آپ کی کمر میں مسلسل درد کی اصل وجہ کیا ہے؟ (Axial Spondyloarthritis) آئیے اس کے بارے میں سیکھتے ہیں!

کیا آپ کو کبھی کبھی آپ کی کمر یا کولہوں میں درد اور درد ہوتا ہے جو مہینوں تک دور نہیں ہوتا ہے؟ کیا آپ کو خاص طور پر جب آپ صبح اٹھتے ہیں تو سخت اور سخت محسوس ہوتا ہے؟ کیا آپ بھی کمر کے درد میں مبتلا ہیں جو کبھی کبھی ورزش سے بہتر ہو جاتا ہے، لیکن جب آپ رات کو سوتے یا آرام کرتے ہیں تو بدتر ہو جاتے ہیں؟ اگرچہ آپ سوچ سکتے ہیں کہ یہ چیزیں صرف کمر میں درد، موچ یا تناؤ ہیں، یہ کچھ گہرا ہو سکتا ہے۔ آج ہم axial spondyloarthritis ، یا مختصراً (axSpA) کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، ایک ایسی حالت جو قدرے پیچیدہ ہے، لیکن اگر اسے مناسب طریقے سے منظم کیا جائے تو اس پر قابو پایا جا سکتا ہے۔

محوری سپونڈیلوآرتھرائٹس بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، axial spondyloarthritis (axSpA) گٹھیا کی ایک قسم ہے۔ لیکن یہ جوڑوں کے درد کی طرح نہیں ہے جس کے بارے میں ہم عام طور پر عمر کے ساتھ سنتے ہیں۔ یہ خاص طور پر ہمارے "محوری کنکال" کو متاثر کرتا ہے۔ یعنی ہمارے جسم کے درمیان کی ہڈیاں یعنی سینے، ریڑھ کی ہڈی اور کولہے جیسے اہم حصے سب سے زیادہ متاثر ہوتے ہیں۔ یہ حالت (axSpA) ہمارے مدافعتی نظام کے کام کرنے کے طریقے میں تبدیلی کی وجہ سے ہوتی ہے۔ واضح طور پر، مدافعتی نظام، جو ہمارے جسم کی حفاظت کے لیے سمجھا جاتا ہے، غلطی سے ہمارے اپنے جوڑوں اور نرم بافتوں پر حملہ کرنا شروع کر دیتا ہے۔ ہم اسے "سوزش" کہتے ہیں۔ یہ سوزش جوڑوں کی سوجن، درد اور وقت کے ساتھ ساتھ جوڑوں کو نقصان پہنچاتی ہے۔ (axSpA) ایک ایسی حالت ہے جس کا تعلق بیماریوں کے ایک بڑے گروپ سے ہے جسے سپونڈیلوآرتھرائٹس کہتے ہیں۔ اسپونڈائیلوآرتھرائٹس کی بیماریوں کے اس گروپ کی ایک انوکھی خصوصیت یہ ہے کہ یہ نہ صرف جوڑوں کو بلکہ جسم کے دیگر نظاموں کو بھی متاثر کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کے پاس (axSpA) ہے، کمر میں درد کے علاوہ، آپ کو آنکھوں کی سوزش (یوویائٹس) اور اسہال جیسی علامات کا بھی سامنا ہو سکتا ہے۔ اگرچہ یہ پہلی نظر میں کمر کے درد سے متعلق نہیں لگ سکتے، یہ چیزیں (axSpA) کے ساتھ ہو سکتی ہیں۔

اس حالت (axSpA) کے پیدا ہونے کا زیادہ امکان کون ہے؟

دراصل، کوئی بھی axSpA تیار کر سکتا ہے۔ لیکن یہ نسبتاً نایاب حالت ہے۔ ایک اندازے کے مطابق دنیا کی صرف 1% آبادی کو یہ مرض لاحق ہے۔ یہ حالت خاص طور پر 40 سال سے کم عمر کے لوگوں میں عام ہے۔ علامات اکثر آپ کے نوعمروں یا 20 کی دہائی کے اوائل میں ظاہر ہونا شروع ہو جاتی ہیں۔ مرد اور عورت دونوں یکساں طور پر یہ بیماری پیدا کر سکتے ہیں۔

axial spondyloarthritis (axSpA) میرے جسم کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

اگر axSpA کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو وقت کے ساتھ ساتھ ریڑھ کی ہڈی کی ہڈیاں آپس میں ملنا شروع کر سکتی ہیں ۔ ہڈیوں کے اس فیوژن کو طبی طور پر ankylosis کہا جاتا ہے۔اس کی وجہ سے ریڑھ کی ہڈی اپنی لچک کھو دیتی ہے جس سے ریڑھ کی ہڈی کو سیدھا رکھنا مشکل ہو جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، یہ حالت ہڈیوں کے پتلے ہونے کی بیماری کا باعث بن سکتی ہے جسے ریڑھ کی ہڈی میں آسٹیوپوروسس کہتے ہیں۔ یہ ریڑھ کی ہڈی کی ہڈیوں کو کمزور کر سکتا ہے، جس سے ریڑھ کی ہڈی کے ٹوٹنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ ذرا سوچیں، ایک چھوٹا سا گرنا بھی ریڑھ کی ہڈی کی ہڈی کو توڑ سکتا ہے۔

axSpA کی وجوہات کیا ہیں؟

اگرچہ axSpA کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہے، لیکن خیال کیا جاتا ہے کہ یہ خاندانوں میں چلتی ہے ۔ axSpA والے بہت سے لوگوں کی جینیاتی جانچ سے پتہ چلا ہے کہ ان میں HLA-B27 نامی جین موجود ہے۔ تاہم، اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ ہر ایک جس کے پاس HLA-B27 جین ہے وہ axSpA تیار کرے گا۔ اس کے علاوہ، جن لوگوں میں یہ جین نہیں ہے، اور وہ لوگ جن کی اس بیماری کی خاندانی تاریخ نہیں ہے، وہ axSpA پیدا کر سکتے ہیں۔ تو، یہ تھوڑا سا پیچیدہ ہے.

(Axial Spondyloarthritis) کی علامات کیا ہیں؟

axSpA کی اہم اور سب سے عام علامت کمر میں درد ہے۔ لیکن یہ صرف کمر کا درد نہیں ہے۔ اس درد کی کئی مخصوص خصوصیات ہیں:

• دائمی: اس کا مطلب یہ ہے کہ درد تین ماہ سے زیادہ رہ سکتا ہے۔
• کسی چوٹ یا مکینیکل مسئلہ کی وجہ سے نہیں: مثال کے طور پر، یہ کوئی درد نہیں ہے جو کسی چیز کی وجہ سے ہوتا ہے جیسے پھسل گئی ڈسک یا پٹھوں میں کھنچاؤ۔

اگر آپ کے پاس axSpA ہے، تو آپ کی کمر کا درد بھی اس طرح نظر آ سکتا ہے:

• جب آپ ورزش کرتے ہیں اور اپنے جسم کو حرکت دیتے ہیں تو یہ تھوڑا کم ہوجاتا ہے۔
• رات کو جب آپ سوتے ہیں یا آرام کرتے ہیں تو درد بڑھ جاتا ہے۔
• جب میں صبح اٹھتا ہوں تو میری کمر میں درد ہونے لگتا ہے۔
• درد کولہے کے علاقے یا کولہوں تک پھیلتا ہے۔

axSpA کی وجہ سے ہونے والی سوزش ریڑھ کی ہڈی تک محدود نہیں ہے۔ یہ جسم کے دیگر نظاموں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• ہاضمے کے مسائل: پیٹ میں درد کی طرح۔
• تھکاوٹ
• اینتھیسائٹس: سوجن، کیلشیم کے ذخائر، اور ہڈیوں کے ان مقامات پر جہاں کنڈرا اور لیگامینٹ ہڈیوں سے منسلک ہوتے ہیں۔
• ڈیکٹائلائٹس: انگلیوں یا انگلیوں کی مکمل سوجن (جیسے ساسیج پیر)۔
• چنبل جلد کی بیماری ہے۔
• آنکھوں کی سوزشخاص طور پر یوویائٹس ۔

ذرا تصور کریں، سمن نامی نوجوان تقریباً 22 سال کی عمر سے کمر درد میں مبتلا تھا۔ صبح جب وہ بیدار ہوا تو وہ اپنی پیٹھ نہیں جھکا سکتا تھا۔ اس کا خیال تھا کہ کرکٹ کھیلتے ہوئے اس کے ٹخنے میں موچ آگئی ہے ۔ لیکن مہینے گزر گئے اور درد ختم نہیں ہوا۔ بعد میں، اس نے ایک ڈاکٹر کو دیکھا اور اس (axSpA) کے بارے میں سیکھا۔ انہوں نے یہ بھی کہا کہ کمر میں درد کے علاوہ ان کی آنکھیں بعض اوقات سرخ اور دردناک ہو جاتی تھیں۔

Axial Spondyloarthritis کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

جب آپ اپنی کمر کے درد کے بارے میں ڈاکٹر کو دیکھیں گے، تو وہ پہلے آپ کے اہم علامات کی جانچ کرے گا اور جسمانی معائنہ کرے گا۔ یہ دونوں چیزیں آپ کو اپنی عمومی صحت کا اندازہ دے سکتی ہیں۔ اس کے علاوہ، ڈاکٹر ٹیسٹ بھی کر سکتا ہے جیسے:

• خون کے ٹیسٹ : خون کے ٹیسٹ HLA-B27 جین کی موجودگی کی جانچ کرنے اور سی-ری ایکٹیو پروٹین کی سطح کو جانچنے کے لیے کیے جاتے ہیں، جو اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ آیا جسم میں سوزش ہے۔
• امیجنگ ٹیسٹ: یہ ٹیسٹ آپ کے محوری کنکال میں ہڈیوں کی حالت کو دیکھنے میں مدد کرتے ہیں، جیسے آپ کی ریڑھ کی ہڈی اور کولہے۔
• ایکس رے: ریڑھ کی ہڈی کا ایکسرے axSpA یا ہڈیوں کے دیگر مسائل کی تشخیص میں مدد کرسکتا ہے۔
• MRI: یہ بہت واضح، تفصیلی تصویریں لے سکتے ہیں۔ ایم آر آئی ایکس رے پر دیکھنے سے پہلے ریڑھ کی ہڈی میں سوزش جیسی چیزوں کا پتہ لگا سکتے ہیں۔

بعض اوقات، آپ کو axSpA (جیسے کمر میں درد) کی علامات ہو سکتی ہیں، لیکن امیجنگ ٹیسٹ (X-rays یا MRIs) پر کوئی واضح سوزش نہیں دیکھی جا سکتی ہے۔ تاہم، ڈاکٹر آپ کو "نان ریڈیوگرافک axSpA " کہہ سکتے ہیں۔ "نان ریڈیوگرافک" کا مطلب ہے کہ یہ امیجنگ ٹیسٹوں پر نظر نہیں آتا ہے۔ اس "نان ریڈیوگرافک axSpA" والے کچھ لوگوں کی حالت وقت کے ساتھ خراب ہو سکتی ہے اور بعد میں ایکسرے یا ایم آر آئی پر ظاہر ہو سکتی ہے۔ لیکن زیادہ تر صورتوں میں، حالت اتنی شدید نہیں ہو سکتی جتنی کہ امیجنگ ٹیسٹوں میں ظاہر ہوتی ہے۔

Axial Spondyloarthritis کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

بدقسمتی سے، axSpA کا کوئی علاج نہیں ہے۔ تاہم، صحیح علاج سے، علامات کو کنٹرول کیا جا سکتا ہے اور معیار زندگی کو بہتر بنایا جا سکتا ہے ۔ آپ کے علاج میں شامل ہو سکتے ہیں:

• غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDS):یہ اوور دی کاؤنٹر (OTC) ادویات ہیں جو آپ فارمیسی میں نسخے کے بغیر خرید سکتے ہیں۔ وہ درد کو دور کرتے ہیں اور سوزش کو کم کرتے ہیں۔ سب سے زیادہ استعمال ہونے والی دوائیں اسپرین، آئبوپروفین اور نیپروکسین سوڈیم ہیں۔
• جسمانی علاج: آپ کا ڈاکٹر آپ کو جسمانی معالج کے پاس بھیج سکتا ہے، جو آپ کو آپ کی ضروریات کے مطابق مخصوص مشقیں سکھائے گا۔ جسمانی تھراپی درد کو کم کرنے اور لچک اور طاقت بڑھانے میں مدد کر سکتی ہے۔
• سٹیرایڈ انجیکشن: کورٹیکوسٹیرائڈز ادویات کی ایک طاقتور کلاس ہے جو درد اور سوزش سے لڑتی ہے۔ اگر آپ کو اپنے جسم کے کسی مخصوص حصے میں شدید درد یا سوجن ہے تو اس جگہ پر سٹیرایڈ انجکشن لگانے سے آرام مل سکتا ہے۔
• بیماری میں ترمیم کرنے والی اینٹی ریمیٹک دوائیں (DMARDs): اگر دوسرے علاج آپ کی خاطر خواہ مدد نہیں کرتے ہیں تو، بیماری میں تبدیلی کرنے والی اینٹی ریمیٹک دوائیں (DMARDs) کہلانے والی دوائیوں کا ایک طبقہ استعمال کیا جا سکتا ہے۔ یہ درد اور جوڑوں کی سوجن کو کم کرتے ہیں۔ وہ مستقبل میں مشترکہ نقصان کو روکنے میں بھی مدد کرتے ہیں۔
• حیاتیات: یہ ایک خاص قسم کی دوائیں ہیں جن کا تعلق DMARDs کے زمرے سے بھی ہے۔ وہ براہ راست آپ کے مدافعتی نظام کو نشانہ بناتے ہیں اور سوزش کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ اگرچہ یہ حیاتیات بہت موثر ہو سکتی ہیں، لیکن یہ کچھ ضمنی اثرات بھی پیدا کر سکتے ہیں، جیسے کہ انفیکشن کا بڑھتا ہوا خطرہ۔ لہذا، ان کا استعمال صرف طبی مشورہ کے تحت کیا جانا چاہئے.

کیا اس حالت (Axial Spondyloarthritis) کو روکا جا سکتا ہے؟

سچ پوچھیں تو، axSpA کو روکنے کا کوئی معروف طریقہ نہیں ہے۔ اس کے علاوہ، یہ کمر کی چوٹوں کی وجہ سے نہیں ہے.

میں کیسے جان سکتا ہوں کہ اگر مجھے اس کی نشوونما کا خطرہ ہے؟

اگر آپ کے والدین یا بہن بھائیوں کو axSpA ہے، تو آپ کو یہ حالت پیدا ہونے کا خطرہ قدرے زیادہ ہے ۔ تاہم، یہ یقینی نہیں ہے کہ آپ axSpA صرف اس لیے تیار کریں گے کیونکہ آپ کے خاندان میں کسی کو یہ ہے یا اس میں HLA-B27 جین ہے۔

Axial Spondyloarthritis میں مبتلا افراد کا مستقبل کیا ہوگا؟

جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، axSpA مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہو سکتا۔ اگر آپ کے پاس axSpA ہے، تو آپ کی علامات کبھی کبھار آتی اور جاتی رہتی ہیں۔ یا وہ مستقل ہوسکتے ہیں۔ تاہم، اگر مناسب طریقے سے انتظام کیا جائے تو، اس حالت میں مبتلا افراد لمبی، خوش زندگی گزار سکتے ہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر اپنی علامات کو منظم کریں اور جتنا ممکن ہو صحت مند رہیں۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

اپنی صحت کو برقرار رکھنے اور axSpA کی علامات پر قابو پانے کے لیے آپ کئی چیزیں کر سکتے ہیں:

• اپنی طے شدہ ملاقاتوں پر اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔ اگر آپ کے علاج کے منصوبے میں جسمانی تھراپی شامل ہے، تو اس میں بھی شرکت کرنا یقینی بنائیں۔
• ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق دوا کا استعمال کریں۔
• سگریٹ نوشی نہ کریں۔ اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو چھوڑنے کے لیے مدد حاصل کریں۔ تمباکو نوشی سوزش کو بڑھا سکتی ہے اور axSpA کو خراب کر سکتی ہے، جو ہڈیوں کی صحت کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔
• ہلکی ورزش کریں، جیسے چہل قدمی، باقاعدگی سے۔ ورزش آپ کی ہڈیوں اور جوڑوں کو صحت مند رکھنے میں مدد کرتی ہے۔ یہ axSpA کی ترقی کو کنٹرول کرنے اور آپ کی ریڑھ کی ہڈی میں لچک بڑھانے میں بھی مدد کر سکتا ہے۔
• پھلوں اور سبزیوں سے بھرپور صحت مند غذا کھائیں۔ یہ سوزش سے لڑنے میں مدد کرتے ہیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں تو، اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر دیکھیں:

• اگر آپ جو علاج لے رہے ہیں وہ ناپسندیدہ ضمنی اثرات کا سبب بنتا ہے۔
• اگر لگتا ہے کہ آپ کی علامات بدتر ہوتی جارہی ہیں ۔
• اگر آپ کو لگتا ہے کہ موجودہ علاج مدد نہیں کر رہے ہیں ۔

(Axial Spondyloarthritis) اور (Ankylosing Spondylitis) میں کیا فرق ہے؟

Ankylosing spondylitis دراصل axial spondyloarthritis (axSpA) کی ایک قسم ہے۔ Ankylosing spondylitis بنیادی طور پر sacroiliac جوڑوں کو متاثر کرتا ہے، جو وہ جوڑ ہوتے ہیں جہاں آپ کی نچلی ریڑھ کی ہڈی آپ کے کولہوں سے جڑتی ہے۔ تاہم، axSpA آپ کے سینے یا ریڑھ کی ہڈی کے دیگر حصوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ اسپونڈیلوآرتھرائٹس کے زمرے میں آنے والی کئی دوسری حالتیں ہیں:

• پیریفرل سپونڈیلوآرتھرائٹس: یہ عام طور پر آپ کے ہاتھوں اور پیروں کے جوڑوں کو متاثر کرتا ہے۔
• Psoriatic گٹھیا: جلد کی بیماری psoriasis کے ساتھ منسلک گٹھیا کی حالت۔
• رد عمل والی گٹھیا: کسی حد تک نایاب قسم کا گٹھیا جو بیکٹیریل انفیکشن کی وجہ سے ہوتا ہے۔
• سوزش والی آنتوں کی بیماری (IBD) سے متعلق گٹھیا: عام طور پر کرون کی بیماری یا السرٹیو کولائٹس جیسی بیماریوں والے لوگوں میں دیکھا جاتا ہے۔

ٹیک ہوم پیغام

ankylosing spondylitis (axSpA) کے ساتھ رہنا مشکل ہو سکتا ہے۔ لیکن یاد رکھیں، اس حالت میں بہت سے لوگ اس کا اچھی طرح سے انتظام کرتے ہیں اور لمبی، صحت مند زندگی گزارتے ہیں۔ آپ اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھ کر اور اپنی مجموعی صحت کا خیال رکھ کر اپنی حالت کو سنبھالنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ اینکائیلوزنگ اسپونڈائلائٹس (axSpA) اور اسپونڈائیلوآرتھرائٹس والے لوگوں کے لیے امدادی گروپوں میں شامل ہونا بھی مفید ہے۔ یہ گروپس آپ کو ان لوگوں سے بات کرنے میں مدد کر سکتے ہیں جو آپ کے جذبات کو سمجھتے ہیں اور آپ کو درپیش چیلنجوں کو جانتے ہیں۔

لہذا، اگر آپ کو کمر میں مسلسل درد اور صبح کی اکڑن جیسی علامات ہیں، تو بہتر ہے کہ ڈاکٹر سے ملیں اور اسے نظر انداز کیے بغیر یہ معلوم کریں کہ مسئلہ کیا ہے۔ اگر آپ اسے جلد پہچان لیں اور علاج شروع کر دیں تو آپ بھی نارمل زندگی گزار سکتے ہیں۔

محوری اسپونڈائلوآرتھرائٹس، کمر درد، جوڑوں کی سوزش، HLA-B27، گٹھیا، اسپونڈائیلوآرتھرائٹس، اینکائیلوزنگ اسپونڈائلائٹس