کیا آپ جو دوائیں استعمال کرتے ہیں ان میں سے کچھ دماغ کو متاثر کرتی ہیں؟ (آئیے Anticholinergic ادویات کے بارے میں جانتے ہیں)

اگر آپ گھر پر اپنی دوائیوں کی الماری کھولتے ہیں، تو آپ کو ممکنہ طور پر ان قسم کی دوائیوں میں سے ایک مل جائے گی۔ ہم الرجی، ڈپریشن، دائمی درد، متلی، یا بے خوابی کے لیے استعمال ہونے والی کچھ ادویات کے بارے میں بات کر رہے ہیں۔ یہ وہ دوائیں ہیں جو ہم کئی دہائیوں سے استعمال کر رہے ہیں۔ لیکن نئی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ان ادویات کا طویل مدتی استعمال ہمارے دماغی صحت کے لیے اتنا اچھا نہیں ہو سکتا۔ یہاں تک کہ یہ ڈیمنشیا ، یاداشت کی کمی کی بیماری کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔ تو آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ یہ اینٹیکولنرجک دوائیں کیا ہیں، یہ دماغ کو کیسے متاثر کرتی ہیں، اور ان کا محفوظ طریقے سے انتظام کیسے کیا جاتا ہے۔

یہ anticholinergic ادویات بالکل کیا ہیں؟

آسان الفاظ میں ان ادویات کو دو اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ پہلی قسم وہ ہے جو ہم جان بوجھ کر اینٹی کولینجک اثر حاصل کرنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ دوسری قسم وہ ہیں جو کسی اور بنیادی مقصد کے لیے دی جاتی ہیں، لیکن ضمنی اثر کے طور پر ان کا مضبوط اینٹی کولنرجک اثر ہوتا ہے۔ نیچے دی گئی جدول میں ان دوائیوں کے کچھ عام استعمال کو دکھایا گیا ہے۔

یہ ادویات ہمارے دماغ کو کیسے متاثر کرتی ہیں؟

یہ بہت آسان ہے۔ جب یہ اینٹی کولنرجک دوائیں دماغ میں داخل ہوتی ہیں، تو وہ ایسٹیلکولین نامی کیمیکل کو روکتی ہیں۔ یہ acetylcholine ایک نیورو ٹرانسمیٹر ہے جو دماغ میں نیوران کی ایک بڑی تعداد کے کام کرنے کے لیے ضروری ہے۔ اپنے دماغ کو ایک بڑا ڈاکخانہ سمجھیں۔ اس میں Acetylcholine ایک بہت اہم میسنجر ہے۔ یہ وہی چیز ہے جو یادوں کو ذخیرہ کرنے، معلومات کو قلیل مدتی میموری میں رکھنے اور اسے طویل مدتی یادوں میں منظم کرنے میں مدد کرتی ہے۔ تو یہ دوائیں جو کرتی ہیں وہ اس رسول کے کام میں مداخلت کرتی ہیں۔ اگر وہ اسے مکمل طور پر نہیں روکتے ہیں، تو وہ ان نیوران کی سرگرمی کو نمایاں طور پر کم کر دیتے ہیں۔

ان کے استعمال سے دماغی افعال پر کیا اثرات مرتب ہو سکتے ہیں؟

تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ یہ ادویات آپ کی یادداشت اور سوچنے کی صلاحیتوں کے لیے زیادہ اچھی نہیں ہیں۔ خاص طور پر، آپ انہیں جتنا زیادہ استعمال کرتے ہیں، اثرات کو ریورس کرنا اتنا ہی مشکل ہوتا ہے۔ آئیے اس خطرے کو تین اوقات میں تقسیم کریں۔ 1. فوری اثر: یہاں تک کہ اگر آپ یہ دوا ایک بار لیتے ہیں، تو آپ کو یادداشت کے مسائل کا سامنا ہو سکتا ہے۔ ہم نہیں سمجھتے کہ اسے ایک بار لینے سے مستقل نقصان ہو گا۔ لیکن قلیل مدتی استعمال بھی یادداشت کے مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔ 2. قلیل مدتی طویل مدتی اثر: تصور کریں کہ آپ کئی مہینوں سے یہ دوا لے رہے ہیں۔ اس صورت میں، دوا بند کرنے کے بعد، یادداشت پر اثرات کو مکمل طور پر ختم ہونے میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں۔ عام طور پر، کلینکس میں، ایسی دوا کو روکنے کے کم از کم تین ماہ بعد مریض کی یادداشت اور سوچنے کی صلاحیتوں کا دوبارہ جائزہ لیا جاتا ہے۔ 3. طویل مدتی اثرات: کئی دہائیوں سے جمع ہونے والے شواہد ان اینٹی کولنرجک ادویات اور ڈیمنشیا ، خاص طور پر الزائمر کی بیماری کے درمیان تعلق بتاتے ہیں۔

ان اثرات کا سب سے زیادہ خطرہ کون ہے؟

دو اہم عوامل اس کو متاثر کرتے ہیں۔

• بڑھاپے : جیسے جیسے ہماری عمر ہوتی ہے، ہم کسی بھی دوا کے مضر اثرات کے بارے میں زیادہ حساس ہو جاتے ہیں۔ اس کے برعکس جب ہم چھوٹے تھے، ہمارے جسموں کو ہماری عمر کے ساتھ صحت یاب ہونے میں زیادہ وقت لگتا ہے۔ لہذا، ہمیں اپنی دوائیوں کے ساتھ زیادہ محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔ یہ خاص طور پر اینٹی کولنرجک ادویات کے لیے درست ہے۔

• جینیاتی رجحان : کچھ لوگ جینیاتی طور پر الزائمر کی بیماری کا شکار ہوتے ہیں۔ یہ ApoE4 نامی جین کی مختلف حالت کی وجہ سے ہے۔ تحقیق سے پتا چلا ہے کہ اس جین والے لوگ جب اینٹی کولنرجک دوائیں لیتے ہیں تو ان کی یادداشت میں کمی کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

ایک تحقیق سے پتا چلا ہے کہ 55 سال سے زیادہ عمر کے لوگ جنہوں نے 10 سال کی مدت میں 3 سال تک کم از کم تجویز کردہ روزانہ کی خوراک میں ایک مضبوط اینٹی کولنرجک دوا لینے کے مساوی استعمال کیا ان میں ڈیمنشیا ہونے کا خطرہ 50 فیصد بڑھ گیا۔

تو جو لوگ اس دوا کو استعمال کرتے ہیں انہیں کیا کرنا چاہئے؟

سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ کے ڈاکٹر کی تجویز کردہ کوئی بھی دوا لینا کبھی بند نہ کریں۔ ایسا کرنے سے آپ کی حالت مزید خراب ہو سکتی ہے۔ تصور کریں کہ آپ کو اچانک شدید الرجک رد عمل ہے اور اس وقت آپ کو دوا لینے کی ضرورت ہے۔ اسے ایک بار لینا کوئی بڑی بات نہیں۔ مسئلہ یہ ہے کہ اسے کثرت سے اور طویل عرصے تک استعمال کیا جائے۔ آپ کو کیا کرنا چاہئے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کھل کر بات کریں ان ادویات کے بارے میں جو آپ لے رہے ہیں۔ "ڈاکٹر، کیا میں جو دوا لے رہا ہوں اس کے اینٹی کولنرجک اثرات ہیں؟ کیا مجھے اسے لینا جاری رکھنا چاہیے؟ کیا میرے لیے کوئی اور آپشن ہیں؟" اپنے آپ سے پوچھیں۔ مجموعی طور پر، اگر آپ اپنی دماغی صحت کے بارے میں فکر مند ہیں، تو بہتر ہے کہ ان ادویات سے جہاں تک ممکن ہو سکے دور رہیں جن کے اینٹی کولنرجک اثرات ہوتے ہیں۔

اس دوا کے بجائے اور کون سے متبادل استعمال کیے جا سکتے ہیں؟

خوش قسمتی سے، آج ہمارے پاس ان میں سے بہت سے حالات کے لیے دوسرے، محفوظ اختیارات ہیں۔

بے خوابی کے مسائل

ایسا کرنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ نیند کی اچھی عادات قائم کی جائیں۔ ہر روز ایک ہی وقت میں بستر پر جائیں۔ سونے سے پہلے اپنے فون یا ٹی وی کو دیکھنا بند کریں۔ اگر آپ سونے کے 15 منٹ کے اندر سو نہیں سکتے ہیں، تو اٹھیں اور سونے سے پہلے 15 منٹ تک اپنے فون کے بغیر کسی تاریک جگہ پر کچھ اور کریں۔ اگر ضروری ہو تو، melatonin جیسی کوئی چیز استعمال کرنے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

بے چینی اور ڈپریشن

بہت سی دوسری دوائیں ہیں جو ان حالات کے لیے اینٹی کولنرجک اثرات نہیں رکھتی ہیں۔ مثال کے طور پر، Duloxetine جیسی دوائیں ڈپریشن اور درد دونوں کے لیے استعمال کی جا سکتی ہیں۔ مشاورتیہ ایک بہت طاقتور ٹول بھی ہے۔

پیشاب کو کنٹرول کرنے میں دشواری

اب اس کے لیے دواؤں کی ایک نئی نسل بھی موجود ہے جس میں کولنرجک مخالف خطرات نہیں ہیں۔ میرابیگرون ایسی ہی ایک دوا ہے۔

طویل مدتی درد

جسمانی تھراپی زیادہ تر دائمی درد کی حالتوں کے علاج کی بنیادی بنیاد ہونی چاہئے۔ اس بات کے شواہد موجود ہیں کہ جسمانی تھراپی ادویات سے زیادہ مؤثر طریقے سے درد کو کم کر سکتی ہے۔

الرجی

فارمیسیوں میں اینٹی ہسٹامائنز کی بہت سی نئی کلاسیں دستیاب ہیں۔ مثالوں میں Cetirizine ، Fexofenadine ، اور Levocetirizine شامل ہیں۔ تاہم، اگر آپ فارمیسی سے کھانسی اور زکام کی کچھ دوائیں خریدتے ہیں تو نام کے آخر میں "DM" کا لاحقہ لگاتے ہوئے محتاط رہیں۔ ان میں اکثر diphenhydramine ہوتا ہے۔ اینٹیکولنرجک، ادویات، دماغی صحت، ڈیمنشیا، یادداشت کی کمی، بھول جانا، ضمنی اثرات، ضمنی اثرات، الزائمر