අපේ ජීවිතේ එක එක සිදුවීම් එක්ක, සමහර වෙලාවට හිතට දුකක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. සමීප කෙනෙක් නැති වුණාම, විභාගයක් අසමත් වුණාම, රස්සාව නැති වුණාම වගේ වෙලාවට හිතට දුකක් දැනෙන එකේ පුදුමයක් නෑනේ. ඒත්, කිසිම හේතුවක් නැතුව හරි, පොඩි හේතුවකට හරි දිගටම පවතින දුකක්, බලාපොරොත්තු සුන්වීමක් ඔයාටත් දැනෙනවද? එදිනෙදා වැඩක්වත් කරගන්න බැරි තරමට හිත වැටිලද? එහෙමනම්, ඒක සාමාන්ය දුකකට වඩා එහා ගිය දෙයක්, ඒ කියන්නේ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන බරපතල තත්ත්වයක් වන විශාදය (Depression) වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන කතා කරන්න හොඳම තැන තමයි ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා. එතුමාට පුළුවන් ඔයාව මේ තත්ත්වය සඳහා පරීක්ෂා කරලා, රෝග ලක්ෂණ වලට ප්රතිකාර කරන්න උදව් කරන්න.
විශාදය (Depression) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, විශාදය කියන්නේ අපේ හිතට, හැඟීම්වලට, සිතුවිලිවලට සහ ශරීරයට බලපාන මානසික රෝගී තත්ත්වයක්. මේක සාමාන්ය දුකක් වගේ නෙවෙයි. මේක ලෝකය පුරා මිලියන 300කට වඩා වැඩි පිරිසකට බලපානවා. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය (WHO) කියන විදිහට, ලෝකයේ මිනිසුන්ව වැඩියෙන්ම අබලදුබල කරන ප්රධානම හේතුව විශාදයයි.
මේ තත්ත්වය ඕනෑම වයසකදී ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පුංචි දරුවන්ට, තරුණ අයට, වැඩිහිටියන්ට, කාටත් මේක හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු තිස් ගණන්වල මුල් කාලයේදී. ඒ වගේම, වයස්ගත වැඩිහිටියන් අතරත් විශාදය බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. සමහරු හිතනවා වයසට යද්දී සහකරු හෝ සහකාරිය නැතිවෙන එක, යාළුවෝ නැතිවෙන එක, ඇඟපතේ ලෙඩ රෝග හැදෙන එක වගේ දේවල් නිසා දුක හිතෙන එක සාමාන්යයි කියලා. ඒක ඇත්ත, ඒත් විශාදය කියන්නේ ඒ වගේ සාමාන්ය ප්රතිචාරයක් නෙවෙයි, ඒක ප්රතිකාර අවශ්ය වෛද්ය තත්ත්වයක්.
ඒ වගේම, දරුවෙක් ලැබුණට පස්සේ සමහර කාන්තාවන්ට ඇතිවෙන පශ්චාත් ප්රසව විශාදය `(postpartum depression)` ගැනත් ඔයා අහලා ඇති. කාන්තාවන්ගෙන් 15%කට විතර මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ සති ගාණක ඉඳන් අවුරුදු ගාණක් දක්වා පවතින්න පුළුවන්. හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, වෘත්තීයමය උදව් ලබාගත්තොත්, මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන හැම කාන්තාවකටම වගේ නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්.
විශාදයේ ප්රධාන වර්ග මොනවද?
විශාදය එකම විදිහකට එන්නේ නෑ. ඒකේ විවිධ වර්ග සහ මට්ටම් තියෙනවා. අපි ප්රධාන වර්ග කිහිපයක් ගැන බලමු. මේවා තේරුම් ගන්න පහසු වෙන්න මම මේ විදිහට වගුවකින් පෙන්නන්නම්.
| විශාදයේ වර්ගය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| විශාද ප්රතික්රියාව (Depressive Reaction) | මේක ඇතිවෙන්නේ ජීවිතේ වෙන යම්කිසි පීඩාකාරී සිදුවීමකට ප්රතිචාරයක් විදිහටයි. උදාහරණයක් විදිහට, රැකියාව අහිමි වීම, සම්බන්ධතාවයක් බිඳ වැටීම වගේ දෙයක්. වෛද්ය විද්යාත්මකව මේකට `stress response syndrome` හෙවත් `adjustment disorder with depressed mood` කියලත් කියනවා. රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන්න පුළුවන් වුණත්, නින්දේ හෝ කෑම රුචියේ ලොකු වෙනසක්, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි වගේ දේවල් නැත්නම්, සාමාන්යයෙන් ඖෂධ අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. සති දෙකක ඉඳන් මාස හයක් ඇතුළත මේ තත්ත්වය මඟහැරිලා යනවා. |
| ප්රධාන විශාද රෝගය (Major Depression) | මේක බරපතල තත්ත්වයක්. මේක නිසා කෙනෙක්ට එදිනෙදා වැඩක්වත් කරගන්න බැරි වෙන්න, සමාජයෙන් ඈත් වෙන්න, සමහරවිට සියදිවි නසාගැනීමට පවා පෙළඹෙන්න පුළුවන්. දුක්මුසු මනෝභාවයට අමතරව, කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් ගැන උනන්දුවක් නැතිවීම, අධික මහන්සිය, නින්දේ ගැටලු, තමන් වරදකරුවෙක් කියන හැඟීම වගේ දේවල් ඇතිවෙනවා. දරුණු අවස්ථාවලදී, තමන් ලොකු පාපයක් කළා, තමන් මැරෙන්න යනවා වගේ මිත්යා විශ්වාස `(delusions)` හෝ තමන්ට බණින කටහඬවල් ඇසීම වගේ මායාවන් `(hallucinations)` පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක නැවත නැවතත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් රෝගයක්. |
| ඩිස්තයිමියාව (Dysthymia) | මේක අඩු මට්ටමකින්, ඒත් දිගු කාලයක් පවතින විශාද තත්ත්වයක්. වැඩිහිටියන්ට නම් අවුරුදු දෙකක්වත්, දරුවන්ට සහ තරුණ අයට නම් අවුරුදු එකක්වත් මේ තත්ත්වය දිගටම තියෙනවා. රෝග ලක්ෂණ ප්රධාන විශාද රෝගය තරම් දරුණු නැති වුණත්, මේක දිගටම තියෙන නිසා කෙනෙක්ගේ ජීවිතයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. නවීන වෛද්ය විද්යාවේදී, මේ තත්ත්වය `persistent depressive disorder` කියන කාණ්ඩයට ඇතුළත් කරනවා. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මොන වර්ගයේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්, ඒ ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක. තමන්ට තියෙන්නේ මොකක්ද කියලා තනියම තීරණය කරන්න යන්න එපා.
ඇයි අපිට විශාදය හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ඇත්තටම විශාදය ඇතිවෙන්න එකම එක නිශ්චිත හේතුවක් තවමත් හොයාගෙන නෑ. මේක ජානමය, පාරිසරික සහ ජීව විද්යාත්මක සාධක ගොඩක එකතුවකින් ඇතිවෙන සංකීර්ණ තත්ත්වයක් විදිහට තමයි සැලකෙන්නේ.
හිතන්නකෝ අපේ මොළය හරියට සංකීර්ණ විදුලි පරිපථ පද්ධතියක් වගේ කියලා. මේ පරිපථ හරහා පණිවිඩ ගෙනයන්න රසායනික ද්රව්ය වර්ගයක් තියෙනවා. මේවට අපි කියන්නේ ස්නායු සම්ප්රේෂක `(neurotransmitters)` කියලා. ඔයා අහලා ඇති `(serotonin)`, `(norepinephrine)`, `(dopamine)` වගේ නම්. අපේ මනෝභාවය, සිතුවිලි සහ හැසිරීම් පාලනය කරන මොළයේ පරිපථ හරියට ක්රියාත්මක වෙන්න මේ රසායනික ද්රව්ය ගොඩක් වැදගත්. විශාදය තියෙන කෙනෙක්ගේ මොළයේ මේ රසායනික ද්රව්යවල ක්රියාකාරිත්වයේ යම් අසමතුලිතතාවක්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ පරිපථවල ක්රියාකාරිත්වයේ යම් දුර්වලතාවක් තියෙනවා කියලා තමයි පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ. විශාදයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග වලින් කරන්නේ මේ රසායනික ද්රව්යවල ක්රියාකාරිත්වය නැවත සමතුලිත කරන එකයි.
ඒ වගේම, මේ තත්ත්වයට ජානමය බලපෑමකුත් තියෙනවා. පවුලේ කාටහරි විශාදය තියෙනවා නම්, අනිත් අයටත් හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. හරියට දියවැඩියාව, හෘද රෝග වගේ. හැබැයි ජානමය බලපෑමක් තිබුණ පමණින්ම කෙනෙක්ට විශාදය හැදෙන්නේ නෑ. ඒකට වෙනත් පාරිසරික සහ ජීවන රටාවේ සාධකත් බලපානවා.
විශාදය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන කරුණු
විශාදය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන, එහෙමත් නැත්නම් තත්ත්වය දරුණු කරන සාධක කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
- කුඩා කාලයේදී සිදුවූ අපයෝජන: කුඩා කාලයේදී ශාරීරික, ලිංගික හෝ මානසික අපයෝජනයකට ලක්වීම, පසුකාලීනව විශාදය ඇතිවෙන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ඖෂධ වර්ග: අධි රුධිර පීඩනයට හෝ අක්මාවේ රෝග වලට ගන්නා සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා විශාදය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ግጭීම් (Conflicts): පවුලේ අය හෝ මිතුරන් සමඟ ඇතිවන පෞද්ගලික ගැටුම් සහ ආරවුල් නිසාත් විශාදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සමීපයෙක් මියයාම හෝ අහිමිවීම: ආදරය කරන කෙනෙක්ගේ මරණය නිසා ඇතිවන ශෝකය සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, ජානමය වශයෙන් නැඹුරුතාවයක් තියෙන කෙනෙක්ට එය විශාද තත්ත්වයක් දක්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
- ජානමය බලපෑම: කලින් කිව්වා වගේ, පවුලේ ඉතිහාසයත් බලපානවා.
- ජීවිතයේ ලොකු වෙනස්කම්: අලුත් රැකියාවක් පටන්ගැනීම, උපාධියක් ලැබීම, විවාහ වීම වගේ හොඳ දේවල් වුණත් සමහරුන්ට විශාල පීඩනයක් ඇති කරලා විශාදයට මඟ පාදන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පදිංචිය මාරු කිරීම, රැකියාව අහිමිවීම, දික්කසාද වීම හෝ විශ්රාම ගැනීම වගේ දේවලුත් බලපානවා.
- වෙනත් පෞද්ගලික ගැටලු: සමාජයෙන් කොන්වීම, තනිකම, වෙනත් මානසික රෝගී තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවන ගැටලුත් විශාදයට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- බරපතල ශාරීරික රෝග: සමහර වෙලාවට පිළිකා, හෘද රෝග වැනි බරපතල රෝගී තත්ත්වයක් එක්කම විශාදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් ඒ රෝගයට දක්වන ප්රතිචාරයක් විදිහටත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මත්ද්රව්ය හා මත්පැන් භාවිතය: මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වූවන්ගෙන් 30%කට ආසන්න පිරිසකට ප්රධාන විශාද රෝගයත් තියෙන බව සොයාගෙන තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විශාදය කියන්නේ නිකම්ම නිකම් දුකක් නෙවෙයි. එය ප්රතිකාර අවශ්ය වන සැබෑ වෛද්ය තත්ත්වයක්.
- මේක දුර්වලකමක්වත්, හිතලා ඇතිකරගන්න දෙයක්වත් නෙවෙයි. ඕනෑම කෙනෙකුට, ඕනෑම වයසකදී මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- විශාදයෙන් මිදෙන්න උදව් ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ සඳහා තියෙන හොඳම පළමු පියවර තමයි විශ්වාසවන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවී ඒ ගැන කතා කරන එක.
- ඔයාට හෝ ඔයා දන්නා කෙනෙක්ට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒ අයව තනි කරන්න එපා. උදව් ඉල්ලන්න දිරිමත් කරන්න. නිසි ප්රතිකාර මඟින් නැවත සුවපත් ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න