ඔයා සමහර වෙලාවට අහලා ඇති නේද, කෑමක් කාලා එකපාරටම බඩේ අමාරුවක් හැදිලා, උණත් එක්ක වමනේ යනවා කියලා? ගොඩක් වෙලාවට අපි මේක සරලව "ෆුඩ් පොයිසන්" (food poisoning) වීමක් විදියට තමයි හඳුන්වන්නේ. හැබැයි, මේ වගේ ආහාර මගින් බෝවෙන සමහර ආසාදන තියෙනවා, ඒවා ටිකක් විතර භයානක වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම සමහර අයට. අන්න ඒ වගේ එකක් තමයි මේ ලිස්ටීරියෝසිස් `(Listeriosis)` කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු, මොකද මේක ගැන දැනගෙන ඉන්න එක හැමෝටම ගොඩක් වැදගත්.
මොකක්ද මේ ලිස්ටීරියෝසිස් (Listeriosis) කියන්නේ? සරලවම පැහැදිලි කළොත්...
සරලවම කිව්වොත්, ලිස්ටීරියෝසිස් `(Listeriosis)` කියන්නේ ආහාර විෂවීමක්. මේකට හේතුව වෙන්නේ `(Listeria monocytogenes)` කියන බැක්ටීරියා වර්ගයක්. ගොඩක් අය මේ බැක්ටීරියා ආසාදනයට කෙටියෙන් "ලිස්ටීරියා" `(Listeria)` කියලත් කියනවා.
දැන් බලන්න, ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ ලිස්ටීරියා `(Listeria)` ආසාදනය හැදුනම, උණ, ඔළුවෙ කැක්කුම, බඩ එළියෙ යන එක එහෙම නැත්නම් වමනේ යන එක වගේ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ තමයි පෙන්නුම් කරන්නේ. හැබැයි, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කෙනෙක් නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ වයස අවුරුදු 65ට වැඩි නම්, මේකෙන් ජීවිතේටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. විශේෂයෙන්ම කියන්න ඕන, ඔයා ගර්භණී මවක් නම්, මේ ආසාදනය ගර්භණී කාලෙදි හරි, දරුවා ඉපදෙනකොට හරි බබාටත් යන්න පුළුවන්. වෛද්යවරු මේකට කියන්නේ `(vertical transmission)` කියලා. මේක නිසා ගබ්සා වීම්, එහෙමත් නැත්නම් ඉපදෙන දරුවට බරපතළ, ජීවිත කාලෙම තියෙන සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
ලිස්ටීරියෝසිස් (Listeriosis) හැදුනම පේන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ලිස්ටීරියෝසිස් `(Listeriosis)` රෝග ලක්ෂණ අතර මේවා තියෙන්න පුළුවන්:
- උණ එන එක
- ඇඟ සීතල කරලා යනවා වගේ දැනෙන එක (Chills)
- ඔළුවෙ කැක්කුම
- බඩ බුරුලට යන එක (පාචනය)
- ඔක්කාරෙට එන ගතිය සහ වමනය
- ඇඟපතේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව
- මහන්සියක් දැනෙන එක
මේ රෝග ලක්ෂණ හැම එකක්ම හැමෝටම එන්නෙ නෑ. සමහර වෙලාවට එකක් දෙකක් විතරක් එන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි, මේ ලිස්ටීරියා `(Listeria)` ආසාදනය ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් එහාට, ඒ කියන්නේ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරුණොත් (මේකට කියන්නේ `invasive listeriosis` කියලා), තවත් බරපතළ රෝග ලක්ෂණ එකතු වෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- සිහිය විකල් වෙන එක, කලබල ගතියක් එන එක (Confusion)
- ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවෙලා යන එක (Loss of balance)
- බෙල්ල තද ගතියකට එන එක (Stiff neck)
- වලිප්පුව `(Seizures)`
මේ වගේ දරුණු ලක්ෂණ ආවොත් නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන.
බැක්ටීරියාව ඇඟට ගිහින් කොච්චර කාලෙකින්ද ලෙඩේ මතුවෙන්නේ?
සාමාන්යයෙන්, මේ බැක්ටීරියාව තියෙන කෑමක් කාලා දවස් කීපයක ඉඳලා සති දෙකක් වගේ කාලයක් ඇතුළත ලිස්ටීරියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයා ගර්භණී මවක් නම්, ඔයාට සමහරවිට සුළු රෝග ලක්ෂණ විතරක් තියෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, ඒ অবস্থාවෙදිත් ආසාදනය බබාට යන්න ඉඩ තියෙනවා.
ලිස්ටීරියෝසිස් (Listeriosis) හැදෙන්න ප්රධාන හේතු මොනවද?
මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි `(Listeria monocytogenes)` කියන බැක්ටීරියාව. මේක අපේ ඇඟට එන්නේ බැක්ටීරියාවෙන් අපිරිසිදු වෙච්ච කෑමක් හරි බීමක් හරි ගත්තම. ඔයා ගර්භණී නම් සහ ඔයාට ලිස්ටීරියා ආසාදනය හැදුනොත්, ගර්භණී කාලෙදි හරි දරු ප්රසූතියේදී හරි මේක බබාටත් සම්ප්රේෂණය වෙන්න පුළුවන්.
මොන වගේ කෑම ජාති වලද මේ ලිස්ටීරියා (Listeria) බැක්ටීරියාව കൂടുതලෙන් ඉන්න පුළුවන්?
මෙන්න මේ කෑම වර්ග වල ලිස්ටීරියා `(Listeria)` බැක්ටීරියාව තියෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, ඒ නිසා මේවා පරිභෝජනය කරනකොට විශේෂයෙන්ම ප්රවේසම් වෙන්න ඕන:
- සැකසූ මස් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට `(Deli meats)`, `(cold cuts)` සහ `(hot dogs)`.
- පේටේ `(Pâté)` (අඹරපු මස් වලින් හදන තැවරුමක්) සහ මස් තැවරුම් `(meat spreads)`.
- සීතලෙන් දුම් ගහපු මාළු වර්ග `(cold-smoked fish)`, උදාහරණයක් විදියට ලොක්ස් `(lox)`.
- සමහර මෘදු චීස් වර්ග `(soft cheese)`, උදාහරණයක් විදියට බ්රී `(Brie)`, කැමම්බර්ට් `(Camembert)` සහ කෙසෝ ෆ්රෙස්කෝ `(queso fresco)`.
- පැස්චරීකරණය නොකරපු කිරි නිෂ්පාදන `(unpasteurized dairy products)`. ඒ කියන්නේ පැස්චරීකරණය නොකරපු කිරි, චීස් සහ අයිස්ක්රීම් වගේ දේවල්. (පැස්චරීකරණය `(pasteurization)` කියන ක්රියාවලියෙන් විෂබීජ විනාශ කරනවා).
- පැස්චරීකරණය නොකරපු පළතුරු යුෂ, උදාහරණයක් විදියට ඇපල් සයිඩර් `(apple cider)`.
- අමුවෙන් කන, හොඳින් සෝදපු නැති පළතුරු සහ එළවළු (විශේෂයෙන්ම කොමඩු වගේ පළතුරු).
- අංකුර `(Sprouts)`.
- අමු මාළු වලින් හදන සුෂී `(Raw sushi)`.
මේ කෑම වර්ග ගැන කියද්දී, විශේෂයෙන්ම ගර්භණී අම්මලා, වයසක අය සහ ප්රතිශක්තිය අඩු අය ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
ලිස්ටීරියෝසිස් (Listeriosis) කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක්ද?
නැහැ. ලිස්ටීරියා `(Listeria)` ආසාදන එකිනෙකාගෙන් බෝවෙන්නේ නැහැ. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ වටේ ඉන්න අයට ඔයාගෙන් මේ ලෙඩේ පැතිරෙන්නේ නැහැ. මේක වැදගත් දෙයක්, මොකද සමහර අය මේ ගැන බය වෙන්න පුළුවන්.
මේ ලෙඩේ හැදුනොත් කාටද වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ?
ලිස්ටීරියෝසිස් `(Listeriosis)` නිසා බරපතළ විදියට අසනීප වෙන්න හරි, මරණයට පත්වෙන්න හරි වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ මේ අයටයි:
- ගර්භණී කාන්තාවන්ට
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට
- යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක් නිසා හරි, ප්රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග `(immunosuppressive medications)` ගන්න නිසා හරි ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා තියෙන අයට.
මේ කාණ්ඩ වලට අයිති වෙනවා නම්, ආහාර සුරක්ෂිතතාවය ගැන දෙපාරක් හිතන්න ඕන.
ලිස්ටීරියෝසිස් (Listeriosis) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් භයානක සංකූලතා මොනවද?
ලිස්ටීරියා `(Listeria)` බැක්ටීරියාව ඔයාගේ බඩවැල් වලින් ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරුණොත්, ඒකෙන් බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා අතරින් සමහරක් තමයි:
- ඔයාගේ හදවතේ ආසාදන (මේකට කියන්නේ `(endocarditis)`), අස්ථි වල ආසාදන `(osteomyelitis)`, එහෙම නැත්නම් උදරයේ අභ්යන්තර අවයව වටා ඇති පටලයේ ආසාදන `(peritonitis)`.
- ඔයාගේ මොළයේ සහ සුෂුම්නාවේ ආසාදන `(encephalitis)`, එහෙමත් නැත්නම් ඒවායේ ආවරණ පටලයේ ආසාදන `(meningitis)`.
- ගබ්සා වීම් `(Miscarriage)`, මළ දරු උපත් `(stillbirth)` හෝ නොමේරූ දරු උපත් `(preterm birth)`.
- නියුමෝනියාව `(Pneumonia)`.
- සෙප්සිස් `(Sepsis)` - මේක කියන්නේ ආසාදනයකට ශරීරය දක්වන දරුණු ප්රතිචාරයක්, මේකෙන් අවයව වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- සෙප්ටිසීමියා `(Septicemia)` - මේකෙදි වෙන්නේ බැක්ටීරියා රුධිරයේ ගුණනය වෙලා ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලට පැතිරෙන එක.
- මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන `(Urinary tract infections)`.
- මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, කෙනෙක් උපදිනකොටම ලිස්ටීරියෝසිස් `(Listeriosis)` එක්ක ඉපදුනොත්, එහෙම නැත්නම් ආසාදනය මොළයට පැතිරිලා හරි සෙප්සිස් `(Sepsis)` තත්ත්වයක් ඇතිවුනොත් හරි, දීර්ඝකාලීන සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:
* වර්ධනයේ ප්රමාදවීම් හෝ වෙනස්කම් `(Developmental delays or differences)`
* අන්ධභාවය `(Blindness)`
* අවයව වලට හානිවීම හෝ ඒවා ක්රියා විරහිත වීම `(Organ damage or failure)`
* අංශභාගය `(Paralysis)`
* වලිප්පුව `(Seizures)`
මේ නිසා, මේක සරලව හිතාගන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි.
ඔයාට ලිස්ටීරියෝසිස් (Listeriosis) හැදිලද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ලිස්ටීරියෝසිස් `(Listeriosis)` තියෙනවද නැද්ද කියලා පරීක්ෂණයක් නොකර හරියටම කියන්න බැහැ. ගොඩක් අය, රෝග ලක්ෂණ එච්චර දරුණු නැත්නම්, පරීක්ෂණ කරගන්නෙත් නැහැ.
හැබැයි, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඔයා මෑතකදී කාලා තියෙන, සමහරවිට බැක්ටීරියාවෙන් අපිරිසිදු වෙන්න ඇති කියලා හිතෙන කෑම වර්ග ගැන අහලා, වෛද්යවරයෙක්ට ඔයාට ලිස්ටීරියෝසිස් `(Listeriosis)` තියෙන්න පුළුවන් කියලා සැක කරන්න පුළුවන්. එයාලට මේක තහවුරු කරගන්න පුළුවන් ඔයාගේ රුධිරය, මොළය සහ සුෂුම්නාව වටා තියෙන තරලය `(cerebrospinal fluid)`, එහෙම නැත්නම් ඔයා ගර්භණී නම් ඇම්නියොටික් තරලය `(amniotic fluid)` පරීක්ෂා කරලා, ඒවයේ බැක්ටීරියාවේ සලකුණු තියෙනවද කියලා බලලා.
වෙනත් පරීක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්:
- රුධිර වගාවක් `(Blood culture)` කිරීම.
- ඔයා ගර්භණී නම්, දරුවා ඉපදුනාට පස්සේ වැදෑමහෙන් `(placenta)` පටක අරගෙන පරීක්ෂා කිරීම.
- ඔයාට ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ (උදා: වලිප්පුව, සිහිය විකල් වීම) තියෙනවා නම්, මොළයේ `(CT scan)` එකක් හරි `(MRI)` එකක් හරි කිරීම.
ලිස්ටීරියෝසිස් (Listeriosis) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ලිස්ටීරියෝසිස් `(Listeriosis)` වලට ප්රතිකාර කරන්න ප්රතිජීවක ඖෂධ `(antibiotics)` පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණ විදියට `(sulfamethoxazole)` සහ `(ampicillin)` වගේ බෙහෙත් වර්ග. වෛද්යවරයා නියම කරන විදියට, නියමිත කාලය පුරාවටම බෙහෙත් ටික හරියටම ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්, ඔයාට ටිකක් සනීප වුනත් බෙහෙත් නවත්වන්න හොඳ නෑ. ඔයා හරියට බෙහෙත් ගත්තේ නැත්නම්, ආසාදනය ආයෙත් එන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඔයාට තියෙන්නේ සුළු රෝග ලක්ෂණ නම්, ඔයා ගර්භණී නැත්නම්, සහ බරපතළ සංකූලතා වලට අවදානමක් නැත්නම්, සමහරවිට ඔයාට ප්රතිකාර අවශ්ය නොවෙන්නත් පුළුවන්. ඒක වෛද්යවරයා තීරණය කරයි.
වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයා මේ වගේ අවස්ථාවකදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න:
- ඔයා ගර්භණී නම්, වයස 65ට වැඩි නම්, එහෙම නැත්නම් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කෙනෙක් නම් සහ ඔයාට ලිස්ටීරියා `(Listeria)` ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්.
- ඔයා මෑතකදී කාලා තියෙන කෑමක් හරි බීමක් හරි ලිස්ටීරියා `(Listeria)` නිසා ආපහු කැඳවලා `(recalled)` තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයා ගර්භණී නම් මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඔයාගේ පුංචි බබාට ලිස්ටීරියෝසිස් `(Listeriosis)` රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්.
- ප්රතිජීවක බෙහෙත් පටන් අරගෙන දවස් කීපයක් ගිහිල්ලත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
වෛද්යවරයා නියම කරන බෙහෙත් වර්ග කොහොමද පාවිච්චි කරන්න ඕන, බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුනොත් මොකද කරන්න ඕන වගේ දේවල් වෛද්යවරයාගෙන්ම අහලා දැනගන්න.
ලිස්ටීරියෝසිස් (Listeriosis) වලින් බේරිලා ඉන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
ආහාර සුරක්ෂිතතාවය පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශ පිළිපැදීමෙන් ඔයාට ලිස්ටීරියා `(Listeria)` ආසාදනයක් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. මෙන්න ඒවයින් කීපයක්:
- පැස්චරීකරණය නොකරපු කිරි නිෂ්පාදන සහ පළතුරු යුෂ වර්ග ගැනීමෙන් වළකින්න. මේවට කිරි, චීස් සහ අයිස්ක්රීම් ඇතුළත්.
- කෑම හදන්න කලිනුත්, හැදුවට පස්සෙත් ඔයාගේ අත් දෙක සහ කෑම හදන තැන් (උදා: කපන ලෑලි, පිහි) හොඳට සෝදන්න.
- අමුවෙන් කන පළතුරු සහ එළවළු හොඳට ගලා යන වතුරෙන්, අවශ්ය නම් බ්රෂ් එකක් පාවිච්චි කරලා හොඳට පිරිසිදු කරන්න.
- හොට් ඩෝග්ස් `(hot dogs)`, බිත්තර වලින් හදන කෑම, සහ මුහුදු ආහාර වර්ග ඇතුළත උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 74 (ෆැරන්හයිට් අංශක 165) වෙනකල් හොඳට උයන්න.
- ඔයා ගර්භණී නම්, ශීතකරණයේ දාලා තියෙන `(pâté)` වර්ග හරි, ඩෙලී එකෙන් `(deli)` හරි සුපිරි වෙළඳසැලේ මස් කවුන්ටරයෙන් `(meat counter)` හරි ගේන මස් තැවරුම් `(meat spreads)` කන්න එපා. ලන්ච් මීට් `(lunch meat)` වගේ දේවල් කනවා නම්, හොඳට දුම් දානකල් රත් කරලා කන්න.
- ඔයාගේ ශීතකරණයේ යම් දෙයක්, විශේෂයෙන්ම මස් වලින් එන යුෂ වගේ දෙයක් වැගිරුනොත්, ඒ මොහොතෙම පිරිසිදු කරන්න.
කෑම උයනකොට ලිස්ටීරියා (Listeria) බැක්ටීරියාව විනාශ වෙනවද?
ඔව්. කෑම වර්ග නියමිත උෂ්ණත්වයට රත් කරනකොට, ඒ කියන්නේ හොඳට උයනකොට ලිස්ටීරියා `(Listeria)` බැක්ටීරියාව විනාශ වෙලා යනවා. ඒ නිසා, කෑම හොඳට පිසින එක ගොඩක් වැදගත්.
ලිස්ටීරියෝසිස් (Listeriosis) ඉබේම සනීප වෙයිද?
ඔව්, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හොඳින් තියෙනවා නම් සහ ඔයා ගර්භණී නැත්නම්, සාමාන්යයෙන් දවස් දෙක තුනකින් ප්රතිකාර නැතුවම ඔයාට සනීප වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඔයා ගර්භණී නම්, එහෙම නැත්නම් බරපතළ රෝගී තත්ත්වයන්ට අවදානම් සාධක තියෙන කෙනෙක් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. මොකද, ශරීරය පුරා පැතිරෙන `(invasive listeriosis)` තත්ත්වයට පත්වෙන හැම 6 දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක් විතර මියයනවා කියලා තමයි කියවෙන්නේ. ඒ නිසා මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
රෝග ලක්ෂණ තියෙන වෙලාවට සහනයක් ලබාගන්න මොනවා හරි කරන්න පුළුවන්ද?
ලිස්ටීරියෝසිස් `(Listeriosis)` රෝග ලක්ෂණ තියෙන වෙලාවට, ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- හොඳට විවේක ගන්න.
- දියර වර්ග හොඳට බොන්න.
- මත්පැන් සහ කැෆේන් අඩංගු පාන වර්ග ගැනීමෙන් වළකින්න. මොකද, ඒවයින් බඩ එළියෙ යන එක වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව ගන්න පුළුවන් සමහර බෙහෙත් වර්ග `(Over-the-counter medications)` වලින් සමහර රෝග ලක්ෂණ වලට සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, දරුවන්ට බෙහෙත් දෙනවා නම්, ඒ බෙහෙත් එයාලට ආරක්ෂිතද කියලා වෛද්යවරයෙක්ගෙන් අහලා තහවුරු කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
අවසාන වශයෙන් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු
ගොඩක් දෙනෙක්ට, ආහාර විෂවීමක් කියන්නේ දවසක් දෙකක් ටිකක් අමාරුවෙන් ඉන්න වෙන දෙයක් විතරයි. හැබැයි, ලිස්ටීරියා `(Listeria)` වගේ සමහර බැක්ටීරියා නිසා බරපතළ සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කෙනෙක් නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයා ගර්භණී මවක් නම්, ආහාර ආපසු කැඳවීම් `(food recalls)` ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, ඒ වගේම අපිරිසිදු ආහාර වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. නිරෝගීව ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ!
` Listeriosis, Listeria, ආහාර විෂවීම, ගර්භණීභාවය, ආහාර සුරක්ෂිතතාව, බැක්ටීරියා, රෝග ලක්ෂණ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න