ඔයාගේ මුත්රා වල පාට එකපාරටම වෙනස් වෙලා, රෝස පාටට හුරු වෙලා, එහෙමත් නැත්නම් ලේ බිංදු වගේ යනවා දැකලා ඔයා බය වෙලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වගේ හැඟීමක් එනවද? මේ වගේ ලක්ෂණයක් දැක්කම ඕනම කෙනෙක් පොඩ්ඩක් කලබල වෙන එක සාමාන්යයි. හැබැයි මේ හැමදේම හරියට තේරුම් ගත්තොත්, අපිට මේ තත්ත්වයට සාර්ථකව මුහුණ දෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් කතා කරන්න මැලිකමක් දක්වන, ඒත් අපි හැමෝම දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන මාතෘකාවක්, ඒ කියන්නේ මුත්රාශ පිළිකාව (Bladder Cancer) ගැනයි.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ මුත්රාශ පිළිකාව කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මුත්රාශ පිළිකාව කියන්නේ අපේ මුත්රාශයේ සෛල අසාමාන්ය විදිහට, පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්න එකටයි. ඔයා දන්නවද, අපේ මුත්රාශය කියන්නේ හරියට පොඩි මල්ලක් වගේ අවයවයක්. අපේ වකුගඩු වලින් හැදෙන මුත්රා, ශරීරයෙන් පිටවෙන්න කලින් තාවකාලිකව ගබඩා කරලා තියාගන්නේ මේ මුත්රාශයේ.
ඉතින්, මේ මුත්රාශයේ ඇතුළත බිත්තියේ තියෙන සෛලවල යම් අසාමාන්ය වෙනසක් වෙලා, ඒවා පාලනයකින් තොරව බෙදිලා ගෙඩියක් (Tumor) විදිහට හැදෙනවා. මේක තමයි අපි මුත්රාශ පිළිකාව කියලා කියන්නේ. කාලයත් එක්ක මේ පිළිකා සෛල ළඟ තියෙන වසා ගැටිති (lymph nodes) වලට සහ වෙනත් අවයව වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, අස්ථි, පෙනහළු හෝ අක්මාව වගේ දුරින් තියෙන අවයව වලටත් පැතිරීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
මුත්රාශ පිළිකාවේ ප්රධාන වර්ග මොනවද?
මුත්රාශ පිළිකාවේ ප්රධාන වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ පිළිකාවක්ද කියන එක අනුවයි.
| පිළිකා වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ට්රාන්සිශනල් සෙල් කාසිනෝමා (Transitional Cell Carcinoma) | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මේක හටගන්නේ මුත්රාශයේ ඇතුළත බිත්තිය ආවරණය කරන යූරොතීලියල් (urothelial) කියන සෛල වලින්. මේ සෛල මුත්රා පද්ධතියේ වෙනත් තැන්වලත් තියෙන නිසා, දොස්තර මහත්තයා මුළු මුත්රා පද්ධතියම පරීක්ෂා කරලා බලනවා. |
| ස්කොමස් සෙල් කාසිනෝමා (Squamous Cell Carcinoma) | මේක ටිකක් දුර්ලභයි. ගොඩක් වෙලාවට මේ වර්ගය ඇතිවෙන්නේ මුත්රාශයේ දිගුකාලීන ආසාදන හෝ දිගටම මුත්රා බට (catheter) භාවිතා කිරීම නිසා ඇතිවන පීඩනය නිසයි. |
| ඇඩිනොකාසිනෝමා (Adenocarcinoma) | මේකත් ඉතාම දුර්ලභ වර්ගයක්. මුත්රාශයේ තියෙන ග්රන්ථිමය සෛල වලින් තමයි මේ පිළිකාව ආරම්භ වෙන්නේ. |
| ස්මෝල් සෙල් කාසිනෝමා (Small Cell Carcinoma) | ඉතාම වේගයෙන් වර්ධනය වන, දුර්ලභ පිළිකා වර්ගයක්. මේවා ස්නායු වැනි සෛල වලින් පටන් ගන්නා අතර සාමාන්යයෙන් කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) ප්රතිකාර සඳහා යොමු කරනවා. |
| සාකෝමා (Sarcoma) | මේවා මුත්රාශයේ පේශි සෛල වලින් ආරම්භ වන ඉතාමත්ම දුර්ලභ පිළිකා වර්ගයක්. |
මුත්රාශ පිළිකාව හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?
පිළිකාවක් හැදෙන්නම බලපාන නිශ්චිත හේතුවක් කියන්න අමාරු වුණත්, මේ රෝගය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන කරුණු කිහිපයක් වෛද්යවරුන් හඳුනාගෙන තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි දුම්පානය. අධ්යයන වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා මුත්රාශ පිළිකා වලින් 50%කටම හේතුව දුම්පානය කියලා. ඔයා සිගරට් එකක් උරන හැම වාරයකම, හානිකර රසායනික ද්රව්ය ගොඩක් ශරීරයට ඇතුල් වෙනවා.
අනිත් අවදානම් සාධක තමයි මේවා:
- වයස සහ ස්ත්රී පුරුෂ භාවය: වයස අවුරුදු 55ට වැඩි පිරිමි පුද්ගලයින්ට මේ රෝගය හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
- පවුලේ ඉතිහාසය: ඔයාගේ දෙමව්පියන් හෝ සහෝදර සහෝදරියන් වගේ ළඟම කෙනෙක්ට මුත්රාශ පිළිකාවක් හෝ මුත්රා පද්ධතියේ පිළිකාවක් හැදිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් අවදානම වැඩියි.
- හානිකර රසායනික ද්රව්ය වලට නිරාවරණය වීම: තීන්ත කර්මාන්තයේ, මුද්රණ කර්මාන්තයේ, රූපලාවන්ය ශිල්පීන්, ට්රක් රථ රියදුරන් වගේ ඇතැම් වෘත්තීන් වල යෙදෙන අයට හානිකර රසායනික ද්රව්ය වලට දිගු කාලයක් නිරාවරණය වෙන්න සිද්ධ වෙනවා. මේකත් අවදානමක්.
- නිතර හැදෙන මුත්රා ආසාදන: දිගු කාලයක් තිස්සේ මුත්රාශයේ ආසාදන හෝ වෙනත් ප්රදාහකාරී තත්ත්වයන් පැවතීමත් අවදානම වැඩි කරනවා.
- ඇතැම් දියවැඩියා ඖෂධ: Pioglitazone වැනි සමහර දියවැඩියා ඖෂධ දිගු කාලයක් භාවිතා කිරීම අවදානම තරමක් වැඩි කළ හැකි බවට මතයක් තියෙනවා.
- කලින් පිළිකා සඳහා ගත් ප්රතිකාර: ශ්රෝණි ප්රදේශයට විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) හෝ සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් (cyclophosphamide) වැනි කීමෝතෙරපි ඖෂධ ලබාගෙන ඇත්නම්, අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
රෝග ලක්ෂණ මොනවාද? කලින්ම අඳුනගන්නේ කොහොමද?
මුත්රාශ පිළිකාවේ රෝග ලක්ෂණ, රෝගයේ අවධිය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ලක්ෂණ දැක්ක ගමන් බය නොවී දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන එක.
| මුත්රාශ පිළිකාවේ රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| මුල් අවධියේ රෝග ලක්ෂණ (Stage I) | |
| ප්රධානම ලක්ෂණය | මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීම (Hematuria). මුත්රා රෝස, තැඹිලි හෝ තද රතු පාට වෙන්න පුළුවන්. මේක හැමදාම දකින්න නැති වෙන්නත් පුළුවන්. |
| වෙනත් ලක්ෂණ |
|
| රෝගය උත්සන්න වූ විට ඇතිවන ලක්ෂණ (Advanced Stages) | |
|
|
විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්, මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීම ඔසප් චක්රය නිසා හෝ වෙනත් නාරිවේද ගැටළුවක් නිසා වෙනවා කියලා හිතලා නොසලකා හරින්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඕනෑම අසාමාන්ය ලේ යාමක් ගැන දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන එක ඉතාම වැදගත්.
පිළිකාව හඳුනාගන්නේ (Diagnosis) කොහොමද?
ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මුත්රාශ පිළිකාවක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් නියම කරයි.
- මුත්රා පරීක්ෂාව (Urinalysis): මුත්රා වල ලේ තියෙනවද, ආසාදනයක්ද කියලා බලන්න.
- සෛල විද්යාව (Cytology): මුත්රා සාම්පලයක් අන්වීක්ෂයකින් බලලා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
- සිස්ටොස්කොපි (Cystoscopy): මේක තමයි ප්රධානම සහ නිවැරදිම පරීක්ෂණය. මෙහිදී, කැමරාවක් සවි කරපු තුනී නලයක් මුත්රා මාර්ගය දිගේ ඇතුල් කරලා මුත්රාශය ඇතුළත කෙලින්ම පරීක්ෂා කරනවා. ගෙඩියක් තියෙනවා නම් ඒක පැහැදිලිවම පේනවා.
- බයොප්සි (Biopsy): සිස්ටොස්කොපි පරීක්ෂණය කරන අතරතුර, සැක සහිත පටක වලින් කුඩා කැබැල්ලක් අරගෙන පිළිකාවක්ද කියලා තහවුරු කරගන්නවා.
පිළිකාවක් කියලා තහවුරු වුණොත්, ඒක කොච්චර පැතිරිලාද (Staging) කියලා දැනගන්න CT ස්කෑන් (CT scan), MRI ස්කෑන් (MRI scan), Chest X-ray වගේ පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර ක්රම මොනවද?
බය වෙන්න එපා, මුත්රාශ පිළිකාව කියන්නේ, විශේෂයෙන්ම මුල් අවධියේදී හඳුනාගත්තොත්, ඉතාම හොඳින් සුව කළ හැකි රෝගයක්. ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ පිළිකාවේ වර්ගය, අවධිය (stage) සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය අනුවයි.
ශල්යකර්ම (Surgery)
මේක තමයි බහුලවම භාවිතා කරන ප්රතිකාරය.
- TURBT (Transurethral Resection of Bladder Tumor): සිස්ටොස්කොපි එක වගේම, මුත්රා මාර්ගයෙන් උපකරණයක් ඇතුල් කරලා මුත්රාශයේ බිත්තියෙන් පිළිකා ගෙඩිය විතරක් කපලා අයින් කරනවා. මේක මුල් අවධියේ පිළිකා සඳහා කරන දෙයක්.
- කොටසක් ඉවත් කිරීම (Partial Cystectomy): පිළිකාව මුත්රාශයේ එක තැනකට විතරක් සීමා වෙලා තියෙනවා නම්, මුත්රාශයේ ඒ කොටස විතරක් කපා ඉවත් කරනවා.
- සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම (Radical Cystectomy): පිළිකාව මුත්රාශයේ පේශි ස්ථරයට පැතිරිලා නම්, මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. මෙහිදී මුත්රා ශරීරයෙන් පිට කිරීමට වෙනත් ක්රමයක් (urinary diversion) සකසනවා.
වෙනත් ප්රතිකාර
- කීමෝතෙරපි (Chemotherapy): පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ඖෂධ ලබා දීම. සමහර වෙලාවට, TURBT සැත්කමෙන් පස්සේ, ඉතිරි වෙලා තියෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න මුත්රා බටයක් හරහා ඖෂධ කෙලින්ම මුත්රාශයට දානවා (Intravesical Chemotherapy).
- විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy): අධි ශක්ති කිරණ යොදාගෙන පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම.
- ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර (Immunotherapy): අපේ ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කරලා පිළිකා සෛල එක්ක සටන් කරන්න සලස්වනවා.
- ඉලක්කගත ප්රතිකාර (Targeted Therapy): පිළිකා සෛල වල වර්ධනයට අවශ්ය නිශ්චිත ඉලක්ක වලට පහර දෙන ඖෂධ භාවිතා කිරීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මුත්රාශ පිළිකාව සඳහා ඇති ප්රධානම අවදානම් සාධකය දුම්පානයයි. ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, එය අදම නතර කරන්න උත්සාහ කරන්න.
- මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීම මේ රෝගයේ බහුලම සහ මුල්ම ලක්ෂණයයි. මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- මේ රෝගය මුල් අවධියේදීම හඳුනාගත්තොත්, එය ඉතා සාර්ථකව සුව කළ හැකියි. අවුරුදු 5ක ජීවත් වීමේ අනුපාතය (survival rate) 77%ක් තරම් ඉහළ අගයක් ගන්නවා.
- හොඳට වතුර බොන්න. පලතුරු සහ එළවළු බහුල ආහාර වේලක් ගන්න. මේවා මගින් අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඕනෑම සෞඛ්ය ගැටළුවකදී, බිය නොවී, සැක නොසිතා වෛද්ය උපදෙස් පැතීම තමයි නුවණට හුරුම දේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න