آئیے رجونورتی کے دوران ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی (HRT) اور چھاتی کے کینسر کے خطرے کے بارے میں بالکل ٹھیک جانیں۔

بہت سی خواتین کے لیے، رجونورتی، وہ وقت جب عمر کے ساتھ ماہواری رک جاتی ہے، ایک مشکل وقت ہو سکتا ہے۔ بہت سے لوگ گرم چمک، بار بار پسینہ آنا، اور بے خوابی جیسی چیزوں کی وجہ سے بے چینی محسوس کرتے ہیں۔ لہذا، ایک مقبول علاج جو ڈاکٹر ان علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے تجویز کرتے ہیں وہ ہے ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی (HRT)۔ لیکن بہت سے لوگوں کو اس HRT علاج کے بارے میں سوالات اور خدشات ہیں، خاص طور پر اس بارے میں کہ آیا اس سے چھاتی کا کینسر ہونے کا خطرہ ہے۔ آئیے آج ہر چیز کے بارے میں واضح اور سادہ بات کرتے ہیں۔

HRT کیا ہے؟ یہ کیا کرتا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، رجونورتی ایک ایسا وقت ہے جب ایک عورت کا جسم قدرتی طور پر کم ایسٹروجن اور پروجسٹن پیدا کرتا ہے۔ HRT ایک ایسا علاج ہے جو ان ہارمونز کو دواؤں کی شکل میں بدل دیتا ہے۔ اس سے رجونورتی کی علامات کو کافی حد تک کنٹرول کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

HRT کی دو اہم اقسام ہیں:

1. مشترکہ ایچ آر ٹی ( ایسٹروجن اور پروجسٹن ): یہ قسم زیادہ تر خواتین کو دی جاتی ہے جنہوں نے اپنا بچہ دانی نہیں نکالا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اکیلے ایسٹروجن لینے سے بچہ دانی کے کینسر کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ پروجسٹن ہارمون اس خطرے کو کم کرتا ہے۔

2. صرف ایسٹروجن ایچ آر ٹی: یہ صرف ان خواتین کو دیا جاتا ہے جن کی ہسٹریکٹومی ہوئی ہے کیونکہ انہیں بچہ دانی کے کینسر کا خطرہ نہیں ہے۔

کیا واقعی HRT اور چھاتی کے کینسر کے خطرے کے درمیان کوئی تعلق ہے؟

ہاں، تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ ایک تعلق ہے۔ اس پر سب سے اہم اور سب سے بڑا مطالعہ وومن ہیلتھ انیشیٹو (WHI) ہے۔ نتائج بہت اہم تھے۔

اس تحقیق کے مطابق جو خواتین ایسٹروجن اور پروجسٹن ہارمونز (کمبائنڈ ایچ آر ٹی) لیتی ہیں ان میں بریسٹ کینسر ہونے کا خطرہ قدرے بڑھ جاتا ہے۔

یہی نہیں بلکہ ایک اور سنگین مسئلہ بھی ہے۔ یہ ہارمون تھراپی چھاتی کے ٹشو کو گاڑھا کرنے کا سبب بنتی ہے۔ پھر، میموگرام ٹیسٹ کی درستگی جسے ہم چھاتی کے کینسر کا جلد پتہ لگانے کے لیے استعمال کرتے ہیں کم ہو سکتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر کینسر پیدا ہو جائے، تب تک اس کا پتہ نہیں چل سکتا جب تک کہ یہ ایک اعلی درجے کے مرحلے پر نہ ہو۔

تاہم، اس تحقیق سے یہ بھی معلوم ہوا ہے کہ جن خواتین نے اپنا بچہ دانی نکال دیا ہے اور صرف ایسٹروجن ایچ آر ٹی لیتی ہیں ان میں چھاتی کے کینسر کا خطرہ زیادہ نہیں بڑھتا ۔

HRT لینے کے فوائد اور نقصانات کیا ہیں؟

کسی بھی علاج کی طرح، HRT کے بھی فوائد اور نقصانات ہیں۔ فیصلہ کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ دونوں پر بات کرنا اور انہیں اچھی طرح سمجھنا ضروری ہے۔

لہذا، HRT شروع کرنے کا فیصلہ ایک ایسا فیصلہ ہے جو آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر کیا جانا چاہیے، بہت سے عوامل کو مدنظر رکھتے ہوئے، جیسے آپ کی ذاتی صحت کی حیثیت، آپ کی علامات کی شدت، اور خاندانی طبی تاریخ ۔

کیا HRT کسی ایسے شخص کے لیے موزوں ہے جو چھاتی کے کینسر سے صحت یاب ہوا ہو؟

یہ بہت حساس مسئلہ ہے۔ ماضی میں، رجونورتی کی علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے چھاتی کے کینسر سے صحت یاب ہونے والی خواتین کو بھی ایچ آر ٹی دیا جاتا تھا۔ تاہم، 2004 کے HABITS نامی ایک مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ کینسر سے بچ جانے والے افراد جنہوں نے HRT لیا ان میں دوبارہ کینسر ہونے یا نیا کینسر پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ گیا۔

ہڈیوں کو مضبوط بنانے کے لیے HRT کے متبادل کیا ہیں؟

رجونورتی کے ساتھ آسٹیوپوروسس کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، یہ بیماری جس میں ہڈیاں پتلی اور ٹوٹ پھوٹ کا شکار ہو جاتی ہیں۔ اس کے لیے بھی ایک بار HRT کی سفارش کی گئی تھی۔ لیکن اب، ان خطرات کی وجہ سے، محفوظ اور زیادہ موثر متبادل موجود ہیں۔

• بیسفاسفونیٹس: یہ آسٹیوپوروسس کے لیے سب سے عام تجویز کردہ قسم کی دوائیاں ہیں۔
• دوسری دوائیں: ڈاکٹر دیگر دوائیں بھی تجویز کر سکتا ہے جیسے Abaloparatide ، Denosumab، Romosozumab، اور Teriparatide۔
• SERMs (سلیکٹیو ایسٹروجن ریسیپٹر ماڈیولرز): یہ ادویات کی ایک نئی کلاس ہے جو ایسٹروجن کی طرح کام کرتی ہے۔ یہ ہڈیوں کی کثافت کو بڑھاتے ہیں اور آسٹیوپوروسس سے بچاتے ہیں، جبکہ چھاتی کے کینسر سے بھی بچاتے ہیں۔ Raloxifene (Evista) اس قسم کی ایک مقبول دوا ہے۔ تاہم، یہ رجونورتی علامات (گرم چمک) کو کم نہیں کرتے ہیں، اور ان میں اضافہ بھی کر سکتے ہیں۔

وہ چیزیں جو آپ ہڈیوں کی صحت کے لیے ادویات کے علاوہ کر سکتے ہیں۔

ادویات کے علاوہ، طرز زندگی بھی آپ کی ہڈیوں کو مضبوط رکھنے کے لیے بہت کچھ کر سکتا ہے۔

• وزن اٹھانے والی ورزش: چلنا، دوڑنا، اور سیڑھیاں چڑھنا جیسی ورزشیں۔
• کیلشیم اور وٹامن ڈی سپلیمنٹس لینا: اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں اور اگر ضروری ہو تو شروع کریں۔
• تمباکو نوشی سے پرہیز: تمباکو نوشی ہڈیوں کے لیے بہت نقصان دہ ہے۔
• ضرورت سے زیادہ شراب نوشی سے پرہیز کرنا۔