්ගයක් (antibody) හදනවා. ඊළඟ සැරේ අර අසාත්මික දෙයම ශරීරයට ඇතුළු වුණාම, කලින් හදපු `IgE` එක්ක ඒක බැඳිලා, එකපාරටම `histamines` (හිස්ටමින්) වගේ ප්රබල රසායනික ද්රව්ය විශාල ප්රමාණයක් ශරීරයට මුදාහරිනවා. අන්න ඒ රසායනික ද්රව්ය තමයි මේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඔක්කොම ඇති කරන්නේ.
මේ නිසා රුධිර නාලිකා එකපාරටම ලොකු වෙලා, රුධිර පීඩනය (blood pressure) ගොඩක් අඩුවෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය දරුණු වුණොත්, කම්පන තත්ත්වයකට (anaphylactic shock) පත්වෙන්නත්, වහාම ප්රතිකාර නොකළොත් මරණය පවා සිදුවෙන්නත් පුළුවන්.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් අසාත්මික දෙය ශරීරයට ගිහින් විනාඩි කීපයක් හෝ පැයක් ඇතුළත මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේවා හරිම වේගයෙන් දරුණු අතට හැරෙනවා.
මුලින්ම ඇස් හෝ මුහුණේ තද කැසීමකින් පටන් ගන්න පුළුවන්. විනාඩි කිහිපයක් ඇතුළත, තත්ත්වය බරපතල වෙන්න පුළුවන්. කෙනෙකුට කෙළ ගිලින්න අමාරු වෙන්න, හුස්ම ගන්න අපහසු වෙන්න පුළුවන්. බඩේ කැක්කුම, වමනය, පාචනය වගේ ආමාශය සම්බන්ධ ලක්ෂණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
පහත වගුවෙන් මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන තවත් පැහැදිලිව දැනගනිමු.
| ශරීරයේ කොටස | ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| සම (Skin) | මුළු ඇඟම කසන රතු පාට පලු දැමීම (hives), ඇස්, තොල්, දිව, මුහුණ ඉදිමීම (මෙයට `angioedema` කියනවා), සම රතු වීම. |
| ශ්වසන පද්ධතිය (Respiratory System) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ හිර ගතිය, හතිය වගේ සද්දයක් ඒම, උගුර හිරවෙනවා වගේ දැනීම, නිතර කැස්ස. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය (Digestive System) | බඩේ තද වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය. |
| හෘදය සහ රුධිර සංසරණය (Heart & Circulation) | කැරකැවිල්ල (කරකැවිල්ල), හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, රුධිර පීඩනය එකපාරටම අඩුවීම, ඇඟ සීතල වීම, සිහි නැති වීම (කම්පන තත්ත්වය/shock). |
ඇනෆිලැක්සිස් ඇතිවෙන්න පුළුවන් මොනවා නිසාද?
මේකට බලපාන ප්රධාන හේතු කීපයක්ම තියෙනවා. බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ කෑම වර්ග සහ කෘමි දෂ්ටන.
- කෑම වර්ග: රටකජු, කජු වැනි ඇට වර්ග, ඉස්සෝ, කකුළුවෝ, පොකිරිස්සෝ වැනි මුහුදු ආහාර, එළකිරි, බිත්තර (විශේෂයෙන් සුදු මදය) සහ තල ඇට ප්රධානයි.
- කෘමි දෂ්ටන: බඹර සහ මී මැසි දෂ්ටන නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඖෂධ: සමහර වේදනා නාශක සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) වලටත් මේ වගේ ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ව්යායාම: සමහර අයට, අසාත්මික කෑමක් කාලා ටික වෙලාවකින් ව්යායාම කළොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
මීට අමතරව, `IgE` ප්රතිදේහ සම්බන්ධ නොවී, ඒත් ඇනෆිලැක්සිස් වලට සමානම දරුණු ප්රතික්රියා (anaphylactoid reactions) ඇති කරන දේවලුත් තියෙනවා.
- X-ray වැනි පරීක්ෂණ වලදී පාවිච්චි කරන අයඩීන් අඩංගු ඩයි වර්ග.
- ඇස්ප්රින් (Aspirin) සහ අනෙකුත් `Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)` කාණ්ඩයේ වේදනා නාශක.
- සමහර ප්රබල වේදනා නාශක (`Opioid` ඖෂධ).
- රුධිර පාරවිලයනය (Blood transfusions).
- සමහර විට කිසිම හේතුවක් නැතුව ව්යායාම කිරීමෙන් පමණක් වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හදිසි ප්රතිකාරය මොකක්ද? මේක තමයි වැදගත්ම දේ!
මේ කොටස හරිම වැදගත්. මොකද ඇනෆිලැක්සිස් කියන්නේ හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්. නිවැරදි ප්රතිකාරය නිවැරදි වෙලාවට ලැබුනොත් ජීවිතයක් බේරගන්න පුළුවන්.
ඇනෆිලැක්සිස් සඳහා ඇති එකම සහ වේගවත්ම ප්රතිකාරය තමයි ඇඩ්රිනලින් (adrenaline) හෙවත් එපිනෙෆ්රීන් (epinephrine) එන්නත.
මේ එන්නත විදපු ගමන් රෝග ලක්ෂණ පාලනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. දරුණු අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙන අයට දොස්තර මහත්වරු මේ එන්නත නිතරම ළඟ තියාගන්න කියලා උපදෙස් දෙනවා. මේක `auto-injector` කියන පාවිච්චි කරන්න ලේසි උපකරණයකින් තමයි එන්නේ. ඒකෙන් ඔයාටම හදිසි අවස්ථාවකදී කලවයේ පිට පැත්තට එන්නත විදගන්න පුළුවන්.
ඔබ කළ යුත්තේ කුමක්ද?
1. සැකයක් ආවොත් වහාම ක්රියාත්මක වෙන්න: ඔයාට මේ වගේ දරුණු අසාත්මිකතාවක් ඇතිවෙනවා කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, එන්නත විදගන්න දෙපාරක් හිතන්න එපා. මේක අසාත්මිකතාවක්ද නැද්ද කියලා හරියටම විශ්වාස නැතත්, ආරක්ෂාවට එන්නත විදගන්න. ඒකෙන් කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ.
2. වෙන කෙනෙක්ට උදව් කරන්න: ඔයාගේ ළඟ ඉන්න කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා දැක්කොත්, එයා ළඟ `auto-injector` එකක් තියෙනවා නම් සහ එයාට ඒක පාවිච්චි කරගන්න බැරි තත්ත්වයක ඉන්නවා නම්, ඔයා ඒක එයාට විදින්න උදව් කරන්න.
3. වහාම රෝහලකට යන්න: එන්නත විදගත්තත්, ඒකෙන් විතරක් ප්රතිකාර සම්පූර්ණ වෙන්නේ නෑ. රෝග ලක්ෂණ ආපහු මතුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, එන්නත විදගත් වහාම අනිවාර්යයෙන්ම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එතනදී ඔයාට අවශ්ය අමතර ප්රතිකාර, ඒ කියන්නේ නහර වලට දියර ලබාදීම (fluids), හෘදයට සහ රුධිර සංසරණයට උදව්වෙන බෙහෙත්, සහ අමතරව ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamines) සහ ස්ටෙරොයිඩ් (steroids) වැනි ඖෂධ ලබාදේවි.
ඇනෆිලැක්සිස් කියන්නේ හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්. එන්නත විදගත්තත්, අනිවාර්යයෙන්ම රෝහලකට, විශේෂයෙන්ම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්නම ඕනේ.
මම කොහොමද මේකට සූදානම් වෙලා ඉන්නේ?
ඔයාට දරුණු අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, කලබල නොවී, කල් තියා සූදානම් වෙලා ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න: ඔයාට බඹර දෂ්ටනයක් වගේ දේකට දරුණු අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා එපිනෙෆ්රීන් (epinephrine) එන්නත් කට්ටලයක් (injection kit) ලියවගන්න. ඒක පාවිච්චි කරන හැටිත් හරියටම අහලා දැනගන්න.
- එන්නත් දෙකක් ළඟ තියාගන්න: හැම වෙලාවෙම එන්නත් දෙකක් ළඟ තියාගන්න එක නුවණට හුරුයි. සමහර විට පළවෙනි එකෙන් පාලනය නොවුනොත් දෙවෙනි එක අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- අසාත්මික දේවලින් වළකින්න: ඔයාට අසාත්මිකයි කියලා දන්න කෑම, බීම, බෙහෙත් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙලා ඉන්න. කඩෙන් කෑම ගන්නකොට ඒවයේ අඩංගු දේවල් ගැන අහලා දැනගන්න.
- හැමෝම දැනුවත් කරන්න: ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවෝ, වැඩ කරන තැන ඉන්න අය ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන සහ හදිසි අවස්ථාවකදී එන්නත පාවිච්චි කරන හැටි ගැන දැනුවත් කරලා තියන්න.
- වෛද්යවරුන්ට කලින් කියන්න: දත් දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ගියත්, ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයකට කලින් ඔයාට තියෙන බෙහෙත් අසාත්මිකතා ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- Medical Alert එකක් පළඳින්න: ඔයාගේ අසාත්මිකතාව ගැන සඳහන් වෙන වෛද්ය අනතුරු ඇඟවීමේ බ්රේස්ලට් (medical alert bracelet) එකක්, මාලයක් හෝ කාඩ්පතක් ළඟ තියාගන්න එක හරිම වැදගත්. හදිසි අවස්ථාවකදී ඔයාට කතාකරගන්න බැරි වුණොත්, ඒකෙන් ඔයාගේ ජීවිතය බේරෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇනෆිලැක්සිස් කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි ඉතා දරුණු අසාත්මික ප්රතික්රියාවක්.
- හදිසියේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඇඟ ඉදිමීම, පලු දැමීම, කරකැවිල්ල වගේ ලක්ෂණ එකකට වඩා එකවර ආවොත් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ප්රධානම සහ ක්ෂණික ප්රතිකාරය එපිනෙෆ්රීන් (ඇඩ්රිනලින්) එන්නතයි. සැකයක් ආවොත් වහාම එන්නත ලබාගන්න.
- එන්නත ලබාගත්තත්, අනිවාර්යයෙන්ම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යෑම අත්යවශ්යයි.
- ඔබට දරුණු අසාත්මිකතා ඇත්නම්, හැමවිටම එපිනෙෆ්රීන් auto-injector දෙකක් සහ medical alert card එකක් ළඟ තබාගන්න. මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න